Ikatlong screening para sa pagbubuntis

Ang ikatlong screening para sa pagbubuntis (pagsusuri ng ultrasound ng fetus) - pati na rin ang unang dalawa - ay isinasagawa upang matukoy ang pagsang-ayon ng pag-unlad ng pangsanggol sa mga pamantayan ng physiological.

Alas, walang sinuman ay immune mula sa mga paglabag sa mga panuntunang ito, ngunit sa petsa ang gamot ay magagawang makilala ang pagkakaroon ng mga katutubo sa pangsanggol abnormalities, pati na rin makilala ang mga iba't-ibang mga abnormalities ng mga hindi pa isinisilang bata na nangyari sa panahon ng pagbubuntis. Ang gawain na ito ay lutasin sa pamamagitan ng diagnostic prenatal (antenatal) - biochemical at ultrasound screening, na ginagawa sa iba't ibang panahon ng pagbubuntis.

Ang pagsusuri ng biochemical ay isinasagawa sa una at ikalawang tatlong buwan - sa ika-11 at ika-16 hanggang ika-18 na dalubhasang obstetric ng pagbubuntis. Ang layunin nito ay upang makilala ang posibleng pagpapaunlad sa sanggol sa ilang partikular na tinukoy na depekto. Ang ultratunog screening para sa mga buntis na babae ay dapat na maganap tatlong beses. Sa unang pagkakataon - sa ika-10-14 na linggo, ang pangalawang - sa pagitan ng ika-20 at ika-24 na linggo.

Ang ikatlong screening sa panahon ng pagbubuntis (pagsusuri ng ultrasound ng sanggol) ay isinasagawa sa loob ng 30-32 linggo.

Mga tuntunin ng ikatlong screening para sa pagbubuntis

Ang mga tinukoy na termino ng biochemical at ultrasound screenings ay pinili hindi sinasadya, ngunit ang dictated sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay sa mga tuntunin ng tindig ang bata na ang pinakamahalagang pagbabago sa kanyang intrauterine pag-unlad maganap. Kaya, ang pangunahing pagbubuo ng mga sistema ng pangsanggol sa pangsanggol sa ika-10 ng Linggo ay nakumpleto, at ang pagbubuntis mula sa embryonic period ay pumapasok sa pangsanggol, na tumatagal hanggang sa ang kapanganakan ng bata.

Biochemical screening (pagsusuri ng dugo), isang buntis na babae ay gaganapin, kung ito ay nasa panganib dahil sa pagkakaroon ng isang bata na may Down syndrome, Edwards syndrome o isang neural tube depekto (spina bifida, anencephaly, hydrocephalus). Ang grupo ng mga doktor ay mga babae, nabuntis sa unang pagkakataon sa edad na 35 o mas matanda, pagkakaroon ng genetic sakit sa mga malapit na kamag-anak, nakaraang births ng may sakit mga bata, pati na rin ang paulit-ulit na kusang pagpapalaglag (habitual abortions) sa mga kababaihan. Biochemical screening ay natupad sa pamamagitan ng mga pagsubok ng dugo sa antas ng pantao chorionic gonadotropin, alpha-fetoprotein at libreng estriol. Ang data mula sa mga pinag-aaralan na may isang mataas na antas ng pagiging maaasahan daan sa amin upang matukoy ang panganib ng isang bata sa mga pathologies sa itaas.

Ang ultratunog pagsusuri sa mga malformations sa istruktura ng sanggol ay higit sa lahat batay sa paggamit ng ultratunog sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Halimbawa, ang pagbabanta ng Down syndrome ay inihayag sa pamamagitan ng kapal ng puwang ng kwelyo sa sanggol.

Ang mga babaeng hindi nanganganib ay ang screening ng ultrasound na ginaganap ng tatlong beses sa panahon ng pagbubuntis. Tiyak na mga tuntunin ng ikatlong screening sa pagbubuntis dahil sa ang katunayan na sa panahon na ito - sa 30-32 th linggo - makabuluhang pinatataas ang laki at bigat ng fetus, ay aktibong lumalagong sa kanyang ulo at nadagdagan utak ng timbang, ang mga baga ay naka-compress na balat intensively binuo at binuo subcutaneous adipose tissue. Ang lakas ng tunog ng amniotic (amniotic) tuluy-tuloy sa pagtaas ng bahay-bata, at sa 31-32 linggo ng bata dapat Priya posisyon baligtad - physiologically normal na pagtatanghal.

Ang pamantayan para sa ikatlong screening para sa pagbubuntis

Upang suriin ang biometric data ng bata sa hinaharap gamit ang ultrasound, ang mga espesyal na talahanayan ng average na pisikal at physiological parameter ng sanggol ay binuo para sa lahat ng mga panahon ng pagbubuntis.

Ang pamantayan para sa ikatlong screening para sa pagbubuntis ay:

• haba ng fetus (paglago): 39.9 cm (30 linggo pagbubuntis), 41.1 cm (31 linggo), 42.3 cm (32 linggo);
• timbang: 1636 g (30 linggo pagbubuntis), 1779 (31 linggo), 1930 (32 linggo);
• biparietal laki ng pangsanggol ulo (lapad ulo ayon sa distansya sa pagitan ng parietal tubercles): 78 mm (30 linggo pagbubuntis), 80 mm (31 linggo), 82 mm (32 linggo);
• perimeter ng bungo: 234 mm (30 linggo ng pagbubuntis), 240 mm (31 linggo), 246 mm (32 linggo);
• Dami diameter: 79 mm (30 linggo pagbubuntis), 81 mm (31 linggo), 83 mm (32 linggo);
• ang tiyan ng tiyan: 89 mm (30 linggo pagbubuntis), 93 mm (31 linggo), 97 mm (32 linggo);
• haba ng hita: 59 mm (30 linggo), 61 mm (31 linggo), 63 mm (32 linggo).

Ang pagtaas sa sukat ng tiyan ng fetus kumpara sa kanyang ulo at dila laban sa background ng pampalapot ng inunan ay tumutukoy sa mga malinaw na palatandaan ng hemolytic disease ng bagong panganak. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa Rh rhesus-hindi pagkakatugma ng dugo ng ina at sanggol at ipinahayag sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng bata bago at pagkatapos ng kapanganakan.

Sa karagdagan, ang mga eksperto ay tumutukoy sa labis sa karaniwang index sa kabilogan ng tiyan alinman sa mga palatandaan ng pangsanggol na hypertrophy sa atay, o sa mga palatandaan ng ascites - ang akumulasyon ng likido sa kanyang lukab ng tiyan.

Ang haba ng femur ay isa ring mahalagang parameter ng third screening ng ultrasound sa panahon ng pagbubuntis. Sa ito ay posible na hukom ang haba ng mga limbs, at sa isang mas mababang halaga ng tagapagpahiwatig na ito (sa paghahambing sa mga pamantayan at iba pang mga biometric data), may mga dahilan upang ipalagay na ang bata ay Nanism, iyon ay paglago ng dwarfish. Ang abnormality na ito ay nauugnay sa pangsanggol ng pangsanggol na pangsanggol at pagtubo ng hormone (somatotropin).

Ayon sa mga istatistika ng World Health Organization, hanggang sa 6% ng mga bata na ipinanganak bawat taon ng mga kababaihan mula sa iba't ibang panig ng mundo ay may ilang mga malformations sa katutubo. Ang umiiral na mga paraan ng pag-iwas para sa pagtukoy sa panganib ng kapanganakan ng isang bata na may katutubo na patolohiya ay screenings sa panahon ng pagbubuntis, kabilang ang isang pangatlong screening sa panahon ng pagbubuntis.

Mga tagapagpahiwatig ng ikatlong screening sa panahon ng pagbubuntis

Tagapagpahiwatig ng ikatlong screening sa pagbubuntis - sa panahon ng pagsusuri sa pamamagitan ng ultrasound - magbigay ng isang batayan para sa pagtatasa ng kalagayan at antas ng pag-unlad ng mga sanggol, ang kanyang motor na aktibidad at posisyon ng matris (previa), pati na rin upang gumuhit ng mga konklusyon tungkol sa estado ng inunan.

Ang ikatlong ultrasound sa panahon ng pagbubuntis pag-screen magagawang nakakita ng paglabag placenta pag-andar - placental Dysfunction, na kung saan ay isang kadahilanan na nagbabanta sa normal na pag-unlad ng mga sanggol. Ang tagasuri buntis na sa huling bahagi ng ikalawang o maagang ikatlong trimester ay maaaring magbunyag ng hindi balanseng pangsanggol paglago: lag ng ang haba ng katawan timbang, laki Maling pagtutugma ng tiyan at gitnang dibdib kaugalian (nagpapahiwatig ng isang pagka-antala sa atay-unlad) at iba pa

Gayundin, sa panahon ng pag-screen ng third ultrasound, tinutukoy ng isang espesyal na formula ang halaga ng amniotic fluid. Ang kanilang mga pathologically nadagdagan dami ay maaaring maging isang tagapagpahiwatig ng intrauterine impeksiyon ng sanggol o ang pagkakaroon ng diyabetis sa bata.