Late na pagtatapos ng pagbubuntis

Ang pagwawakas ng pagbubuntis sa mas huling yugto ay hindi posible sa kahilingan lamang ng buntis. Nangangailangan ito ng mga medikal at panlipunang indikasyon: malubhang paglihis sa bata, mga deformidad, kung ang asawa ay namatay, at ang babae ay hindi gumagana.

Mga indikasyon para sa pagtatapos ng pagbubuntis sa mga huling yugto

Ang pagwawakas ng pagbubuntis sa mga huling yugto ay ipinahiwatig para sa mga depekto sa puso, mga sakit sa bato na may nabawasan na pag-andar, tuberculosis, kanser, rubella na naranasan sa panahon ng pagbubuntis, malubhang diabetes, schizophrenia, talamak na beacon disorder, schizoaffective disorder, mental retardation, Alzheimer's disease, muscular dystrophy. Mga indikasyon mula sa fetus: kawalan ng utak, malubhang depekto sa pag-unlad, chromosomal pathologies.

Mga panlipunang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis: pagkamatay ng asawa sa panahon ng pagbubuntis, pagkakulong ng babae sa kabila ng kanyang pagnanais na wakasan ang pagbubuntis, pagbubuntis bilang resulta ng panggagahasa.

Isang sosyolohikal na pag-aaral ang isinagawa sa Estados Unidos upang matukoy ang mga dahilan na nag-udyok sa mga kababaihan na magkaroon ng late abortion. Ang sumusunod na dahilan ay nasa unang lugar: hindi alam ng mga babae na sila ay buntis. Madalas itong nangyayari kung ang isang babae ay nagpapasuso. Sa panahon ng paggagatas, madalas na walang regla, itinuturing ito ng isang babae na normal at hindi man lang pinaghihinalaan na siya ay buntis. Ang ilan sa mga babaeng na-survey ay tumagal lamang ng mahabang panahon upang magpasya sa isang pagpapalaglag, hanggang sa lumipas na lamang ang 12-linggo. Ang ilan sa kanila ay natatakot sa magiging reaksyon ng kanilang mga magulang o partner sa kanilang pagbubuntis. Mayroong iba pang mga kadahilanan - ang ilang mga kababaihan ay nais na panatilihin ang kanilang mga asawa sa tulong ng isang bata, dahil ang kasal ay bumagsak, at hindi sila nagtagumpay.

Mula noong 1998, ipinagbabawal ang mga pagpapalaglag mula sa 12 linggo sa Azerbaijan, Armenia, Belarus, Georgia, Greece, Kazakhstan, Cuba, Lithuania, Moldova, Norway, Russia, Slovenia, Tunisia, Turkey, Ukraine, France, at Czech Republic. Ang mga aborsyon mula sa 13 linggo ay ipinagbabawal sa Italy, mula 14 na linggo sa Austria, Hungary, Germany, at Romania. Mula sa 18 linggo sa Sweden. Sa lahat ng mga bansang nakalista, ang mga aborsyon na lumampas sa tinukoy na panahon ay pinahihintulutan lamang bilang isang pagbubukod. Anong mga pagbubukod ang ipinahiwatig ay depende sa partikular na bansa.

Mga paraan ng huling pagtatapos ng pagbubuntis

Ang pagwawakas ng pagbubuntis sa mga huling yugto ay nangyayari sa pamamagitan ng pagpapasok ng solusyon sa asin sa matris, pagkatapos ng 2 araw ay nangyayari ang pagkakuha. Upang wakasan ang pagbubuntis, ang isang solusyon ng NaCl o glucose ay ginagamit kung sa ilang kadahilanan ang paggamit ng asin ay imposible o kontraindikado. Ang halaga ng ibinibigay na solusyon ay 6 ml para sa bawat linggo ng pagbubuntis. Ang epekto ay nangyayari sa loob ng 17-22 na oras.

Maaaring gamitin ang extra-amniotic injection ng solusyon. Gayunpaman, ang extra-amniotic injection ay maaaring hindi magresulta sa pagpapalaglag. Ang paraan ng pagwawakas ng pagbubuntis ay ginagamit sa mas huling yugto. Ito ay maaaring nakamamatay dahil sa labis na sodium sa dugo.

Minsan ginagamit ang mga prostaglandin at antispasmodics. Ang pamamaraan ay hindi angkop para sa malubhang sakit ng mga organ ng paghinga, puso, atay, at patolohiya ng bato. Ang mga prostaglandin ay pinangangasiwaan ng extra-amniotically at intra-amniotically. Kung mangyari ang bronchospasm at hypotension, ang adrenaline at atropine ay ibinibigay.

Ang pagwawakas ng pagbubuntis sa pamamagitan ng pagbibigay ng gramicidin C. Ang amniocetesis ay isinasagawa gamit ang isang butas na karayom sa pamamagitan ng anterior vaginal fornix. 20 ml ng amniotic fluid ay inalis at 5 ml ng isang diluted alcohol solution ng gramicidin C ay ibinibigay.

Ang mga prostaglandin ay inireseta ayon sa sumusunod na pamamaraan: Dinoprost - intra-amniotically 25 mg bawat 6 na oras o 40-50 mg isang beses. Dinoprostone - intra-amniotically - 2.5 - 10 mg isang beses. Extra-amniotically, ang isang solusyon ng 1.5-5 mcg bawat ml ay ibinibigay sa rate na 20-150 mcg / oras na may pagtaas ng dosis ng 10 mcg / oras, kung kinakailangan, bawat 15 minuto (sa loob ng 36 na oras). Vaginally - 20 mg bawat 3-6 na oras.

Ang isang menor de edad na seksyon ng caesarean ay napakabihirang. Ang paghiwa ng matris ay ginawa sa mas mababang bahagi. Walang mga therapeutic measure na inilalapat sa mabubuhay na fetus na ipinanganak. Namatay ang bata. Ang isang komplikasyon ng isang menor de edad na caesarean section ay thromboembolism. Mas mainam ang pamamaraan kung kinakailangan ang isterilisasyon.

Ang pagwawakas ng pagbubuntis sa mga huling yugto ay isinasagawa lamang sa mga ospital, kung saan ang lahat ng kinakailangang kondisyon ay magagamit. Sa panahon at pagkatapos ng pagpapalaglag, ang mga control ultrasound ay isinasagawa. Kung wala ang kondisyong ito, maaaring magkaroon ng sepsis. Gayunpaman, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon: pagbubutas, ibig sabihin, pagbubutas ng pader ng may isang ina, mga polyp ng inunan, mga nagpapaalab na sakit ng babaeng genital tract, na sa dakong huli ay nangangailangan ng napakatagal na mahal na paggamot.

Contraindications sa late-term na pagwawakas ng pagbubuntis

Ang pagwawakas ng pagbubuntis sa mga huling yugto ay kontraindikado sa mga kaso ng pamamaga ng mga genital organ, ang pagkakaroon ng purulent foci sa katawan, talamak na mga nakakahawang sakit, talamak na nagpapasiklab na proseso sa alinman sa mga organo.

[ 1 ], [ 2 ]

Prognosis sa pagtatapos ng late pregnancy

Legal na itinakda na ang pagpapalaglag pagkatapos ng 12 linggo ay maaari lamang isagawa ng isang top-category na obstetrician-gynecologist. Muli nitong kinukumpirma kung gaano kapanganib ang operasyong ito.

Sa panahon ng pamamaraan, sa anumang paraan, kung minsan ay may mabigat na pagdurugo na ang matris ay kailangang alisin at isang pagsasalin ng dugo. Ang endometritis at endometriosis, mga impeksyon sa ovarian, mga adhesion sa fallopian tubes, mga hormonal imbalances ay madalas ding nangyayari. Ang alinman sa mga dahilan na ito ay kadalasang humahantong sa kawalan ng kakayahan na magkaroon ng mga anak sa hinaharap.

Ang isang kumpletong paunang pagsusuri ay binabawasan ang mga panganib ng late abortion.

Kung mayroon kang malubhang medikal o panlipunang dahilan upang wakasan ang pagbubuntis, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor ng pamilya at obstetrician-gynecologist sa klinika. Kinukumpirma nila ang mga medikal at panlipunang indikasyon para sa pagpapalaglag at naglalabas ng isang konklusyon na may diagnosis, na nagpapahiwatig ng edad ng gestational at isang positibong desisyon na wakasan ang pagbubuntis sa pamamagitan ng isang espesyal na komisyong medikal. Na-admit ka sa ospital. Pagkatapos ng paglabas, bibigyan ka ng sick leave sa loob ng 6 na araw. Kakailanganin mo ring bisitahin muli ang iyong lokal na gynecologist pagkatapos ng ilang oras upang pumili ng contraception.

Siguraduhing kumpletuhin ang kurso ng mga antibiotic na inireseta ng iyong doktor.

Ang paksa ng mga huling pagpapalaglag ay palaging napakahirap mula sa isang etikal na pananaw. Dahil ang late abortion ay pagpatay. Tandaan na ang huling-matagalang pagwawakas ng pagbubuntis ay isang panukalang pang-emergency, hindi ito ginagawa sa lahat ng nagnanais nito, dahil ito ay isang mapanganib na operasyon.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]