Ikalawang screening para sa pagbubuntis

Ang ikalawang pagsisiyasat para sa pagbubuntis ay kinabibilangan ng isang pagsubok sa dugo na tumutukoy sa tatlong uri ng mga hormone na libreng estriol, hCG, AFP (sa ilang mga kaso, inhibin A ay tinutukoy). Ang paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng paglabag sa normal na pagpapaunlad ng sanggol.

Ang term screening ay nagsimulang gamitin sa mga manggagamot hindi pa matagal na ang nakalipas.

Ang pagsusuri ay nangangahulugang mga espesyal na pagsusuri, kung saan maaari mong matukoy ang mga pagbabago sa hormonal background sa isang buntis na babae. Ang mga naturang pagsusuri ay maaaring makilala ang posibleng mga malformations sa likas na katangian sa sanggol (halimbawa, Down syndrome).

Kasama sa screening ang pagsusuri ng kulang sa dugo at ultrasound. Ang lahat ng mga pinakamaliit na nuances ng pagbubuntis ay kinuha sa account, pati na rin ang physiological katangian ng buntis - edad, timbang, taas, umiiral na masamang gawi, hormonal paraan, atbp.

Sa buong pagbubuntis, ang dalawang screening ay tapos na, na tapos na sa isang pagitan ng ilang linggo (mayroon ding ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng una at ikalawang screening).

Ang unang screening ay natupad sa 11-13 linggo ng pagbubuntis, ang pangalawang - sa 16-18 na linggo.

Mga tuntunin ng pangalawang screening para sa pagbubuntis

Ang ikalawang pagsisiyasat para sa pagbubuntis ay kadalasang inireseta ng ginekologiko mula 16 hanggang 20 linggo ng pagbubuntis.

Naniniwala ang ilang mga manggagamot na ang pangalawang pag-aaral ay mas mahusay na isinasagawa mula 22 hanggang 24 na linggo, ngunit ang karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na sa 16-17, ang screening ay mas nakapagtuturo.

Pangalawang biochemical screening para sa pagbubuntis

Ang biochemical screening ay nagpapahintulot sa isang gynecologist na masuri ang kalusugan ng kapwa ang ina at ang kanyang anak sa hinaharap. Gayundin, ang pangalawang screening sa panahon ng pagbubuntis upang ibukod ang mga posibleng paglabag sa pag-unlad ng bata, pagpapalaglag, pagtatasa ng kondisyon ng inunan at umbilical cord, iminumungkahi ang posibleng mga depekto (hal., Sakit sa puso).

Ang ikalawang pag-aaral sa screening ay kinabibilangan ng ultrasound, test ng dugo at interpretasyon ng mga resulta. Ang isang espesyal na tungkulin ay ibinigay nang wasto sa interpretasyon ng mga pinag-aaralan, dahil ang tamang pagsusuri ng kalagayan ng doktor ng bata sa sinapupunan ay nakasalalay hindi lamang sa buhay ng sanggol, kundi pati na rin sa sikolohikal na kalagayan ng babae.

Tinutukoy ng biochemical analysis ng dugo ang tatlong mga tagapagpahiwatig (estirol, hCG, AFP), ang antas kung saan ay hinuhusgahan tungkol sa pag-unlad ng mga genetic disorder sa bata.

Ikalawang screening para sa pagbubuntis sa ultrasound

Ang pangalawang screening para sa pagbubuntis na may ultrasound ay posible upang matukoy ang isang malaking bilang ng mga pag-unlad disorder at anatomical depekto sa isang hinaharap na bata.

Ang ultratunog sa 20-24 na linggo ay nagpapakita ng pangunahing anatomical disorder sa pag-unlad, tulad ng puso, utak, mga depekto sa bato, abnormal na pag-unlad ng gastrointestinal tract, facial anomalies, limb defects.

Ang mga nahayag na pathologies sa oras na ito ay hindi napapailalim sa kirurhiko paggamot, sa kasong ito, ang pagpapalaglag ay inirerekomenda.

Gayundin, maaaring magamit ang ultrasound upang suriin ang posibleng mga chromosomal abnormalities (paglago pagpaparahan, polyhydramnios, hypochondria, cysts, maikling tubular buto at ilang iba pa).

Ang screening ultrasound sa 16-19 na linggo ay inireseta kung kinakailangan, kapag kinakailangan upang suriin ang posibilidad ng pagbuo ng mga pangsanggol na chromosomal abnormalities sa sanggol.

Norm ng pangalawang screening para sa pagbubuntis

Ang ilang mga espesyalista ay hindi nagpapaliwanag kung paano maintindihan ang ikalawang screening para sa pagbubuntis ng ina sa hinaharap.

Ang mga indikasyon na nararapat sa normal na pag-unlad ng pangsanggol ay dapat na ang mga sumusunod:

• AFP, 15-19 linggo - 15-95 yunit / ml, 20-24 linggo - 27-125 yunit / ml
• HCG, 15-25 linggo - 10000-35000 mU / ml
• Estirol, 17-18 linggo - 6,6-25,0 nmol / l, 19-20 linggo - 7,5-28,0 nmol / l, 21-22 linggo - 12,0-41,0 nmol / l

Mga tagapagpahiwatig ng pangalawang screening para sa pagbubuntis

Ang pangalawang screening para sa pagbubuntis ay isinasagawa upang makilala ang mga posibleng chromosomal abnormalities sa sanggol. Ang pangalawang screening ay karaniwang nagtatalaga ng "triple test" - isang pagsusuri ng dugo para sa antas ng mga hormone:

• Ang estirol (na ginawa ng inunan, ang mababang antas ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng bata sa hinaharap)
• AFP o alpha-fetoprotein (isang protina na ay naroroon sa dugo ng ina sa panahon ng pagbubuntis lamang, sa isang pinababang o nadagdagan na antas ng kapansanan kalagayan ng bata, ang matalim na pagtaas sa protina ay nagpapahiwatig pangsanggol kamatayan)
• HCG, o pantao chorionic gonadotropin (nagsisimula upang makabuo ng sa unang araw ng pagbubuntis, ang isang pinababang antas ay nagpapahiwatig patolohiya sa pag-unlad ng inunan, nadagdagan - sa pamamagitan ng chromosomal abnormalities, mellitus at ilang iba pang mga sakit).

Kung kinakailangan, ang isang pagpapasiya ay ginawa ng antas ng inhibin A, isang mas mababang antas na nagpapahiwatig ng mga chromosomal pathology (Down's syndrome, atbp.).

Ang antas ng AFP sa Down syndrome ay bumababa, at ang hCG ay nagdaragdag.

Sa Edwards syndrome, mayroong isang lowered na antas ng hCG, ang natitira ay nasa normal na limitasyon.

Ang mga nakataas na indeks ng AFP ay maaaring magpahiwatig ng mga abnormalidad sa mga bato sa fetus, abdominal wall disorders.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang sindrom ng Edwards at Down sa pamamagitan ng screening ay maaaring napansin lamang sa 70%. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, dapat suriin ng doktor ang mga resulta ng pagsusuri ng dugo kasama ang mga resulta ng ultrasound.

Kung normal ang pagsusuri ng dugo, tinatasa ng doktor ang pag-unlad ng bata bilang normal. Para sa menor de edad deviations sa alinmang direksyon sa sandaling ipinapalagay patolohiya ay hindi maaaring maging, dahil ito ay madalas na sinubukan ay hindi totoo, bilang karagdagan, mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring makaapekto ang mga resulta (halimbawa, ang maramihang pagbubuntis, diabetes mellitus, paninigarilyo, imprecise kahulugan ng termino, ang labis na timbang ng buntis ).

I-interrupt ang pagbubuntis o gumawa ng diagnosis na umaasa lamang sa mga resulta ng screening, walang doktor. Ang pagsubok na ito ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang masuri ang posibilidad ng mga katutubo na likas na kapansanan sa isang bata. Kung ang posibilidad ng isang babae na magkaroon ng isang bata na may mga pathologies ay mataas, pagkatapos ay bibigyan siya ng isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral.

Mga resulta ng ikalawang screening para sa pagbubuntis

Ang pangalawang screening sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring minsan ay nagpapakita ng mahihirap na mga resulta, ngunit ito ay hindi isang dahilan upang mawalan ng pag-asa at panic maagang ng panahon. Ang mga resulta ng screening ay maaaring magpahiwatig ng isang mataas na posibilidad na ang ilang mga anomalya ay posible, ngunit hindi kumpirmahin ito sa pamamagitan ng 100%.

Kung ang pangalawang screening ay nagpakita ng isang makabuluhang paglihis mula sa pamantayan ng hindi bababa sa isa sa mga tagapagpahiwatig, ang buntis ay binigyan ng karagdagang pagsusuri.

Gayundin, ang ilang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng screening testing:

• sa vitro fertilization;
• labis na timbang sa panahon ng pagbubuntis;
• pagkakaroon ng malalang sakit (diabetes mellitus);
• mapanganib na mga gawi ng ina sa hinaharap (paninigarilyo, pag-inom, atbp.).

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na kung ang isang babae ay buntis na may twins (triplets, at iba pa), pagkatapos ay pagsasagawa ng biochemical pagsusuri ng dugo ay itinuturing na hindi naaangkop, dahil sa kasong ito, ang mga kababaihan ay mga indeks ay sa itaas ng mga pamantayan at makalkula ang panganib ng pag-unlad disorder sa pag-unlad ay halos imposible.

Ang ikalawang screening sa panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay-daan sa isang babae at ng kanyang doktor upang makakuha ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng sanggol, ang pag-unlad nito, at tungkol sa kung paano ang pagbubuntis ay napupunta. Ang mga doktor ay nagbigay ng pag-aaral sa screening sa unang dalawang trimester, sa ikatlong trimester, ang screening ay ginagawa lamang kung kinakailangan.

Ang pagsasagawa ng naturang pagsusuri ay hindi dapat maging sanhi ng takot sa buntis, ang napakaraming kababaihan ay positibo tungkol sa screening.

Inirerekomenda na gawin ang lahat ng mga pag-aaral sa screening sa panahon ng pagbubuntis sa isang laboratoryo, na kung saan ay magiging madali para sa doktor na maintindihan ang mga resulta.