Syphilis at pagbubuntis

Ang isa pang impeksiyon na mapanganib sa mga tuntunin ng intrauterine infection ng fetus ay syphilis.

Tulad ng tuberculosis, ang syphilis ay dating itinuturing na isang sakit sa lipunan na nauugnay sa hindi sapat na antas ng kultura ng populasyon. Imposibleng sabihin nang may katiyakan na hindi ito ganoon, dahil ang mga tagumpay sa paglaban dito ay halata sa isang tiyak na yugto. Ang isang espesyal na papel ay ginampanan ng katotohanan na ang mga pasyente na may syphilis ay hinanap halos tulad ng mga kriminal (kasama ang pulisya) at sapilitang ginagamot, sa gayon ay nakakaabala sa karagdagang kadena ng impeksyon. Ngayon, ang mga diskarte sa pagtukoy at paggamot sa sakit na ito ay medyo nagbago. At kung 15-20 taon na ang nakalilipas ang pagpapakita ng isang pasyente na may syphilis sa mga medikal na estudyante ay isang bihirang tagumpay para sa isang guro, ngayon ang impeksyong ito ay muling naging laganap sa lipunan.

Ang congenital syphilis bilang sanhi ng patay na panganganak ay nangyayari sa 0.5-0.8% ng mga kaso. Ang impeksyon sa fetus ay nangyayari kahit na ang babae ay may sakit bago ang pagbubuntis o nahawahan sa panahon o pagkatapos ng paglilihi. Bukod dito, ang fetus ay apektado nang mas maaga, mas maikli ang panahon na lumipas mula noong sandali ng impeksyon. Kaya, kung ang isang babae ay nagkaroon ng ilang mga pagbubuntis pagkatapos ng impeksiyon, pagkatapos ay sa bawat kasunod na isa ang panganib ng intrauterine infection ay bumababa at ang pagbubuntis ay maaaring magtapos sa pagsilang ng isang malusog na bata. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagsilang ng isang malusog na bata ay sinusunod pa rin pangunahin sa mga ginagamot na kababaihan.

Karaniwan, ang impeksyon sa intrauterine ng fetus na may maputlang spirochete (ang sanhi ng syphilis) ay nangyayari sa pagitan ng 6 at 8 buwan ng pagbubuntis (napakabihirang mas maaga). Bukod dito, ang mga spirochetes ay agad na nakarating sa fetus, at pagkatapos lamang ay nasira ang inunan. Ang pagpasok sa katawan ng fetus, ang mga spirochetes ay dumami at nagiging sanhi ng mga tiyak na pagbabago sa mga tisyu nito. Kadalasan, apektado ang atay, baga, at tissue ng buto.

Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa itaas, ang mga bagong silang na may congenital syphilis ay mayroon ding iba pang mga sintomas: rhinitis (syphilitic runny nose), pemphigus (blisters sa balat), at, hindi tulad ng pemphigus na dulot ng pyogenic microorganisms (staphylococci), na may syphilitic pemphigus, ang mga paltos ay maaaring lumitaw sa mga palad at paa ng bagong panganak. Ang mga sintomas ng congenital syphilis ay maaaring hindi agad lumitaw, ngunit pagkatapos ng ilang oras (hanggang 10 linggo).

Ang inunan ay apektado pagkatapos na mahawa ang fetus. Ang mga spirochetes ay pumapasok sa inunan sa pamamagitan ng mga sisidlan ng pusod at nagiging sanhi ng pinsala sa mga dingding ng daluyan. Ang mga pagbabagong ito ay laganap at seryosong nakakagambala sa lahat ng mga function ng inunan. Kung mangyari ito, ang fetus ay mamamatay sa utero at ang pagbubuntis ay magtatapos sa alinman sa miscarriage o napaaga na panganganak.

Ayon sa istatistika, ang mga kusang pagpapalaglag sa mga kababaihan na may syphilis ay nangyayari sa 10-15% ng mga kaso, ang mga patay na panganganak - sa 5-50%, at ang kapanganakan ng mga may sakit na bata - sa 20-30% ng mga kaso. Ang pag-iwas sa congenital syphilis ay binubuo sa katotohanan na ang lahat ng mga buntis na kababaihan na nahawaan ng syphilis ay sumasailalim sa serological testing ng dalawang beses: isang beses sa unang kalahati ng pagbubuntis at isang beses sa pangalawa. Kung ang isang babae ay nagpapakita ng mga palatandaan ng aktibong syphilis, siya ay napapailalim sa paggamot.

Ang partikular na antisyphilitic na paggamot ay dapat magsimula sa pinakadulo simula ng pagbubuntis upang maiwasan ang posibilidad ng maputlang spirochetes na dumaan sa inunan sa isang napapanahong paraan. Sa mga kasunod na pagbubuntis, ang paggamot sa syphilis ay kinakailangang paulit-ulit. Tulad ng tuberculosis, ang paggamot ng syphilis ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang posibilidad ng fetopathy na dulot ng droga. Ang paggamot ay isinasagawa din para sa mga bagong silang, kahit na sa mga kaso kung saan ang ina ay nakatanggap ng buong kurso ng antisyphilitic therapy.