Mga polyp ng ilong sa pagbubuntis

Ang pagbubuntis ay hindi lamang isang oras ng masayang pag-asam ng kapanganakan ng isang sanggol, kundi pati na rin ang panahon ng paglala ng mga malalang sakit at pag-unlad ng mga bago. Medyo madalas sa oras na ito, ang mga polyp ay umuunlad, ang hyperplasia ng ilong mucosa ay nangyayari. Kadalasan sa panahon ng pagbubuntis, maraming polyp ang nabubuo, na nagpapahirap sa paghinga ng ilong at nagiging sanhi ng patuloy na runny nose. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang perpektong background ay nilikha para sa pagbuo ng anumang neoplasms, intensive tissue proliferation, at paglala ng sakit. Ito ay dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, matinding pagbabago sa hormonal, at pagtaas ng antas ng sensitization ng katawan.

Ang progesterone ay masinsinang ginawa, na nagtataguyod ng aktibong paghahati at paglaki ng cell. Ito ay kapaki-pakinabang para sa fetus, dahil tinitiyak nito ang masinsinang paglaki at pag-unlad nito. Ngunit maaari itong negatibong makaapekto sa mga neoplasma, ang kondisyon ng mauhog lamad, na nagsisimula ring lumaki at umunlad nang masinsinan.

Pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang hormonal background ay nagpapatatag, kaya ang mga polyp ay maaaring malutas sa kanilang sarili nang walang anumang karagdagang mga interbensyon. Kung hindi ito mangyayari, maaari silang alisin, i-cauterize, o sumailalim sa kumplikadong paggamot, na kadalasang epektibo pagkatapos ng panganganak. Ang paulit-ulit na paglaki ay napakabihirang.

[ 1 ]

Mga sanhi nasal polyps sa pagbubuntis

Ang mga sanhi ng pag-unlad o exacerbation ng mga polyp sa panahon ng pagbubuntis ay maaari ding maging talamak o nakakahawang sakit, madalas na sipon, alerdyi, pinsala, genetic predisposition. Mahirap itatag ang eksaktong dahilan, kadalasan ang isang kumplikado ng ilang mga dahilan ay nasa trabaho.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Halos lahat ng polyp ay nabubuo sa sinuses. Ang hyperplasia ng mauhog na lamad ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ito ay patuloy na lumalaki at unti-unting lumampas sa sinuses at pinupuno ang lukab ng ilong. Ang eksaktong dahilan para sa naturang masinsinang paglago ay hindi pa natukoy.

Karamihan sa mga espesyalista, batay lamang sa kanilang sariling praktikal na karanasan, ay maaaring ipalagay na ang mga polyp ay bunga ng madalas na mga proseso ng pamamaga, kung saan ang mauhog lamad ay walang oras upang ganap na mabawi at bumalik sa normal na istruktura at functional na estado nito. Bilang karagdagan, ang impeksiyon ay madalas na naipon sa mga sinus, na maaaring direkta o hindi direktang sumusuporta sa proseso ng pamamaga, na nagiging sanhi ng pangangati at isang reaksiyong alerdyi. Hindi nito pinapayagan ang mauhog lamad na ganap na mabawi. Bilang isang resulta, ito ay patuloy na lumalaki at lumalaki sa laki.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas nasal polyps sa pagbubuntis

Sa kasong ito, ang pag-unlad ng polyp ay nangyayari sa tatlong yugto. Sa unang yugto, ang mga polyp ay nabuo sa ilong sinus at nagiging inflamed. Sa panahong ito, halos hindi sila nagdudulot ng anumang abala sa isang tao. Sa ikalawang yugto, tumataas sila sa laki at nagsisimulang bahagyang lumabas sa mga sinus, na humaharang sa normal na paghinga. Sa ikatlong yugto, ang polyp ay ganap na lumabas sa ilong sinus, bilang isang resulta kung saan ang daanan ng ilong ay ganap na naharang. Ito ang pinaka-mapanganib na yugto, na maaaring humantong sa matinding kahirapan sa paghinga ng ilong at sleep apnea.

Ang babae ay nakakaranas, una sa lahat, malubhang nasal congestion. Maaaring lumitaw ang runny nose, talamak na pamamaga at pamamaga. Ang mauhog lamad ay tumataas nang malaki sa laki, ang ilong septum ay hubog. Ang lokal na kaligtasan sa sakit sa una ay may kapansanan, at sa paglipas ng panahon, maaaring magkaroon ng systemic immune disorder.

Ang babae ay nahihirapang huminga; sa ikatlong yugto, halos hindi na siya makahinga sa pamamagitan ng kanyang ilong.

Mga yugto

Mayroong tatlong yugto ng pag-unlad ng polyp. Sa unang yugto, lumalaki ang mauhog na lamad, ang polyp ay medyo naisalokal, maliit sa laki. Sa ikalawang yugto, bahagyang hinaharangan nito ang lukab ng ilong, na nagpapahirap sa paghinga. Ang ikatlong yugto ay itinuturing na pinaka-mapanganib, kapag ang daanan ng ilong ay ganap na naharang, ang paghinga ng ilong ay ganap na tumitigil. Sa yugtong ito, ang tanging paraan upang malutas ang problema ay ang pag-alis ng kirurhiko ng polyp.

Sa stage 1 polyps, ang discomfort ay kadalasang nararamdaman lamang ng ina. Ang paghinga sa ilong ay mahirap, ngunit maaari pa rin itong ganap na mabayaran sa pamamagitan ng paghinga sa pamamagitan ng bibig. Sa pangalawa at pangatlong yugto, ang fetus ay nakakaranas din ng mga problema at kakulangan sa ginhawa. Ang pagbara ng daanan ng ilong ng isang polyp ay makabuluhang binabawasan ang supply ng oxygen sa mga tisyu, at naaayon, hindi lamang ang supply ng oxygen ay nagambala, kundi pati na rin ang pag-alis ng carbon dioxide. Sa kasong ito, ang mga hakbang ay dapat gawin, dahil ang isang pangmatagalang pagkagambala sa suplay ng oxygen ay maaaring humantong sa intrauterine growth retardation, fetal hypoxia, at napaaga na kapanganakan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pinakamatinding kahihinatnan ay kinabibilangan ng olfactory dysfunction, nasal voice, at patuloy na hilik. Unti-unti, ang kakulangan ng oxygen ay nararamdaman, ang hypoxia ay bubuo, na humahantong sa mga metabolic disorder, kakulangan ng oxygen sa mga panloob na organo at tisyu. Kasabay nito, ang dami ng carbon dioxide sa dugo ay tumataas, sakit ng ulo at migraines.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics nasal polyps sa pagbubuntis

Upang maisagawa ang tamang paggamot, kinakailangan munang tama na masuri at matukoy ang sanhi ng patolohiya. Ang paraan ng endoscopy ng nasal cavity at sinuses ay medyo nagbibigay-kaalaman. Maraming modernong klinika ang gumagamit ng paraan ng video endoscopy. Ginagawa nilang posible upang matukoy ang kalubhaan ng patolohiya at ang lawak ng pagkalat ng proseso ng pathological.

Ang computer o magnetic resonance imaging ay kadalasang ginagamit upang mailarawan ang kalagayan ng lukab ng ilong at paranasal sinuses. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraang ito ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa kalagayan ng mga buto, nasal septum, at nakapalibot na malambot na tisyu.

Upang makita ang mga polyp, ang pinakakaraniwang ginagamit na pamamaraan ay ang pagsusuri sa mga daanan ng ilong at computed tomography ng paranasal sinuses. Maaaring kailanganin din ang isang konsultasyon sa isang dentista at allergist. Batay sa mga resulta ng diagnostic, napili ang pinakamainam na regimen ng paggamot. Pinipili ng doktor ang therapy na isinasaalang-alang ang antas at kalubhaan ng pagbuo ng pathological, sanhi nito, ang tagal ng pagbubuntis, ang mga katangian ng kurso, at ang pangkalahatang kondisyon ng ina at fetus.

[ 16 ], [ 17 ]

Paggamot nasal polyps sa pagbubuntis

Ang paggamot ay batay sa pagpapanumbalik ng normal na paghinga ng ilong, pati na rin ang pagbawas sa laki ng mga polyp, o ganap na pag-alis ng mga ito. Parehong konserbatibo at radikal na paraan ng paggamot ang ginagamit. Ang mga surgical na pamamaraan ng pagsusuri ay itinuturing na mas epektibo, na ginagawang posible na ganap na alisin ang polyp. Bukod pa rito, ang mga pamamaraan na naglalayong pigilan ang paulit-ulit na paglaki (relapses) ng sakit ay kinakailangan. Inirerekomenda na alisin gamit ang isang endoscopic o laser na paraan. Pagkatapos ng operasyon, ginagamit ang konserbatibong therapy na naglalayong ibalik ang mauhog na lamad.

Sa una, sinubukan nilang gumamit ng mga konserbatibong pamamaraan, at kung hindi sila epektibo, gumamit sila ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang batayan ng konserbatibong paggamot ay antibacterial at antiallergic agent, topical steroid. Ang mga gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat, na dati nang nasuri ang kanilang pagiging epektibo at kaligtasan. Halimbawa, bago magreseta ng mga antibiotic, ipinapayong magsagawa ng isang bacteriological na pag-aaral na may paghihiwalay ng pathogen at ang pagpili ng isang sensitibong antibyotiko at ang pinakamainam na konsentrasyon nito. Ang mga steroid ay dapat na inireseta lamang pagkatapos ng 14 na linggo.

Ang mga konserbatibong pamamaraan ay ginagamit kapag ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo, ang mga daanan ng ilong ay ganap na naharang at may panganib ng fetal hypoxia, matinding hilik, pagkawala ng amoy, pagkahilo at madalas na pananakit ng ulo. Ipinapahiwatig din ang pagkawala ng pandinig, labis na paglabas ng ilong, lalo na ang duguan, mabilis na paglaki ng mga polyp at hinala ng kanilang malignant na kalikasan.

Kadalasan, ang mga operasyon ay ginagawa pagkatapos ng panganganak. Ang indikasyon para sa pagsasagawa ng operasyon sa panahon ng pagbubuntis ay kumpletong pagbara ng mga sipi ng ilong. Mas mainam na isagawa ang operasyon sa panahon ng 24-30 na linggo, dahil sa panahong ito ang mga panganib ay mababawasan. Mayroong bawat pagkakataon para sa matagumpay na pag-alis ng mga polyp, mabilis na paggaling. Ang mga panganib para sa bata ay minimal din: hindi ito makakaapekto sa karagdagang pag-unlad ng fetus. Isinasagawa lamang ang operasyon kung maayos na ang pakiramdam ng babae. Matapos alisin ang mga polyp, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang kanilang paglaki.