Kalusugan ng bata: mga salik upang suportahan at matiyak ang pinakamainam na pag-unlad

Sa artikulong ito ay tututuon natin ang mga salik na may kaugnayan sa mga positibong kondisyon, kung wala ito ay maaaring walang pinakamainam na pag-unlad ng fetus at kalusugan ng bata. Ang isang bilang ng mga naturang kondisyon ay kilala sa mahabang panahon, mula noong paglitaw ng gamot sa pagkabata. Kasabay nito, ang pagpapalalim ng mga ideyang ito, ang kanilang detalye at pangunahing interpretasyong pang-agham ay lumitaw kamakailan.

Ang mga kundisyong ito ay itinalaga bilang mahalaga at positibong determinant ng kalusugan ng isang bata. Nangangahulugan ito na kung wala ang mga salik na ito o kung hindi ito ganap na naibigay, ang pagkamit ng pinakamainam na pag-unlad at kalusugan para sa isang bata ay malamang na hindi o imposible. Alinsunod dito, ang kawalan o hindi sapat na probisyon ng mga determinant na ito ay nagiging mga garantiya ng hindi kumpletong pag-unlad at kalusugan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pag-ibig at sikolohikal na suporta

Ang pinakamahalaga at pinakamahalagang pangangailangan ng isang bata, ang pinakamahalagang kondisyon para sa kanyang kapakanan ay ang pagkakaroon ng isang ina at ang kanyang pagmamahal. Ang ina ang pangalawang microcosm sa kanyang buhay. Ang una ay ang cavity ng matris, kung saan naganap ang kanyang pagbuo at paglaki. Ibinibigay ng ina sa bata ang lahat ng kailangan para sa pag-unlad - pagkain, init, at kagalakan ng komunikasyon. Sa dibdib lamang ng ina, nakikipag-usap sa kanya na may hitsura at ngiti, ang bata ay masaya, aktibo at matanong.

Sa ganitong mga kondisyon lamang mayroong kumpleto at malalim na pagpapahinga, kung saan ang mga proseso ng anabolic, paglago at pagkita ng kaibhan ay lubos na naisaaktibo. Ang kawalan ng ina; ang paglaho ng mga senyales ng kanyang pagiging malapit - amoy, boses, kanyang espesyal na mukha, mata at ngiti - ito ay mga palatandaan ng isang sakuna, isang panganib sa pag-iral mismo. Ang isang bata na nahiwalay sa ina o pinagkaitan ng kanyang atensyon at pagmamahal ay agad na nawawalan ng potensyal para sa normal na paglaki. Ang kanyang mga mekanismo ng neuroendocrine ay "lumipat" sa takot, pagkabalisa o paghahanap ng masisilungan. Kahit na ang "madilim na guhit" na ito sa kanyang buhay ay hindi magtatagal, ang mga kahihinatnan nito para sa pag-unlad ay maaaring manatiling hindi maibabalik. Ang lahat ng mga probisyong ito ay may malawak at halos neutral sa edad, ngunit, gayunpaman, para sa isang bagong panganak at isang sanggol, ang koneksyon sa ina ay mas natural at matinding nauugnay sa mga isyu ng kalusugan at kaligtasan ng buhay. Ito ay napakalinaw na nakumpirma sa pamamagitan ng pagpapalakas ng koneksyon ng bata sa ina sa tulong ng mga teknolohiyang perinatal tulad ng teknolohiyang "kangaroo", na nagsasanay sa pagtaas ng oras ng patuloy na pakikipag-ugnay sa balat sa pagitan ng bagong panganak at ng ina. Ito ay lumabas na ang pamamaraang ito ng pamamahala ng mga sanggol na mababa ang timbang ng kapanganakan ay nagbibigay ng makabuluhang karagdagang mga pagkakataon upang mabawasan ang morbidity at mortality.

Mamaya, lalawak ang spectrum ng mga kondisyon ng stress. Ang mga sanhi nito ay maaaring sakit, biglaang paglamig, hitsura ng isang estranghero, at marami pang iba. Nakuha na ngayon ang ebidensya na ang stress ng ina sa panahon ng pagbubuntis ay nakukuha at pinalalakas ng sariling endocrine system ng fetus, na humahantong sa intrauterine growth retardation at development. Malinaw na ang mas bata sa edad at kapanahunan ng bata, mas makabuluhan ang mga negatibong kahihinatnan ng stress. Sa paglalarawan ng mga mekanismo ng pagbuo ng reaksyon ng stress sa isang bagong panganak na bata, binibigyang-diin ni K. FS Arnand at FM Scalzо (2000) ang kahalagahan ng nagreresultang excitotoxic na pinsala sa lumalaking neuron, na ipinahayag ng tumaas na apoptosis ng mga selula ng utak. Ang kinalabasan ay ang paglitaw ng isang katangian na kumplikadong sintomas, na kinabibilangan ng:

• pagkabalisa;
• mga pagbabago sa mga threshold ng sakit (mas mababa o mas mataas);
• mahinang kakayahang mag-concentrate;
• nabawasan ang kakayahan sa pag-aaral at memorya;
• hyperactivity ng motor;
• antisosyal at mapanirang pag-uugali.

Sa mga batang nasa paaralan at kabataan, ang isang hindi kanais-nais na kapaligiran ng pamilya, mga salungatan sa paaralan o sa isang grupo ng mga bata ay maaari ding maging sanhi ng parehong talamak at talamak na mga kondisyon ng stress. Ang kanilang mga katangian na pagpapakita ay maaaring isang kumbinasyon ng pagtaas ng gana sa pagkain na may mas mabagal na paglaki at pagtaas ng timbang, pagpapahina ng memorya at konsentrasyon. Ang ganitong mga sintomas ay bahagi ng kumplikadong "psychosocial deprivation" at kadalasang nangangailangan ng pagmamasid ng isang psychologist.

Paglikha at pagpapanatili ng pinakamainam na kondisyon ng rehimen. Dalawang bahagi ng rehimen ang mapagpasyahan para sa maraming mga katangian ng husay ng pag-unlad ng mga bata, kahit na may pinakamahusay na mga kondisyon para sa pakikipag-ugnay sa pagitan ng ina at anak at ang pinaka kumpletong nutrisyon. Ito ang organisasyon ng pagtulog at pisikal na aktibidad ng bata.

Ang pagtulog, pag-unlad at kalusugan ng bata

Ang malalim, buo at sapat na pagtulog (kabuuan sa gabi at araw) ay isang kinakailangang kondisyon para mapanatili ang pagganap ng mga selula ng utak. Sa panahon ng pagtulog, ang buong kumplikado ng mga proseso ng pagbawi at ang pagsipsip ng enerhiya at trophic na mga sangkap ay nangyayari. May natukoy na tendensya para sa akumulasyon ng trophic at energy nutrients (halimbawa, adenosine at ilang amino acids) sa tissue ng utak sa mga panahon ng pagpupuyat at mabilis na paggamit ng mga ito na may pagbaba sa konsentrasyon habang natutulog. Ang isang pagkakatulad sa ating buhay ay ang pangangailangang regular na singilin ang mga baterya sa mga teknikal na aparato, tulad ng mga mobile phone. Ang pagtulog sa buhay at pag-unlad ng isang bata ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa pagkain o pag-inom. Ito ay lubos na naunawaan ng mga tagapagturo noon. Kaya naman, si John Locke, isang British na tagapagturo at pilosopo noong ika-17 siglo, ay sumulat: "Ang bawat estudyante ay nangangailangan ng pisikal na ehersisyo, paglalaro, at isang ganap na panunumbalik na pagtulog - isang mahusay na pinagmumulan ng sigla sa kalikasan."

Kasabay nito, ang atensyon ng mga matatanda sa pagtulog ng mga bata ay kadalasang hindi sapat. Malaking bahagi ng mga bata ang dumaranas ng hindi sapat na tagal o kalidad ng pagtulog. Ayon sa mga Amerikanong mananaliksik, hanggang sa 13% ng mga mag-aaral sa high school ang nagdurusa sa hindi sapat na pagtulog na may pagbuo ng mga klinikal na senyales ng "chronic sleep deprivation" syndrome, na halos kapareho ng chronic fatigue syndrome.

Kahit na ang isang maliit ngunit regular na kakulangan sa pagtulog ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala sa pag-unlad ng mga function ng utak. Ang pangunahing resulta ng pinaikling, hindi sapat (mababaw) o nagambala na pagtulog ay isang pagkagambala sa kalidad ng kasunod na pagpupuyat at lahat ng nauugnay dito - mood, pag-uugali, pakikipag-ugnay sa iba, pagbaba ng atensyon at memorya. Ang mga katulad na phenomena ay karaniwan sa buhay ng mga matatanda. Mayroong mga pag-aaral na nagpakita ng napakalaking pagkalugi ng buhay ng tao at mga mapagkukunang pang-ekonomiya na nauugnay lamang sa kakulangan sa pagtulog, na natanto sa anyo ng tinatawag na "human factor" sa kaganapan ng mga sakuna sa transportasyon, mga aksidente sa mga pasilidad ng industriya at militar, na sinamahan ng pagbaba sa produktibidad ng paggawa, ang kalidad ng pananaliksik o gawaing pedagogical. Isang sample ng mga bata na may pinakamataas na K? Ang mga tagapagpahiwatig ay nagpapakita ng mas mahabang tagal ng pagtulog sa grupong ito na may kaugnayan sa control group na may mas mababang antas na 10. At sa kabaligtaran, ang anumang pagpapabuti sa pagtulog sa mga bata na may naitatag na attention deficit hyperactivity disorder ay humahantong sa isang positibong epekto, kadalasang lumalampas sa bisa ng drug therapy. Ang mga sistematikong pagkagambala sa integridad ng pagtulog o pagbabawas ng mga oras na inilalaan para sa pagtulog ay makikita rin sa mga sakit sa somatic. Una sa lahat, ang immune system ay tumutugon sa kakulangan sa pagtulog (pagkatapos ng memorya, katalinuhan at mood) - ang bata ay nagsisimulang magkasakit ng madalas, ang kurso ng mga sakit ay nagiging mas matagal at malala. Ang mga pang-eksperimentong hayop na artipisyal na kulang sa tulog ay namamatay mula sa mga pangkalahatang impeksyon. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na kontrolin ang kasapatan ng oras ng pagtulog. Mahalagang tandaan na ang mga batang babae at kabataang babae ay nangangailangan ng mas maraming tulog kaysa sa mga lalaki at kabataang lalaki. Bilang karagdagan, sa simula ng pagdadalaga at hanggang sa pagkumpleto nito, ang mga tinedyer ay may posibilidad na i-on ang mga physiological na mekanismo ng pagtulog mamaya sa araw (retarded sleep syndrome ng adolescence). Ang sapat na pagtulog ay partikular na kahalagahan para sa mga bagong silang at maliliit na bata, gayundin sa mga panahon ng masinsinang paglaki.

Ang buong seksyon ng pediatric neurology at otolaryngology ay nilikha na nakatuon sa mga karamdaman sa paghinga sa pagtulog. Ang iregularidad ng paghinga sa gabi, hilik o kumbinasyon ng hilik na may mga paghinto sa paghinga ay lumilikha ng napakalaking hypoxic na mga yugto at ang mga sanhi ng pagbuo ng mga matatag na estado ng kakulangan sa atensyon, pagkawala ng memorya at mga kapansanan sa pag-aaral.

Sa mga nagdaang taon, ang mga biological na asosasyon sa pagitan ng pagtulog sa gabi at liwanag na rehimen ay ipinahayag. Direktang tinutukoy ng light regime ang pang-araw-araw na ritmo ng endocrine system, pangunahin ang pineal gland at ang mga subordinate na departamento nito, kaya ang pag-synchronize ng pag-iilaw sa mga panahon ng pagtulog at pagpupuyat ay partikular na kahalagahan. Ang pagtulog ng isang bata sa isang maliwanag na silid ay maaaring maging isang malakas na kadahilanan na nakakagambala sa pinakamainam na pag-unlad.

Pisikal na aktibidad ng bata

Ang pisikal na aktibidad ay isang pangkalahatang pangkalahatang pampasigla para sa pag-unlad at kalusugan sa anumang panahon ng pagkabata.

Ang dami at pag-andar ng tissue ng kalamnan ay higit na nagpapakilala sa kalidad at antas ng pinakamainam ng buong proseso ng somatic at pisikal na pag-unlad. Sa kabilang banda, ang mga aktibong proseso ng paglaki at pagkita ng kaibahan ng muscular apparatus ay gumaganap ng isang tiyak na koordinasyon at pagtukoy ng papel na may kaugnayan sa pag-unlad ng lahat ng mga sistema ng suporta sa buhay - ang cardiovascular, respiratory, autonomic nervous system, metabolic at mga sistema ng supply ng enerhiya. Ang pagbuo ng koordinasyon ng mga paggalaw at mahusay na mga kasanayan sa motor ay natutukoy sa pamamagitan ng pagbuo ng muscular at musculoskeletal system, at sa kabilang banda, ay isang pampasigla para sa pagpapabuti ng mga cortical na seksyon ng motor analyzer at pag-unlad ng mga function ng utak sa kabuuan. Batay sa mga koneksyon na ito, may mga pagkakataon na pamahalaan ang pag-unlad ng central nervous system at ang mga pag-andar ng maraming mga organo sa pamamagitan ng pag-activate ng motor sphere. Ang mga kalamnan at ang kanilang karaniwang organisadong aktibidad ay isa sa mga pinaka-tunay na susi sa aktibong pamamahala ng pagbuo ng kalusugan kapwa sa pagkabata at sa mga susunod na yugto ng buhay.

Ang pisikal na aktibidad ay isang mahalagang panlabas na bahagi ng osteogenesis sa anumang edad, tulad ng anumang boluntaryo o sapilitang immobilization o simpleng hypokinesia ay mga salik ng bone resorption at pag-unlad ng osteopenia. Ang kasapatan ng pisikal na aktibidad para sa mga bata at kabataan sa kahalagahan nito para sa mga proseso ng osteogenesis ay maihahambing sa papel ng supply ng calcium sa pagkain at isa sa mga kondisyon para sa pangmatagalang proteksyon laban sa osteoporosis sa mga matatanda. Ang mga pangunahing konduktor ng impluwensya ng pagkarga sa paglago ng buto ay ang mga mechanosensor ng tissue ng buto. Tulad ng isinulat ni Charles Turner (2004): "Ang mekanikal na pagkarga na nagpapagana sa mga mechanosensor ay dapat na pangunahing patayo, pulso at panandalian." Ang pinaka-epektibo ay ang pagtakbo at paglukso (ngunit hindi paglangoy at pagbibisikleta).

Sa mga nagdaang taon, ang espesyal na atensyon ay binayaran sa papel ng pisikal na aktibidad bilang isang paraan ng pagpigil sa labis na katabaan, diabetes, arterial hypertension at vascular atherosclerosis. Sa loob ng mahabang panahon, ang pag-unawa sa mga mekanismo ng koneksyon na ito ay pinasimple, at ang kanilang interpretasyon ay nabawasan sa balanse ng paggasta ng enerhiya at pag-agos ng enerhiya, ibig sabihin, ang halaga ng enerhiya ng pang-araw-araw na diyeta. Ngayon, ito ay walang pag-aalinlangan, at ang regulasyon ng balanse ng enerhiya sa pamamagitan ng pisikal na aktibidad at kontrol sa timbang ng katawan ay nananatiling pangunahing rekomendasyon para maiwasan ang labis na katabaan. Kasabay nito, ang mga koneksyon sa pagitan ng pisikal na aktibidad at kalusugan ay naging mas kumplikado, at ang pag-iwas na papel ng aktibidad na ito ay naging medyo malaki at napakahalaga kahit para sa mga taong may normal at nabawasan na timbang ng katawan. Samakatuwid, ang isang simpleng pagkalkula ng caloric na nilalaman ng natupok na pagkain, malinaw naman, ay hindi nauubos ang pagiging kumplikado ng problema. Hindi maitatanggi na ang mismong katotohanan ng paggalaw ng kalamnan at ang mga impulses na na-trigger sa antas ng integral metabolome ay may mahalagang papel.

Mga hakbang upang lumikha ng isang pinayamang kapaligiran sa pag-unlad o pagpapasigla ng pag-unlad. Ang hindi sapat na stimulated na mga system, receptor o organo ay maaaring nasa isang hindi kanais-nais na posisyon sa mga tuntunin ng trophic provision. Sa paglipas ng panahon, ang kanilang paglaki ay maaaring magbago sa mga proseso ng pagkasayang at involution.

Ang pandinig, paningin, vestibular apparatus, mga receptor ng balat, proprioceptor ng kalamnan, gastrointestinal tract, atbp. ay napapailalim sa pagpapasigla. Gayunpaman, ang pinakamalaking koneksyon sa pagitan ng pagpapasigla at pag-unlad ay likas sa utak. Ang pag-agos ng impormasyon ay nagbibigay ng direktang morphogenetic na epekto sa mga istruktura ng utak. Kasabay nito, mayroong isang binibigkas na "pag-target" ng pagkilos ng stimuli sa mga proseso ng paglago at pagkita ng kaibhan ng mga istruktura ng utak. Ang pagsasaulo ng mga tula o pag-aaral ng mga banyagang wika ay magpapasigla sa morphogenetic restructuring sa ilang mga lugar, at pag-aaral na magmaneho ng kotse - sa ganap na naiibang mga. Kung ang kabuuang pagpapasigla ay hindi sapat, pagkatapos ay sa halip na paglago at pagkita ng kaibhan ng mga neuron, ang mga kabaligtaran na proseso ay magsisimulang mangyari - resorption ng mga cell na may pagbuo ng mga atrophy zone at cyst sa utak. Ang isang bata na pinagkaitan ng mapagmahal na komunikasyon ay hindi maaaring makabisado ang articulate speech at mga anyo ng non-verbal na komunikasyon sa ibang mga bata at matatanda sa isang napapanahong at kumpletong paraan (ang kababalaghan ng tunay na "Mowgli", at hindi ang bayani ng R. Kipling). Dagdag pa, ang mekanismo ng pagpapasigla na ito ay dapat na suportahan sa pamamagitan ng edukasyon, pagsasanay, pagkamalikhain, mga aralin sa pagsasapanlipunan, atbp. Sa mabuting kalusugan, sapat na nutrisyon, sapat na pagtulog at magandang aktibidad ng motor, ang utak ng bata ay halos walang kapaguran at walang kabusugan. Samakatuwid ang napakalaking pangangailangan para sa komunikasyon, kaalaman, bagong impresyon at bagong karanasan. Dahil dito ang paglitaw ng mga modernong paaralan ng maaga at masinsinang edukasyon, at ang lumalagong pag-unawa sa papel ng pamilya at ina sa pag-aayos ng mga bagong kaalaman at impresyon.

Paglikha ng mga kasanayan at stereotype ng pag-uugali na naglalayong mapanatili ang kalusugan. Ang lahat ng nasa itaas ay dapat na mabago sa proseso ng buhay at pag-unlad mula sa idinidikta o ipinataw na mga tuntunin ng nutrisyon, rehimen, pag-uugali hanggang sa nabuong mga pangangailangan. Habang ang bata ay pinalaya mula sa patuloy na pangangalaga ng mga matatanda, ang mga stereotype na ito ay dapat na maging mga kadahilanan sa pagtukoy para sa pagbuo at pagpapanatili ng kalusugan. Kabilang sa mga ito, ang mga kasanayan sa ligtas na pag-uugali, pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan, ang mga kasanayan sa pagpili ng mga tamang pinggan at mga produktong pagkain sa cafeteria ng paaralan, tindahan, cafe, ang pangangailangan para sa pisikal na aktibidad, ang pagnanais na magbasa ay partikular na kahalagahan. Ngunit, marahil, ang pinakamahalagang kahalagahan para sa modernong mga bata ay ang kanilang kahandaang magsabi ng "hindi" sa paninigarilyo, alak, droga, hindi ligtas na pakikipagtalik, at nakakapinsalang pagkagumon sa nutrisyon.

Ang paglikha ng gayong mga stereotype sa pag-uugali ay hindi gaanong mahalaga para sa pagpapanatili ng kalusugan ng populasyon kaysa sa pagbibigay ng sapat na nutrisyon at iba pang mahahalagang kondisyon para sa normal na pag-unlad. Tulad ng para sa mga panahon ng edad na pinaka-sensitibo sa pagpapatupad ng mga hakbang na pang-edukasyon, hindi sila magkakasabay sa mga kritikal na panahon para sa pagbuo ng biological na kalusugan. Ang kanilang pamamahagi ay malinaw na nagpapakita ng espesyal na kahalagahan ng valeological na edukasyon sa preschool, paaralan at pagbibinata.

Ang kontribusyon ng iba't ibang yugto ng edad sa pagbuo ng kalusugan ng "pag-uugali":

• preconception at intrauterine na panahon - 0%;
• maagang edad - 10%;
• edad preschool at elementarya - 35%;
• prepuberty at puberty - 55%.

Nutrisyon at kalusugan ng bata

Ang mga nangungunang mekanismo ng suporta sa kalusugan ng nutrisyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• pagpapanatili ng normal o pinakamainam na tissue trophism at pagbabagong-buhay na may sapat na antas ng deposition; nagreresulta ito sa:
• sapat na suplay ng nutrisyon upang mapanatili ang mga pag-andar ng mga panloob na organo, pisikal, intelektwal at panlipunang aktibidad;
• sapat na proteksyon ng immunological;
• sapat na mga function ng detoxification;
• antioxidant effect - pagsugpo sa talamak at talamak na pamamaga, kabilang ang nakakahawa, allergic, immune, neurogenic at pamamaga ng vascular wall sa atherosclerosis;
• antimutagenic action - stabilization ng DNA structure - proteksyon laban sa mga break, methylation at oxidation ng mga chain na may pinababang panganib ng autoimmune at mga sakit na tumor.

Ang nutrisyon ng isang bata ay gumaganap ng parehong mga function tulad ng sa isang may sapat na gulang, ngunit bukod pa rito ay nagsisilbing "materyal" na suporta para sa mga proseso ng paglaki at pag-unlad. Ang isang bata ay "bumubuo" ng sarili mula sa pagkain, at ang istraktura ng katawan ay maaaring maging perpekto lamang kung ito ay bibigyan ng pinakamalawak at pinakakumpletong hanay ng "mga materyales" o "mga bahagi" na ibinibigay sa pagkain. Ito ay tinatawag na sapat, multi-component na balanseng nutrisyon. Ang isang babae ay dapat bigyan ng gayong nutrisyon kapag naghahanda para sa pagbubuntis, at pagkatapos ay sa buong panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Pagkatapos ng pagtatapos ng pagpapasuso, ang mga problema ay lumitaw sa pinakamainam na nutrisyon ng bata, hanggang sa katapusan ng paglaki at pag-unlad nito.

Ang mga isyu sa nutrisyon ay kabilang sa pinakamahalaga, ngunit ang pinakamahirap ding lutasin sa preventive pediatrics. Masasabing kabilang sa mga sanhi na medyo kontrolado ng gamot, ang suboptimal na nutrisyon ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mahinang pag-unlad at kalusugan ng parehong mga bata mismo at ng mga matatanda na sila ay lumaki. Maraming malubha at kahit na nakakapinsalang sakit ng mga bata, matatanda, kabilang ang mga matatanda, ay nag-ugat hindi sa pagmamana, hindi sa mga sakuna sa kapaligiran, ngunit sa mahinang nutrisyon lamang ng mga ina na nagsilang sa kanila o sa iba pang mga panahon ng kanilang nakaraang buhay, ngunit kadalasan sa pagkabata o kabataan. Panahon na upang mangolekta ng mga katotohanan at magbalangkas ng mga konsepto ng isang espesyal na direksyon sa nutrisyon - developmental dietetics.

Ang dietetics ng isang lumalagong organismo ay sa panimula ay naiiba mula sa dietetics ng isang may sapat na gulang. Binibigyang-diin namin ang pagkakaibang ito sa terminong "developmental dietetics". Ang pinaka-tiyak na mga tampok nito ay nauugnay sa mga panahon ng pinakamataas na dinamika ng mga proseso ng paglago - intrauterine, pagkatapos ay sa maagang edad at kasunod na mga panahon ng pagkabata, kung saan mayroong isang masinsinang pagtaas sa haba ng katawan o isang pagtaas sa rate ng pagkita ng kaibhan ng ilang mga organo o mga selula. At dahil ang mga prosesong ito ay nagaganap sa buong pagkabata, hanggang sa katapusan ng paglaki at pagdadalaga, ang pagiging kritikal ng pagbibigay ng nutrisyon ay katangian din ng pagkabata.

Ang developmental dietetics ay ang pag-aaral ng balanse, sapat at functional na kumpletong nutrisyon ng fetus, bata at kabataan, na naglalayong hindi lamang sa pagpapanatili ng kalusugan at aktibong buhay, kundi pati na rin sa pinakamainam na pagpapatupad ng programa ng pag-unlad at ang pagkamit sa proseso ng pagbuo ng mga kritikal na parameter ng tissue at organ mass, ang pagkakumpleto at kapanahunan ng kanilang pagkita ng kaibhan, ang pagbuo ng maximum na kakayahang umangkop sa hinaharap na mga kakayahan ng katawan at para sa mga kakayahang umangkop sa hinaharap na katawan at para sa mga kakayahang umangkop sa hinaharap na katawan at para sa mga kakayahang umangkop sa hinaharap na panahon buhay.

Ang pangunahing biological na kahulugan ng developmental dietetics ay ang mga katangian ng nutrisyon ng mga bata ay may malaking epekto sa pagbuo ng "pangmatagalang" kalusugan, phenotypic na indibidwal na mga tampok ng istraktura at pag-andar ng iba't ibang mga sistema at organo, kabilang ang katalinuhan, pag-iisip, kakayahang makihalubilo, panganib ng talamak at malalang sakit, pati na rin ang tiyempo ng pagsisimula ng mga sakit sa pagtanda. Ang isang radikal na pagbabago sa istraktura ng nutritional na pag-iisip ay naganap dahil sa akumulasyon ng tatlong magkakaibang mga database. Ang una ay ang mga materyales sa comparative follow-up ng kalidad ng buhay, dalas at kalubhaan ng mga sakit sa mga bata at matatanda na eksklusibong pinalaki sa pagpapasuso o artipisyal na pagpapakain. Ang pangalawa ay isang database na naglalaman ng impormasyon sa epidemiology ng mga talamak na sakit sa cardiovascular, batay sa kung saan ang isang relasyon ay nakumpirma sa pagitan ng panganib ng mga sakit na ito at ang tiyempo ng kanilang pagsisimula sa timbang ng kapanganakan, ie isang halaga na nagmula sa estado ng nutrisyon ng isang babae bago ang pagbubuntis at sa panahon ng pagbubuntis. Ang ikatlong database ay nagsasabi tungkol sa makabuluhang papel ng iba't ibang nutritional deficiencies ng pagbubuntis sa paglitaw ng congenital malformations. Ang mga obserbasyong ito ay mapagkakatiwalaan na nakumpirma kapwa sa eksperimento at sa klinikal na epidemiology.

Ang impluwensya ng malalayong epekto sa kalusugan ng tao ng mga kadahilanan na kumilos sa utero o sa isang maagang edad ay nakatanggap ng iba't ibang mga terminolohikal na pagtatalaga, ngunit ang pinaka-sapat ay naging "programming".

"Developmental programming - ayon kay A. Lucas (1991) - ay isang physiologically makabuluhang kaganapan o epekto na humahantong sa pangmatagalang pagbabago sa functional na mga katangian at kakayahan. Programming ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtaas o hindi sapat na pagpapasigla ng paglago o kapag ang pag-unlad ng ilang mga somatic na istruktura ay nagambala."

Kasunod ng terminong "intrauterine programming" na naitatag na sa panitikan, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagprograma ng mga katangian ng kalusugan at phenotype sa buong pagkabata na may pangunahing partisipasyon ng nutrisyon sa programming na ito. Kamakailan lamang, ang mga pangunahing mekanismo ng mga pangunahing epekto ng nutrisyon, na nakatuon sa mga pangmatagalang pagbabago sa pag-unlad at mga phenotype ng kalusugan, ay nilinaw.

Ang pangunahing teoretikal na pundasyon para sa pag-unawa sa mga mekanismong ito ay:

1. ang pag-aaral ng makabuluhang pagkakaiba-iba ng genotypic sa mga reaksyon sa iba't ibang mga katangian at bahagi ng pagkain (nutrients), binibigkas ang mga indibidwal na pagkakaiba sa physiological na pangangailangan ng mga bahagi ng pagkain at ang panganib ng mga nakakalason na epekto mula sa paggamit ng ilang mga nutrients; ang pag-aaral na ito ay tinatawag na nutrigenetics;
2. ang konsepto ng patuloy na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga sustansya at mga gene (nutrigenomics, o nutritional epigenetics), ang tiyak na oryentasyon ng karamihan sa mga sustansya patungo sa pagpapahayag o pagsugpo ng ilang mga gene na may kasunod na mga pagbabago sa mga istruktura ng mga functional na protina, enzyme, hormone o receptor;
3. ang pagtuklas ng papel ng mga bitamina bilang mga stabilizer ng istraktura ng DNA at, nang naaayon, ang mga kakulangan sa bitamina bilang mga destabilizer ng istraktura ng DNA at mga mekanismo ng regulasyon ng genetic, na maaaring humantong sa isang pagtaas ng panganib ng iba't ibang mga sakit, lalo na ng isang neoplastic at autoimmune na kalikasan (Bruce N., 2001).

Ang Nutrigenetics ay may mahabang kasaysayan ng pag-iral. Alam ng mga klinika ang mga grupo ng mga sakit na may matinding pagbabago sa sensitivity sa ilang macro- o micronutrients. Ang tagumpay ng huling dalawang dekada ay ang pagdaragdag ng nutrigenetics na may mga ideyang nauugnay sa nutrigenomics.

Pangunahing konsepto ng nutrigenomics (Kaput J., Rodrigues R., 2004):

1. Ang expression ng gene, tulad ng istraktura ng DNA, ay maaaring mabago ng mga nutrients o bioactive substance sa pagkain;
2. Ang nutrisyon ay maaaring isang panganib na kadahilanan para sa ilang mga sakit at mga karamdaman sa pag-unlad sa ilang mga indibidwal;
3. Ang paglitaw ng mga malalang sakit at mga karamdaman sa pag-unlad, ang kanilang kalubhaan at pag-unlad ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga nutrient-regulated na gene o kanilang mononucleotide polymorphism.

Kaya, ang kawalan ng anumang mahahalagang nutrient nang direkta sa pamamagitan ng mga pagbabago sa DNA o pagpapahayag ng gene ay maaaring humantong sa panghabambuhay na mga pagbabago sa mga katangian ng paglago o kalidad ng pagkita ng kaibhan, at pagkatapos ay sa mga pagkagambala sa mga functional na kakayahan ng mga tisyu o organo na kinokontrol ng gene o DNA na ito. Natukoy na ang mga partikular na gene na tumutugon sa ilang partikular na bitamina, mga sangkap na tulad ng bitamina, at microelement, at ang mga resultang kahihinatnan para sa pag-unlad at mga katangian ng kalusugan ay na-outline na.

Ang mga mekanismo ng programang pangkalusugan sa pamamagitan ng nutrisyon ay maaaring mas simple. Halimbawa, ang kakulangan ng anumang mahahalagang nutrient ay maaaring "mabayaran" sa pamamagitan ng pagpapalit nito ng isang nutrient na medyo malapit sa mga katangian ng kemikal, ngunit, gayunpaman, hindi gaanong sapat. Ang ganitong pagpapalit ay tiyak na makakaapekto sa mga katangian ng tissue, organ, at viability ng bata at matanda. Kasama sa mga halimbawa ang masinsinang pagsipsip at akumulasyon ng tingga sa halip na bakal na wala sa diyeta, pagsasama ng strontium sa tissue ng buto na may kakulangan sa calcium, pagsasama ng omega-9 fatty acid sa mga lamad ng mga selula ng utak ng isang bata na walang polyunsaturated fatty acid ng omega-3 na klase sa diyeta ng isang buntis. Ang kakulangan sa pisyolohikal ng naturang mga compensatory substitutions ay muling binibigyang diin ang pagiging natatangi ng isang ganap na balanseng diyeta. Ang mga adaptasyon ng physiological system at hormonal-receptor ratios sa mga nutritional na katangian na nabuo sa panahon ng prenatal ay may pangmatagalang kahihinatnan para sa kalusugan. Ang mga physiological na "imprints" na ito ng intrauterine period at maagang pagkabata ay maaaring maging napaka makabuluhang programmer para sa mga susunod na panahon ng buhay.

Ang pinakadirektang kaugnayan sa pangmatagalang mga katangian ng kalusugan at kalidad ng buhay ay ang mga katangian ng tempo ng paglaki at pag-unlad kapwa sa panahon ng prenatal at sa pagkabata. Ang mga pangunahing salik ng pinabilis o mabagal na paglaki at pag-unlad ay ang mga antas ng protina at nutrisyon ng enerhiya (halaga ng enerhiya ng diyeta na may kaugnayan sa paggasta ng enerhiya). Ang mga makabuluhang at pangmatagalang proseso ng bradygenesis ay bumubuo hindi lamang isang mabagal na rate ng paglago, kundi pati na rin ang panganib ng pagkabigo upang mapagtanto ang buong potensyal ng paglago at pagkita ng kaibhan na may pagbaba sa lahat ng mga kakayahan sa pag-andar sa kasunod na mga yugto ng edad. Ang isang tiyak na panganib ay kinakatawan din ng pinabilis na paglago na may labis na nutrisyon, pati na rin ang binibigkas na hindi pagkakapantay-pantay sa rate ng paglago at pagkahinog (binago ang tilapon ng paglago).

Ang mababang antas ng mga reserbang nutrient sa mga kababaihan na nanganak nang maraming beses, na may maikling pagitan sa pagitan ng mga kapanganakan, ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na mabuhay ng susunod na bagong panganak.