Spasmoanalgesic Baralgin

Ang gamot ay naglalaman ng tatlong aktibong sangkap: isang analgesic, isang antispasmodic at isang parasympathomimetic. Tulad ng nalalaman, ang mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan ng tao ay kadalasang sinasamahan ng makinis na kalamnan ng kalamnan. Ang acetylcholine ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa prosesong ito, lalo na ang labis na nilalaman nito. Ang mga prosesong ito ay maaaring kontrolin sa tulong ng mga anticholinergic agent.

Sa teorya, ang anumang sangkap na sa isang proporsyonal na dosis ay nagpapahina sa spasm ng makinis na mga kalamnan na dulot ng acetylcholine ay maaaring gamitin bilang isang antispasmodic. Sa pagsasagawa, hindi lahat ng anticholinergic substance ay ginagamit bilang antispasmodics. Ang katotohanan ay, bilang karagdagan sa spasmolytic na epekto, ang mga anticholinergic na sangkap ay nakakaapekto sa pag-andar ng puso, pawis at mga glandula ng salivary, atbp., na hindi kanais-nais sa ilang mga kaso. Bilang karagdagan, ang ilan sa mga ito, lalo na ang M-anticholinergics sa medyo maliit na dosis ay nagdudulot ng disorder ng central nervous system. Ang mga spasms ng makinis na kalamnan ay sanhi hindi lamang ng acetylcholine, kundi pati na rin ng iba pang mga spasmogens - histamine, serotonin, barium ions. Kaya, ang isang tipikal na acetylcholine antagonist - atropine gayunpaman ay nagpapakita ng spasmogenic na aktibidad nito sa iba't ibang paraan. Kaugnay nito, ipinakita namin ang isang pag-uuri ng mga antispasmodics depende sa lugar at mekanismo ng pag-aalis ng mga spasms ng makinis na kalamnan. Ang lahat ng antispasmodics ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo:

• neurotropic antispasmodics: solanaceae alkaloids - atropine; semi-synthetic homatropins, atropine derivatives - methyl bromide; gawa ng tao paraspasmolytics - adiphenin hydrochloride;
• muscle-tropic antispasmodics: opium alkaloids - papaverine; analgesics - metamizole - sodium; nitrite - pentanolinitris;
• neuromusculotropic antispasmodics: simple - acamylophenine hydrochloride; pinagsama (spasmoanalgesics) - baralgin.

Sa partikular, ang baralgin ay binubuo ng mga sangkap na neurotropic, muscle-tropic at analgesic. Ang unang bahagi ay gumaganap tulad ng papaverine, at samakatuwid ito ay inuri bilang isang kalamnan-tropiko na antispasmodic na may isang matatag na epekto. Direkta itong hinihigop ng makinis na mga selula ng kalamnan, na nangangahulugang pinipigilan nito ang makinis na kalamnan ng kalamnan anuman ang innervation ng organ. Bilang karagdagan sa binibigkas na myotropic effect, ang sangkap na ito ay mayroon ding mas banayad na neurotropic (parasympatholytic) at antihistamine effect. Bilang resulta ng pag-aari na ito lamang, posible na makakuha ng neuromusculotropic antispasmodic effect.

Ang pangalawang bahagi ay isang tipikal na kinatawan ng neurotropic antispasmodics, kumikilos tulad ng atropine, ngunit walang mga epekto nito. Ang parasympatholytic na aksyon ng sangkap na ito ay batay sa pag-aalis ng acetylcholine, o, mas tiyak, ang sangkap na ito ay nakikipagkumpitensya sa acetylcholine sa paglaban para sa mga cholinergic receptor at sa gayon ay hinaharangan ang paghahatid ng mga impulses sa peripheral parasympathetic nerve branch ng makinis na kalamnan. Ang sangkap na ito ay kumikilos din bilang isang vagotropic ganglioplegic na may blockade ng parasympathetic ganglia.

Ang ikatlong bahagi ay isang malakas na gitnang analgesic. Pinapaginhawa nito ang sakit ng iba't ibang pinagmulan at sa mga spastic na kondisyon ay nakakatulong ito upang mapataas ang epekto na ginawa ng mga spasmolytic na bahagi ng baralgin. Dahil sa sarili nitong myotropic action, ang sangkap na ito ay isang synergist ng unang bahagi.

Kaya, ang bentahe ng baralgin ay maaaring mabuo tulad ng sumusunod: ang isang maingat na napiling kumbinasyon ng mga antispasmodics na may neurotropic na kalamnan-tropiko na aksyon at isang malakas na sentral na analgesic ay nagbubukas ng malawak na posibilidad para sa paggamit ng gamot sa obstetric practice at iba pang mga lugar ng klinikal na gamot. Ang synergistic na pagkilos ng mga indibidwal na sangkap ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang dosis at sa gayon mabawasan ang mga side effect - atropine at papaverine. Ang gamot ay isang malakas na antispasmodic at analgesic na walang narcotic effect, ang toxicity ng gamot ay nabawasan, dahil ang pyrazolone component ay hindi nagiging sanhi ng mga side effect. Ang halaga ng gamot ay nasa katotohanan din na maaari itong magamit sa intravenously, intramuscularly, pasalita at sa suppositories.

Binabawasan ng gamot ang arterial pressure (systolic) ng 15-17 mm Hg at diastolic ng 10-12 mm Hg. Bumababa ang rate ng puso ng 10-13 beats/min. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa central venous pressure. Ang Baralgin ay malawakang ginagamit na may mataas na therapeutic effect sa ilang spastic na kondisyon sa surgical at urological practice.

Sa mga nagdaang taon, ang baralgin ay naging mas laganap din sa obstetric practice.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng baralgin ay ang kakulangan ng biological na kahandaan para sa panganganak, napaaga na paglabas ng amniotic fluid, coordinated labor. Sa pagkakaroon ng post-term na pagbubuntis, breech presentation ng fetus, pati na rin ang paghahanda para sa panganganak, inirerekomenda ng mga may-akda ang paggamit ng baralgin sa anyo ng mga tablet o suppositories 3-4 beses sa isang araw na may tagal ng paggamot na 3 hanggang 10 araw. Ang napapanahong at tamang pangangasiwa ng baralgin ay nagbibigay-daan para sa pagbawas sa tagal ng paggawa ng 2 beses.

Mga paraan ng paggamit ng baralgin: 5 ml ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously, ang paulit-ulit na pangangasiwa ay inirerekomenda pagkatapos ng 6-8 na oras. Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang baralgin ay nagsisimulang kumilos kaagad, kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly - pagkatapos ng 20-30 minuto. Ang pang-araw-araw na dosis ay 20-40 patak 3-4 beses sa isang araw, o 2-3 suppositories, o 1-2 tablet 3 beses sa isang araw.