Paggamot ng maikling cervix

Ang isang maikling cervix ay hindi mapanganib para sa isang babae, maliban kung siya ay nagdadala ng isang bata. Sa huling kaso, ang patolohiya ay humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon, ang pangunahing isa ay isthmic-cervical insufficiency. Matapos maitatag ang naturang diagnosis (depende sa partikular na sitwasyon), ang buntis ay maaaring magreseta ng konserbatibo, surgical o preventive na paggamot. Ang lahat ay nakasalalay sa mga pagsusuri, ang haba ng cervix, ang panahon ng pagbubuntis, at ang banta ng pagwawakas. Dapat pansinin na para sa isang panahon ng hanggang 20 linggo, ang isang tagapagpahiwatig ng haba na 3 cm ay isang kritikal na parameter. Ang mga naturang pasyente ay kasama sa pangkat ng panganib at nangangailangan ng masinsinang pagsubaybay. Ang maximum na limitasyon ng pisikal na aktibidad, pagsusuot ng benda, at patuloy na pagsubaybay ng isang gynecologist ay nakakatulong na maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Kung ang sanhi ng patolohiya ay namamalagi sa labis na mga hormone (androgens), kung gayon ang hormonal therapy ay kinakailangan upang iwasto ang kondisyon, ibig sabihin, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na glucocorticoid, tulad ng Dexamethasone. Sa pagtatapos ng kurso ng therapy, ang kondisyon ng cervix ay tinasa, at kung walang pagpapabuti, kung gayon mayroong pangangailangan para sa pagwawasto ng kirurhiko - ang tinatawag na "cervical cerclage". Ang pamamaraan ay isinasagawa sa 17-21 na linggo sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at binubuo ng pagtahi sa cervix upang mahawakan ang lumalaking fetus sa cavity ng matris. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang babae ay nananatili sa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa ospital sa loob ng ilang panahon (mula 7 hanggang 20 araw). Upang maiwasan ang pagtaas ng tono ng matris, ang therapy ay isinasagawa gamit ang mga antispasmodic na gamot - Papaverine, No-shpa, atbp. Ang mga antibacterial na gamot ay inireseta kung ang pathogenic microflora ay napansin o isang impeksiyon ay nangyayari. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang babae ay kinakailangang bumisita sa isang gynecologist dalawang beses sa isang linggo para sa maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng cervix, pagkuha ng smear para sa flora, at bacteriological culture. Ang pag-ospital ng prenatal ng isang buntis ay isinasagawa sa isang panahon ng 37 linggo (sa oras na ito, ang mga tahi ay tinanggal).

Dapat pansinin na ang isang hinaharap na ina na nasuri na may "maikling cervix" ay ganap na nangangailangan ng pahinga sa kama at kumpletong pahinga. Mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at magsuot ng bendahe. Sa matinding mga kaso, kapag ang patolohiya ay umuunlad, kinakailangan na mag-install ng isang obstetric pessary - isang espesyal na aparato na makakatulong na mapanatili ang matris sa isang natural na posisyon at, sa gayon, bawasan ang presyon ng fetus sa cervix.

Ano ang gagawin kung maikli ang cervix?

Ang isang maikling cervix ay hindi isang parusang kamatayan para sa isang babae, ngunit kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang gayong patolohiya ay hindi dapat balewalain. Ang katotohanan ay tiyak na dahil sa isang pinaikling cervix (ang haba nito ay mas mababa sa 2.5-2 cm) na ang proseso ng pagdadala ng isang bata ay maaaring magpatuloy sa napakaseryosong mga komplikasyon, ang pangunahing isa sa kung saan ay isthmic-cervical insufficiency. Ang ganitong problema ay kadalasang nagdudulot ng banta ng pagwawakas ng pagbubuntis o napaaga (mabilis) na panganganak.

Ano ang gagawin kung maikli ang cervix? Una sa lahat, mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon at reseta ng doktor na naglalayong mapanatili ang pagbubuntis. Sa kasamaang palad, ang patolohiya na ito ay madalas na napansin sa panahon ng pagdadala ng isang bata, sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, at nakumpirma ng isang pagsusuri sa ultrasound sa panahon ng isang intravaginal na pagsusuri.

Kung nangyari ang ganitong problema, maaaring harapin ng isang babae ang kawalan ng kakayahan na magdala ng fetus nang normal at manganak nang walang interbensyon na medikal. Ang normal na cervix ay humigit-kumulang 4 cm ang haba. Kung sa una at ikalawang trimester ay umikli ito sa 2-3 cm, maaari nating pag-usapan ang pag-unlad ng isthmic-cervical insufficiency. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglambot at pagpapalawak ng spinkter, bilang isang resulta kung saan ang unang seksyon ng kanal ng kapanganakan ay maaaring magbukas, na puno ng napaaga na kapanganakan.

Ang congenital form ng ICI ay kadalasang nauugnay sa isang genetic predisposition o mga indibidwal na katangian ng istraktura ng katawan ng babae. Ang nakuha na likas na katangian ng pathological na kondisyon na ito ay maaaring resulta ng mga medikal at kusang pagpapalaglag (pagkakuha), mga nakaraang kapanganakan na kumplikado ng mga pinsala (mga rupture), pati na rin ang mga interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng matris at iba pang mga kadahilanan na sa isang paraan o iba pang humantong sa pinsala sa cervix at pagpapapangit nito, pagkakapilat, atbp. isang gynecologist at, kung kinakailangan, sumailalim sa in-patient na paggamot upang mapanatili ang pagbubuntis.

Medikal na paggamot ng maikling cervix

Kung ang isang buntis ay nasuri na may maikling cervix, ang doktor ay nagrereseta ng paggamot batay sa partikular na sitwasyon. Kinakailangang isaalang-alang ang kalagayan ng buntis, ang haba ng cervix, magkakatulad na mga pathology, ang mga resulta ng mga pag-aaral at mga diagnostic na hakbang. Upang maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan, mahalagang isagawa ang maagang pag-iwas sa sakit: bisitahin ang isang gynecologist sa isang napapanahong paraan, gumamit ng maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, at planuhin ang pagbubuntis nang matalino.

Ang mga gamot na inireseta para sa therapy ay depende sa mga sanhi na nagpukaw ng patolohiya. Una sa lahat, ang buntis ay kailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng mga hormone. Kung ang dahilan para sa pagpapaikli ng cervix ay isang hormonal imbalance, ang panganib ay maaaring alisin sa tulong ng hormonal therapy. Ang buntis ay inireseta ng mga gamot na glucocorticoid: Microfollin, chorionic gonadotropin, Turinal, Dexamethasone, atbp.).

Sa kaso ng mga menor de edad na pagbabago sa cervix, ginagamit ang isang konserbatibong paraan, na binubuo ng intravenous administration ng Ginipral o Magnesia. Ang mga gamot na ito ay nag-aalis ng tono ng matris. Kasama sa iba pang mga gamot ang mga sedative (motherwort, valerian), multivitamins, at mga gamot na nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan ng matris. Ang ilang linggo ng intensive therapy ay nagbibigay ng isang positibong resulta, at ang kondisyon ng cervix ay nagpapatatag. Kung magpapatuloy ang problema, ginagamit ang surgical correction (sutures) o isang obstetric pessary, na humahawak sa matris sa tamang posisyon.

Kung ang isthmic-cervical insufficiency ay bubuo dahil sa isang maikling cervix, ang umaasam na ina ay inireseta ng tocolytics - mga gamot na nagtataguyod ng pagpapahinga ng matris (b-adrenergic agonists, magnesium sulfate, indomethacin). Ang mga vasodilator at vasoactive na gamot, pati na rin ang low-molecular dextrans, ay ginagamit upang maiwasan ang placental insufficiency. Kabilang sa mga pamamaraan ng therapy na hindi gamot ang acupuncture, uterine electrorelaxation, electroanalgesia, at endonasal galvanization.

Utrozhestan

Ang isang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na isang kadahilanan na naghihikayat sa banta ng pagkakuha. Kung ang kondisyon ay lumala laban sa background ng hormonal imbalance, ang umaasam na ina ay inireseta ng mga gamot na naglalayong bawasan ang aktibidad ng contractile ng matris.

Ang Utrozhestan ay isa sa mga naturang gamot (magagamit sa mga kapsula at suppositories sa vaginal). Ang paggamit nito ay nauugnay sa isang sitwasyon kapag ang katawan ng buntis ay hindi gumagawa ng sapat na hormone progesterone. Ang dosis ng gamot na ito ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso, batay sa mga sintomas ng nanganganib na pagkakuha at ang kanilang kalubhaan. Ang karaniwang dosis ay 200 hanggang 400 mg/araw tuwing 12 oras. Ang gamot ay kontraindikado sa mga sakit sa atay at varicose veins.

Sa modernong gamot, ang paggamit ng Utrozhestan ay malawakang ginagawa sa mga kaso ng nanganganib na pagkakuha dahil sa kakulangan ng progesterone. Samakatuwid, ang isang buntis ay hindi dapat mag-alala na ang hormonal na gamot na ito ay maaaring makapinsala sa kanyang kalusugan o negatibong makakaapekto sa pag-unlad ng fetus. Sa kabaligtaran, ang gamot na ito ay kinakailangan, at kung ito ay kinuha bilang inireseta ng isang doktor, walang magiging epekto. Bukod dito, ang natural na progesterone na ito ay nakuha mula sa mga materyales ng halaman. Sa unang tatlong buwan, inirerekumenda ang intravaginal na paggamit ng gamot, ngunit sa paggamit ng vaginal, ang gamot ay mas mabilis na nasisipsip at mas mahusay na pinahihintulutan ng katawan.

Ginipral

Ang isang maikling cervix ay madalas na naghihimok ng mga hindi inaasahang komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis (ICI, nadagdagan ang tono ng matris, impeksyon sa pangsanggol), kaya mahalagang kilalanin ang patolohiya sa oras at maiwasan ang mga seryosong problema.

Ang Ginipral ay inireseta sa umaasam na ina kung siya ay may hypertonicity ng matris. Ang kundisyong ito ay hindi lamang nagpapataas ng panganib ng pagkalaglag o napaaga na kapanganakan, ngunit din "nagpapabagal" sa daloy ng mga nutrients at oxygen sa fetus. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng tablet o bilang isang iniksyon at may direktang epekto sa mga sisidlan ng matris, na nagtataguyod ng "malambot" na pagpapahinga ng reproductive organ. Dapat tandaan na sa unang trimester, ang pagkuha ng gamot na ito ay kontraindikado. Maaari lamang itong ireseta pagkatapos ng ika-16 na linggo, at ang dosis at tagal ng pangangasiwa ay tinutukoy ng doktor. Sa kasong ito, kinakailangan na subaybayan ang presyon ng dugo at mga antas ng asukal sa dugo. Kung ang buntis ay may malakas na tono ng matris, ang dosis ng Ginipral ay maaaring umabot sa 500 mcg kapag kinuha tuwing 3 oras.

Kasama rin sa mga kontraindikasyon ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, hyperthyroidism, glaucoma, bronchial hika, sakit sa puso, kakulangan sa bato at atay. Ang mga side effect na nauugnay sa paggamit ng gamot na ito ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo, mabilis na tibok ng puso, pagkabalisa, pagkahilo. Samakatuwid, kasama ng Ginipral, ang mga gamot ay inireseta na nagpapababa ng aktibidad ng puso. Upang maiwasan ang pamamaga, ang mga buntis na kababaihan ay inirerekomenda na limitahan ang paggamit ng likido at asin. Ang gamot ay unti-unting itinigil, ang dosis ay nabawasan sa bawat dosis.

Magnesia

Ang maikling cervix ay isang salik sa pag-unlad ng isthmic-cervical insufficiency, na nangangahulugan na ang isang buntis ay nasa panganib ng kusang pagkalaglag o napaaga na panganganak. Kung napansin ang patolohiya, kinakailangan na magreseta ng mga gamot na naglalayong alisin ang pangunahing problema - hypertonicity ng matris.

Ang Magnesia (magnesium sulfate) ay isang mabisang gamot na nakakatulong na maiwasan ang iba't ibang komplikasyon kapag may banta ng pagkalaglag. Ang aksyon nito ay naglalayong i-relax ang mga kalamnan at vascular wall, gawing normal ang presyon ng dugo, at mapabilis ang pag-alis ng likido mula sa katawan. Ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay makikita lamang kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly at intravenously. Ang pagkuha nito sa anyo ng pulbos ay hindi magbibigay ng nais na resulta, dahil ang gamot ay hindi papasok sa daluyan ng dugo mula sa bituka.

Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado bago ang panganganak at sa unang trimester ng pagbubuntis. Sa mga huling yugto ng pagbubuntis, ang naturang paggamot ay dapat na isagawa ng eksklusibo sa isang ospital, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang dosis ng magnesia ay depende sa sitwasyon, ie ang kalusugan ng buntis, pati na rin ang magkakatulad na mga pathologies. Bilang isang patakaran, ang karaniwang paggamit ng 25% ng gamot ay 1-2 beses sa isang araw, sa ikalawang yugto ng nephropathy - 4 na beses. Dapat tandaan na ang pagpapakilala ng magnesia ay isang napakasakit na proseso na nangangailangan ng karanasan at kasanayan ng isang medikal na espesyalista.

Ang mga side effect na maaaring mangyari bilang resulta ng pag-inom ng magnesium ay kinabibilangan ng panghihina, pag-aantok, pagkabalisa, pananakit ng ulo, pagpapawis, hypotension, at kapansanan sa pagsasalita. Ang gamot ay hindi dapat inireseta para sa mababang presyon ng dugo. Bilang karagdagan, hindi ito dapat pagsamahin sa mga pandagdag sa biological na pagkain at paghahanda ng calcium. Dahil ang pag-inom ng gamot na ito ay nauugnay sa isang tiyak na panganib, bago simulan ang paggamot, titimbangin ng doktor ang mga kalamangan at kahinaan, na isinasaalang-alang ang partikular na sitwasyon.

Duphaston para sa maikling cervix

Ang isang maikling cervix ay maaaring maging isang paunang kinakailangan para sa banta ng pagkakuha, lalo na laban sa background ng mga pagbabago sa hormonal sa babaeng katawan sa panahon ng pagbubuntis. Sa partikular, ito ay dahil sa kakulangan ng progesterone, na kinumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang Duphaston para sa isang maikling cervix ay ginagamit kung ang isang buntis ay may mga problema sa panganganak at siya ay may hypertonicity ng matris. Ang gamot na ito ay isang sintetikong analogue ng hormone, ngunit ang istraktura nito ay malapit sa natural na progesterone na ginawa sa katawan ng babae. Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot (lalo na sa mga unang yugto, hanggang 16 na linggo) ay napatunayan ng maraming taon ng paggamit nito. Ang isang positibong pag-aari ng gamot ay ang banayad na epekto nito sa atay at pamumuo ng dugo. Ang regimen ng paggamot at dosis ng Duphaston ay dapat piliin ng doktor sa isang indibidwal na batayan, batay sa klinikal na larawan at kondisyon ng pasyente.

Karaniwan, sa kaso ng isang nanganganib na pagkakuha, ang dosis ng gamot ay 40 mg isang beses, at pagkatapos ay nabawasan sa 10 mg bawat 8 oras. Nagpapatuloy ang therapy hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas. Kung, pagkatapos ihinto ang pagkuha ng Duphaston, ang mga sintomas ay umuulit, kinakailangan na ipagpatuloy ang therapy, na bumalik sa pinakamainam na dosis.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga katutubong remedyo

Ang isang maikling cervix ay isang patolohiya na maaaring humantong sa isang mapanganib na kondisyon sa panahon ng pagbubuntis bilang isthmic-cervical insufficiency. Sa kasong ito, ang panloob na cervical os ay hindi makayanan ang "pag-lock" na function, at mas mahirap para sa matris na hawakan ang lumalaking fetus sa lukab nito. Sa ilalim ng presyon, ang cervix ay umiikli at nagbubukas ng higit pa, na naghihikayat sa banta ng pagkalaglag o napaaga (karaniwang mabilis) na panganganak. Bilang karagdagan, dahil sa deformed cervix, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagtagos ng mga impeksiyon.

Ang mga katutubong remedyo para sa nanganganib na pagkakuha ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat, pagkatapos lamang ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot. Sa kasong ito, ang mga epektibong paraan ay:

• Viburnum bark decoction. Ibuhos ang isang kutsarita ng durog na ugat ng viburnum na may isang baso ng tubig na kumukulo, ilagay sa mababang init at alisin pagkatapos ng 5 minuto. Matapos matuyo ang decoction, maaari mo itong simulan: 1-2 kutsara ng lunas sa araw. Maaari ka ring gumamit ng mga bulaklak ng viburnum, kumukuha ng humigit-kumulang 30 gramo ng hilaw na materyal at ibuhos ang 1.5 litro ng tubig na kumukulo sa ibabaw nito. I-infuse ang decoction sa isang thermos para sa mga 2 oras, pagkatapos ay kumuha ng ¼ baso 3-4 beses sa isang araw.

• Dandelion decoction. Ang isang kurot ng damo (5-10 g) ay dapat ibuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at pakuluan ng ilang sandali. Inirerekomenda na gamitin ang tapos na produkto ¼ baso ilang beses sa isang araw. Ang ugat ng dandelion ay maaaring gamitin sa parehong mga dosis.

Ang isang mahusay na lunas ay isang pagbubuhos na ginawa mula sa mga bulaklak ng calendula at St. John's wort. Ang mga sangkap ay dapat kunin sa pantay na sukat at ibuhos ng 200 g ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay i-infuse sa isang termos sa loob ng kalahating oras. Ang natapos na pagbubuhos ay dapat na kainin sa buong araw, 2 baso sa isang pagkakataon (maaari kang magdagdag ng pulot sa panlasa).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Herbal na paggamot

Ang isang diagnosis tulad ng isang maikling cervix, kung ito ay itinatag sa panahon ng pagbubuntis, ay nangangailangan ng agarang paraan ng paglutas ng problema, ibig sabihin, ang appointment ng epektibong therapy na naglalayong pigilan ang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis. Bilang karagdagan sa mga gamot na dapat na inireseta ng isang gynecologist (ang self-medication ay hindi kasama), ang mga damo ay kadalasang ginagamit na may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng cervix at pagbaba sa tono ng matris.

Ang herbal na paggamot ay dapat na isagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sa kanyang pahintulot, dahil ang ilang mga halaman ay maaaring magkaroon ng kabaligtaran na epekto at makapinsala sa umaasam na ina at sa kanyang anak. Sa mga halamang gamot na napatunayan ang kanilang positibong epekto sa cervix, lalo na, ang paghahanda nito para sa panganganak, maaaring isa-isa ang evening primrose (langis ng halaman). Ang lunas na ito ay magagamit sa mga kapsula at kadalasang inireseta sa mga buntis na kababaihan mula sa ika-36 na linggo. Itinataguyod ng halaman ang synthesis ng estrogen at testosterone, at pinasisigla din ang paggawa ng mga prostaglandin. Bilang karagdagan, ito ay mayaman sa mga kapaki-pakinabang na fatty acid (lalo na ang gamma-linolenic), na nagtataguyod ng pagkalastiko ng cervix, pati na rin ang pagpigil sa mga rupture nito sa panahon ng panganganak. Ang panggabing primrose sa mga kapsula ay kinuha ng 2 mga PC. bawat araw, ngunit mula sa ika-39 na linggo, maaari mong unti-unting taasan ang dosis sa 3 kapsula.

Ang mga herbal na infusions (calendula, St. John's wort, viburnum, chamomile, atbp.) ay mayroon ding pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa katawan ng buntis, at mapabuti din ang tono ng matris at makatulong na maiwasan ang banta ng pagkakuha sa kumbinasyon ng mga gamot. Ang isang magandang epekto ay ibinibigay ng tsaa na ginawa mula sa mga dahon ng raspberry, inirerekumenda na kumuha ng ½ tasa bago kumain. Ang mga pagbubuhos ng hawthorn at rose hips ay dapat na kainin sa umaga, sa walang laman na tiyan.

Hindi gaanong kapaki-pakinabang ang isang decoction ng mga strawberry, para sa paghahanda kung saan kailangan mong kumuha ng 100 gramo ng mga berry at ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo kasama ang tinadtad na mga tuyong dahon. Pagkatapos ay dalhin ang sabaw sa isang pigsa at magluto ng 30 minuto, salain, palamig at kumuha ng kalahating baso (hindi bababa sa 1 litro) sa araw.

Homeopathy

Ang isang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng maraming problema para sa umaasam na ina, isa na rito ang ICI, na humahantong sa banta ng pagkalaglag o mabilis na panganganak (sa huling yugto). Kasama ng therapy sa droga, ang iba't ibang mga paghahanda sa homeopathic ay ginagamit, ngunit ang kanilang pangangasiwa ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor at ayon lamang sa kanyang mga tagubilin.

Ang homeopathy, na naglalayong pigilan ang banta ng pagkalaglag at pagpapabuti ng kondisyon ng matris, kasama ang pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

• Arnica - ginagamit sa kumplikadong paggamot para sa pagbuo ng isthmic-cervical insufficiency at ang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis; nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga pelvic organ;
• Aconitum - kadalasang pinagsama sa iba pang mga remedyo para sa mga damdamin ng takot at pagkabalisa, mabilis na pulso na kasama ng cervical insufficiency, ay may pagpapatahimik na epekto sa nervous system;
• Ang arsenicum album ay isang mabisang lunas na nakakatulong sa pagkahilig ng katawan sa pagkalaglag at ginagamit upang maiwasan ang nakagawiang pagkakuha;
• Chininum arsenicosum - ang lunas na ito ay may magandang immunomodulatory effect at inireseta para sa pagkakuha at ang banta ng pagkakuha dahil sa impeksyon sa genital tract, kabilang ang dahil sa isang maikling cervix;
• Sabina - ang gamot ay ipinahiwatig para sa pag-iwas sa pagkakuha, mas madalas sa mga unang yugto (8-12 na linggo);
• Zincum valerianicum - ang lunas na ito ay ginagamit para sa hyperestrogenism, dahil pinapataas nito ang pagtatago ng hormone progesterone.

Bilang karagdagan sa mga homeopathic na paghahanda sa itaas, ang isang buntis ay maaaring magreseta ng Calcium carbonicum, Sulfur, Silicea (bilang mga pantulong na paghahanda kapag ang therapy ay hindi epektibo). Kapag inireseta ang homeopathy, ang anamnesis ay isinasaalang-alang, pati na rin ang mga katangian ng uri ng konstitusyonal ng pasyente.

Kirurhiko paggamot ng maikling cervix

Ang isang maikling cervix na nasuri sa isang buntis ay maaaring mangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, lalo na kapag ang panganib ng pagwawakas ng pagbubuntis ay tumataas, ibig sabihin, mayroong binibigkas, progresibong isthmic-cervical insufficiency.

Kasama sa kirurhiko paggamot ang paggamit ng mga sumusunod na pamamaraan:

• mekanikal na pagpapaliit ng panloob na os ng matris (isang mas banayad na paraan);
• pagtahi sa panlabas na os (pagpapataw ng isang pabilog na tahi);
• pagpapaliit ng cervix sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga kalamnan nito sa kahabaan ng lateral walls.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa mga manipulasyon sa itaas ay ang mga kaso ng napaaga na kapanganakan at pagkakuha sa anamnesis, pati na rin ang progresibong kakulangan ng cervix, ibig sabihin, ang patuloy na paglambot at pag-ikli nito.

Ang pangunahing contraindications para sa kirurhiko paggamot ay maaaring:

• nadagdagan ang excitability (hindi pumapayag sa pagwawasto) ng mga pader ng may isang ina;
• iba't ibang mga sakit ng mga panloob na organo (atay, bato, puso);
• genetic, sakit sa isip;
• pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis;
• ang pagkakaroon ng mga depekto sa pag-unlad sa fetus.

Pinakamainam na magsagawa ng mga operasyon sa panahon mula ika-13 hanggang ika-27 na linggo. Upang maiwasan ang pagtaas ng impeksyon, ang mga interbensyon ay maaaring isagawa sa yugto mula ika-7 hanggang ika-13 linggo. Kung may mga kontraindiksyon, ang buntis ay inireseta ng konserbatibong therapy (panggamot na pagbawas ng excitability ng matris), inirerekomenda ang bed rest.

Bandage para sa isang maikling cervix

Ang isang maikling cervix ay hindi isang parusang kamatayan, ngunit sa panahon ng pagbubuntis ay ipinapayong pigilan ang pag-unlad ng isthmic-cervical insufficiency upang mapanatili ang pagbubuntis. Maraming kababaihan ang nagtataka kung posible bang magsuot ng bendahe sa kasong ito.

Ang isang bendahe para sa isang maikling cervix ay ipinahiwatig kapag ang umaasam na ina ay may hypertonicity ng matris laban sa background ng isang pinaikling cervix, na physiologically hindi makatiis sa presyon ng matris na may lumalaking fetus. Ang katotohanan ay ang mataas na tono ng mga kalamnan ng matris ay maaaring makapukaw ng napaaga na pagkahinog ng cervix. Ito ay puno ng paglambot at pagbubukas nito, pati na rin ang mas mataas na panganib ng napaaga na kapanganakan o pagkakuha. Sa ganitong mga kaso, ang buntis ay inirerekomenda na ganap na umiwas sa anumang pisikal na aktibidad at magsuot ng isang espesyal na aparato - isang pansuportang bendahe.

Dapat itong magsuot ng tama, nang hindi pinipiga ang tiyan. Salamat sa isang napatunayang paraan, posible na maiwasan ang maagang pagbaba ng fetus, pati na rin matiyak ang tamang pagpoposisyon nito sa cavity ng matris. Bilang karagdagan, ang mga modernong bendahe ay tumutulong sa isang babae na maiwasan ang mga stretch mark, mapawi ang pisikal na pagkapagod, gawing mas madali ang paglalakad, maiwasan ang labis na trabaho at bigat sa katawan. Ang isang maayos na dinisenyo na bendahe ay maaaring mapawi ang labis na stress mula sa gulugod at maiwasan ang pananakit ng mas mababang likod.

Halos walang mga kontraindikasyon sa paggamit ng naturang aparato, gayunpaman, ang konsultasyon ng doktor ay sapilitan. Karaniwan, ang paggamit ng bendahe ay inirerekomenda para sa mga umaasang ina sa ika-4-5 na buwan ng pagbubuntis, kapag ang tiyan ay nagsimulang tumaas sa laki, at ang presyon ng fetus sa maikling cervix ay tumataas araw-araw.

[ 7 ], [ 8 ]

Singsing para sa maikling cervix

Ang isang maikling cervix ay maaaring magdulot ng maraming problema para sa isang babaeng nagdadala ng sanggol. Ito ay dahil sa patuloy na presyon ng matris sa cervix dahil sa lumalaking fetus. Bilang resulta ng paglambot at karagdagang pag-ikli ng organ na ito, maaaring mangyari ang isthmic-cervical insufficiency, ibig sabihin, ang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis. Sa partikular na malubhang mga kaso, ang isang espesyal na aparato ay ginagamit sa medikal na kasanayan - ang tinatawag na "obstetric pessary". Sa kasong ito, ang isang pamamaraan na tinatawag na "non-surgical cerclage" ay isinasagawa.

Ang singsing para sa isang maikling cervix ay kadalasang ginagamit mula sa 25 linggo, kapag ang buntis ay kontraindikado na magkaroon ng mga tahi sa cervix upang maiwasan ang pinsala sa amniotic sac at impeksyon ng fetus. Ang isang pagkakatulad ay maaaring iguguhit sa pagitan ng isang pessary at isang bendahe, dahil ang parehong mga aparato ay idinisenyo upang bawasan ang presyon ng matris sa cervix at, sa gayon, bawasan ang panganib ng impeksyon ng fetus sa pamamagitan ng pagpapanatili ng sulfur plug.

Upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon, ang puki at ang naka-install na pessary ay ginagamot ng mga espesyal na antiseptic agent tuwing 15 araw. Ang istraktura na ito ay tinanggal sa 37-38 na linggo ng pagbubuntis.

Mayroon ding pessary na tinatawag na Meyer ring. Ang aparatong ito ay gawa sa plastik at may espesyal na hugis. Ito ay ipinasok sa ari upang suportahan ang cervix at muling ipamahagi ang bigat ng fetus. Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa ICI, na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang pagbubuntis. Ang Meyer ring ay naka-install sa anumang oras kapag ang kondisyon ng buntis ay hindi pinalala ng iba pang mga pathologies, at ang ICI ay hindi napapabayaan. Kung hindi, ang paraan ng paggamot na ito ay maaari lamang gamitin bilang pantulong.

Mga ehersisyo para sa isang maikling cervix

Ang isang maikling cervix ay isang problema para sa isang buntis, dahil ang maliit na haba (2.5-2 cm) ng organ na ito ay maaaring humantong sa isthmic-cervical insufficiency, kapag ang cervix ay lumambot at bumuka, na nagiging sanhi ng banta ng pagwawakas ng pagbubuntis. Sa ganitong kaso, ang babae ay inireseta ng espesyal na therapy na naglalayong mapanatili ang pagbubuntis. Inirerekomenda siyang limitahan ang pisikal na aktibidad at sumunod sa pahinga sa kama (sa mga partikular na mapanganib na kaso).

Ang mga ehersisyo para sa isang maikling cervix ay maaari lamang magreseta ng dumadating na manggagamot, dahil sa ganoong patolohiya kinakailangan na maging lubhang maingat na huwag pukawin ang napaaga na pagbubukas ng cervix. Ang isang buntis ay dapat talagang kumunsulta sa isang doktor sa mga isyu na may kaugnayan sa mga pisikal na ehersisyo, ang kanilang mga uri at dalas ng pagganap.

Kung ang umaasam na ina ay may hypertonicity ng matris, mababang presyon ng dugo, varicose veins, at may banta ng pagkakuha dahil sa isang maikling cervix, ang gymnastics ay kontraindikado. Sa ganitong mga sitwasyon, ipinapayong gawin ang mga pagsasanay sa paghinga. Sa mga partikular na malubhang kaso, kapag ang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis ay tumataas, ang anumang pisikal na aktibidad ay dapat na ibukod, dahil maaari itong maging sanhi ng pinaka-mapanganib na mga kahihinatnan (pagkakuha, napaaga na kapanganakan).

Ngayon, maraming mga buntis na kababaihan ang nagsasagawa ng mga pagsasanay sa Kegel na naglalayong pisikal na ihanda ang mga kalamnan ng perineal at cervical para sa paggawa. Ang mga pagsasanay na ito ay maaari lamang isagawa nang may pahintulot ng isang gynecologist na talagang masuri ang sitwasyon at kalusugan ng umaasam na ina. Ang kakanyahan ng mga ehersisyo ng Kegel ay ang pag-igting ng mga kalamnan ng vaginal. Ang pamamaraan ay simple: habang nakaupo sa isang upuan, kailangan mong bahagyang ikiling ang iyong katawan pasulong, at pagkatapos ay pisilin at alisan ng laman ang mga kalamnan ng vaginal ng 10 beses. Dapat mong gawin itong simple ngunit epektibong himnastiko 2-3 beses sa isang araw.

[ 9 ]