Placenta previa

Ang placenta previa ay isang komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis.

Ang inunan ay isang bilog, makinis na organ na bumubuo sa panahon ng pagbubuntis upang mabigyan ang sanggol na may mga nutrients at oxygen. Ito ay nabuo kaagad pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog sa panloob na dingding ng matris at sa normal na kurso ng pagbubuntis mula sa cervix. Ngunit kung minsan ay nangyayari na ito ay bahagyang o ganap na sumasakop sa serviks. Sa kasong ito, ang diagnosis ay isang inunan previa.

[1], [2]

Ano ang nagpapalit sa inunan ng plasenta at kung paano upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito?

Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng placenta praevia ay hindi pa itinatag, ngunit ang mga eksperto ay sumasang-ayon na ang pag-iwas sa patolohiya na ito ay kinabibilangan ng pagbawas sa mga kadahilanan ng panganib, bagaman ang ilan sa kanila ay hindi maaaring kontrolin.

Kinokontrol na mga kadahilanang panganib:

• paninigarilyo sa pagbubuntis;
• pagkuha cocaine.

Mga panganib na panganib na walang kontrol:

• pagpapatakbo sa matris sa nakaraan na maaaring baguhin ang hugis ng matris - pag-scrape ang may isang ina cavity, myomectomy;
• cesarean section;
• 5 o higit pang mga pregnancies;
• edad pagkatapos ng 35 taon;
• Ang placenta previa sa panahon ng pagbubuntis sa nakaraan.

Kung hanggang sa 20 linggo ng pagbubuntis doktor nakakita ng inunan previa, ito ay malamang na bago ang sitwasyon ng paghahatid ay maaaring naitama: 9 sa 10 kaso ng inunan previa, ay diagnosed na bago 20 linggo ng pagbubuntis ay nagtatapos nang normal. Ito ay dahil lumalaki ang uterus, at dahil dito ang pagbabago ng posisyon ng inunan.

Mga sintomas ng inunan previa

Sa placenta previa, maaaring isa-isa ang isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas:

• biglaang walang sakit na vaginal dumudugo, ang intensity nito ay nag-iiba mula sa mild to severe, habang ang dugo ay may maliwanag na kulay; Ang pagdurugo ay maaaring mangyari bago ang ika-20 linggo ng pagbubuntis, ngunit madalas na lumilitaw sa pangatlong trimester;
• Mga sintomas ng pagkabata: isang isa sa limang kababaihan na may placenta previa ay may mga contraction ng matris.

Ang pagdurugo bilang resulta ng inunan na preparasyon ay maaaring tumigil nang ilang sandali, ngunit halos palaging muling nagpapatuloy sa ilang araw o linggo. Minsan ang patolohiya na ito ay hindi nagpupukaw ng anumang mga sintomas, at ang patolohiya na ito ay diagnosed lamang sa panahon ng ultrasound.

Tumawag ng ambulansya o pumunta sa pinakamalapit na tanggapan ng admission kapag:

• banayad o matinding dumudugo sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis;
• vaginal dumudugo sa ikalawa o ikatlong trimester ng pagbubuntis.

Mga komplikasyon ng placenta praevia

Ang pagtatanghal ng plasenta ay maaaring maging sanhi ng maraming problema:

• premature placental abruption;
• malubhang vaginal dumudugo bago o sa panahon ng paggawa;
• pagpapalaki ng inunan;
• kung hindi mo maaaring ihinto ang pagdurugo, maaaring kailangan mong alisin ang matris;
• kailangan mong kunin ang napaaga sanggol;
• mga likas na anomalya ng sanggol.

[3]

Pag-diagnose ng placenta praevia

Ang ultratunog ay ginagamit upang mag-diagnose ng plasenta previa (bahagyang o kumpleto na na-overlap ng serviks), ngunit hindi laging determinado ang lokasyon ng inunan. Ang vaginal examination ay dapat gumanap lamang kapag ang isang seksyon ng caesarean ay pinlano, dahil ang interbensyon ay maaaring maging sanhi ng matinding pagdurugo at lalala ang kalagayan ng babae at ilagay ang panganib sa sanggol. Kadalasan, sinusubaybayan ang pangsanggol na tibok ng puso upang agad na matuklasan ang isang pagkabalisa sindrom. Kung ang isang desisyon ay ginawa tungkol sa maagang pag-alis ng sanggol, ang isang amniocentesis (pagbutas ng pantog) ay dapat gawin upang matukoy ang kalagayan ng mga baga at ang kanilang kakayahang mag-ehersisyo nang nakapag-iisa. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang sample ng amniotic fluid mula sa pangsanggol sa pantog ay kinuha at isang pagtatasa ng laboratoryo ay ginaganap, ang mga resulta nito ay nagpapahiwatig ng antas ng kapanahunan ng mga baga ng bata.

[4], [5], [6]

Paggamot ng plasenta praevia

Ang paggamot ng inunan previa ay depende sa:

• kalubhaan ng dumudugo;
• ang epekto ng problema sa pangkalahatang kondisyon ng kababaihan at mga bata;
• term na pagbubuntis.

Sa kawalan ng dumudugo, mahalaga na panatilihin mula sa seksuwal na relasyon, at kung mayroon ka ng naturang dumudugo kaagad pumunta sa doktor na gagawa ng masusing pagsusuri sa ginekologiko. Kapag nagdurugo ang isang buntis ay naospital. Kung may matinding pagdurugo, may banta sa buhay ng isang babae o bata na maaaring isaalang-alang na kumpleto, ang doktor ay nagpasiya na agad na alisin ang sanggol sa pamamagitan ng caesarean section, dahil may pagkasira sa panganganak.

Kung diagnosed ang isang placenta previa, ang paggamot ay nakasalalay sa:

• ang kalubhaan ng pagdurugo (mahalaga na ang babae ay nasa bahay o sa ospital), ang pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo at maagang pagbunot ng sanggol;
• ang pangkalahatang kondisyon ng buntis (ang pag-unlad ng anemia bilang resulta ng malaking pagkawala ng dugo);
• ang pagkahinog ng sanggol at ang kanyang pisikal na kalagayan (kung posible, ang pagkuha ng sanggol ay ipagpaliban hanggang ang mga baga ay hindi maaaring gumana sa kanilang sarili);
• ang antas ng pagharang ng serviks ng inunan (isang caesarean section ay kadalasang ginagawa, dahil sa panahon ng vaginal births posible upang madagdagan ang pagdurugo at lalalain ang kondisyon ng babae).

Kung ang diagnosis ng placenta previa at walang pagdurugo, dapat sundin ng isang babae ang mga rekomendasyon:

• maiwasan ang pisikal na pagsusumikap (huwag iangat ang mga timbang at huwag tumakbo);
• pumunta sa doktor sa unang paglitaw ng dumudugo, at muling ipaalala sa kanya ang inunan ng placenta;
• magkaroon ng telepono na madaling gamitin para sa isang emergency;
• kung kinakailangan, upang bigyan ng babala ang mga doktor tungkol sa inunan na previa at hindi pahintulot sa isang vaginal examination;
• upang maiwasan ang sekswal na relasyon pagkatapos ng 28 linggo ng pagbubuntis, at hanggang 28 linggo kumunsulta sa isang doktor tungkol sa posibilidad ng panganib;
• Huwag gumamit ng mga tampons at huwag maghugas ng puki;
• malapit sa ospital para sa maternity kung kinakailangan na magbigay ng kagyat na tulong medikal sa babae mismo kung ang wala sa panahon na sanggol.

Kung ang diagnostic ng placenta previa ay nagsisimula at dumudugo, dapat kang pumunta sa ospital, kung saan ang tamang pangangalaga ay ibinigay at ang lahat ng mga pang-emergency na hakbang ay kinuha. Kung ang bata ay puno na, ang isang bahagi ng caesarean ay ginaganap, ngunit maaari itong ipagpaliban para sa isang sandali, kapag ang dumudugo ay bumababa o huminto. Ang posibilidad ng pagmamasid ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• kung ang panahon ng pagbubuntis ay 24-34 na linggo: 1) ang mga corticosteroids ay inireseta upang mapabilis ang pangsanggol ng baga ng pangsanggol at maghanda para sa hindi pa panahon ng kapanganakan; 2) Ginagawa ang amiocentesis (pag-aaral ng amniotic fluid, na nagpapakita ng antas ng kapanahunan ng mga baga ng pangsanggol); 3) ang mga paghahanda ng bakal na iron ay inireseta para sa pag-iwas sa anemya; 4) inirerekomenda ang mga pagkaing mayaman sa hibla, gayundin ang mga light laxatives upang ibukod ang anumang stress habang binibisita ang toilet; 5) Rhesus-antibodies ay inoculated na may isang negatibong kadahilanan Rh, pati na ang fetus ay maaaring magkaroon ng isang positibong Rh, at kapag ang dugo ay sama-sama, ang immune system ng isang babae ay maaaring magsimula upang tanggihan ang sanggol;
• kung ang pagdurugo ay hindi hihinto, maging handa para sa ospital at patuloy na pagmamanman hanggang sa ang sanggol ay ripens; na may katamtamang pagkawala ng dugo, ang pagsasalin ng dugo ay ginaganap;
• kapag nag-obserba ng mga contraction ng matris, ang mga tocolytic na gamot ay ipinakilala, na nagbabawas ng aktibidad sa paggawa;
• kung mangyayari na ang paghinto ng dumudugo ay hindi posible, ang isang emergency cesarean section at blood transfusion ay ginaganap (ang tanging posibleng paraan sa labas ng sitwasyon).

Panganganak

Sa placenta previa, isang caesarean section ang ginawa. Ayon sa istatistika, sa 25 sa 100 kaso ng inunan bago ang bata ay ipinanganak bago (bago ang 37 linggo ng pagbubuntis). Ang kalagayan ng bata sa kasong ito ay inggit sa antas ng kanyang pagkahinog. Kung ang bata ay ipinanganak nang maaga, siya ay para sa ilang oras sa intensive care (mula sa ilang araw hanggang ilang linggo), depende sa kalubhaan ng kondisyon. Ang bata ay pinangangasiwaan ng isang neonatologist o perinatologist.

[7], [8], [9]

Home Treatment

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagbubuhos ng vaginal ay hindi ibinubukod. Ang biglaang walang sakit na pagdurugo ay maaaring ang tanging sintomas ng inunan previa, na bahagyang o ganap na binubugbog ang serviks. Agad na tumawag para sa isang ambulansiya sa kaso ng malubhang vaginal dumudugo - paglalaan ng mga clots ng dugo at ang pangangailangan na baguhin ang gasket tuwing dalawang oras (hindi ka maaaring gumamit ng mga tampons). Tawagan ang dumadating na manggagamot o pumunta sa pinakamalapit na departamento ng admission sa unang pag-sign ng vaginal dumudugo.

Kasaysayan

Kung sa panahon ng nakaraang pagbubuntis nagkaroon ng placenta previa, maaari kang magkaroon ng maraming mga katanungan tungkol sa susunod na pagbubuntis. Depende sa kalagayan ng kalusugan ng babae, sasagutin ng doktor ang lahat ng mga tanong ng interes. Sa mga bihirang kaso, bilang isang resulta ng patolohiya na ito, ang isang bata ay maaaring ipanganak na patay. Kung nangyari ito, bigyan ang iyong sarili ng oras upang sumunog at mourn ang pagkawala. Maging handa para sa katotohanan na ang iyong asawa, mga anak at mga miyembro ng pamilya ay magkakaroon din ng pagdadalamhati. Dumalo sa mga grupo ng suporta, makisalamuha sa iba pang kababaihan na nakaranas ng katulad na kalungkutan, nakikipag-usap sa mga miyembro ng pamilya o isang psychologist.