Pag-aaral ng Hemostasiogram sa pagkakuha ng pagbubuntis

Ang mga pag-aaral ng Hemostasiogram ay ang pangunahing pagsubok para sa pag-detect ng mga autoimmune disorder. Sa kasalukuyan, ang hanay ng mga pag-aaral ng hemostasiological ay medyo malawak, ngunit ang interpretasyon ng mga nakitang karamdaman ay maaaring kumplikado. Mula sa aming pananaw, para sa praktikal na gawain, ang pag-aaral ng mga naturang parameter tulad ng thromboelastogram, platelet aggregation at pagpapasiya ng mga marker ng talamak na DIC (RCMC, PDF, dimer) ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Ang thromboelastography ay maaaring buong dugo, o plasma, samakatuwid, ang mga karaniwang parameter ay nakasalalay sa mga aparatong ginamit at dapat gawin sa bawat laboratoryo.

Ang prinsipyo ng pamamaraan ay binubuo ng graphic registration ng mga proseso ng pagbuo ng fibrin, pagbawi nito at fibrinolysis.

Ang pagtatasa ng aktibidad ng platelet aggregation ay isinasagawa sa pamamagitan ng photoelectric recording ng mga pagbabago sa light transmittance ng pinag-aralan na sample ng plasma na mayaman sa mga platelet kapag halo-halong may aggregation stimulants: isang solusyon ng adenosine monophosphate (ADP) sa isang pangwakas na konsentrasyon ng 1x10 ³ M, isang collagen suspension sa isang huling konsentrasyon ng 0.04 mg/ml.

Ang pagpapasiya ng mga natutunaw na fibrin monomer complex ay isinasagawa gamit ang protamine sulfate at ethanol test. Ang pagkakaroon ng fibrin monomers ay nagpapahiwatig ng sirkulasyon ng aktibong thrombin sa dugo.

Ang pagtukoy ng fibrin at fibrinogen degradation products (FDP) ay isinasagawa gamit ang isang hemagglutination inhibition test gamit ang antifibrinogen serum at mga erythrocytes na sensitized sa human fibrinogen.

Ayon sa data ng pananaliksik at pagsusuri ng maraming literatura sa mga diagnostic ng thrombophilic disorder sa obstetric practice, kinakailangan na itaas ang isyu ng katotohanan na ang pagtatasa ng hemostasis system ay dapat maging isang regular na pagsubok sa obstetric practice bilang pagsusuri ng dugo at ihi bago at sa panahon ng pagbubuntis. Isinasaalang-alang ang mga posibilidad ng paghula at paggamot sa mga malubhang komplikasyon sa obstetric (placental abruption, intrauterine fetal death, pagkawala ng pagbubuntis sa lahat ng trimesters, malubhang toxicosis ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis, intrauterine growth retardation) ayon sa pagtatasa ng hemostasis simula sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ginagawa ang mga pag-aaral na ito na lubhang mahalaga para sa trabaho ng isang obstetrician na ospital. Hindi banggitin ang pag-iwas sa malubhang komplikasyon ng thrombophilic sa anyo ng thromboembolism ng coagulopathic na pagdurugo. Sa pagkakaroon ng isang thrombophilic anamnesis, kapag gumagamit ng heparin, kinakailangan din na magsagawa ng mga sumusunod na pag-aaral: pagpapasiya ng bilang ng mga platelet; pagpapasiya ng aktibidad ng antithrombin III, protina C at S, plasminogen.

[ 1 ], [ 2 ]