Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Physiologic jaundice ng isang bagong panganak na sanggol: kung ano ang sanhi nito, kapag ito ay pumasa, mga kahihinatnan
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang physiological jaundice ng bagong panganak ay ang hitsura ng isang dilaw na kulay ng balat ng isang bagong panganak na sanggol tatlong araw pagkatapos ng kapanganakan, na maaaring mangyari sa isang malusog na sanggol. Ang pangunahing bagay na dapat maunawaan tungkol sa patolohiya na ito ay ang physiological jaundice ay hindi isang sakit. Gayunpaman, ang mga pagpapakita ng physiological at pathological jaundice ay maaaring magkatulad, kaya kailangan mong maingat na subaybayan ang lahat ng mga sintomas.
Epidemiology
Ang mga istatistika sa physiological jaundice ay nagpapakita na ito ay nangyayari sa 80% ng mga premature na sanggol at mga 60% ng mga full-term na sanggol. Ito ay nagpapakita ng mas mataas na dalas ng kundisyong ito sa mga sanggol na wala sa panahon, na nauugnay sa isang mas mataas na antas ng immaturity ng mga enzyme sa atay.
Mga sanhi physiologic jaundice ng bagong panganak
Halos lahat ng bagong panganak na sanggol ay may pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo, na lumilipas at hindi nagpapakita ng sarili sa klinikal. Ipinahihiwatig nito na ang pagkalat ng jaundice ay mas makabuluhan kaysa sa inaakala sa unang tingin. Sa pagsasalita tungkol sa jaundice, kailangan mo munang malaman kung ano ang ibig sabihin ng konsepto ng physiological jaundice. Ang pangunahing tesis ng konseptong ito ay ang normal na estado ng bata, na hindi nangangailangan ng anumang panlabas na interbensyon, iyon ay, isang physiological state. Kung pag-uusapan natin ang konseptong ito nang mas detalyado, ang physiological jaundice ay isang pagbabago sa kulay ng balat at mauhog na lamad ng bata sa dilaw, na sanhi ng isang lumilipas na pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo. Ang ganitong dilaw na kulay ng balat ng bata ay lumilitaw nang hindi mas maaga kaysa sa 36 na oras pagkatapos ng kapanganakan, pagkatapos ay maaari nating sabihin na ito ay physiological jaundice. Kung ito ay lumitaw nang mas maaga, kung gayon ang mga ito ay mga palatandaan na ng isang pathological na kondisyon.
Ang mga sanhi ng physiological jaundice ay direktang nakasalalay sa mga pathogenetic na katangian ng pag-unlad ng kondisyong ito. Ang pathogenesis ng jaundice ay batay sa patolohiya ng metabolismo ng bilirubin. Ang mga bagong panganak ay may isang bilang ng mga tampok ng metabolismo ng bilirubin, na tumutukoy sa mataas na dalas ng patolohiya na ito. Ang pinagmulan ng pagbuo ng bilirubin sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay ang hemoglobin ng mga erythrocytes. Ang hemoglobin na ito ay umiikot sa dugo at pagkatapos ng tatlong buwan ay nawasak sa pali. Sa mga bagong silang, ang lifespan ng erythrocytes ay mas mababa kaysa sa mga matatanda at humigit-kumulang isang buwan. At sa gayon, mabilis itong nawasak sa pali, na bumubuo ng isang malaking halaga ng libreng bilirubin. Isinasaalang-alang na ang mga bagong panganak ay may mas maraming erythrocytes kaysa sa mga matatanda, na kinakailangan upang matiyak ang paghinga ng oxygen sa utero, pinatataas nito ang dami ng hemoglobin mismo.
Ang Bilirubin, na inilabas sa panahon ng pagkasira ng isang malaking halaga ng hemoglobin, ay inilabas sa dugo. Ito ay hindi direktang bilirubin, na may kaugnayan sa mga tissue na mayaman sa lipid, insolubility sa tubig, at mga nakakalason na katangian. Sa plasma, ang hindi direktang bilirubin ay pinagsama sa albumin at dinadala sa mga selula ng atay.
Ang mga bagong panganak ay may mas mababang antas ng protina ng dugo, kaya ang particle ng bilirubin ay nananatili sa isang libreng estado at nagkakalat sa mga tisyu, lalo na sa subcutaneous tissue. Ang jaundice na nangyayari sa kasong ito ay physiological.
Mayroong isa pang kakaiba ng pathogenesis - ito ay ang atay ng mga bagong silang ay may isang tiyak na antas ng immaturity, samakatuwid ang mga proseso ng conjugation ng hindi direktang bilirubin sa mga unang araw ng buhay ay mabagal. Sa ika-5-7 araw lamang ng buhay ang enzymatic function ng atay ay nagiging aktibo, na nagbibigay-daan sa normal na pag-neutralize ng bilirubin.
Ang pagbabagong-anyo ng hindi direktang bilirubin sa direktang bilirubin ay nangyayari sa pakikilahok ng glucuronic acid at ang mga enzyme na UDPG dehydrogenase, glucuronyl transferase, cytochrome P-450. Ang aktibidad ng mga enzyme ay lubos na naiimpluwensyahan ng mga gamot na ginagamit sa panahon ng panganganak, pati na rin ang mga bahagi ng gatas ng ina. Ang bahagi ng unconjugated bilirubin ay pumapasok sa bituka, mula sa kung saan ito ay aktibong nasisipsip sa dugo, na nagpapanatili ng hyperbilirubinemia. Bilang karagdagan, ang mga bagong panganak ay may makitid na mga duct ng apdo, isang mababang konsentrasyon ng mga acid ng apdo. Ang pagkaantala ng pag-aalis ng meconium ay humahantong sa akumulasyon ng bilirubin sa digestive tract, ang pagbabago ng direktang bilirubin sa hindi direkta sa tulong ng bituka beta-glucuronidase, isang pagtaas sa nakakalason na epekto nito sa katawan. Samakatuwid, mahalagang limitahan kapag ang jaundice ay physiological pa rin, at kapag ito ay pathological na.
Samakatuwid, ang pangunahing sanhi ng physiological jaundice ay ang immaturity ng mga selula ng atay sa aktibong neutralisasyon ng bilirubin.
Mga kadahilanan ng peligro
Ngunit hindi lahat ng bagong panganak ay may physiological jaundice. May mga bata na may mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng naturang patolohiya. Kabilang dito ang:
- Ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay may mas mataas na antas ng hindi pag-unlad ng mga hepatocytes at paggana ng atay;
- kumplikadong pagbubuntis at mga sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis;
- Ang mga kondisyon ng kapanganakan at mga panlabas na interbensyon sa panahon ng panganganak ay nagpapataas ng antas ng stress sa katawan ng bata at nakakagambala sa normal na paggana ng mga organo, kabilang ang atay;
- ang mga karamdaman sa sirkulasyon sa inunan ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at, nang naaayon, isang pagtaas sa antas ng pagkasira ng bilirubin;
- mga batang may hemorrhages - cephalohematoma o hemorrhagic disease;
- mga batang may malnutrisyon o pagsusuka, pagbaba ng timbang - may panganib ng mas malubhang pinsala sa central nervous system kahit na may hindi gaanong makabuluhang antas ng bilirubin;
- neonatal asphyxia;
- pangkalahatang impeksyon sa pangsanggol.
Mga sintomas physiologic jaundice ng bagong panganak
Ang mga unang palatandaan ng physiological jaundice ay lumilitaw nang hindi mas maaga kaysa sa 36 na oras pagkatapos ng kapanganakan. Pagkatapos ay maaaring mapansin ng ina na ang balat ng sanggol, mauhog lamad at sclera ay nagiging dilaw. Ang pagkadilaw ng balat ay umaabot sa mukha at sa antas ng linya ng utong. Sa kasong ito, maaari nating sabihin na ito ay physiological jaundice. Kailan pumasa ang physiological jaundice sa mga bagong silang? Sa pagtatapos ng ikapitong araw ng buhay ng bata, ang naturang jaundice ay dapat bumaba, at sa pagtatapos ng ika-14 na araw ay dapat itong mawala. Para sa isang premature na sanggol, ang kanyang jaundice ay dapat na dumaan sa ika-21 araw ng buhay. Ang matagal na physiological jaundice ay isang pagpapakita ng jaundice pagkatapos ng tinukoy na panahon, na hindi ipinakita ng iba pang mga pathological na sintomas. Pagkatapos ang konsepto na ito ay umaangkop din sa terminong "physiological" jaundice, ngunit kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng bata sa kasong ito. Sa mga bagong silang na eksklusibong pinapasuso, ang jaundice ay maaaring magkaroon ng dalawang peak ng bilirubin (sa pagitan ng mga araw 4-5 at 14-15). Sa ganitong mga kaso, mayroong isang mabagal na pagbaba sa intensity ng madilaw-dilaw na kulay ng balat at jaundice ay maaaring manatili hanggang sa ika-12 linggo ng buhay ng bata. Ang paninilaw ng balat na ito ay nasuri sa pamamagitan ng pagbubukod sa malusog na mga full-term na bata sa kawalan ng pangkalahatang mga karamdaman sa kalusugan. Ang jaundice na ito ay hindi nangangailangan ng drug therapy at pagtigil sa pagpapasuso. Ito ay tinatawag na "breast milk jaundice", na tumutukoy din sa physiological.
Ang mga yugto ng jaundice ay maaaring masubaybayan nang tumpak sa pamamagitan ng pagtaas ng mga sintomas. Sa unang tatlong araw, ang dilaw na kulay ng balat ay tumataas at kumakalat mula sa mukha hanggang sa mga balikat. Pagkatapos, mas malapit sa ikapitong araw, ang intensity ng jaundice ay bumababa at walang pagkalat sa ibaba ng antas ng balikat, at ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng reverse involution ng jaundice.
Ang mga uri ng jaundice na kailangang ibahin ay physiological at pathological. Mayroon silang iba't ibang antas ng bilirubin sa dugo at iba't ibang panganib ng mga komplikasyon.
Ang iba pang mga sintomas ay hindi tipikal para sa physiological jaundice, dahil ang ganitong antas ng bilirubin ay hindi nakakaapekto sa nervous system at iba pang mga tisyu. Kung ang anumang mga sintomas ng pagsugpo ng bata, ang pagtanggi sa pagpapasuso ay lilitaw, pagkatapos ay dapat isipin ng isa ang tungkol sa mga malubhang pathologies.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang mga kahihinatnan ng jaundice ay maaaring maging napakaseryoso, dahil ang hindi direktang bilirubin, na nabuo sa panahon ng pag-unlad ng jaundice, ay nakakalason sa central nervous system. Samakatuwid, ang labis ng isang tiyak na antas ng bilirubin sa serum ng dugo ay nagpapahintulot na makapasok ito sa mga selula ng utak at makagambala sa kanilang trabaho. Ano ang mapanganib sa physiological jaundice ng isang bagong panganak? Ang isa sa mga komplikasyon ng physiological jaundice ay maaaring ituring na nuclear jaundice - ito ay pinsala sa nervous system sa ilalim ng impluwensya ng maximum na pinahihintulutang antas ng bilirubin. Para sa mga full-term na sanggol, ang antas na ito ay 320 micromoles, at para sa mga premature na sanggol 250. Kung ang pagtaas ng mga antas ng bilirubin ay nangyayari nang husto, pagkatapos ay bubuo ang bilirubin encephalopathy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa nuclei ng utak at pagkagambala sa karagdagang pag-unlad ng bata. Sa klinikal na paraan, ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng paglitaw ng kapansanan sa kamalayan, mga sintomas ng focal, convulsions, at may kapansanan sa thermoregulation.
Diagnostics physiologic jaundice ng bagong panganak
Ang physiological jaundice ay dapat masuri na may masusing pagsusuri sa bata, na nagbibigay-daan para sa 80% na diagnosis. Una sa lahat, kailangan mong maingat na suriin ang bata. Ang pagsusuri para sa pagkakaroon ng madilaw-dilaw na pangkulay ng balat ay dapat isagawa kapag ang bata ay ganap na hinubaran, sa kondisyon na mayroong sapat (pinakamainam na liwanag ng araw) na ilaw. Upang gawin ito, bahagyang pindutin ang balat ng bata sa antas ng subcutaneous tissue. Pinapayagan ka nitong mas tumpak na masuri ang antas ng pangkulay ng balat ng bata. Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang sclera at mauhog lamad, dapat din silang dilaw, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa jaundice. Upang masuri ng doktor ang antas ng bilirubin na nakatuon at ang antas ng paninilaw ng balat, mayroong isang espesyal na sukat ng pagtatasa ng Kramer. Ito ay batay sa katotohanan na ang halaga ng bilirubin sa katawan ng bata ay katumbas ng antas ng pangkulay ng kanyang balat. Halimbawa, kung ang antas ng bilirubin ay humigit-kumulang 50 micromoles bawat litro, kung gayon sa kasong ito ay magkakaroon lamang ng jaundice sa mukha, at kung ang antas ng bilirubin ay humigit-kumulang 250, kung gayon ang mga takong at palad ay magkakaroon ng kulay, na lubhang mapanganib. Kaya, maaaring ipalagay ng isa ang antas ng paninilaw ng balat at ang antas ng bilirubin.
Kapag lumitaw ang jaundice, ang klinikal na kondisyon ng bata ay dapat masuri:
- Ang antas ng kasapatan ng bata, aktibidad ng mga reflexes.
- Sapat ng pagpapasuso, na dapat mangyari nang hindi bababa sa 8 beses sa isang araw.
- Ang estado ng turgor ng balat at kahalumigmigan ng mauhog lamad.
- Mga sukat ng atay at pali.
- Dalas ng pag-ihi at ang likas na katangian ng ihi.
Ang isang bata na may physiological jaundice ay aktibo na may magandang reflexes, kumakain ng normal at walang mga palatandaan ng patolohiya sa atay at pali.
Upang mas tumpak na matukoy ang antas ng jaundice at mahulaan ang panganib ng mga komplikasyon, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri. Maaaring magsagawa ng mga pagsusuri kapag umuunlad ang jaundice o lumitaw ang mga mapanganib na sintomas. Kung ang klinika ay may mga kinakailangang kagamitan, kung gayon ang isang di-nagsasalakay na paraan ng pananaliksik ay itinuturing na transcutaneous na pagsukat ng antas ng bilirubin. Ngunit mas madalas, ang bilirubin ay tinutukoy sa serum o pusod na dugo. Ang pamantayan ng bilirubin para sa physiological jaundice ay hindi hihigit sa 200 micromoles sa serum na dugo, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang benign na kurso ng patolohiya na ito. Kung, kapag tinutukoy ang antas ng bilirubin sa pusod ng dugo, ang resulta ay higit sa 50 micromoles bawat litro, pagkatapos ay isinasagawa ang isang karagdagang pagsusuri ng serum na dugo. Dapat pansinin na ang regular na pagsukat ng anumang mga tagapagpahiwatig sa mga bagong silang ay hindi isinasagawa, dahil ito ay isang invasive na interbensyon.
Ang physiological jaundice ay hindi nangangailangan ng anumang instrumental na diagnostic na pamamaraan, ngunit kung mayroong isang ugali sa matagal na paninilaw ng balat, kung gayon ang isang pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo, lalo na ang atay, ay maaaring isagawa upang pag-aralan ang kondisyon ng mga duct ng apdo. Minsan ang jaundice ay maaaring sanhi ng patolohiya ng pag-agos ng apdo, kaya para sa layunin ng mga diagnostic na kaugalian, maaaring magsagawa ng ultrasound. Kung may mga palatandaan ng mga komplikasyon at pinsala sa sistema ng nerbiyos, pagkatapos ay mayroong pangangailangan para sa ultrasonography. Ito ay magpapahintulot sa mga kaugalian na diagnostic sa pagitan ng patolohiya na dulot ng hyperbilirubinemia at hypoxic na pinsala sa central nervous system.
Iba't ibang diagnosis
Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng physiological jaundice ay dapat na isagawa una sa lahat na may pathological jaundice. Ang pagkakaiba sa pagitan ng physiological jaundice at pathological jaundice ay ang oras ng paglitaw. Lumilitaw ang pathological jaundice sa pagtatapos ng ikalawang araw at kumakalat sa mga lugar sa ibaba ng umbilical line at limbs (zone 3-4 sa Cramer scale). Sa laboratoryo, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa antas ng bilirubin na higit sa 150 micromoles bawat litro. Sa klinika, mayroong malinaw na mga palatandaan ng pagkakaiba. Ang kundisyon ng bata ay maaaring maabala sa anyo ng flabbiness, pagsugpo, kapansanan sa reflexes (kabilang ang pagsuso ng reflex). Maaaring lumaki ang atay at pali. Ang ihi ay magaan, ang bilang ng mga pag-ihi ay tumutugma sa edad, ang dumi ay may kulay.
Ang hindi gaanong malubhang patolohiya ay dapat isaalang-alang na hemolytic disease, na nangangailangan din ng malinaw na diagnosis ng kaugalian na nasa yugto ng unang pagsusuri. Ang hemolytic disease ay nangyayari sa isang bata kapag ang mga grupo ng dugo ng ina at sanggol ay hindi magkatugma ng Rh factor, na nagiging sanhi ng malubhang hemolysis ng mga pulang selula ng dugo. Samakatuwid, ang isang malaking halaga ng libreng bilirubin ay nabuo. Ang hemolytic disease ay may ilang mga anyo, ngunit ang paghahambing ng hemolytic disease ng bagong panganak at physiological jaundice ay maaaring isagawa sa icteric form, kapag ito ang pangunahing sintomas. Ang mga pangunahing palatandaan ng kaugalian ay maaaring isaalang-alang ang hitsura ng paninilaw ng balat sa unang araw na may hemolytic disease at malubhang anemia sa pagsusuri ng dugo. Mahalaga rin na isaalang-alang ang pangkat ng dugo ng ina at kung ano ang pagkakasunod-sunod ng pagbubuntis.
Ang mga differential diagnostics ay dapat ding isagawa kasama ng iba pang mga pathologies sa atay na nailalarawan sa jaundice syndrome. Mayroong maraming mga karamdaman ng mga enzyme sa atay na nagpapakita bilang jaundice syndrome. Kasama sa mga naturang pathologies ang Crigler-Najjar syndrome at Gilbert syndrome. Ang Crigler-Najjar syndrome ay isang genetic pathology ng enzyme glucuronyl transferase. Ang enzyme na ito ay isa sa mga pangunahing nakikilahok sa conversion ng hindi direktang bilirubin at paglabas nito. Sa sakit na ito, ang enzyme ay ganap na wala o ang halaga nito ay hindi gaanong mahalaga, kaya ang bilirubin ay hindi neutralisahin. Samakatuwid, ang jaundice sa isang bata ay lumilitaw mula sa unang araw at umuunlad nang malaki. Mabilis na lumitaw ang mga komplikasyon.
Ang Gilbert's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad ng isang katulad na enzyme, kaya ang jaundice ay hindi gaanong matindi. Ito rin ay isang genetic na patolohiya, kaya napakahalaga na malaman ang kasaysayan ng pamilya, kung gaano karaming mga bata ang mayroon sa pamilya, kung paano sila ipinanganak at kung mayroong anumang mga nakamamatay na kaso.
Ang hepatitis sa isang bagong panganak ay maaari ding maging sanhi ng jaundice syndrome. Ang hepatitis ay kadalasang sanhi ng impeksyon sa intrauterine, kaya napakahalaga na malaman ang data ng pagbubuntis at lahat ng pag-aaral ng ina upang ibukod ang gayong patolohiya. Tulad ng para sa mga sintomas, na may physiological jaundice, ang bata ay walang sintomas at siya ay lumalaki nang normal. Sa hepatitis, ang jaundice ay sanhi ng isang paglabag sa cell wall ng hepatocyte, kaya ang parehong hindi direkta at direktang pagtaas ng bilirubin, samantalang sa physiological jaundice ay hindi direkta lamang. Ang hepatitis ay sinamahan ng matinding pagkalasing ng bata, dahil mayroong isang aktibong proseso ng nagpapasiklab sa atay at pagkasira, na siyang pangunahing criterion para sa isang mapanganib na kondisyon.
Ang lahat ng mga pamantayang ito ay napakahalaga para sa tama at napapanahong pagsusuri, dahil ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay maaaring maging seryoso.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot physiologic jaundice ng bagong panganak
Ang paggamot sa physiological jaundice ngayon ay may maraming mga kontrobersyal na isyu at iba't ibang mga klinika ay maaaring magsagawa ng iba't ibang paraan ng paggamot. Ngunit sa Ukraine ang pagiging epektibo ng ilang mga gamot ay hindi pa napatunayan, kahit na ang kanilang paggamit ay gayunpaman ay napakalawak. Ang pinaka-epektibo at inirerekomendang paraan ng paggamot ngayon ay itinuturing na phototherapy. Napakahalaga sa paggamot na ayusin hindi lamang ang tamang regimen ng paggamot, kundi pati na rin ang nutrisyon at pangangalaga ng sanggol.
Ang dalas ng pagpapasuso ng isang bata na may jaundice ay dapat na hindi bababa sa 8-12 beses sa isang araw nang walang pahinga sa gabi, na binabawasan ang panganib na magkaroon ng calorie deficit o dehydration ng bata at, sa gayon, pagtaas ng hyperbilirubinemia. Kasabay nito, ang oral administration ng tubig o glucose sa mga bagong silang na may jaundice ay hindi pumipigil sa pagbuo ng hyperbilirubinemia at hindi binabawasan ang antas ng bilirubin. Samakatuwid, ang nutrisyon ay dapat na pagpapasuso, kung maaari, o artipisyal. Kung imposibleng matiyak ang sapat na pagpapasuso, ipinapayong dagdagan ang bata ng ipinahayag na gatas ng ina. Kung sakaling ang dami ng natanggap na gatas ng ina ay hindi makapagbigay ng kinakailangang pang-araw-araw na dami ng likido, posible ang intravenous fluid administration.
Ang phototherapy ay tiyak ang pinaka-epektibong paraan ng pagbabawas ng mga antas ng bilirubin. Ang epekto ng phototherapy ay dahil sa tatlong phenomena – photoisomerization, photodegradation at photooxidation. Iyon ay, ang bilirubin, sa ilalim ng impluwensya ng direktang monochromatic light rays na 450 nanometer ang haba, ay nahahati sa mas hindi nakakalason na mga compound na nalulusaw sa tubig. Kaya, ito ay mabilis na pinalabas mula sa katawan.
Ang pamamaraan ng phototherapy ay nagsasangkot ng round-the-clock na paggamot na may mga pahinga para lamang sa pagpapakain. Ang bata ay nakahiga sa ilalim ng pinagmumulan ng artipisyal na kulay sa loob ng ilang araw hanggang sa mawala ang mga sintomas. Ang bata ay hubad upang matiyak ang maximum na pag-iilaw at mga espesyal na salamin ay inilalagay para sa proteksyon, at ang mga ari ay protektado din. Ang therapy na ito ay sinamahan ng pagbawas sa antas ng bilirubin ng 20-30 na mga yunit, na isang mahusay na tagapagpahiwatig.
Sa panahon ng phototherapy, napakahalaga na subaybayan ang kondisyon ng bata. Pagkatapos ng lahat, ang matinding radiation ay maaaring maging sanhi ng sobrang pag-init, pagtaas ng temperatura ng katawan, pag-aalis ng tubig. Samakatuwid, dapat subaybayan ng doktor ang kondisyon ng bata at ang kanyang reaksyon sa paggamot.
Tulad ng para sa paggamit ng mga gamot sa paggamot ng physiological jaundice, karaniwan nang makita ang mga ito na ginagamit para sa matagal na jaundice na nasa yugto ng paggamot sa mga setting ng outpatient. Hindi masasabi na ito ay isang ganap na maling diskarte, dahil maraming mga gamot ay may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos. Ang mga sumusunod na gamot ay kadalasang ginagamit:
- Ang Hofitol ay kadalasang ginagamit para sa physiological jaundice bilang isang gamot na may choleretic at hepatoprotective effect. Nakakatulong ito upang mapabilis ang pagkahinog ng mga hepatocytes sa mga bagong silang at sa parehong oras ay pinabilis ang metabolismo ng bilirubin. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay artichoke extract, kaya ang herbal na komposisyon ng gamot ay nag-aambag sa malawak na paggamit nito. Ang paraan ng paggamit ng gamot para sa mga bata sa anyo ng mga tablet, dahil ang syrup ay may malaking halaga ng alkohol. Ang dosis ng gamot para sa mga bata ay isang tablet bawat araw na may gatas ng suso. Mga side effect - madalas na ang pagtatae ay sinusunod sa isang bata, maaari ring magkaroon ng pagsusuka, spasmodic colic sa tiyan at mga reaksiyong alerdyi.
- Ang Galstena ay isang kumplikadong gamot na may antispasmodic na epekto sa mga duct ng apdo at nagpapabuti sa pag-agos ng apdo, at pinapabuti din ang pag-andar ng mga hepatocytes. Ang aktibong sangkap ng gamot ay Carduus, Taraxacum, Chelidonium, Natrium sulfuricum at Phosphorus. Ang komposisyon ng gamot na ito ay nagpapahintulot na magamit ito para sa paninilaw ng balat sa isang dosis ng isang patak ng solusyon bawat araw. Ang mga side effect ay maaari ding nasa anyo ng pagkilos sa bituka.
- Ang paggamit ng probiotics ay malawakang ginagamit sa paggamot ng jaundice, dahil ang pagpapanumbalik ng normal na bituka microflora sa isang bata ay nagbibigay-daan para sa normalisasyon ng mga metabolic na proseso at ang pag-aalis ng bilirubin.
Ang Acidolak ay isang gamot na naglalaman ng lactobacilli, na bumubuo ng lactic acid at pinipigilan ang pagdami ng mga pathogen bacteria. Dahil dito, ang gamot ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapaunlad ng kapaki-pakinabang na microflora ng bituka. Ang Lactobacillus reuteri, na bahagi ng gamot, ay isang priyoridad na "residente" ng bituka ng bata, kaya aktibong bahagi ito sa pagpapalitan ng bilirubin at paglabas nito sa mga dumi. Ang dosis na sapat upang maibalik ang microflora sa mga bata ay kalahating sachet bawat araw sa dalawang dosis. Ang pulbos ay maaaring matunaw sa gatas at ibigay sa bata bago pakainin. Mga side effect - pagtatae, pagbabago ng kulay ng dumi, rumbling sa bituka.
- Ang mga sorbents ay malawakang ginagamit din sa paggamot ng physiological jaundice at ang pangunahing prinsipyo ng gamot ay ang pagsipsip ng mga nakakalason na metabolic na produkto sa bituka. Pinapayagan nito ang bahagi ng bilirubin na mailabas sa bituka, at laban sa background ng normal na excretory function ng bituka, mabilis na pumasa ang jaundice.
Ang Smecta ay isang gamot na isang aktibong sorbent dahil sa nilalaman ng maraming mga bono na may kakayahang magbigkis ng mga produktong pathological sa bituka. Ang dosis ng gamot ay isang sachet bawat araw. Isinasaalang-alang na ang gamot ay may antidiarrheal effect, kinakailangan upang matiyak ang normal na pagpapakain ng bata upang mapabuti ang pag-alis ng mga produktong metabolic na may mga dumi. Paraan ng aplikasyon ng gamot - maaari mong palabnawin ang isang sachet ng gamot sa pinakuluang tubig. Ang mga side effect ay maaaring constipation sa mga bata na madaling kapitan.
Tradisyonal na paggamot ng physiological jaundice
Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay hindi ginagamit para sa mga bagong silang na sanggol, dahil ang karagdagang pagpapakilala ng likido ay maaaring mapanganib para sa kanila. Samakatuwid, sa mga tradisyunal na pamamaraan, ginagamit ang mga halamang gamot na nakakatulong na mapabuti ang paggana ng atay at sa gayon ay mapabilis ang paglabas ng bilirubin. Ang ganitong mga tradisyonal na pamamaraan ay ginagamit sa anyo ng mga herbal na tsaa at mga pagbubuhos para sa paggamit ng isang ina na nagpapasuso sa isang bata.
- Ang artichoke leaf extract ay isang natural na herbal na lunas para sa pagprotekta sa mga selula ng atay at pagpapabuti ng kanilang function. Bilang karagdagan, ang mga dahon ng artichoke ay may choleretic effect at pinahusay ang metabolismo ng bilirubin sa mga bituka sa pamamagitan ng paglabas nito na may apdo. Ang isang nakapagpapagaling na pagbubuhos ay maaaring ihanda sa pamamagitan ng pag-steeping ng 60 gramo ng mga dahon ng artichoke sa isang litro ng tubig. Dapat inumin ni Nanay ang tsaang ito dalawang beses sa isang araw, 50 mililitro bawat oras.
- Ang mais na sutla ay isa rin sa pinakamabisang natural na hepatoprotective agent. Ang pagbubuhos nito ay nagpapabilis sa pagpapalitan ng mga acid ng apdo, nagtataguyod ng paglabas ng apdo sa mga duct at duodenum, na nagpapahintulot sa bilirubin na masira sa atay at pinalabas din kasama ng apdo. Upang ihanda ang pagbubuhos, kailangan mong kumuha ng corn silk (ito ay mga buhok ng mais) o bumili ng naka-package na tsaa mula sa isang parmasya at i-brew ito. Kailangan mong uminom ng isang daang gramo ng tsaang ito tuwing anim na oras.
- Ang milk thistle ay nagpapakita ng epekto nito sa paggamot ng jaundice sa pamamagitan ng pagpapabuti ng synthesis ng mga acid ng apdo, na tumutulong sa pag-alis ng mga nakakalason na metabolic na produkto ng bilirubin. Upang maghanda ng tsaa, kumuha ng dalawampung gramo ng damo at i-brew ito sa 750 mililitro ng pinakuluang tubig. Uminom ng isang baso ng tsaang ito sa gabi.
Ang mga bitamina ay maaaring gamitin ng ina pagkatapos na ganap na gumaling ang bata. Tulad ng para sa physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot, hindi sila ginagamit para sa mga bagong silang. Isinasaalang-alang ang positibong epekto ng sikat ng araw, inirerekomenda na ang mga ina ay maglakad sa bukas na araw pagkatapos ng paglabas na may natitirang epekto ng paninilaw ng balat. Ang pag-iwas sa ricket ayon sa pamamaraan ay sapilitan para sa mga naturang bata.
Maaaring gamitin ang homeopathy sa paggamot ng jaundice, dahil maraming hepatoprotective na gamot ang nakabatay sa mga produktong homeopathic.
- Ang Chole-gran ay isang homeopathic complex na paghahanda ng pinagmulan ng halaman. Ginagamit ito upang gamutin ang jaundice, na sinamahan ng makabuluhang pagkabalisa sa bata at mga problema sa dumi. Dahil sa kumplikadong komposisyon nito, ang gamot ay nag-aalis ng mga spasms at nag-normalize ng metabolismo sa atay. Ang paraan ng paggamit ng gamot sa mga patak. Ang dosis ng gamot para sa isang bata ay isang patak dalawang beses sa isang araw sa talamak na panahon. Ang mga side effect ay maaari lamang sa anyo ng mga allergic reaction.
- Ang Lycopodium ay isang homeopathic na remedyo ng inorganic na pinagmulan. Ang lunas na ito ay kumikilos sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbuo ng apdo at pag-alis ng mga panghuling produkto ng metabolismo ng bilirubin. Ito ay ginagamit upang gamutin ang paninilaw ng balat sa mga bata kapag nagdaragdag ng gamot sa isang nagpapasusong ina. Ang dosis ng gamot ay dalawang patak tuwing apat na oras. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng mga allergic reaction. Pag-iingat - ang gamot ay hindi dapat gamitin kung may hinala ng organikong pinsala sa utak o malubhang pathological jaundice.
- Ang sodium sulfur ay isang organic na homeopathic na paghahanda na ginagamit sa 200 dilution. Ito ay ginagamit upang gamutin ang jaundice sa mga bata ng anumang genesis, bilang isang mabilis na kumikilos na gamot. Ang paraan ng pangangasiwa ng gamot ay oral sa anyo ng mga patak para sa sanggol. Ang dosis sa kaso ng pagkuha ng mga patak ay isang patak dalawang beses sa isang araw sa panahon ng pagpapakain. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng mas mataas na paglalaway.
- Ang Mercurius solubilis ay isang homeopathic na gamot na ginagamit upang gamutin ang talamak na paninilaw ng balat. Ang gamot ay pinaka-epektibo sa matamlay at kulang sa timbang na mga sanggol na may mahinang pagdumi, na higit pang nag-aambag sa pagpapanatili ng bilirubin. Para sa paggamot, ang dosis ay dalawang patak para sa sanggol isang beses sa isang araw. Maaaring kabilang sa mga side effect ang constipation.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa mga komplikasyon sa isang bata na may physiological jaundice ay napakahalaga, dahil ang pinsala sa sistema ng nerbiyos na may hindi tama o hindi napapanahong paggamot ay hindi maibabalik. Samakatuwid, ang pangunahing bagay ay upang masuri ang lawak ng jaundice at matukoy ang antas ng bilirubin kung mayroong anumang mga pagdududa tungkol dito. Napakahalaga din ng pagsubaybay pagkatapos na mailabas ang bata sa ospital. Sa kaso ng paglabas ng bata sa ika-3 araw ng buhay, kinakailangang suriin ang bata sa bahay hanggang ang bata ay umabot sa 120 oras ng buhay (5 araw). Sa kaso ng hindi komplikadong kurso ng physiological jaundice, pagkalat ng madilaw-dilaw na kulay ng balat na wala sa ibaba ng pusod, magandang klinikal na kondisyon ng bata at itinatag na pagpapasuso - ang bata ay maaaring ilabas sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na pediatrician o doktor ng pamilya. At ang karagdagang pagsubaybay sa kondisyon ng bata ay isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa karagdagang mga komplikasyon.
Pagtataya
Ang pagbabala para sa pagbawi ng isang bata na may physiological jaundice ay kanais-nais, dahil ang antas ng bilirubin ay hindi kritikal na mataas para sa pagbuo ng mga komplikasyon. Kung matagumpay na maisagawa ang phototherapy, ang isyu ng paglabas ng bata mula sa institusyong medikal ay maaaring mapagpasyahan nang hindi mas maaga kaysa sa 24 na oras pagkatapos makumpleto ang phototherapy at sa kaso ng isang kasiya-siyang klinikal na kondisyon ng bata, ang kawalan ng pagtaas ng madilaw-dilaw na kulay ng balat pagkatapos ng pagtatapos ng phototherapy. Kaya, pagkatapos ng dalawang araw, ang mga bata ay pinalabas sa bahay.
Ang physiological jaundice ng bagong panganak ay ang hitsura ng isang dilaw na kulay ng balat at mauhog lamad sa bata, na sanhi ng immaturity ng mga enzyme sa atay, na hindi maaaring hindi aktibo ang mataas na konsentrasyon ng bilirubin nang napakabilis. Ang kondisyong ito ay hindi nagbabanta sa buhay ng bata hangga't ito ay pisyolohikal. Ngunit ang ina ay dapat na maingat na subaybayan ang kondisyon ng bata at ang lawak ng paninilaw ng balat upang kumonsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.