Malambot na cervix

Ang cervix ay isang guwang na organ na nag-uugnay sa ari sa mismong matris. Ang mga parameter ng laki nito ay karaniwang 2.5 sa 3 cm. Sa artikulong ito, susubukan naming malaman kung ang isang malambot na cervix ay isang patolohiya o isang natural na proseso ng physiological.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi ng malambot na cervix

Kapag naglalarawan ng mga mapagkukunan na maaaring makapukaw ng paglambot ng cervix, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na sila ay maaaring may physiologically justified sanhi, o maaaring sanhi ng pathological pagbabago sa mga babaeng genital organ.

Ang mga kilalang sanhi ng malambot na cervix ay kinabibilangan ng:

• Ang kakulangan sa isthmic-cervical ay isang pagbawas sa tono ng kalamnan, ang kawalan ng kakayahan na pigilan ang intrauterine pressure, na humahantong sa isang pagpapahina ng kanilang mga pag-andar at ang kawalan ng kakayahan na hawakan ang fetus sa loob ng matris. Posible ang late miscarriages. Pangunahing nangyayari ang prosesong ito sa pagitan ng ikadalawampu at ika-tatlumpung linggo ng pagbubuntis.
• Ang endocervicitis ng cervix ay isang nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ. Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng kawalan ng katabaan ng babae.
• Congenital na patolohiya.
• Hormonal imbalance sa babaeng katawan. Sa ilalim ng impluwensya ng mga prostaglandin, ang kakayahang contractile ng matris at ang cervix nito ay nagambala.
• Ang mga unang linggo ng pagbubuntis.
• Panahon ng prenatal. Ang matris at ang cervix nito ay naghahanda para sa panganganak at ang pagdaan ng bagong panganak sa pamamagitan ng birth canal.
• Nakaraang curettage ng mauhog lamad ng matris at cervix, na sinamahan ng mekanikal na pagluwang.
• Mechanical, physiological o iba pang pinsala sa muscle tissue ng organ na pinag-uusapan.
• Paglabag sa ugnayan sa pagitan ng nag-uugnay at muscular na mga istraktura sa lugar na interesado sa amin.
• Mga kahihinatnan ng mga pathological na kapanganakan, na naganap na may malaki at malalim na luha. Paglalapat ng mga tahi.
• Ang pag-inom ng mga gamot na kabilang sa isang partikular na pangkat ng pharmacological.

Pathogenesis

Gaya ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, ang mga sanhi ng malambot na cervix ay maaaring may mekanikal, panggamot at hindi panggamot na pinagmumulan. Kasabay nito, ang pathogenesis ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi pa ganap na pinag-aralan.

Naniniwala ang mga doktor na ang hitsura ng kadahilanang ito ay resulta ng mga kaguluhan sa reaksyon ng mga istruktura ng cellular sa neurohumoral stimuli. O ang mga kahihinatnan ng magkaparehong pagkakaiba sa dami ng kalamnan at connective tissue.

Mga sintomas ng malambot na cervix

Kung pinag-uusapan natin ang paghahanda para sa mga aktibidad sa obstetric, pagkatapos ay sa yugtong ito ang fetus ay nagsisimulang bumaba, naghahanda para sa panganganak, at ang buong katawan ng ina ay naghahanda para dito. Ang bigat ng sanggol ay nagpapataas ng presyon sa cervix.

Sa oras na ito, ang inunan ay tumatanda, na binabawasan ang dami ng hormone na ginawa. Ang cervix ay nagsisimulang mawalan ng tono at lumambot. Ang mga sintomas ng malambot na cervix ay ipinahayag ng kawalan ng kakayahan ng organ na mapanatili ang mucus plug, na isa sa mga unang palatandaan ng papalapit na pagbubuntis.

Sa ibang mga kaso, walang tiyak na mga sintomas ng pathological ang sinusunod, at ang kadahilanan na ito ay maaari lamang makilala sa panahon ng appointment at pagsusuri sa isang gynecologist.

Mga unang palatandaan

Tulad ng nabanggit na sa itaas, walang tiyak na malinaw na symptomatology ng kadahilanan na isinasaalang-alang sa artikulong ito. Samakatuwid, hindi posible na kilalanin at ilarawan ang mga unang palatandaan ng paglambot.

[ 4 ]

Malambot na cervix bago ang regla

Kakaiba ang katawan ng babae. Ito ay dinisenyo para sa isang mahusay na misyon - ang pagpapakawala ng isang egg cell na handa na para sa pagpapabunga, ang pagdadala ng isang embryo at ang pagsilang ng isang malakas at malusog, maliit pa, ngunit tao na.

Isang babae ang naghahanda para sa misyong ito buwan-buwan. Sa bawat siklo ng regla, ang katawan ng babae ay dumadaan sa parehong landas. At kung hindi ito magtatapos sa obulasyon at kasunod na pagbubuntis, ang patas na kasarian ay magkakaroon ng kanyang regla - ang pagpapalabas ng isang hindi na kailangang produkto (isang hindi na-fertilized na itlog), pag-renew ng mauhog lamad ng mga maselang bahagi ng katawan, na inihahanda ito para sa susunod na pag-ikot.

Sa cycle na ito, nagbabago ang density, texture, lokalidad at posisyon ng cervix at mismong matris. Ang malambot na cervix bago ang regla ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng papalapit na regla. Ang katotohanang ito ay sinamahan ng pag-angat ng organ at bahagyang binuksan.

Ito ay nagbibigay-daan para sa mas madaling sperm invasion at kasunod na pagpapabunga. Kung hindi nangyari ang pagbubuntis, lumilitaw ang malagkit na discharge. Sa panahong ito, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng mas malawak na paglabas mula sa cervical canal.

Kung ang pagpapabunga ng itlog ay hindi nangyari, ang matris kasama ang cervix nito ay nagsisimulang bumaba, ang kanal ay lumalawak, at ang paglambot ay nangyayari. Ang pisyolohikal na pagbabagong ito sa kondisyon ng organ ay nagsisiguro ng walang harang na paglabas ng menstrual blood.

Kaya, kinokontrol ng babaeng katawan ang proseso ng paglilihi o, sa kawalan nito, ang paglilinis ng katawan mula sa "hindi nagamit na materyal".

Malambot na cervix sa panahon ng pagbubuntis

Ang oras pagkatapos ng paglilihi at bago ang normal na panganganak ay isa sa mga pinaka kapana-panabik na panahon sa buhay ng umaasam na ina. Ang isang babae ay kailangang dumaan sa maraming sandali ng pagkabalisa kung siya ay masuri na may malambot na cervix sa panahon ng pagbubuntis. Marahil ang sitwasyong ito ay isang normal na pagbabago sa pisyolohikal na hindi nagpapahintulot ng mga alalahanin, ngunit sa ilang mga kaso, kung hindi pinansin, ang katotohanang ito ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan.

Tulad ng nabanggit sa itaas, bago ang sandali kapag ang katawan ng babae ay handa na para sa pagpapabunga at ang proseso ng obulasyon ay naganap, ang cervix ay nagiging mas malambot at tumataas paitaas, na nagpapahintulot sa lalaki na tamud na mas madaling maabot ang itlog at lagyan ng pataba ito.

Kapag naganap ang paglilihi, ang cervix ay dapat na muling humigpit, na tinatakpan ang matris. Ito ay nagpapahintulot sa embryo na bumuo ng normal nang walang takot na umalis sa matris.

Sa paglipas ng panahon, ang fetus ay bubuo, lumalaki, nakakakuha ng timbang, at nagsisimula nang mas aktibong pindutin ang ilalim ng matris, at, dahil dito, sa cervix nito. Kung ang tono ng kalamnan ng organ ay hindi sapat, pagkatapos ay ang cervix ay nagsisimulang lumambot at magbukas, na nagbabanta (kung hindi ito ang prenatal period) ang napaaga na paglabas ng fetus mula sa matris - isang pagkakuha.

Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang prosesong ito ng pathological ay kadalasang nangyayari sa panahon mula sa ikadalawampu hanggang ika-tatlumpung linggo ng pagbubuntis, lalo na ang mga kritikal, isinasaalang-alang ng mga obstetrician at gynecologist ang ika-24 na linggo ng pagbubuntis.

Sa panahon ng isang normal na pagbubuntis, ang physiologically justified na proseso ng paglambot ay nagsisimula kaagad bago ang panganganak. Ganito ang paghahanda ng katawan ng babae para sa pagdaan ng sanggol sa birth canal sa pagsilang.

Malambot na cervix sa maagang pagbubuntis

Pagkatapos ng paglilihi, hindi lamang ang matris ay sumasailalim sa mga pagbabago, kundi pati na rin ang organ na tinalakay sa artikulong ito. Binabago nito ang kulay nito, nagkakaroon ng mala-bughaw na kulay. Ito ay dahil sa pagbuo ng isang mas malawak na network ng mga glandula at mga daluyan ng dugo, na dapat na ngayong pakainin hindi lamang ang katawan ng babae, kundi pati na rin ang "bagong buhay na lumitaw."

Ang density ng tissue ay nagbabago: bago fertilization ito ay pinalambot, pagkatapos ng pagbubuntis ang cervix ay dapat maging siksik upang lumikha ng isang plug effect. Ito ay nagpapahintulot sa embryo na mapanatili sa matris. Ang isa pang function ng "matibay" na cervix ay isang hadlang na pumipigil sa pagsalakay ng pathogenic flora at mga nakakahawang strain sa cavity ng matris.

Sa panahong ito, ang isang mauhog na plug ay nabuo sa lugar ng interes sa amin, na nagiging pangalawang hadlang sa pagsalakay. Maaaring maobserbahan ang mga creamy discharge na walang pathogenic na amoy. Ang kanilang lilim ay maaaring mag-iba: mula sa transparent at pinkish na mga puti hanggang sa maliit na duguan o brownish shade ng likido. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang nawawala sa ikatlo o ikaapat na linggo pagkatapos ng paglilihi.

Kung ang isang malambot na cervix ay naobserbahan sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ito ay isang dahilan para sa pag-aalala. Dahil kung ang cervix ay hindi nagiging siksik sa paglipas ng panahon, mayroong isang malinaw na banta ng kusang pagpapalaglag. Iyon ay, ang buntis ay nasa panganib ng pagkakuha - pagkawala ng bata.

Ang klinikal na larawan na ito ay maaaring lumitaw laban sa background ng isang bilang ng mga pathological na pagbabago. Ang pinakakaraniwang sanhi ng paglambot ay isthmic-cervical insufficiency - pagbaba ng tono ng kalamnan ng mga tisyu. Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay maaaring humantong sa naturang patolohiya. Halimbawa, ito ay maaaring isang patolohiya ng pag-unlad ng matris, isang pagkabigo sa hormonal background, pati na rin ang trauma sa organ dahil sa umiiral na mga kapanganakan o isang bilang ng mga pagpapalaglag.

Malambot na cervix bago manganak

Ang cervix ay isa sa mga pangunahing organo sa babaeng reproductive system na nakikilahok sa proseso ng panganganak. Ang malambot na cervix bago ang panganganak ay isang normal na proseso ng pisyolohikal na nagtataguyod ng malusog na panganganak.

Kaagad bago ang panganganak, ang katawan ng ina ay nagsisimula sa paghahanda nito. Ang cervix ay nakikilahok din dito. Ito ay unti-unting nagiging mas malambot, na humahantong sa katotohanan na hindi na nito kayang hawakan ang mucus plug, na lumalabas. Tinatawag ng mga doktor ang prosesong ito sa pagpasa ng plug, na siyang unang tanda ng papalapit na paggawa.

Kasunod nito, ang amniotic fluid ay nasira din at nagsisimula ang mga contraction. Ngunit sa puntong ito, ang cervix ay nakakarelaks at nagbukas ng halos isang sentimetro, na hindi sapat para sa sanggol na dumaan sa kanal ng kapanganakan nang walang trauma.

Sa panahon ng normal na kurso ng proseso ng prenatal, ang cervix ay patuloy na lumalambot at nagpapataas ng lugar ng daanan. Ang kursong ito ng proseso ay mapoprotektahan ang umaasam na ina at ang kanyang anak mula sa posibleng mga pinsala at pagkalagot sa panahon ng panganganak.

Kung ang cervix ay hindi sapat na dilat at ang proseso ng panganganak ay nagsimula na, ang obstetrician-gynecologist ay kailangang magreseta ng mga gamot na, sa pamamagitan ng pagkilos sa cervix, ay makatutulong na ito ay maging mas malambot, na magpapahintulot na ito ay magbukas nang higit pa.

Ang proseso ng paglambot ay nangyayari sa antas ng hormonal. Bago ang kapanganakan, ang inunan ay tumatanda at humihinto sa paggawa ng kamakailang dami ng mga hormone, na agad na naghihikayat sa paglitaw ng mga antagonist na hormone, na pumukaw sa paglambot at pagbubukas ng cervix, pati na rin ang mga spasms ng matris (ang simula ng mga contraction).

Sa panahong ito, mayroong pagtaas sa mga estrogen at pagbaba sa dami ng progesterone sa katawan ng ina. Napansin ng mga doktor ang akumulasyon ng mga prostaglandin, serotonin, oxytocin at acetylcholine. Ang kumplikado ng mga compound na ito ay makabuluhang nakakaapekto sa pagiging natural ng proseso ng panganganak, kabilang ang kahandaan ng cervix para sa panganganak.

Hindi ito nangyayari kaagad. Ang proseso ng paglambot ng tissue ng kalamnan at pagtaas ng lugar ng daloy ay nangyayari nang unti-unti at tumatagal ng ilang oras.

Kung ang proseso ng panganganak ay nagsimula at ang cervix ay hindi sapat na bukas, ang obstetrician-gynecologist ay kailangang gumamit ng tulong ng ilang mga gamot na nagtataguyod ng mas aktibong paglambot ng mga tisyu. Hanggang sa sandaling ito, ang cervix ay tinatawag na immature, ngunit kung ang obstetrician-gynecologist ay nakapagpasok ng higit sa isang daliri, sinasabi ng mga doktor na ang cervix ay mature na at ang babae ay handa na sa physiologically para sa panganganak. Ngunit sa ganitong estado, karamihan sa mga kababaihan sa estadong ito ay maaaring magpatuloy ng isa pang dalawang linggo.

Bilang resulta, ang naturang babae ay maaaring lumampas sa kanyang takdang petsa at manganak pagkaraan ng isang linggo.

Ang mucus plug na lumalabas at ang pagtagas ng amniotic fluid ay senyales na ang buntis ay kailangang ma-ospital kung ayaw nitong manganak sa bahay.

Mga kahihinatnan

Ang pagguhit ng isang konklusyon mula sa itaas, ang mga kahihinatnan ng proseso na isinasaalang-alang ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kasamang patolohiya o, kung pinag-uusapan natin ang pagbubuntis, sa panahon ng pagdadala ng sanggol, kung saan ang paglambot ay nasuri.

Sa ilang mga kaso, ito ay isang ganap na maipaliwanag na proseso ng pisyolohikal, na likas sa isang babae sa pamamagitan ng kalikasan mismo. Sa kaso ng isang pathological manifestation ng kadahilanang ito, ang mga kahihinatnan ng mga pagbabago sa istraktura ng organ ay maaaring ang pagkawala ng bata (pagkakuha) o karagdagang pag-unlad ng mga pathological pagbabago.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga komplikasyon

Ang anumang patolohiya ay nagsasangkot ng mga kaguluhan sa paggana ng katawan ng pasyente. Ang mga komplikasyon na dulot ng malambot na cervix ay maaaring ang mga sumusunod.

• Tulad ng nabanggit sa itaas ng higit sa isang beses, ito ay isang banta ng hindi pagdadala ng fetus sa term, iyon ay, isang pagkakuha.
• Para sa parehong dahilan, maaaring masuri ng mga doktor ang kawalan ng katabaan.

Marahil kahit na ito ay sapat na para sa isang babaeng nangangarap ng isang bata na isipin ito at humingi ng tulong mula sa isang obstetrician-gynecologist.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnosis ng malambot na cervix

Ang katotohanang pinag-uusapan ay maaaring direktang matuklasan ng isang gynecologist sa panahon ng isang preventive examination, pagsusuri tungkol sa pagpaparehistro ng isang babae para sa pagbubuntis, o sa panahon ng pagsubaybay sa pagbubuntis. Samakatuwid, ang mga diagnostic ng isang malambot na cervix ay isang pagsusuri ng isang obstetrician-gynecologist, na nagsasaad ng katotohanang ito.

Kasunod nito, maaari siyang magreseta ng karagdagang pagsusuri kung pinaghihinalaan niya ang pagkakaroon ng anumang sakit, kung saan ang katotohanang ito ay naging sintomas.

Ang mga yugto ng pagsusuri ay maaaring ang mga sumusunod:

• Paglilinaw ng anamnesis.
• Pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente (kung mayroon man).
• Isang espesyalista na pagsusuri sa isang gynecological chair, na isinasagawa pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Kung may hinala ng pagbubuntis, ang naturang pagsusuri ay isinasagawa lamang para sa mga seryosong kadahilanang medikal, upang hindi makagambala sa proseso ng pag-unlad ng embryo.
• Kaagad bago ang regla (kung walang pagpapabunga ng itlog), maaaring suriin ng isang babae ang kondisyon ng kanyang cervix mismo. Ngunit dapat itong gawin habang sinusunod ang lahat ng mga patakaran ng kalinisan. Kasabay nito, ang isang babae ay halos hindi magagawang masuri nang sapat ang sitwasyon. Samakatuwid, mas mahusay na iwanan ang pagsusuring ito sa mga espesyalista.
• Mga pagsubok sa laboratoryo:
  • Pangkalahatan at biochemical analysis ng ihi.
  • Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo.
  • Pag-aaral ng mga pagtatago.
  • Kung kinakailangan, pagsusuri sa histological.
• Pagsusuri gamit ang makabagong kagamitang medikal.
• Differential diagnostics.

[ 10 ]

Mga pagsubok

Ang unang bagay na inireseta sa sinumang pasyente na may isang problema o iba pa ay ang mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo:

• Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo.
• Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng ihi.

Maaaring kailanganin din ang mga karagdagang pag-aaral:

• Dugo upang matukoy ang uri ng dugo at Rh factor.
• Bacteriological at bacterioscopic analysis ng vaginal discharge, na sumasagot sa tanong tungkol sa pagkakaroon ng impeksyon.
• Pagsusuri ng antas ng mga hormone ng pituitary-gonadotropic system.
• PAP test - Pap smear. Cytological analysis ng isang smear mula sa puki. Ang sample ay sinusuri sa laboratoryo sa ilalim ng mikroskopyo. Kung natukoy ang mga hindi tipikal na selula, ang pasyente ay ipinadala para sa karagdagang pagsusuri.
• Kung kinakailangan, maaaring magsagawa ng biopsy. Pagsusuri para sa human papillomavirus (HPV). Ang materyal na kinuha (pahid) ay ipinadala para sa polymerase chain reaction (PCR). Kung kinikilala ang HPV, tinutukoy ang uri nito.
• Immunohistochemistry na may mga marker ng tumor - ang pag-aaral na ito ay isinasagawa lamang sa mga pasyente na pinaghihinalaang may malignant na patolohiya.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga instrumental na diagnostic

Ngayon ay medyo mahirap isipin ang isang doktor na hindi armado ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic, na ginawa sa tulong ng mga makabagong kagamitang medikal. Ang mga instrumental na diagnostic na ginamit sa kasong ito ay maaaring kinakatawan ng:

1. Hysterosalpingography (HSG). Isang paraan ng X-ray diagnostics gamit ang contrast agent. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng kondisyon ng ari ng babae.
2. Ang magnetic resonance imaging ng pelvic organs ay isang mataas na kaalamang paraan ng pagsusuri na may kaunting radiation exposure.
3. Pagsusuri sa ultratunog ng mga pelvic organ (ultrasound). Echographic na pagsusuri.
4. Ang endometrial aspiration biopsy ay isang mikroskopikong pagsusuri ng mga sample ng tissue.
5. Sa pamamagitan ng pagbutas ng retro-uterine space sa pamamagitan ng posterior vaginal fornix.
6. Pag-scrape ng cervical canal at uterine cavity.
7. Ang endoscopy, hysteroscopy o colposcopy ay mga pamamaraan ng pananaliksik gamit ang isang optical instrument na nilagyan ng isang lighting device.

Differential diagnostics

Matapos makuha ng espesyalista ang mga resulta ng buong kumplikadong mga pagsusuri sa kamay, nagsasagawa sila ng mga diagnostic na kaugalian - isang pagsusuri ng mga resulta ng mga pag-aaral. Ito ay nagsasangkot ng pagguhit ng isang kumpletong klinikal na larawan ng kondisyon ng kalusugan ng pasyente na may kasunod na pagkakaiba ng isang partikular na sakit. Batay sa kaalamang ito, ang mga sakit na katulad ng mga sintomas ngunit hindi kinumpirma ng pananaliksik ay inaalis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Paggamot ng malambot na cervix

Ang physiological phenomenon na isinasaalang-alang sa artikulong ito ay maaaring alinman sa isang sintomas ng isang bilang ng mga sakit, kung saan ang therapy para sa isang partikular na sakit ay dapat isagawa, o isang natural na proseso ng pamantayan. Samakatuwid, ang paggamot ng isang malambot na cervix ay isang hindi maliwanag na isyu.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa panganganak, ang kapanahunan ng cervix sa panahong ito ay tinutukoy ng mga espesyalista gamit ang isang espesyal na sukat ng Bishop. Ang obstetrician-gynecologist ay tumatanggap ng tagapagpahiwatig na ito sa panahon ng pagsusuri ng babaeng nasa panganganak.

Upang ang kapanganakan ay magpatuloy nang walang makabuluhang luha at iba pang mga pinsala sa parehong ina at kanyang anak, ang diameter ng seksyon ng daanan ng kanal sa unang yugto ng obstetrics ay dapat na mga sampung sentimetro.

Ngunit kung ang oras ng paghahatid ay hindi pa dumarating, at ang babae ay nasuri na may malambot na cervix - hindi ito nangangahulugan na hindi niya magagawang dalhin at manganak ng isang malusog na sanggol. Ang nasabing pasyente ay inireseta sa bed rest at kakailanganing humiga sa kama halos hanggang sa mismong kapanganakan. Ang mga binti ng naturang orthopedic bed ay nakataas sa isang anggulo ng 30 degrees.

Ang ganitong mga kababaihan sa paggawa ay dapat na maiwasan ang malakas na labis na karga. Ito ay may kinalaman sa pisikal at emosyonal na aspeto ng buhay.

Kung, laban sa background ng isang malambot na cervix, napansin din ang hypertonicity ng matris, ito ay isang tiyak na pag-ospital ng buntis - siya ay inilagay "sa pangangalaga".

Sa ganitong sitwasyon, ang pasyente ay bibigyan ng mga gamot na nagpapahinga sa mga kalamnan ng matris; sa ilang mga kaso, gumagana din sila upang pasiglahin ang tono ng cervix, palakasin ito.

Sa ilang mga kaso, ang paglambot ng organ na pinag-uusapan ay sinamahan ng pagmamasid sa maliit na sukat nito. Ang ganitong klinikal na larawan ay itinalaga ng mga doktor bilang cervical insufficiency, na maaaring humantong sa pagkawala ng fetus na nasa mga huling yugto ng pagbubuntis (20-30 na linggo ng pagbubuntis). Sa kasong ito, ang obstetrician-gynecologist ay maaaring gumamit ng tulong ng isang pessary. Ito ay isang espesyal na aparatong medikal sa anyo ng isang singsing. Ito ay naayos sa cervix, na pinipigilan itong maghiwalay bago ang takdang oras. Pinoprotektahan din nito ang organ na pinag-uusapan mula sa labis na presyon na ginagawa ng lumalaking fetus.

Ang pamamaraan ng pag-install ay medyo mabilis, nang hindi nagdudulot ng anumang partikular na kakulangan sa ginhawa sa buntis. Ito ay agad na aalisin kapag malapit na ang takdang petsa: pagkatapos ng 37–38 na linggo. Ang pamamaraang ito ng pag-install at pagtanggal ay isinasagawa lamang sa isang dalubhasang ospital (maternity hospital). Ito ay dahil sa posibilidad na magsimula kaagad ang panganganak pagkatapos maalis ang aparato.

Ang pagbabagong ito ay nagpapahintulot sa ina na maabot ang takdang petsa at maipanganak ang isang malakas at malusog na sanggol.

Ang isa pang paraan ng paglutas ng problema na tinatawag ng mga doktor sa paglalagay ng surgical sutures sa cervix. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang higpitan ang organ na isinasaalang-alang sa artikulong ito na may mga espesyal na surgical sutures, gamit ang catgut.

Ang pamamaraang ito ng pagsasara ng channel ay ginagawa lamang sa isang setting ng ospital sa ilalim ng anesthesia. Ang pinaka-angkop na oras para sa pamamaraan ay ang panahon mula ika-14 hanggang ika-20 linggo ng pagbubuntis. Bago sumailalim sa pamamaraan, ang buntis ay dapat sumailalim sa kinakailangang pagsusuri. Ang nasabing pasyente ay nananatili sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay ng dumadating na manggagamot halos hanggang sa mismong kapanganakan. Tulad ng anumang operasyon, ang pamamaraang ito ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon o hindi nagbibigay ng inaasahang resulta. Ngunit gayon pa man, sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang hakbang ay nagpapahintulot sa isang babae na matagumpay na dalhin ang fetus sa term at manganak ng isang malusog na sanggol.

Sa kaso ng functional insufficiency ng cervix, ang pasyente ay tumatanggap ng medicinal support ng katawan. Ang mga ito ay pangunahing mga gamot na ginawa batay sa progesterone. Hindi nila pinapayagan ang napaaga na pagpapahina ng mga tisyu ng kalamnan ng cervical canal.

Kung ang pagbubuntis ay hindi pa naganap, ang tanong ng cervical plastic surgery ay maaaring itataas. Sa kasong ito, ang kasaysayan ng medikal ng babae ay kinakailangang isinasaalang-alang: ang bilang ng mga kapanganakan, mga pagwawakas ng pagbubuntis, ang pagkakaroon ng mga sakit na ginekologiko, atbp. Kahit na ang naturang pagwawasto ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng pagbubuntis.

Mga gamot

Marahil, halos wala sa mga sakit ang maaaring gamutin nang walang paggamit ng mga panggamot na pamamaraan ng pag-impluwensya sa katawan ng pasyente. Ang mga gamot na ginamit sa kasong isinasaalang-alang ay inuri bilang mga gamot na naglalaman ng progesterone. Maaari naming tandaan, halimbawa, tulad ng: progesterone, progestogel, utrogestan.

Ang gamot na progesterone ay maaaring ibigay sa pasyente sa anyo ng mga iniksyon, alinman sa ilalim ng balat o sa kalamnan.

Ang dosis ng ibinibigay na gamot sa kasong ito ay inireseta ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa sa loob ng saklaw mula 5 hanggang 25 mg. Ang iskedyul ng pag-iniksyon ay maaaring araw-araw o maaaring kunin tuwing ibang araw. Ang tagal ng pangangasiwa ay hanggang sa ganap na mapawi ang mga senyales ng nanganganib na pagkakuha. Ang mga kontraindikasyon sa reseta ng gamot na ito ay maaaring katamtaman o malubhang dysfunction ng atay o bato, isang kasaysayan ng kanser sa suso, hepatitis, nadagdagan ang pagbuo ng thrombus, isang pagkahilig sa mga karamdaman sa nerbiyos, at ang panahon ng paggagatas. Tradisyunal na gamot

Dapat pansinin kaagad na ang anumang paggamot, tradisyonal man o hindi tradisyonal na pamamaraan ng therapy, ay dapat lamang isagawa sa ilalim ng pagsubaybay at may pahintulot ng dumadating na manggagamot. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang katutubong paggamot ng isang pinalambot na cervix ay hindi nagdudulot ng mga positibong resulta.

Ang hindi kinaugalian na paraan na ito ay maaaring maging isang pantulong na paraan para sa paglutas ng problema: pagtaas ng mga puwersa ng immune ng katawan ng babae, paghinto ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, atbp. Karamihan sa mga recipe na ito ay batay sa paggamit ng mga mineral, halamang gamot, at iba pang mga halaman.

Herbal na paggamot

Ang mga modernong manggagamot ay handang mag-alok ng isang mahusay na iba't ibang mga recipe ng tradisyonal na gamot na susuporta sa katawan at magbibigay-daan sa iyong mas mabilis na malutas ang iyong problema sa kalusugan. Ngunit ang paggamit sa kanila bilang ang tanging paraan ng paggamot ay mahigpit na ipinagbabawal.

Hindi ginagamit ang herbal na paggamot para sa malambot na cervix. Maaari lamang kaming mag-alok ng isang bilang ng mga recipe na magpapataas ng mga panlaban ng katawan, pati na rin ang pagsasagawa ng antibacterial at anti-inflammatory therapy.

Homeopathy

Sa kasamaang palad, ang modernong homeopathy ay hindi makakatulong sa mga umaasam na ina sa isyu ng isang malambot na cervix.

Paggamot sa kirurhiko

Ang modernong klasikal na gamot ay nilagyan ng isang bilang ng mga pamamaraan na nagpapahintulot sa kirurhiko paggamot ng isang pinalambot na cervix (isthmic-cervical insufficiency).

Kung ang sanhi ng kadahilanang ito ay mga ruptures at trauma ng cervix - isang kinahinatnan ng mga nakaraang kapanganakan, kung gayon ang plastic surgery ng organ na pinag-uusapan ay maaaring isagawa bilang isang kirurhiko paggamot. Ang operasyon ay isinasagawa bago ang nakaplanong pagbubuntis. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng pagkakataon sa isang babae na maging isang ina muli sa hinaharap.

Kung ang isang babae ay naghihintay na ng isang bata, ang tanging indikasyon para sa surgical na paggamot ay maaaring ang banta ng kusang pagwawakas ng pagbubuntis, o isang kasaysayan ng napaaga na kapanganakan sa buntis na babae.

Ang isa pang dahilan na maaaring magtaas ng tanong ng surgical treatment ay isthmic-cervical insufficiency ng muscular tissues ng organ na pinag-uusapan.

Ang kirurhiko paggamot ng patolohiya na ito ay hindi ginaganap kung ang medikal na kasaysayan ng babae ay kinabibilangan ng mga sakit na nagiging kontraindikasyon sa paglilihi, pagdadala at panganganak ng isang sanggol: malubhang patolohiya ng cardiovascular, renal system, atay at isang bilang ng iba pang mga sakit.

Sa isang malambot na matris, ang kakayahang mag-lock ay may kapansanan, na nag-aalis ng hadlang na pumipigil sa pagsalakay ng pathogenic flora at impeksiyon sa mga genital organ ng katawan.

Ang isa pang paraan ng paggamot sa kirurhiko ay ang paggamit ng mga tahi ng catgut. Hinihigpitan nila ang cervix, pinipigilan itong mabuksan kahit na sa ilalim ng pagtaas ng mga karga mula sa lumalaking fetus.

Ang pinakamainam na oras para sa operasyong ito ay ang ikalabintatlo hanggang ikalabing pitong linggo ng pagbubuntis. Bagaman inireseta ng dumadating na manggagamot ang oras ng naturang interbensyon nang paisa-isa, batay sa oras ng pagpapakita ng patolohiya.

Kasabay nito, habang tumataas ang panahon ng pagbubuntis, ang presyon sa cervix ay tumataas, na humahantong sa karagdagang pagbubukas nito, na nagdaragdag ng panganib ng pagkakuha. Ang pagguhit ng konklusyon mula sa itaas, mauunawaan na ang paggamot sa kirurhiko sa mga huling yugto ng pagbubuntis ay hindi gaanong epektibo.

Ang operasyong ito ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital sa isang dalubhasang klinika.

Ang unang dalawang araw pagkatapos mailapat ang mga tahi, ang lugar ng interbensyon ay nililinis ng mga espesyal na iniresetang antiseptiko. Ang tagal ng paggamot sa inpatient ay karaniwang lima hanggang pitong araw. Ang lahat ay nakasalalay sa umiiral na banta ng mga komplikasyon.

Sa hinaharap, ang naturang pasyente ay sumasailalim sa medikal na pagsubaybay tuwing dalawang linggo sa isang outpatient na batayan kasama ang kanyang obstetrician-gynecologist.

Kailangan niyang pana-panahong magsumite ng vaginal discharge smear para sa pagsusuri. Ang pagsusuring ito ay isinasagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat dalawa hanggang tatlong buwan.

Ang mga tahi ay tinanggal sa isang setting ng ospital nang walang anesthesia pagkatapos ng 37-38 na linggo ng pagbubuntis. Pagkatapos nito, ang babae ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor nang hindi bababa sa 24 na oras. Ginagawa ito dahil maaaring magsimula ang mga contraction at panganganak sa unang 24 na oras pagkatapos maalis ang catgut.

Kung ang babae sa panganganak ay nagsimulang makaramdam ng mga contraction at ang mga tahi ay hindi pa natanggal, kailangan niyang tumawag ng ambulansya o taxi at pumunta sa pinakamalapit na maternity hospital.

Sa emergency room, dapat sabihin kaagad sa mga medikal na kawani na ang cervix ay natahi na. Sa ganoong sitwasyon, ang catgut ay dapat na alisin nang walang pagkabigo, anuman ang linggo ng pagbubuntis. Dahil sa panahon ng mga contraction, ang surgical thread ay maaaring magdulot ng pinsala sa organ na pinag-uusapan sa pamamagitan ng pagputol nito.

Sa mga nagdaang taon, ang modernong gamot ay lalong nagsimulang gumamit ng isa pang, hindi gaanong traumatikong paraan ng pag-aalis ng paglambot ng organ - ang paglalagay ng isang espesyal na fixator sa cervix - isang singsing ng Meyer, na mayroon ding isa pang pangalan - isang pessary.

Ang obstetrician-gynecologist ay naglalagay ng isang espesyal na singsing sa organ na pinag-uusapan, na pumipigil sa cervix mula sa pagbubukas hanggang sa isang tiyak na oras, sa gayon ay inaalis ang banta ng pagkakuha.

Ang lahat ng mga nabanggit na pamamaraan sa itaas ay dapat ilapat sa mga unang yugto ng pathological manifestations. Ito ay mapoprotektahan ang umaasam na ina at ang kanyang fetus mula sa impeksyon, na maaari lamang magdagdag sa mga problema.

Pag-iwas

Upang makapagbigay ng mga tiyak na epektibong rekomendasyon, kinakailangan na pag-aralan nang mabuti ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya. Samakatuwid, ang pag-iwas sa malambot na cervix ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng isang bilang ng mga rekomendasyon:

• Kung ang isang babae ay nagkaroon na ng mga precedents, siya ay nasuri na may isthmic-cervical insufficiency, nagkaroon ng miscarriages o ito ay natuklasan nang mas maaga, pagkatapos ay una sa lahat, bago magplano ng susunod na paglilihi, kinakailangan upang humingi ng tulong mula sa isang doktor at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, sa karamihan ng mga kaso ang espesyalista ay mag-aalok ng muling pagtatayo ng cervix, pagkatapos nito ang babae ay maaaring walang takot na mabuntis, manganak at manganak ng isang malusog na sanggol. Ang obstetrician-gynecologist ay magrereseta ng therapeutic treatment kung kinakailangan.
• Kung ang isang babae ay mayroon nang isang anak, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng paghihintay ng hindi bababa sa dalawang taon bago ang susunod na kapanganakan. Sa panahong ito, ang katawan ng ina ay magkakaroon ng oras upang ganap na gumaling.
• Hindi mo dapat ipagpaliban ang pagpaparehistro para sa pagbubuntis, ngunit gawin ito nang maaga hangga't maaari.
• Kinakailangang sundin ang lahat ng mga kinakailangan at rekomendasyon ng mga doktor.
• Kinakailangan na mamuno sa isang malusog na pamumuhay, kabilang ang sekswal: iwasan ang kaswal na pakikipagtalik, kung mas marami kang kasosyong sekswal, mas mataas ang panganib na "mahuli" ang isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
• Huwag balewalain ang mga pagbabakuna at regular na preventive examinations.

Pagtataya

Kung ang isang babae ay kumunsulta sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan at ang tamang pagsusuri ay ginawa, ang pagbabala para sa isang malambot na cervix ay lubos na maasahin sa mabuti. Matapos makumpleto ang isang kurso ng paggamot, siya ay maaaring magbuntis, magdala at manganak ng isang malakas at malusog na bata.

Kapag ang mga kinakailangang hakbang ay kinuha, ang posibilidad ng pagkakuha sa naturang mga pasyente ay bumababa ng dalawa hanggang tatlong beses. Samakatuwid, pagkatapos ng paglilihi, kinakailangan na magparehistro para sa pagbubuntis sa lalong madaling panahon. Ang obstetrician-gynecologist ay dapat magbayad ng mas malapit na pansin sa mga naturang kababaihan sa paggawa.

Ang panahon ng pagdadala ng isang sanggol ay ginagawang ang umaasam na ina ay lalong madaling kapitan sa mga salita at kilos. Samakatuwid, kung siya ay nasuri na may malambot na cervix, at ang kapanganakan ay malayo pa, hindi siya dapat mawalan ng pag-asa. Ang modernong gamot ay handang tumulong sa bagay na ito. Kailangan mo lamang hayaan ang mga espesyalista na gawin ito nang maaga hangga't maaari, kapag ang cervix, ang matris mismo at ang fetus ay hindi pa nahawahan. Ang pangunahing bagay ay hindi mawalan ng pananampalataya at tanggapin ang tulong ng mga doktor. Pagkatapos ay may mataas na posibilidad na matupad ang pagnanais na maging isang ina, manganak ng isang malusog na sanggol.

[ 20 ]

ICD-10 code

Sa gamot sa mundo, mayroong isang tinatawag na rehistro ng mga sakit - "International Classification of Diseases, Tenth Revision" (ICD code 10). Sa loob nito, ang mga pagbabago sa pisyolohiya ng matris na interesado sa amin ay may sariling coding at maaaring italaga ng isang indibidwal na code - D26 - iba pang mga benign neoplasms ng matris, D26.0, na tinatawag na cervix.

Sa artikulong ito: