Nanay sa pagbubuntis

Ang isang babae na umaasang ipanganak ang isang sanggol ay kailangang bisitahin ang doktor nang madalas at kumuha ng mga pagsusuri sa laboratoryo. Siyempre, ang mga resulta ng naturang mga pagsusuri ay palaging malinaw sa medikal na espesyalista, ngunit hindi sa pasyente mismo. At ano ang gagawin kung ang itinatangi na sheet na may mga tagapagpahiwatig ay nasa kamay na, at ang appointment ng doktor ay malayo pa rin? Paano maiintindihan na ang lahat ay maayos sa bata? Kung ano ang sinasabi ng abbreviation hCG, alam ng maraming babae. Ngunit ano ang ibig sabihin ng MoM sa pagbubuntis?

Mga International Standards para sa MOM sa Pagbubuntis

Ang hindi gaanong naiintindihan na mga titik na MoM ay kumakatawan sa Multiple of Median, na nangangahulugang "multiple of median". Ang median sa sitwasyong ito ay isang average na tagapagpahiwatig na naaayon sa isang tiyak na edad ng gestational. Kapag nagsasalita tungkol sa MoM, ang mga gynecologist ay nangangahulugang ang koepisyent, sa tulong kung saan posible upang matukoy ang antas ng paglihis ng anumang mga tagapagpahiwatig sa isang direksyon o isa pa mula sa average na halaga.

Ang MoM ay kinakalkula sa pamamagitan ng paglalapat ng sumusunod na formula: ang index na nakuha sa mga pagsusulit ay hinati sa average na tinatanggap na halaga na naaayon sa ibinigay na termino ng pagbubuntis.

Walang partikular na yunit ng pagsukat para sa MoM, at ang mga halaga nito ay indibidwal. Ito ay lumalabas na kung ang halaga na ito ay malapit sa isa, kung gayon ang mga resulta ng mga pagsusuri ng isang babae ay katulad ng posible sa average. Halimbawa, kung susuriin natin ang karaniwang tagapagpahiwatig ng pagbubuntis - hCG - kung gayon ang mga halaga ng MoM sa pagbubuntis ay dapat na mula 0.5 hanggang 2, depende sa termino.

Ang pagkalkula ay isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na programa na hindi lamang matukoy ang kinakailangang figure, kundi pati na rin upang ihambing ang tagapagpahiwatig na isinasaalang-alang ang mga katangian ng isang partikular na pasyente (pagkakaroon ng masamang gawi, labis na timbang, atbp.). Dahil ang mga naturang programa ay iba at marami sa kanila, ang mga halaga ng MoM sa pagbubuntis, na nakuha sa iba't ibang mga institusyong diagnostic, ay maaaring bahagyang naiiba. Ang mga malakas na paglihis mula sa normal na mga parameter ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga seryosong problema na nakakaapekto sa parehong hinaharap na sanggol at ang buntis na pasyente.

HCG sa MoM sa linggo ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, isang espesyal na papel ang ginagampanan ng chorionic gonadotropin, na karaniwang kilala bilang hormone hCG. Pinasisigla nito ang mga mekanismo na kinakailangan para sa normal na pagdadala ng fetus, at pinipigilan din ang reverse development ng corpus luteum, pinapagana ang produksyon ng estrogens at progesterone sa preplacental stage.

Kasama sa HCG ang mga yunit ng α at β, ang huli ay ang pinakamahalaga sa diagnosis. Ang mga β-unit ay lumilitaw sa daloy ng dugo kaagad pagkatapos na tumagos ang oocyte sa endometrium, na nangyayari sa paligid ng ikasiyam na araw pagkatapos ng obulasyon. Sa normal na pagbubuntis, ang tagapagpahiwatig ng hCG ay may posibilidad na tumaas ng dalawang beses bawat dalawang araw, at ang rurok ng pagtaas nito ay bumababa sa ikasampung linggo. Simula sa terminong ito, ang mga halaga nito ay nagsisimulang bumaba sa loob ng dalawang buwan, at pagkatapos ay nagpapatatag. Sa ilang mga kababaihan, ang isang bagong growth spurt ay naitala din sa mga huling yugto ng pagbubuntis: ang isang mataas na hCG MoM sa kasong ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng insufficiency ng placental.

Sa anong mga kaso maaaring magreseta ang doktor ng hCG MoM na pag-aaral para sa isang buntis na pasyente?

• Bilang bahagi ng pangkalahatang pagsusuri sa simula ng pagbubuntis.
• Sa patuloy na mga diagnostic sa buong pagbubuntis.
• Sa pinaghihinalaang ectopic pregnancy, fetal conception.
• Kung mayroong kasalukuyang banta ng kusang pagpapalaglag.
• Kapag nagsasagawa ng tinatawag na "triple analysis" (estriol, ACE) upang makita ang mga malformations sa hindi pa isinisilang na bata.

Ang pamantayan ng hCG MoM sa pagbubuntis sa pamamagitan ng linggo

Tulad ng nabanggit na namin, ang mga reference na halaga ng MoM sa pagbubuntis ay maaaring mag-iba mula sa isang diagnostic facility patungo sa isa pa, ngunit hindi sila umaalis sa hanay na 0.5-2.

Maaaring masukat ang HCG sa IU/mL o sa mMe/mL. Ang mga normal na halaga nito sa IU/mL ay:

Panahon ng pagdadala mula sa araw ng huling regla	Tinatayang hCG
Ikalawang linggo	50-300
Ikatlo hanggang ikaapat na linggo	1500-5000
Ikaapat hanggang limang linggo	10000-30000
Limang hanggang anim na linggo	20000-100000
Ikaanim hanggang ikapitong linggo	50000-200000
Ikapito hanggang walo	40000-200000
Ika-walong linggo hanggang siyam	35000-140000
Siyam hanggang sampu na linggo	32500-130000
Sampu hanggang labing-isa	30000-120000
Labing-isang linggo hanggang labindalawa.	27500-110000
Ikalabintatlo hanggang ikalabing-apat na linggo.	25000-100000
Ikalabinlima hanggang ikalabing-anim na linggo	20000-80000
Ikalabimpito hanggang ikadalawampu't isang linggo	15000-60000

Pagkatapos ayusin ang mga resulta ng hCG ay kinakalkula MoM - ang ratio ng nakuha na tagapagpahiwatig sa median. Ang mga physiologically normal na halaga sa pagbubuntis, naaalala namin, ay itinuturing na isang hanay ng 0.5-2.

AFP sa MoM sa pagbubuntis

Ang AFP ay binabasa bilang alphafetoprotein. Ito ay isang sangkap na protina na ginawa sa atay at digestive system ng embryo. Ang mga buntis na pasyente ay sinusuri para sa AFP upang matukoy kung may mga depekto sa pag-unlad sa hindi pa isinisilang na sanggol.

Ang mga halaga ng AFP ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, tulad ng mga pamamaraan ng diagnostic na ginamit. Upang maiwasan ang pagkalito, ang paglihis ng antas ng AFP mula sa mga normal na halaga ay karaniwang kinakalkula gamit ang parehong MoM - ang antas ng multiplicity sa median.

Ang saklaw na 0.5-2 ay itinuturing na normal na MoM para sa paghahatid ng ACE.

Ang mga numerong ito ay makikitang mataas sa mga sitwasyong ito:

• sa maraming pagbubuntis;
• para sa fetal liver tissue necrosis;
• sa mga karamdaman ng pagbuo ng neural tube ng pangsanggol, congenital aplasia ng nauuna na dingding ng tiyan;
• para sa umbilical hernia o fetal kidney disease.

Ang pagbaba sa mga halaga ng AFP MoM ay sinusunod:

• na may trisomy 18, 21 (link sa Down syndrome);
• para sa mga pagkaantala sa pag-unlad;
• para sa intrauterine na kamatayan, kusang pagpapalaglag;
• para sa bubblegum.

Bilang karagdagan, ang mababang antas ay maaaring resulta lamang ng isang pagkakamali sa pagkalkula ng edad ng pagbubuntis (ibig sabihin, ang tunay na paglilihi ay naganap sa ibang pagkakataon kaysa sa naunang naisip).

AFP MoM norms sa pagbubuntis sa pamamagitan ng linggo

Ang nilalaman ng AFP sa daloy ng dugo ng isang buntis ay dahan-dahang nagsisimulang tumaas simula sa 14 na linggo. Ang pagtaas ay nagpapatuloy hanggang sa mga 32-34 na linggo, pagkatapos nito ang antas ay nagsisimulang bumaba.

Ang pamantayan ay kinakalkula ng mga sumusunod na halaga:

• 13-15 na linggo - 15-60 U/mL (0.5-2 MoM);
• 15-19 na linggo - 15-95 U/mL (0.5-2 MoM);
• 20-24 na linggo - 27-125 U/mL (0.5-2 MoM).

Dapat itong isaalang-alang na ang AFP o MoM sa pagbubuntis ay hindi sapat na kaalaman sa sarili nito. Ang mga resulta ng mga pagsusuri ay dapat ihambing sa mga natuklasan sa ultrasound, ang pag-aaral ng antas ng mga placental hormone, hCG at mga libreng halaga ng estriol. Tanging ang isang komprehensibong pagsusuri ng mga resulta ay maaaring matukoy ang panganib ng mga malformations sa fetus.