Pagpaparehistro sa isang gynecologist sa mga unang linggo ng pagbubuntis

Ang pinakakaraniwang tanong para sa isang babae sa posisyong ito ay: "Kailan ako dapat magparehistro para sa pagbubuntis at ano ang kailangan kong gawin para dito?". Ang pagpaparehistro sa isang gynecologist sa mga unang linggo ng pagbubuntis ay karaniwang isinasagawa 2-4 na linggo pagkatapos ng unang napalampas na panahon at ang katotohanan ng pagbubuntis (positibong pagsubok sa pagbubuntis o hCG test). Sa kasong ito, ang obstetric period ay magiging 6-8 na linggo. Upang magparehistro, kailangan mong makipag-ugnay sa klinika ng antenatal, na matatagpuan sa klinika ng distrito sa lugar ng pagpaparehistro.

Sa kasong ito, kailangan mong dala ang iyong pasaporte at mas mabuti ang isang medical card na dala mo. Ano ang dapat mong gawin kung hindi ka nakatira sa iyong nakarehistrong address? Mayroong dalawang paraan upang magrehistro sa iyong lugar ng paninirahan. Ang una ay pumunta sa antenatal clinic sa iyong nakarehistrong address at kumuha ng referral sa lokal na klinika, sumulat ng aplikasyon. Ang pangalawa ay pumunta sa antenatal clinic sa iyong tinitirhan, sumulat ng aplikasyon at magbayad ng bayad para sa mga out-of-towners. Sa antenatal clinic, itatalaga ka sa isang gynecologist na susubaybay sa kurso ng iyong pagbubuntis hanggang sa panganganak. Kung hindi ka nasisiyahan sa iyong gynecologist sa anumang kadahilanan, maaari mo siyang palitan ng iba, na nagsulat ng isang aplikasyon.

Kaya, pumunta ka sa iyong gynecologist na magmamasid sa iyo. Ano ang susunod? At pagkatapos ay haharapin mo ang isang malaking bilang ng mga tanong, manipulasyon, mga referral para sa mga pagsusulit at eksaminasyon, kakaibang hindi maintindihan na mga salita, rekomendasyon at payo, na tatalakayin natin nang detalyado sa ibaba.

Sa unang appointment at pagpaparehistro sa mga unang linggo ng pagbubuntis, pinunan ng gynecologist ang isang espesyal na card para sa buntis (exchange card), na magre-record ng lahat ng naka-iskedyul na appointment, mga resulta ng pagsusulit, karagdagang pagsusuri, mga kadahilanan na nagpapalubha sa pagbubuntis, atbp. Ang buong appointment ay maaaring nahahati sa limang yugto:

1. Koleksyon ng anamnesis;
2. Pagsukat ng physiological data;
3. Pagsusuri ng ginekologiko;
4. Pag-isyu ng mga referral para sa mga pagsusulit at karagdagang pagsusuri;
5. Mga rekomendasyon.

[ 1 ]

Koleksyon ng anamnesis kapag nagparehistro sa isang gynecologist sa mga unang linggo ng pagbubuntis

Sa yugtong ito, ang gynecologist ay nagtatanong at nagtatala ng data sa exchange card ng buntis na babae tungkol sa: umiiral na pagbubuntis, paraan ng paghahatid, pagkakuha, pagpapalaglag, pangkalahatang kalusugan ng pasyente, mga nakaraang sakit, operasyon, pagkakaroon ng talamak at malalang sakit sa buntis at kanyang mga kamag-anak, masamang gawi, lugar ng trabaho, uri ng trabaho, kondisyon ng pamumuhay at katayuan sa lipunan ng pamilya. Ang lahat ng impormasyong ito ay makakatulong upang magbigay ng mga tiyak na rekomendasyon at bumuo ng isang indibidwal na plano sa pamamahala ng pagbubuntis upang lubos na mapangalagaan ang kalusugan ng ina at anak.

Pagsukat ng physiological data kapag nagrerehistro sa isang gynecologist sa mga unang linggo ng pagbubuntis

Sa yugtong ito, sinusukat ng gynecologist:

• timbang at taas ng buntis (para makontrol ang pagtaas ng timbang sa panahon ng pagbubuntis). Ito ay pinaniniwalaan na ang isang normal na pagtaas sa loob ng 9 na buwan ay tungkol sa 12 kg. Ngunit ang bilang na ito ay medyo kamag-anak. Ang bawat organismo ay indibidwal. Ang pagtaas ng timbang sa mga unang linggo ng pagbubuntis ay humigit-kumulang 2 kg. Ngunit kung ang isang babae ay may toxicosis, posible rin ang pagbaba ng timbang.
• ang laki ng pelvis ng buntis (upang masuri ang posibilidad ng kusang panganganak). Karaniwan, ang laki ng pelvis ay sinusukat gamit ang isang espesyal na instrumento na katulad ng malalaking sipit - isang pelvimeter. Ang mga tagapagpahiwatig ng laki ng pelvic ay ipinahiwatig ng mga pangalang Latin: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica at Conjugata externa. Alinsunod dito, ang mga normal na tagapagpahiwatig ng laki ng pelvic ay: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Ang pagkakaiba sa pagitan ng unang tatlong tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang din; ito ay dapat na 3 cm.
• ang taas ng nakatayong fundus ng matris ng isang buntis (upang masuri ang normal na paglaki ng matris). Ang parameter na ito ay sinusukat sa isang nakahiga na posisyon at, kadalasan, sa mga unang linggo ng pagbubuntis ito ay 8-9 cm. Ang pagtaas ng halaga ay maaaring magpahiwatig ng maramihang pagbubuntis, maling edad ng pagbubuntis at polyhydramnios. Ang isang nabawasan na halaga ay maaaring magpahiwatig ng pagkaantala sa pagbuo ng fetus o hindi tamang edad ng pagbubuntis.
• circumference ng tiyan (upang masuri ang positibong dinamika ng paglaki ng pangsanggol). Ang sukat ng circumference ng tiyan ay ginagamit din sa mga huling yugto ng pagbubuntis upang matukoy ang tinatayang bigat ng fetus.
• presyon ng dugo (upang ibukod ang hypertension). Kadalasan, ang mga buntis na kababaihan ay nakakaranas ng mababang presyon ng dugo at mabilis na pulso sa mga unang linggo ng pagbubuntis. Kung normal ang pakiramdam ng pasyente sa mga naturang tagapagpahiwatig, kung gayon hindi ito itinuturing na isang patolohiya. Ngunit ang mataas na presyon ng dugo ay lubhang mapanganib. Ang hypertension ay maaaring humantong sa isang kondisyon na tinatawag na preeclampsia, na maaaring magdulot ng placental abruption, pagdurugo, at maging ang intrauterine na pagkamatay ng fetus.

Gynecological examination kapag nagrerehistro sa isang gynecologist sa mga unang linggo ng pagbubuntis

Kapag nagparehistro sa isang gynecologist sa mga unang linggo ng pagbubuntis, ang isang gynecological na pagsusuri sa upuan ay sapilitan. Sa panahon ng pamamaraang ito, sinusuri ng gynecologist ang mga dingding ng puki, ang cervix at kumukuha ng pahid para sa mga flora. Maaaring matukoy ng smear ang pagkakaroon ng ilang mga impeksiyon (trichomoniasis, thrush, gonorrhea) at, kung mayroon, magreseta ng paggamot sa isang napapanahong paraan. Mayroong isang alamat na ang isang gynecological na pagsusuri sa upuan ay hindi maaaring isagawa sa mga unang linggo ng pagbubuntis. Sa katunayan, hindi ito ganap na totoo. Ang doktor ay hindi nagsasagawa ng isang magaspang na pagsusuri, ngunit sa pag-unawa na ikaw ay buntis, gagawin niya ang lahat nang maingat.

Pag-isyu ng mga referral para sa mga pagsusuri at karagdagang pagsusuri kapag nagparehistro sa isang gynecologist sa mga unang linggo ng pagbubuntis

Kapag nagparehistro ka, bibigyan ka ng iyong doktor ng maraming referral para sa iba't ibang mga pagsusuri, katulad ng:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo - upang masuri ang antas ng hemoglobin at ibukod ang anemia, pati na rin upang makilala ang mga nakatagong nagpapaalab na proseso sa katawan ng isang buntis;
• Ang pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay isang ipinag-uutos na pagsusuri upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng mga bato at upang ibukod ang talamak at malalang sakit ng sistema ng ihi (cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis), pati na rin upang makontrol ang antas ng acetone sa kaso ng toxicosis;
• Ang pagsusuri sa RW ay isang ipinag-uutos na pagsusuri upang ibukod ang pagkakaroon ng syphilis; kung ang syphilis ay naroroon, may mataas na posibilidad ng pagkakuha o panganganak ng patay;
• Ang pagsusuri sa dugo sa HIV ay isang mandatoryong pagsusuri upang matukoy ang panganib ng impeksyon ng fetus na may ganitong sakit;
• pagsusuri ng dugo para sa hepatitis B - isang ipinag-uutos na pagsusuri upang matukoy ang mas mataas na panganib ng impeksyon ng fetus;
• ang pagsusuri ng dugo para sa hepatitis C ay hindi isang ipinag-uutos na pagsusuri, ngunit inirerekomenda na kilalanin ang posibilidad ng impeksyon sa intrauterine ng fetus;
• Ang pagsusuri ng mga thyroid hormone at antibodies sa kanila ay hindi isang ipinag-uutos na pagsusuri, ngunit inirerekomenda; ang normal na antas ng TSH ay napakahalaga para sa buong pag-unlad ng mga organo at sistema ng bata;
• pagsusuri ng asukal sa dugo - upang mamuno sa diyabetis;
• pagsusuri ng uri ng dugo ng ina at Rh factor - isang ipinag-uutos na pagsusuri upang ibukod ang posibilidad ng Rh conflict at blood group conflict sa pagitan ng ina at anak;
• Ang pagsusuri ng biochemistry ng dugo ay isang ipinag-uutos na pagsubok para sa pag-diagnose ng pag-andar ng atay at bato at hindi kasama ang kanilang mga pathologies;
• ang isang coagulogram ay hindi isang ipinag-uutos na pagsubok, ngunit ito ay inirerekomenda; na may mahinang hemostasis, may mataas na posibilidad ng pagkakuha;
• pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa mga impeksyon sa TORCH (toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes - isang ipinag-uutos na pagsubok, ang lahat ng mga sakit na ito ay direktang nakakaapekto sa normal na pag-unlad ng fetus;
• Ang kultura ng ihi ng bacteriological ay hindi isang ipinag-uutos na pagsubok, ngunit inirerekomenda na makita ang bacteriuria at gamutin ito sa isang napapanahong paraan.

Gayundin, ang isang gynecologist ay maaaring magreseta ng mga karagdagang pagsusuri tulad ng:

• pagsusuri sa ultratunog - upang magtatag ng isang may isang ina o ectopic na pagbubuntis, upang linawin ang edad ng pagbubuntis, upang matukoy ang nagpapalubha na mga kadahilanan tulad ng tono at iba pa.
• cardiogram – pagsusuri sa paggana ng puso ng ina.

Sa unang appointment, bibigyan ka ng gynecologist ng referral para sa isang regular na pagsusuri ng mga espesyalista tulad ng:

• ENT – upang ibukod ang mga talamak na impeksyon sa ENT;
• ophthalmologist - upang masuri ang paningin ng isang buntis; kung ang paningin ay malubhang may kapansanan, ang tanong ng paghahatid sa pamamagitan ng caesarean section ay maaaring lumitaw;
• endocrinologist - upang suriin ang mga resulta ng mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone at asukal sa dugo at upang ibukod ang mga sakit ng thyroid gland at pancreas;
• dentista - upang masuri ang kalusugan ng mga ngipin at alisin ang mga sakit, dahil ang calcium at phosphorus ay nahuhugasan sa panahon ng pagbubuntis;
• therapist - upang matukoy at gamutin ang mga magkakatulad na sakit.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga rekomendasyon para sa pagpaparehistro sa isang gynecologist sa mga unang linggo ng pagbubuntis

Sa unang pagpunta mo sa klinika ng antenatal, ang gynecologist ay magrereseta ng mga espesyal na bitamina para sa mga buntis na kababaihan at iba pang (kung kinakailangan) na mga gamot, sasagutin ang lahat ng iyong mga katanungan, mag-iskedyul ng iyong susunod na appointment at magpadala sa iyo upang pumasok sa isang paaralan para sa mga umaasam na ina, kung saan matututunan mo ang maraming kawili-wiling impormasyon tungkol sa wastong balanseng nutrisyon at pamumuhay sa panahon ng pagbubuntis. Gayundin, kung kinakailangan, ang gynecologist ay maaaring mag-isyu ng isang sick leave at magsulat ng isang sertipiko upang mapagaan ang iskedyul ng trabaho.