Physiological jaundice ng isang bagong panganak: kung ano ang nakakondisyon, kapag ito ay pumasa, ang mga kahihinatnan

Ang physiological jaundice ng isang bagong panganak ay ang hitsura ng isang dilaw na tono balat sa isang bagong panganak na bata tatlong araw pagkatapos ng kapanganakan, na maaaring maging sa isang malusog na sanggol. Ang pangunahing bagay na maunawaan tungkol sa patolohiya na ito ay ang physiological jaundice ay hindi isang sakit. Gayunpaman, ang mga manifestations ng physiological at pathological jaundice ay maaaring magkatulad, kaya kailangan mong maingat na masubaybayan ang lahat ng mga sintomas.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiology

Ang mga istatistika ng physiological jaundice ay nagpapahiwatig na ito manifests mismo sa 80% ng napaaga sanggol at tungkol sa 60% ng mga full-matagalang mga sanggol. Ito ay nagpapakita ng isang mas mataas na saklaw ng kondisyong ito sa prematurity, na nauugnay sa mas mataas na antas ng immaturity ng mga enzyme sa atay.

[5], [6], [7], [8], [9],

Mga sanhi physiological jaundice ng bagong panganak

Halos lahat ng mga bagong-silang na sanggol ay may pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo, na lumilipas sa kalikasan at hindi lumilitaw sa clinically. Ito ay nagpapahiwatig na ang pamamahagi ng jaundice ay mas makabuluhan kaysa sa itinuturing na unang sulyap. Sa pagsasalita ng paninilaw ng balat, kinakailangan muna ang lahat upang malaman kung ano ang ibig sabihin ng konsepto ng physiological jaundice. Ang pangunahing tesis ng konseptong ito ay ang normal na kalagayan ng bata, na hindi nangangailangan ng anumang mga panlabas na interbensyon, iyon ay, isang kondisyon ng physiological. Kung makipag-usap namin sa mas maraming mga detalye tungkol sa konseptong ito, ang physiological paninilaw ng balat - isang pagbabago sa kulay ng balat ng sanggol at mauhog membranes na nasa dilaw na kulay, na kung saan ay sanhi ng isang panandaliang pagtaas sa mga antas ng bilirubin sa dugo. Ang dilaw na kulay ng balat ng bata ay hindi lilitaw nang mas maaga kaysa sa 36 oras pagkatapos ng kapanganakan, pagkatapos ay maaari nating sabihin na ito ay physiological jaundice. Kung ito ay lumilitaw nang mas maaga, mayroon na itong mga palatandaan ng isang pathological na kondisyon.

Ang mga sanhi ng physiological jaundice ay direktang nakasalalay sa mga katangian ng pathogenetic ng pag-unlad ng kondisyong ito. Sa puso ng pathogenesis ng jaundice ay ang patolohiya ng bilirubin metabolismo. Ang mga bagong panganak na bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tampok ng bilirubin metabolismo, na nagiging sanhi ng isang mataas na dalas ng patolohiya na ito. Ang pinagmulan ng bilirubin sa normal na kondisyon ay ang hemoglobin ng erythrocytes. Ang hemoglobin na ito ay nagpapakalat sa dugo at pagkatapos ng tatlong buwan ay nawasak sa pali. Sa mga bagong silang, ang pag-asa sa buhay ng mga pulang selula ng dugo ay mas mababa sa mga matatanda at mga isang buwan. At sa gayon, mabilis itong bumagsak sa pali, na bumubuo ng isang malaking halaga ng libreng bilirubin. Given na ang bilang ng mga erythrocytes sa mga bagong panganak na sanggol ay mas malaki kaysa sa isang adult, na kung saan ay kinakailangan upang magbigay ng oxygen hininga sa utero, ito ay nagdaragdag ang halaga ng hemoglobin mismo.

Bilirubin, na kung saan ay inilabas sa panahon ng pagkabulok ng malaking halaga ng hemoglobin, ay inilabas sa dugo. Ito ay isang hindi direktang bilirubin, na likas sa tropismo sa mga tisyu na mayaman sa lipids, kawalan ng katarungan sa tubig at mga nakakalason na katangian. Sa plasma, ang di-tuwirang bilirubin ay pinagsasama sa albumin at inihatid sa mga selula ng atay.

Ang mga bagong silang ay may mas mababang antas ng protina sa dugo, kaya ang bilirubin na butil ay nananatiling nasa isang libreng estado at nag-iiba sa mga tisyu, lalo na sa subcutaneous tissue. Ang jaundice na nangyayari habang ginagawa ito ay physiological.

May isa pang tampok ng pathogenesis - ay na neonatal atay ay may isang tiyak na antas ng kahilawan, kaya ang proseso ng banghay ng di-tuwiran bilirubin sa mga unang araw ng buhay pinabagal down. Sa ika-5 hanggang ika-7 araw ng buhay, ang aktibong enzyme ng atay ay naging aktibo, na nagbibigay-daan sa normal na pag-neutralize ng bilirubin.

Conversion hindi direktang bilirubin sa direktang nangyayari na may ang partisipasyon ng glucuronic acid at enzymes ng UDPG dehydrogenase at glucuronyl transferase, cytochrome P-450. Ang aktibidad ng enzymes ay lubhang naimpluwensyahan ng mga droga na ginagamit sa panahon ng panganganak, pati na rin ang mga bahagi ng gatas ng suso. Bahagi ng unconjugated bilirubin sa bituka, kung saan aktibong hinihigop papunta sa dugo, pagpapanatili hyperbilirubinemia. Bilang karagdagan, ang mga bagong sanggol ay may makitid na ducts ng bile, mababang konsentrasyon ng mga acids ng bile. Detention meconium-aalis ng mga resulta sa ang akumulasyon ng bilirubin sa GUT, pagbabago ng direct bilirubin sa di-tuwiran sa pamamagitan ng mga bituka beta-glucuronidase, pagpapahusay ng kanyang toxic aksyon sa mga organismo. Samakatuwid ito ay mahalaga upang limitahan kapag ang paninilaw ay pa rin physiological, at kapag na pathological.

Samakatuwid, ang pangunahing sanhi ng physiological jaundice ay ang immaturity ng mga selula ng atay sa aktibong neutralisasyon ng bilirubin.

[10], [11]

Mga kadahilanan ng peligro

Ngunit hindi lahat ng mga newborns ay may physiological jaundice. May mga bata na may mga panganib na dahilan para sa pag-unlad ng naturang patolohiya. Kabilang dito ang:

1. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay may higit na antas ng pag-unlad ng mga hepatocytes at pag-andar sa atay;
2. kumplikadong pagbubuntis at sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
3. ang mga kondisyon ng panganganak at mga panlabas na interbensyon sa kapanganakan ay nagdaragdag ng antas ng pagkapagod sa katawan ng bata at ginugulo ang normal na pag-andar ng mga organo, kabilang ang atay;
4. ang kapansanan sa sirkulasyon sa inunan ay maaaring magdulot ng pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at, gayundin, isang pagtaas sa antas ng bilirubin pagkabulok;
5. mga bata na may hemorrhages - cephalomatoma o hemorrhagic disease;
6. Ang mga batang may malnutrisyon o may pagsusuka, ang pagkawala ng timbang sa katawan - ito ay isang panganib ng isang mas malubhang sugat ng central nervous system, kahit na may mga numero ng bilirubin na mas makabuluhang;
7. asphyxia ng bagong panganak;
8. pangkalahatan na impeksiyon ng pangsanggol.

[12], [13], [14], [15]

Mga sintomas physiological jaundice ng bagong panganak

Ang unang mga palatandaan ng physiological jaundice ay lumalabas nang wala pang 36 oras pagkatapos ng kapanganakan. Pagkatapos ay mapansin ng ina na ang sanggol ay may dilaw na kulay ng balat, mga mucous membrane at sclera. Ang yellowness ng balat ay umaabot sa mukha at hanggang sa antas ng linya ng teat. Sa kasong ito, maaari mong sabihin na ito ay physiological jaundice. Kailan lumipat ang physiological jaundice sa mga bagong silang? Hanggang sa katapusan ng ikapitong araw ng buhay ng bata ang naturang jaundice ay dapat bumaba, at hanggang sa katapusan ng ika-14 na araw ay dapat itong mawala. Tulad ng sanggol na wala sa panahon, dapat siyang magkaroon ng paninilaw ng balat bago ang 21 araw ng buhay. Ang matagal na physiological jaundice ay isang manifestation ng jaundice pagkatapos ng isang tinukoy na panahon, na kung saan ay hindi manifested sa pamamagitan ng iba pang mga pathological sintomas. Pagkatapos ay angkop din ang konsepto na ito sa term na "physiological" jaundice, ngunit kinakailangan upang maingat na masubaybayan ang kondisyon ng bata sa parehong oras. Sa mga bagong panganak na sanggol na eksklusibo sa breastfed, ang jaundice ay maaaring magkaroon ng dalawang peak ng bilirubin (sa pagitan ng 4-5 at 14-15 araw). Sa ganitong mga kaso, ang isang mabagal na pagbawas sa intensity ng icteric staining ng balat at jaundice ay maaaring manatili hanggang sa ika-12 linggo ng buhay ng bata. Ang jaundice na ito ay masuri sa pamamagitan ng pagbubukod sa malusog na mga sanggol na walang hanggan sa kawalan ng mga pangkalahatang karamdaman. Ang naturang paninilaw ay hindi nangangailangan ng medikal na therapy at tumigil sa pagpapasuso. Ito ay tinatawag na "jaundice mula sa gatas ng suso", na nalalapat din sa physiological.

Ang mga yugto ng jaundice ay maaaring traced tiyak sa pamamagitan ng pagtaas sa mga sintomas. Sa unang tatlong araw, ang dilaw na kulay ng balat ay lumalaki at kumakalat mula sa mukha hanggang sa balikat. Karagdagang mas malapit sa ikapitong araw, ang intensity ng jaundice ay bumababa at walang pagkalat sa ibaba ng antas ng mga balikat, at ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng reverse involution ng jaundice.

Ang mga uri ng paninilaw ng balat na kailangang maibilang ay physiological at pathological. May iba't ibang antas ng bilirubin sa dugo at iba't ibang panganib ng komplikasyon.

Ang iba pang mga sintomas para sa physiological jaundice ay hindi kakaiba, dahil ang isang antas ng bilirubin ay hindi nakakaapekto sa nervous system at iba pang mga tisyu. Kung may mga sintomas ng retardation ng bata, pagtanggi sa dibdib, dapat isaalang-alang ang isa tungkol sa mga malubhang pathologies.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng jaundice ay maaaring maging napaka-seryoso, dahil ang di-tuwirang bilirubin, na nabuo sa panahon ng pag-unlad ng jaundice, ay nakakalason sa central nervous system. Samakatuwid, ang paglampas sa isang tiyak na antas ng bilirubin sa serum ng dugo ay nagbibigay-daan ito upang makapasok sa mga selula ng utak at makagambala sa kanilang gawain. Ano ang mapanganib na physiological jaundice ng isang bagong panganak? Ang isa sa mga komplikasyon ng physiological jaundice ay maaaring isaalang-alang na ang paninilaw sa paninilaw - ito ang pagkatalo ng nervous system sa ilalim ng impluwensya ng pinahihintulutang antas ng bilirubin. Para sa mga sanggol na may kapansanan, ang antas na ito ay 320 micromolar, at para sa mga napaaga na sanggol 250. Kung ang mga antas ng bilirubin ay tumaas nang masakit, ang bilirubin encephalopathy ay bubuo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa nucleus ng utak at isang paglabag sa karagdagang pag-unlad ng bata. Sa klinikal na paraan, ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang paglabag sa kamalayan, mga sintomas ng focal, seizure, isang paglabag sa thermoregulation.

[16], [17], [18]

Diagnostics physiological jaundice ng bagong panganak

Ang diagnosis ng physiological jaundice ay dapat na isagawa sa isang maingat na pagsusuri ng bata, na nagbibigay-daan sa 80% upang magtatag ng isang diagnosis. Una sa lahat, kailangan mong maingat na suriin ang bata. Ang isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng icteric na kulay ng balat ay dapat isagawa kapag ang bata ay ganap na nakuha, sa kondisyon na may sapat na (mahusay na araw) na pag-iilaw. Upang gawin ito, gaanong pinindot ang balat ng bata sa antas ng subcutaneous tissue. Pinapayagan ka nito na mas tumpak na tasahin ang antas ng kulay ng balat ng sanggol. Siguraduhin na magbayad ng pansin sa sclera at mauhog lamad, dapat din sila dilaw, pagkatapos ito ay tungkol sa paninilaw ng balat. Upang masuri ng doktor ang antas ng bilirubin at ang antas ng jaundice, mayroong isang espesyal na marka ng Cramer. Ito ay nabibigyang-katwiran sa katotohanan na ang halaga ng bilirubin sa katawan ng isang bata ay katumbas ng antas ng kulay ng kanyang balat. Halimbawa, kung ang antas ng bilirubin mga 50 micromoles bawat litro, pagkatapos ay ang paninilaw ng balat ay lamang sa mukha, at kung ang bilirubin antas ng tungkol sa 250, sakong at ang palad ay lagyan ng kulay, iyon ay napaka-mapanganib. Kung gayon, maaaring isaalang-alang ng isa ang antas ng jaundice at ang antas ng bilirubin.

Kapag ang jaundice ay nangyayari, ang klinikal na kalagayan ng bata ay dapat tasahin:

1. Ang antas ng kasapatan ng bata, ang aktibidad ng reflexes.
2. Kapayapaan ng pagpapasuso, na dapat maganap nang hindi bababa sa 8 beses sa isang araw.
3. Ang kondisyon ng turgor at kahalumigmigan ng mga mucous membranes.
4. Mga sukat ng atay at pali.
5. Ang dalas ng pag-ihi at likas na katangian ng ihi.

Ang isang bata na may physiological jaundice ay aktibo na may mahusay na reflexes, karaniwang kumakain at walang mga palatandaan ng patolohiya sa bahagi ng atay at pali.

Upang mas tumpak na matukoy ang antas ng jaundice at mahuhulaan ang antas ng panganib ng mga komplikasyon, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri. Ang mga pagsusuri ay maaaring isagawa sa paglala ng paninilaw ng balat o sa paglitaw ng mga mapanganib na sintomas. Kung ang klinika ay may mga kinakailangang kagamitan, ang isang di-nagsasalakay na paraan ng pagsisiyasat ay isang transkutaneous na pagsukat ng antas ng bilirubin. Ngunit mas madalas matukoy ang bilirubin serum o umbilical cord blood. Ang pamantayan ng bilirubin sa physiological jaundice ay hindi hihigit sa 200 micromolar sa suwero, pagkatapos ay maaari naming makipag-usap tungkol sa mga benign kurso ng patolohiya na ito. Kung ang resulta ay mas mataas sa 50 micromolar bawat litro sa pagtukoy sa antas ng bilirubin sa umbilical cord, pagkatapos ay ang isang karagdagang serum dugo pagsubok ay ginanap. Dapat pansinin na ang mga karaniwang pagsukat ng anumang mga tagapagpahiwatig sa mga bagong panganak ay hindi natupad, dahil ito ay isang invasive interbensyon.

Pedicterus hindi nangangailangan ng anumang instrumental diagnostic pamamaraan, ngunit kung mayroong isang pagkahilig para sa matagal paninilaw ng balat, ang ultrasound ay maaaring natupad sa mga laman-loob, lalo na ang atay, upang pag-aralan ang estado ng apdo ducts. Kung minsan ang jaundice ay maaaring sanhi ng patolohiya ng pag-agos ng apdo, kaya para sa layunin ng differential diagnosis posible na magsagawa ng ultrasound. Kung may mga palatandaan ng mga komplikasyon at mga sugat ng nervous system, pagkatapos ay kailangan ang ultrasonography. Ito ay magpapahintulot para sa pagkakaiba sa diagnosis sa pagitan ng patolohiya na sanhi ng hyperbillirubinemia at hypoxic na pinsala sa central nervous system.

[19], [20]

Iba't ibang diagnosis

Ang kaugalian ng diagnosis ng physiological jaundice ay dapat na isinasagawa lalo na sa pathological jaundice. Ang pagkakaiba sa pagitan ng physiological jaundice at pathological jaundice ay ang panahon ng hitsura. Lumilitaw ang pathological jaundice mula sa pagtatapos ng ikalawang araw at umaabot sa mga lugar sa ibaba ng umbilical line at limb (zone 3-4 sa scale ng Cramer). Ito ay characterized sa laboratoryo sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng bilirubin higit sa 150 micromolar bawat litro. Sa clinically, may mga malinaw na palatandaan ng kaugalian. Ang kalagayan ng bata ay maaaring lumabag sa porma ng flabbiness, pagsugpo, reflexes (kasama ang sanggol na reflex). Ang atay at pali ay maaaring pinalaki. Ang ihi ay liwanag, ang dami ng pag-ihi ay tumutugma sa edad, dumi ng dumi.

Walang mas mabigat na patolohiya ang dapat isaalang-alang na hemolytic disease, na nangangailangan din ng isang malinaw na diagnosis sa kaugalian na nasa yugto ng unang pagsusuri. Ang sakit sa hemolytic ay nangyayari sa bata kapag ang mga grupo ng dugo ng ina at sanggol ay hindi tumutugma sa Rh factor, na nagiging dahilan ng ipinahayag na hemolysis ng mga pulang selula ng dugo. Samakatuwid, ang isang malaking halaga ng libreng bilirubin ay nabuo. Hemolytic sakit ay may ilang mga form, ngunit ang paghahambing ng hemolytic sakit ng bagong panganak at ang physiological paninilaw ng balat ay maaaring natupad sa isang may kinakampihan form kapag ang mga pangunahing sintomas ay magawa iyon. Ang pangunahing mga palatandaan ng kaugalian ay maaaring isaalang-alang ang hitsura ng paninilaw ng balat sa unang araw ng hemolytic disease at malubhang anemya sa pagtatasa ng dugo. Mahalaga din na isaalang-alang ang pangkat ng dugo ng ina at kung anong uri ng pagbubuntis ito.

Ang mga kaugalian na diagnostic ay dapat ding gawin sa iba pang mga pathologies sa atay na nailalarawan sa pamamagitan ng paninilaw ng balat. Maraming paglabag sa mga enzyme sa atay na nagpapakita ng sindrom ng jaundice. Ang mga naturang pathology ay kinabibilangan ng Kriegler-Nayar syndrome at Gilbert's syndrome. Ang Kriegler-Nayar syndrome ay isang genetic patolohiya ng enzyme glucuronyltransferase. Ang enzyme na ito ay isa sa mga pangunahing mga na lumahok sa pag-convert ng hindi direktang bilirubin at paglabas nito. Sa sakit na ito, ang enzyme ay karaniwang absent o ang hindi gaanong halaga nito, kaya ang bilirubin ay hindi neutralisado sa lahat. Samakatuwid, ang jaundice sa isang bata ay lumilitaw na mula sa unang araw at malaki ang umuunlad. Lumilitaw ang mga komplikasyon.

Ang Gilbert's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad ng isang katulad na enzyme, kaya ang jaundice ay mas matindi. Ito ay isang genetic patolohiya, kaya napakahalaga na malaman ang family history, gaano karami ang mga bata sa pamilya, kung paano sila ipinanganak at kung mayroong anumang pagkamatay.

Ang hepatitis sa isang bagong panganak ay maaari ding maging sanhi ng paninilaw ng balat. Ang hepatitis ay kadalasang sanhi ng impeksyon sa intrauterine, kaya ang data sa pagbubuntis at ang lahat ng pananaliksik ng ina ay napakahalaga na malaman upang ibukod ang naturang patolohiya. Tulad ng para sa symptomatology, na may physiological jaundice, ang bata ay walang mga sintomas at lumalaki ito nang normal. Sa hepatitis, ang jaundice ay sanhi ng paglabag sa cell wall ng hepatocyte, kaya ang parehong di-tuwiran at direktang bilirubin ay nagdaragdag, samantalang sa physiological jaundice, tanging di-tuwiran. Ang hepatitis ay sinamahan ng matinding pagkalasing ng bata, dahil mayroong isang aktibong proseso ng pamamaga sa atay at pagkasira, na siyang pangunahing pamantayan ng mapanganib na estado.

Ang lahat ng mga pamantayang ito ay napakahalaga para sa tama at napapanahong pagsusuri, dahil ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay maaaring maging seryoso.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Paggamot physiological jaundice ng bagong panganak

Ang paggamot ng physiological jaundice ngayon ay may maraming mga isyu na pinag-uusapan at iba't ibang mga klinika ang maaaring magsanay ng iba't ibang pamamaraan ng paggamot. Ngunit sa Ukraine ang pagiging epektibo ng mga ito o iba pang mga gamot ay hindi napatunayan, bagaman ang kanilang paggamit, sa kabila ng ito ay napakalawak. Ang pinaka-epektibo at inirekumendang paraan ng paggamot ay phototherapy ngayon. Napakahalaga sa paggamot upang ayusin hindi lamang ang tamang paggamot sa paggamot, kundi pati na rin ang nutrisyon ng sanggol at pag-aalaga nito.

Dibdib-pagpapakain dalas na paninilaw ng balat ay dapat hindi bababa sa 8 sa 12 beses sa isang araw na walang isang gabi break na, kaya pagbabawas ng panganib ng calorie kakulangan o aalis ng tubig ng anak at, kaya, nadagdagan hyperbilirubinemia. Kasabay nito, ang oral administration sa mga bagong silang na may jaundice ng tubig o asukal ay hindi pumipigil sa pag-unlad ng hyperbilirubinemia at hindi binabawasan ang antas ng bilirubin. Samakatuwid, ang diyeta ay dapat na thoracic kung maaari o artipisyal. Kung hindi posible na magbigay ng sapat na pagpapasuso, ipinapayo na dagdagan ang sanggol na may ipinahayag na gatas ng dibdib. Kung ang halaga ng natanggap na dibdib ng gatas ay hindi maaaring magbigay ng kinakailangang pang-araw-araw na dami ng tuluy-tuloy, maaaring maibigay ang intravenous fluid.

Ang Phototherapy ay tiyak na ang pinaka-epektibong paraan ng pagpapababa ng antas ng bilirubin. Ang epekto ng phototherapy ay dahil sa tatlong phenomena - photoisomerization, photodegradation at photo-oxidation. Iyon ay, ang bilirubin sa ilalim ng pagkilos ng direktang monochromatic light rays na may haba na 450 nanometers ay bumabagsak sa mas hindi nakakalason na natutunaw na mga compound ng tubig. Kaya, mabilis itong excreted mula sa katawan.

Ang pamamaraan ng phototherapy ay nagsasangkot ng isang round-the-clock na paggamot na may mga pagkagambala para lamang sa pagpapakain. Ang bata ay namamalagi sa ilalim ng pinagmumulan ng artipisyal na kulay para sa ilang araw hanggang sa mawala ang symptomatology. Kasabay nito, ang bata ay hubad upang matiyak ang maximum na radiation at siya ay bibigyan ng mga espesyal na baso para sa proteksyon, at pinoprotektahan din ang mga maselang bahagi ng katawan. Ang ganitong mga therapy ay sinamahan ng isang pagbawas sa antas ng bilirubin sa pamamagitan ng 20-30 mga yunit, na kung saan ay isang mahusay na tagapagpahiwatig.

Napakahalaga na masubaybayan ang kalagayan ng bata sa panahon ng phototherapy. Pagkatapos ng lahat, ang matinding pag-iilaw ay maaaring maging sanhi ng overheating, lagnat, pag-aalis ng tubig. Samakatuwid, dapat subaybayan ng doktor ang kalagayan ng bata at ang kanyang reaksyon sa paggamot.

Tungkol sa paggamit ng mga gamot sa paggamot ng physiological jaundice, madalas na posible na makita ang kanilang paggamit sa prolonged jaundice na nasa yugto ng paggamot sa policlinic conditions. Hindi ito maaaring sinabi na ito ay isang ganap na maling paraan, dahil maraming mga gamot ay may iba't ibang mekanismo ng pagkilos. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay:

1. Ang Hofitol na may physiological jaundice ay kadalasang ginagamit bilang isang gamot na may cholagogic at hepatoprotective effect. Ito ay tumutulong upang mapabilis ang pagkahinog ng mga hepatocytes sa mga bagong silang at, sa parehong oras, pinapabilis ang metabolismo ng bilirubin. Ang pangunahing aktibong sahog ng paghahanda ay isang artichoke extract, samakatuwid ang planta komposisyon ng paghahanda ay tumutulong sa malawak na application nito. Ang paraan ng paggamit ng gamot para sa mga bata sa anyo ng mga tablet, dahil ang syrup ay may malaking halaga ng alkohol. Dosis ng gamot para sa mga bata isang tablet bawat araw na may gatas ng dibdib. Ang mga side effect - ang pinaka-karaniwang sinusunod na pagtatae sa isang bata, ay maaari ring pagsusuka, spasmodic colic sa abdomen at allergic manifestations.
2. Galstena ay isang komplikadong gamot na may antispasmodic effect sa mga ducts ng apdo at nagpapabuti sa pag-agos ng apdo, at nagpapabuti rin ng pag-andar ng hepatocytes. Ang aktibong substansiya ng gamot ay ang Carduus, Taraxacum, Chelidonium, Natrium sulfuricum at Phosphorus. Ang ganitong komposisyon ng gamot ay nagpapahintulot sa iyo na gamitin ito para sa jaundice sa dosis ng isang patak ng solusyon sa bawat araw. Ang mga side effect ay maaari ding maging sa anyo ng isang aksyon sa mga bituka.
3. Ang paggamit ng mga probiotics ay malawakang ginagamit sa paggamot ng paninilaw ng balat, dahil ang pagpapanumbalik ng normal na microflora ng intestinal tract ng bata ay nagbibigay-daan upang gawing normal ang mga proseso ng metabolismo at pagpapalabas ng bilirubin.

Acidolac - isang gamot na nasa komposisyon nito na lactobacilli, na bumubuo ng lactic acid at hindi pinapayagan ang pagpaparami ng pathogenic bacteria. Dahil dito, ang paghahanda ay bumubuo ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapaunlad ng kapaki-pakinabang na microflora sa bituka. Ang Lactobacillus reuteri, na bahagi ng gamot, ay isang priyoridad na "residente" ng bituka ng bata, samakatuwid ito ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa pagpapalitan ng bilirubin at pagpapalabas nito sa mga dumi. Ang sapat na dosis upang maibalik ang microflora sa mga bata ay kalahati ng packet bawat araw sa dalawang hinati na dosis. Ang pulbos ay maaaring dissolved sa gatas at ibinigay sa sanggol bago pagpapakain. Ang mga epekto ay ang pagtatae, sakit sa kulay ng dumi ng tao, rumbling sa bituka.

1. Ang sorbents ay malawakang ginagamit sa paggamot ng physiological jaundice at ang pangunahing prinsipyo ng gamot ay ang pagsipsip ng nakakalason na mga produktong metabolic sa bituka. Nagbibigay-daan ito sa mga bahagi ng bilirubin na ma-excreted sa bituka, at laban sa isang background ng normal na pag-andar ng excretory ng mabilis na pagpapaalat ng jaundice.

Smecta ay isang gamot na isang aktibong sorbent dahil sa nilalaman ng maraming mga bono na maaaring sumailalim sa mga produkto ng pathological sa bituka. Dosis ng gamot - isang pakete kada araw. Dahil ang gamot ay may antidiarrheal effect, kinakailangan upang matiyak ang normal na pagpapakain ng bata upang mapabuti ang pagpapalabas ng mga produktong metabolic kahit na may mga feces. Ang paraan ng paggamit ng bawal na gamot - maaari mong i-dilute ang sachet ng gamot sa pinakuluang tubig. Ang mga side effect ay maaaring maging sa anyo ng paninigas ng dumi sa madaling kapitan ng bata.

Alternatibong paggamot ng physiological jaundice

Ang mga alternatibong therapies ay hindi nalalapat sa mga bagong panganak na sanggol, dahil ang karagdagang pamamahala ng likido ay maaaring mapanganib para sa kanila. Samakatuwid, bukod sa mga alternatibong pamamaraan na ginagamit ng mga damo, na nag-aambag sa pagpapabuti ng pag-andar sa atay at sa gayon ay mapabilis ang pagpapalabas ng bilirubin. Ang ganitong mga alternatibong pamamaraan ay ginagamit sa anyo ng mga herbal teas at infusions para sa pagkuha ng isang ina na pagpapasuso.

1. Ang dahon ng Artichoke ay isang natural na herbal na lunas para sa proteksyon ng mga selula ng atay at pagpapabuti ng kanilang function. Bilang karagdagan, ang dahon ng artichoke ay may kolesterol na epekto at nagpapataas ng metabolismo ng bilirubin din sa bituka sa pamamagitan ng pagpapalabas ng apdo. Ang therapeutic infusion ay maaaring ihanda sa pamamagitan ng paglalagay ng 60 gramo ng dahon ng artichoke sa isang litro ng tubig. Dapat dalhin ng ina ang tsaa dalawang beses sa isang araw para sa 50 mililitro.
2. Ang mga stigmas ng mais ay isa sa mga pinaka-epektibong natural na hepatoprotective agent. Ang pagbubuhos ng mga ito ay nagpapabilis sa pagpapalit ng mga acids ng apdo, nagtataguyod ng pagpapalabas ng apdo sa ducts at duodenum, na nagpapahintulot sa bilirubin na hatiin sa atay at din excreted na may apdo. Upang ihanda ang pagbubuhos, kailangan mong kumuha ng stigmas ng mais (ito ang buhok ng mais) o bumili sa parmasya na nakabalot na ng tsaa at singaw. Dalhin ang bawat anim na oras para sa isang daang gramo ng tsaa.
3. Ang milk thistle ay may epekto sa paggamot ng jaundice sa pamamagitan ng pagpapabuti ng synthesis ng mga acids ng bile, na tumutulong sa pag-aalis ng nakakalason na metabolic produkto ng bilirubin. Upang gumawa ng tsaa, kailangan mong kumuha ng dalawampung gramo ng damo at magprito sa 750 milliliter ng pinakuluang tubig. Kumuha ng isang gabi para sa isang baso ng tsaa.

Ang mga bitamina ay maaaring gamitin ng ina kahit na ang bata ay ganap na nakuhang muli. Bilang para sa physiotherapeutic pamamaraan ng paggamot, hindi ito ginagamit para sa mga bagong silang. Isinasaalang-alang ang positibong epekto ng sikat ng araw, inirerekomenda na ang mga ina, pagkatapos na mag-discharge para sa mga natitirang epekto ng jaundice, lumakad sa bukas na araw. Ang pag-iwas sa mga rickets ayon sa pamamaraan ay ipinag-uutos sa mga bata.

Ang homyopatya ay maaaring gamitin sa paggamot ng paninilaw ng balat, dahil maraming mga hepatoprotective na gamot ay batay sa mga homyopatiko na produkto.

1. Ang chole-gran ay isang homeopathic kumplikadong paghahanda ng pinagmulan ng halaman. Ito ay ginagamit upang gamutin ang jaundice, na sinamahan ng malaking pagkabalisa ng bata at mga problema sa dumi ng tao. Dahil sa komplikadong komposisyon, ang gamot ay nag-aalis ng spasms at normalizes ang metabolismo sa atay. Paraan ng paggamit ng droplets sa droplets. Dosis ng gamot para sa isang bata - isang drop ng dalawang beses sa isang araw sa isang matinding panahon. Ang mga epekto ay maaari lamang sa anyo ng mga allergic manifestations.
2. Likopodium - isang homeopathic remedyo ng tulagay pinanggalingan. Ang mga gamot na ito ay kumikilos sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pagbuo ng bile at pag-alis ng mga huling produkto ng metabolismo ng bilirubin. Ginagamit sa paggamot ng jaundice sa mga bata na may pagdaragdag ng isang bawal na gamot sa isang nursing mother. Ang dosis ng gamot ay dalawang patak sa bawat apat na oras. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng mga allergic reaction. Pag-iingat - huwag gamitin ang gamot sa kaso ng pinaghihinalaang pinsala sa utak ng organiko o may malubhang sakit sa panunaw.
3. Ang Sodium sulfur ay isang organikong homyopatiko na paghahanda na ginagamit sa 200 dilusyon. Ito ay ginagamit upang gamutin ang jaundice sa mga bata ng anumang simula, bilang isang mabilis na kumikilos na gamot. Ang paraan ng pag-aaplay ng paghahanda ay pasalita sa anyo ng patak para sa sanggol. Dosis sa kaso ng pagkuha ng drop - isang drop dalawang beses sa isang araw sa panahon ng pagpapakain. Ang mga epekto ay posible sa anyo ng mas mataas na paglaloy.
4. Ang Mercurius solubilis ay isang homyopatiko na gamot na ginagamit upang gamutin ang mga prolonged jaundice. Ang bawal na gamot ay pinaka-epektibo sa mga tamad at mababa ang taba ng mga bata, na hindi maganda ang emptied, na karagdagang nag-aambag sa pagkaantala ng bilirubin. Para sa paggamot, ang dosis ay dalawang patak para sa sanggol isang beses sa isang araw. Ang mga side effects ay maaaring maging sa anyo ng constipation.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Pag-iwas

Pag-iwas ng mga komplikasyon mula sa isang bata na may physiological paninilaw ng balat ay napakahalaga, dahil ang pinsala sa nervous system dahil sa hindi tama o wala pa sa panahon ng paggamot ay maaaring pawalang-bisa. Samakatuwid, ang pangunahing bagay ay upang masuri ang lawak ng paninilaw ng balat at matukoy ang antas ng bilirubin kung mayroong anumang pagdududa tungkol dito. Napakahalaga ng pagsubaybay at pagkatapos ng paglabas ng bata mula sa ospital. Sa kaso ng mga pahayag ng bata sa ika-3 araw ng buhay ay kinakailangan upang suriin ang mga bata sa bahay hanggang sa buhay ng bata 120 oras (5 araw). Kapag uncomplicated physiological paninilaw ng balat, ang pagkalat ng paninilaw ng balat balat paglamlam ay mas mababa umbilical linya, magandang klinikal na kundisyon ng bata at debugged nagpapasuso - ang sanggol ay maaaring discharged tahanan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pedyatrisyan o pamilya doktor. At higit pang pagsubaybay sa kondisyon ng bata ay isang mahalagang bahagi ng pagpigil sa mga karagdagang komplikasyon.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Pagtataya

Ang prognosis para sa pagbawi ng bata na may physiological jaundice ay kanais-nais, dahil ang antas ng bilirubin ay hindi masyadong mataas para sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon. Kapag ang isang matagumpay na pototerapewtika tanong ng paglabas ng bata mula sa mga pasilidad ng pangangalaga sa kalusugan ay maaaring nagpasya nang hindi mas maaga kaysa sa 24 oras matapos ang pagkumpleto ng pototerapewtika sa kaso ng isang kasiya-siya klinikal na kundisyon ng bata, walang pagtaas ng paninilaw ng balat paglamlam ng balat pagkatapos ng pagtigil ng pototerapewtika. Kaya, pagkatapos ng dalawang araw ang mga bata ay pinalabas ng tahanan.

Neonatal paninilaw ng balat - ay ang hitsura ng kulay-dilaw na kulay ng balat at mauhog membranes ng bata, na kung saan ay dahil sa kahilawan ng mga enzymes sa atay, na kung saan ay hindi maaaring maging kaya mabilis upang inactivate mataas na antas ng bilirubin. Ang kondisyong ito ay hindi nagbabanta sa buhay ng bata hanggang sa ito ay physiological. Ngunit maingat na sinusubaybayan ng ina ang kalagayan ng bata at ang lawak ng pagkalat ng jaundice, upang makipag-ugnay sa doktor sa isang napapanahong paraan.

[40], [41], [42], [43]