Nanay sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang babae na naghihintay ng kapanganakan ng isang bata ay kailangang bisitahin ang isang doktor nang madalas at kumuha ng mga pagsubok sa laboratoryo. Siyempre, ang mga resulta ng naturang mga pagsusuri ay palaging malinaw sa medikal na espesyalista, ngunit hindi sa pasyente mismo. Ngunit paano kung ang hinahangad na sheet na may mga tagapagpahiwatig ay nasa iyong mga kamay, at ito ay malayo pa bago ang appointment ng doktor? Paano maiintindihan na ang lahat ay maayos sa bata? Kung ano ang sinasabi ng abbreviation hCG, alam ng maraming babae. Ngunit ano ang ibig sabihin ng MoM sa panahon ng pagbubuntis?

Mga internasyonal na pamantayan MoM sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga titik na MoM, na hindi maintindihan ng mga pasyente, ay nangangahulugang Multiple of Median, na sa Ingles ay nangangahulugang "multiple of the median". Ang median sa sitwasyong ito ay isang average na tagapagpahiwatig na naaayon sa isang tiyak na edad ng gestational. Sa pagsasalita tungkol sa MoM, ang mga gynecologist ay nangangahulugang ang koepisyent kung saan posible na matukoy ang antas ng paglihis ng anumang mga tagapagpahiwatig sa isang direksyon o iba pa mula sa average na halaga na kinuha.

Kinakalkula ang MoM gamit ang sumusunod na formula: ang indicator na nakuha sa mga pagsusuri ay hinati sa average na tinatanggap na halaga na tumutugma sa isang partikular na edad ng gestational.

Para sa MoM walang tiyak na yunit ng pagsukat, at ang mga halaga nito ay indibidwal. Ito ay lumalabas na kung ang halaga na ito ay malapit sa isa, kung gayon ang mga resulta ng mga pagsusuri ng babae ay katulad ng posible sa average. Halimbawa, kung susuriin natin ang karaniwang tagapagpahiwatig ng pagbubuntis - hCG - kung gayon ang mga tagapagpahiwatig ng MoM sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na mula 0.5 hanggang 2, depende sa panahon.

Ang pagkalkula ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na programa na hindi lamang matukoy ang kinakailangang figure, ngunit ihambing din ang tagapagpahiwatig na isinasaalang-alang ang mga katangian ng isang partikular na pasyente (ang pagkakaroon ng masamang gawi, labis na timbang, atbp.). Dahil ang mga naturang programa ay iba at marami sa kanila, ang mga halaga ng MoM sa panahon ng pagbubuntis na nakuha sa iba't ibang mga institusyong diagnostic ay maaaring bahagyang naiiba. Ang malakas na paglihis mula sa normal na mga parameter ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga seryosong problema na nakakaapekto sa parehong hindi pa isinisilang na sanggol at sa buntis na pasyente.

HCG sa MoM sa linggo ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, isang espesyal na papel ang ginagampanan ng chorionic gonadotropin, na kilala sa lahat bilang ang hormonal substance na hCG. Siya ang nagpapasigla sa mga mekanismo na kinakailangan para sa normal na pagdadala ng fetus, at pinipigilan din ang pagbabalik ng corpus luteum, pinapagana ang paggawa ng estrogen at progesterone sa yugto ng pre-placental.

Kasama sa HCG ang mga yunit ng α at β, ang huli ay ang pinakamahalaga sa diagnosis. Ang mga β-unit ay lumilitaw sa daloy ng dugo kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng itlog sa kapal ng endometrium, at ito ay nangyayari humigit-kumulang sa ikasiyam na araw pagkatapos ng obulasyon. Sa isang normal na pagbubuntis, ang tagapagpahiwatig ng hCG ay may posibilidad na doble bawat dalawang araw, at ang pinakamataas na pagtaas nito ay nangyayari sa ikasampung linggo. Simula sa panahong ito, ang mga halaga nito ay nagsisimulang bumaba sa loob ng dalawang buwan, at pagkatapos ay nagpapatatag. Sa ilang mga kababaihan, ang isang bagong growth spurt ay naitala din sa mga huling yugto ng pagbubuntis: ang isang mataas na HCG MoM sa kasong ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng insufficiency ng placental.

Sa anong mga kaso maaaring magreseta ang isang doktor ng pag-aaral ng HCG MoM sa isang buntis na pasyente?

• Bilang bahagi ng pangkalahatang pagsusuri sa paunang yugto ng pagbubuntis.
• Sa patuloy na mga diagnostic sa buong pagbubuntis.
• Kung pinaghihinalaan mo ang isang ectopic na pag-unlad ng pagbubuntis, pagkupas ng pangsanggol.
• Sa umiiral na banta ng kusang pagpapalaglag.
• Kapag nagsasagawa ng tinatawag na "triple analysis" (estriol, ACE) upang makilala ang mga malformations sa hindi pa isinisilang na bata.

Ang pamantayan ng hCG MoM sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng linggo

Tulad ng nasabi na natin, ang mga halaga ng sanggunian ng MoM sa panahon ng pagbubuntis sa iba't ibang mga institusyong diagnostic ay maaaring magkakaiba, ngunit hindi sila umalis sa saklaw na 0.5-2.

Ang tagapagpahiwatig ng hCG ay maaaring matukoy sa IU / ml o sa mIu / ml. Ang mga normal na tagapagpahiwatig nito sa IU / ml ay:

Panahon ng pagbubuntis mula sa petsa ng huling regla	Tinatayang HCG
Pangalawang linggo	50-300
Mula sa ikatlo hanggang ikaapat na linggo	1500-5000
Ikaapat hanggang ikalimang linggo	10000-30000
Ikalima hanggang ikaanim na linggo	20000-100000
Ikaanim hanggang ikapitong linggo	50000-200000
Ikapito hanggang ikawalong linggo	40000-200000
Ikawalo hanggang ikasiyam na linggo	35000-140000
Ikasiyam hanggang ikasampung linggo	32500-130000
Ikasampu hanggang ikalabing-isang linggo	30000-120000
Ika-labing-isa hanggang ikalabindalawang linggo	27500-110000
Ikalabintatlo hanggang ikalabing-apat na linggo	25000-100000
Ikalabinlima hanggang ikalabing-anim na linggo	20000-80000
Ikalabimpito hanggang dalawampu't isang linggo	15000-60000

Matapos ayusin ang mga resulta ng hCG, kinakalkula ang MoM - ang ratio ng nakuha na indicator sa median. Ang mga physiologically normal na halaga sa panahon ng pagbubuntis, naaalala namin, ay itinuturing na isang hanay ng 0.5-2.

AFP sa MoM sa panahon ng pagbubuntis

Ang AFP ay binabasa bilang alpha-fetoprotein. Ito ay isang sangkap na protina na ginawa sa atay at digestive system ng embryo. Ang isang pag-aaral ng AFP para sa mga buntis na pasyente ay isinasagawa upang matukoy ang mga depekto sa pag-unlad sa hindi pa isinisilang na sanggol.

Ang mga halaga ng AFP ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - halimbawa, sa mga pamamaraan ng diagnostic na ginamit. Upang maiwasan ang mga hindi pagkakaunawaan, ang paglihis ng antas ng nilalaman ng AFP mula sa mga normal na halaga ay karaniwang isinasaalang-alang gamit ang parehong MoM - ang antas ng multiplicity ng median.

Ang normal na tagapagpahiwatig ng MoM sa panahon ng paghahatid ng ACE ay ang hanay ng 0.5-2.

Ang mga numerong ito ay makikitang mataas sa mga ganitong sitwasyon:

• na may maraming pagbubuntis;
• na may nekrosis ng hepatic tissues sa fetus;
• na may karamdaman sa pagbuo ng neural tube ng fetus, congenital aplasia ng anterior abdominal wall;
• may umbilical hernia o fetal kidney disease.

Ang pagbaba sa mga halaga ng AFP MoM ay sinusunod:

• na may trisomy 18, 21 (na nauugnay sa Down syndrome);
• na may pagkaantala sa pag-unlad;
• na may intrauterine na kamatayan, kusang pagkagambala;
• may vesiculation.

Bilang karagdagan, ang mababang antas ay maaari lamang maging resulta ng isang pagkakamali sa pagkalkula ng edad ng pagbubuntis (ibig sabihin, ang tunay na paglilihi ay naganap sa ibang pagkakataon kaysa sa naunang ipinapalagay).

Ang pamantayan ng AFP MoM sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng linggo

Ang nilalaman ng AFP sa daluyan ng dugo ng isang buntis ay unti-unting tumataas, simula sa ika-14 na linggo. Ang pagtaas ay nagpapatuloy hanggang sa mga 32-34 na linggo, pagkatapos nito ang antas ay nagsisimulang bumaba.

Ang pamantayan ay kinakalkula ng mga sumusunod na halaga:

• panahon 13-15 linggo - 15-60 U / ml (0.5-2 MoM);
• panahon 15-19 na linggo - 15-95 U / ml (0.5-2 MoM);
• panahon 20-24 na linggo - 27-125 U / ml (0.5-2 MoM).

Dapat itong isaalang-alang na ang tagapagpahiwatig ng AFP o MoM mismo sa panahon ng pagbubuntis ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman. Ang mga resulta ng mga pagsusuri ay dapat ihambing sa pagtatapos ng ultrasound, ang pag-aaral ng antas ng placental hormones, ang mga halaga ng hCG at libreng estriol. Tanging ang isang komprehensibong pagtatasa ng mga resulta ay maaaring matukoy ang panganib ng mga malformations sa fetus.