Mga pamamaraan ng pananaliksik ng kabiguan

Dapat ito ay nabanggit na sa panitikan ay karaniwang opinyon na ang pag-uugali sinuri na may kaugnayan sa kinagawiang pagkakuha kinakailangang, dahil ang bawat pagbubuntis ang ilang ay may isang 60% na posibilidad ng pagbubuntis upang ipagbigay-alam nang walang pagsusuri at paggamot, at lamang 40% ng mga ito muli upang mawala. At kung ang materyal na mga posibilidad ay limitado sa pamilya, ang pagsisiyasat ay hindi maaaring maisagawa, isinasaalang-alang ang pagkalaglag bilang isang pagpapakita ng natural na pagpili. Dahil sa pinansyal na estado ng ating lipunan pati na kasiya-siya, at ang karamihan ng mga pamamaraan survey na may kaugnayan sa miscarriages ay magastos pananaliksik, para sa maraming mga pamilya, malutas ang isyu na sa ganitong paraan.

Para sa mga nagnanais na malaman ang sanhi ng pagkalaglag at humingi ng tulong sa labas ng pagbubuntis, naniniwala kami na ang pagsusulit ay kailangang isagawa nang buo, ngunit walang mga hindi kailangang gastos para sa hindi makatwirang pananaliksik para sa pasyente.

Nang isinasaalang-alang ang polyethiologic nature ng kinagawian na pagkakuha, nagsasagawa kami ng isang survey ng mga pasyente na may ganitong patolohiya sa 2 yugto. Sa unang yugto, ang estado ng sistema ng reproduktibo at ang pinaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad ng embryo ay tinasa.

Sa ikalawang yugto, ang pathogenetic na mekanismo ng pagkawala ng pagbubuntis at mas madalang na mga karamdaman ay natukoy.

Ang Hysterosalpingography ay ang una, kinakailangang link sa survey. Sa tulong ng pamamaraang ito, tinutukoy namin ang mga depekto ng pag-unlad ng matris, ang pagkakaroon ng intrauterine synechia, ang Isthmiko-serviks kakulangan, at may isang ina hypoplasia. Hysterosalpingography para sa pagkalaglag dapat na gumanap sa 18-22 araw ng panregla cycle sa kawalan ng mga palatandaan ng impeksiyon, ang mga pagbabago sa mga pagsusuri ng dugo, ihi, pampuki smears.

Ang mga pag-aaral sa ikalawang yugto ng pag-ikot ay maaaring magbunyag hindi lamang mga anatomikong pagbabago, kundi pati na rin ang isang bilang ng mga functional disorder. Ang Isthmus ng serviks sa ikalawang yugto ng cycle ay pinaliit ng pagkilos ng progesterone at isang pagtaas sa tono ng sympathetic nervous system. Ang pagpapalawak ng Isthmus ay maaaring dahil sa kakulangan ng ischemic-cervical, pati na rin ang mababa phase II ng cycle, isang pagbaba sa antas ng progesterone. Ang mga kundisyong ito ay maaaring naiiba sa tulong ng isang adrenaline-progesterone test.

Kailangang baguhin ang paraan ng pananaliksik ay hysteroscopy, kung saan maaari mong mas tumpak na alamin ang likas na katangian ng pagkatalo ng matris, spatial ugnayan sa pagkabata malformations ng matris, ang kalakhan ng intrauterine adhesions. Sa hysteroscopy, mayroong mas kaunting mga maling-positibo at huwad-negatibong mga resulta ng pagsubok kaysa sa hysterosalpingography dahil sa posibleng mga artifact.

Gayunpaman, ang parehong mga pamamaraan na ito, na nagbibigay ng napakahalagang impormasyon tungkol sa estado ng lukab ng may isang ina, ay hindi pinapayagan ang isang malinaw na diagnosis sa pag-diagnosis ng pag-unlad na matris: isang bicorne o isang intrauterine na pagkahati.

Given na para sa kinagawian pagkakuha ang intrauterine bahagi ay mas malubhang kaysa sa bicornic matris, laparoscopy ay madalas na kinakailangan upang linawin ang likas na katangian ng pag-unlad na depekto sa matris. Gayunpaman, dahil sa posibleng mga komplikasyon at mataas na halaga ng pamamaraan, ang pananaliksik para sa mga layuning ito ay bihirang ginagamit, kung kailangan lamang ng interbensyon sa magkakatulad na patolohiya ng ginekologiko.

Ang isang alternatibong paraan ng laparoscopy ay maaaring imonance imaging. Sa nakalipas na mga taon, ang data sa paggamit ng sonogasterosalpingography ay lumabas sa press. Sa ilalim ng ultrasound guidance sa may isang ina lukab ay ipinakilala ehonegativnoe sangkap at pamamaraan ng ultrasound upang masubaybayan hindi lamang ang estado ng mga bahay-bata, ngunit din ang mga dynamics ng pag-ikli ng pipe at ang kanilang pagkamatagusin.

Nang ginagawa hysterosalpingography inirerekumenda namin sa araw bago ang pag-aaral ay nagsimulang pagtanggap ng doxycycline 100 mg 2 beses Trichopolum 0.25 mg 3 beses sa isang araw, nystatin 0.5-4 beses sa isang araw para sa 5-6 araw pagkatapos ng procedure. Upang masiguro ang mga pamamaraan at bawasan ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos reception ito ay posible upang magrekomenda antiprostaglandinovyh droga: indomethacin, Voltaren, ibuprofen sa therapeutic dosis para sa 1-2 na araw.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]