Mga paraan ng pananaliksik sa pagkakuha ng pagbubuntis

Dapat pansinin na sa panitikan ay madalas na may opinyon na hindi kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri na may kaugnayan sa nakagawian na pagkakuha, dahil sa bawat pagbubuntis ang isang mag-asawa ay may 60% na pagkakataon na dalhin ang pagbubuntis sa termino nang walang pagsusuri at paggamot, at isang 40% lamang na pagkakataon na mawala ito muli. At kung ang mga mapagkukunang pinansyal ng pamilya ay limitado, kung gayon ang pagsusuri ay maaaring hindi isagawa, na isinasaalang-alang ang pagkakuha bilang isang pagpapakita ng natural na pagpili. Isinasaalang-alang ang materyal na kondisyon ng ating lipunan bilang hindi kasiya-siya, at karamihan sa mga pamamaraan ng pagsusuri na may kaugnayan sa pagkakuha ay mamahaling pag-aaral, para sa maraming pamilya ang isyung ito ay nalutas sa ganitong paraan.

Para sa mga gustong malaman ang sanhi ng pagkakuha at humingi ng tulong sa labas ng pagbubuntis, naniniwala kami na ang pagsusuri ay dapat isagawa nang buo, ngunit nang walang mga hindi kinakailangang gastos para sa hindi makatwirang pananaliksik para sa pasyenteng ito.

Isinasaalang-alang ang polyetiological na likas na katangian ng nakagawiang pagkakuha, nagsasagawa kami ng pagsusuri sa mga pasyente na may ganitong patolohiya sa 2 yugto. Sa yugto 1, ang estado ng reproductive system at ang pinakakaraniwang sanhi ng mga karamdaman sa pag-unlad ng embryo ay tinasa.

Sa yugto II, ang pathogenetic na mekanismo ng nakagawiang pagkawala ng pagbubuntis at mas bihirang nakatagpo ng mga karamdaman ay nilinaw.

Ang Hysterosalpingography ay ang una, kinakailangang link sa pagsusuri. Ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng mga malformations ng matris, ang pagkakaroon ng intrauterine adhesions, isthmic-cervical insufficiency, at uterine hypoplasia. Sa kaso ng pagkakuha, ang hysterosalpingography ay dapat gawin sa ika-18-22 araw ng menstrual cycle sa kawalan ng mga senyales ng impeksyon, pagbabago sa dugo, ihi, at vaginal smears.

Ang mga pag-aaral sa ikalawang yugto ng cycle ay nagpapahintulot sa amin na makilala hindi lamang ang mga anatomical na pagbabago, kundi pati na rin ang isang bilang ng mga functional disorder. Ang isthmic na seksyon ng cervix sa ikalawang yugto ng cycle ay makitid dahil sa pagkilos ng progesterone at pagtaas ng tono ng sympathetic nervous system. Ang pagpapalawak ng isthmus ay maaaring sanhi ng isthmic-cervical insufficiency, pati na rin ang hindi kumpletong ikalawang yugto ng cycle, at pagbaba sa antas ng progesterone. Ang mga kundisyong ito ay maaaring iba-iba gamit ang adrenaline-progesterone test.

Ang isang alternatibong paraan ng pagsusuri ay hysteroscopy, na nagbibigay-daan sa mas tumpak na pagpapasiya ng likas na katangian ng sugat sa lukab ng matris, spatial na relasyon sa kaso ng mga malformations ng matris, at ang lawak ng intrauterine adhesions. Ang hysteroscopy ay may mas kaunting false-positive at false-negative na resulta ng pagsusuri kaysa sa hysterosalpingography dahil sa mga posibleng artifact.

Gayunpaman, ang parehong mga pamamaraan na ito, habang nagbibigay ng napakahalagang impormasyon tungkol sa kondisyon ng cavity ng matris, ay hindi pinapayagan para sa isang malinaw na diagnosis ng pagkakaiba-iba ng malformation ng matris: bicornuate o intrauterine septum.

Isinasaalang-alang na para sa nakagawiang pagkakuha, ang isang intrauterine septum ay isang mas malubhang patolohiya kaysa sa isang bicornuate uterus, ang laparoscopy ay kadalasang kinakailangan upang linawin ang likas na katangian ng malformation ng matris. Gayunpaman, dahil sa mga posibleng komplikasyon at ang mataas na halaga ng pamamaraan, ang pag-aaral ay bihirang ginagamit para sa mga layuning ito, kung may pangangailangan para sa interbensyon sa magkakatulad na gynecological pathology.

Ang isang alternatibong paraan sa laparoscopy ay maaaring resonance tomography. Sa mga nagdaang taon, ang data sa paggamit ng sonohysterosalpingography ay lumitaw sa press. Sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, ang isang echo-negative na substansiya ay ipinakilala sa lukab ng matris at ang pamamaraan ng ultrasound ay sinusubaybayan hindi lamang ang estado ng lukab ng matris, kundi pati na rin ang dinamika ng mga contraction ng tubo at ang kanilang patency.

Kapag nagsasagawa ng hysterosalpingography, inirerekumenda namin ang pagkuha ng doxycycline 100 mg 2 beses sa isang araw, trichopol 0.25 mg 3 beses sa isang araw, nystatin 0.5 4 beses sa isang araw para sa 5-6 araw pagkatapos ng pamamaraan sa araw bago magsimula ang pag-aaral. Upang matiyak ang mismong pamamaraan at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos nito, maaari naming irekomenda ang pagkuha ng mga gamot na antiprostaglandin: indomethacin, voltaren, ibuprofen sa mga therapeutic doses sa loob ng 1-2 araw.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]