Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Thrush at Pagbubuntis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Thrush (candidiasis) - isang pangkaraniwang sakit sa mga kababaihan, madalas na natagpuan kahit na sa panahon ng pagbubuntis. Ang thrush ay sanhi ng fungus Candida (tulad ng lebadura) at dumadaloy sa genitourinary system ng babaeng katawan.
Ang pagbubuntis ay palaging isang malakas na pag-iling para sa katawan ng isang babae. Sa oras na ito ay may mga pagbabago sa hormonal background, isang pagbaba sa kaligtasan sa sakit dahil sa ang katunayan na ang immune system ay nai-redirect sa sanggol at responsable para sa pangangalaga at kaligtasan nito. Kaya, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa lahat ng uri ng mga impeksyon upang pumasok sa katawan at bumuo ng paborable doon.
Para sa katawan ng babae, ang isang maliit na halaga ng Candida fungus ay itinuturing na normal. Kadalasan ito ay hindi lilitaw sa anumang paraan, dahil ito ay nasa isang nalulumbay estado dahil sa gawain ng immune system. Ngunit sa lalong madaling panahon ng isang babae ay nagiging buntis, ang halamang-singaw, dahil sa mga kalagayan sa itaas, ay natagpuan ang mga butas upang simulan ang aktibong pagpaparami at dagdagan ang bilang nito sa katawan ng isang babae.
Ang mga buntis na kababaihan, kung ihahambing sa mga di-buntis na kababaihan, ay may mas malaking panganib na ang thrush ay bubuo mula sa lokal na suppositories na inilalapat, vaginal tablets na may antibiotics.
Ang katotohanan ay ang isa sa mga epekto ng antibiotics ay ang pagsugpo ng parehong mga parasitiko microorganisms at physiological lactobacilli, na kung saan ay mas matatag sa buong panahon ng pagbubuntis.
Ang trus, na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, ay napaka-bihirang nakukuha sa sekswalidad (15-20% lamang ng mga pasyente). Kadalasan, ang sekswal na kontak ay isang mekanismo ng pag-trigger para sa thrush upang bumuo.
Mga sanhi ng trus sa panahon ng pagbubuntis
Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng thrush sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging mga kadahilanan tulad ng:
- Talamak na impeksyon sa genitourinary system. Kapag ang kaligtasan sa sakit ay nakikipagpunyagi sa talamak na pamamaga, maaari itong maubos at mahayag, bukod sa iba pang mga bagay, bilang isang thrush.
- Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa mga bato, atay at iba pang mga organo. Ang mekanismo ng reaksyon ng immune system ay katulad ng inilarawan sa itaas.
- Ang trus ay maaaring bumuo dahil sa mga hormonal disorder: nabawasan ang thyroid function, diabetes, labis na katabaan.
- Ang Candidiasis ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pagkuha ng hormonal na gamot, tulad ng Prednisolone, Dexamethasone, Metipred.
- Ang sanhi ng thrush ay maaari ding maging presensya ng genital herpes.
- Ang trus ay maaaring sanhi ng paggamit ng mga antibiotics, na maaaring magdulot ng immunodeficiency at dysbiosis sa bituka. Ang Fungus Candida ay maaaring madalas na manatili sa mga bituka sa loob ng ilang sandali, ito ay isang uri ng reservoir para sa candidiasis sa katawan ng isang babae, at pagkatapos ay lumipat sa iba pang mga lugar.
- Sa pamamagitan ng di-wastong nutrisyon, halimbawa, ang labis na Matamis, dysbacteriosis ay maaari ring bumuo at ang fungi ay maaaring dumami.
- Ang sanhi ng thrush ay maaaring ang pagkakaroon ng mga malalang sakit ng intestinal tract.
- Ang Candidiasis ay maaaring mangyari dahil sa hindi wastong paggamit ng mga gamot tulad ng mga eubiotics. Upang gamutin ang flora ng vagina appoint drugs na may nilalaman ng bacterial milk (lactobacterin, acylact). Ang mga ito ay nabubuhay sa puki sa isang normal na kalagayan ng katawan, kinakailangan upang mapanatili ang isang acidic na kapaligiran sa loob nito, makagambala sa pagpapaunlad ng alkali-mapagmahal na bakterya, ang pagkakaroon nito ay maaaring maging sanhi ng bacterial vaginosis. Ngunit ang kapaligiran ng gatas bacteria ay kanais-nais para sa Candida fungi, kaya mas mahusay na masuri ang kawalan ng fungi bago magreseta ng mga eubiotics.
Trus ay isang natatanging marker para sa isang nakapanghihina ng loob ng estado ng mga organismo, dahil para sa pag-alis nito ay kinakailangan bilang isang tiyak na paggamot na may antifungal ahente pati na rin ang isang kumpletong survey at nagiging sanhi ng root na sanhi immunodeficiency.
Mga sintomas ng thrush sa panahon ng pagbubuntis
Ang mga pangunahing sintomas ng thrush sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng:
- pangangati malapit sa puki;
- naglalabas mula sa puki - puti, namumutla, medyo masagana, na may amoy na pampaalsa;
- kakulangan sa ginhawa sa perineyum.
Ang pagkakaroon ng thrush sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng anumang iba pang impeksyon ay potensyal na mapanganib para sa parehong hinaharap na ina at ang kanyang sanggol. Ang kurso ng pagbubuntis ay kumplikado, maaaring mahawa ng fungus ang sanggol.
Ang fetus ay nahawaan sa pamamagitan ng placental barrier o sa proseso ng paghahatid. Pagkatapos ay posible na ang sanggol ay may congenital na stomatitis na candidiasis, candidiasis ng balat.
Samakatuwid, bagaman ang thrush ay madalas na nangyayari sa mga buntis na kababaihan, ang pagkakaroon nito ay abnormal (bagaman mayroong isang napapanahong ideya na ang thrush ay isang pangkaraniwang natural at hindi nakapipinsalang kababalaghan). Sa slightest hinala ng isang thrush, agad na kinakailangan upang isakatuparan ang diagnosis at magreseta ng paggamot.
Trus at pangangati sa panahon ng pagbubuntis
Maraming nakikita ang thrush ay hindi seryoso, sinasabi nila, na mayroong isang maliit na discharge at nangangati. Mahalagang tandaan na ito ay isang malubhang sakit na sanhi ng isang espesyal na uri ng halamang-singaw at nangangailangan ng espesyal na paggamot. Bilang karagdagan, ang mga katulad na sintomas ay sinusunod sa maraming mga sakit na dulot ng iba't ibang mga impeksiyon, samakatuwid ito ay lubhang kinakailangan upang mag-diagnose ng isang espesyalista na magtatatag ng tamang diagnosis at magreseta ng nararapat na paggamot. Ang isang paglalakbay sa doktor ay hindi maaaring maantala sa anumang kaso, lalo na sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang candidiasis ay mapanganib para sa bata at sa kanyang kalusugan. Pagkatapos ng isang kurso ng mga naaangkop na gamot na inireseta ng doktor, kadalasan sa isang linggo o dalawa mamaya gumawa sila ng pangalawang smear o magsagawa ng bacteriological (kultura) na pag-aaral upang matukoy kung ang thrush ay inalis sa panahon ng pagbubuntis.
Pagsusuri ng thrush sa panahon ng pagbubuntis
Para sa pagsusuri ng thrush sa panahon ng pagbubuntis, kaagad na pag-aaral upang makilala ang mga sintomas ng sakit - pagdadala ng bacterioscopy. Ang isang maruruming pahid ay itinuturing sa mga flora na may mikroskopyo.
Ang normal na microflora ng puki ay: Dederlein's sticks (milk bacteria). Ang pahid ay naglalaman ng mga ito kasama ang mga selula ng epithelium at leukocytes sa isang maliit na halaga. Kapag ang isang pahid ay nagpapakita ng mga spora o mycelial fungus na Candida, pagkatapos ay ang mikrobyo ay masuri. Minsan ang mushroom na ito ay maaaring dumalo sa iisang halaga nang hindi nagiging sanhi ng sakit.
Kapag ang mga sintomas ng katangian ng thrush ay naroroon, ngunit ang bacterioscopy ng fungi ay hindi nagbubunyag, magsanay sa mas sensitibong pamamaraan ng diagnosis - bacteriological at PRC.
Ang bakterya (kultural) paraan ay binubuo sa pag-aani na may espesyal na nutrient medium - ang medium ng Saburo. Nito kakanyahan ay namamalagi sa ang katunayan na ang nakolektang fungal cell sa sandaling inilagay sa kanais-nais na mga kondisyon, dahil agad ay maaaring magsimulang i-multiply, kaya kinukumpirma na ang presensya ng isang pahid at maaaring mabuhay, habang ang magagawa nila sa kanilang sarili at ipakita ang walang puwang sa mga espesyal na mga kondisyon sa pahid .
Ang paraan ng PRC (poly-chain reaction) ay ginagamit din. Ang kakanyahan ng pagkilos nito ay upang makita sa materyal, na kinuha para sa pag-aaral, solong DNA molecules ng pathogen. Ang pagiging sensitibo ng pamamaraang ito ay higit na mataas sa lahat ng iba pang pamamaraan na ginagamit upang masuri ang pagkakaroon ng impeksiyon. Ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang pathogen ay mahirap upang makita sa isang simpleng pahid at kung saan ay lumalaki sa mahina sa isang normal na nutrient medium. Ang tunay na upang mag-diagnose thrush, ang paraan na ito ay bihirang ginagamit sapagkat ito ay hindi kinakailangan mahal, oras ubos at lubos na madalas ay nagpapahiwatig ng isang positibong resulta, kahit na kapag ang isang pathogen ay naroroon sa isang maliit na halaga (at kung candidiasis mababang nilalaman ng fungi ay maaaring madalas na lubos na normal, na walang nagiging sanhi ng sakit).
Samakatuwid, ang mga diagnostic ay karaniwang ginagawa pagkatapos makilala ang mga sintomas sa tulong ng bacterioscopy at (o) paghahasik.
Ang thrush ay hindi nabibilang sa mga klasikal na sakit na naililipat sa sekswal na paraan. Ang trus ay sinamahan ng isang espesyal na kondisyon sa loob, kung saan ang kaligtasan ay nabawasan. Samakatuwid, sa mga kaso kung saan ang candidiasis ay tamad, pag-aalinlangan at hindi maganda ang paggagamot, ang sanhi nito ay maaaring patolohiya sa katawan, na sinamahan ng immunodeficiency, at nagpapakita ng sarili bilang isang thrush. Sa panahon ng pagbubuntis, ang hormonal background bumababa dahil sa ang katunayan na ang immune system ay gumagana sa isang espesyal na rehimen, dahil ang estado ng mga gawain sa katawan pinapaboran ang pag-unlad ng fungi. Gayunpaman, dapat ay palagi kang maging masigasig sa ang slightest pagbabago sa katawan at magsagawa ng diagnostic sa slightest hinala na ang oras upang simulan ang paggamot at maiwasan ang panganib sa katawan at isang kanais-nais kurso ng pagbubuntis.
Paggamot ng trus sa panahon ng pagbubuntis
Kahit na ang candidiasis ay isang panloob na kondisyon, ito ay ganap na nakakahawa. Samakatuwid, ang kurso ng paggamot ay nakatalaga sa parehong kasosyo, sa panahong ito, ang paggamit ng condom ay kinakailangan para sa pakikipagtalik.
Ang paggamot ng thrush ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggamit ng systemic at lokal na mga gamot. Ang mga systemic na gamot ay mga tablet, na kinukuha ng pasyente. Sa una, mayroon silang isang epekto sa bituka na kapaligiran, at pagkatapos ay buyo sa bloodstream at lumipat sa mga organo at tisyu ng katawan ng tao. Para sa mga di-buntis na pasyente, ito ang pangunahing at pinakagusto na paraan, sa kaibahan sa lokal na paggamot (mga kandila, krema). Ang katotohanan ay ang karamihan sa mga fungi ay nasa intestinal tract at para sa epektibong paggamot ay dapat muna silang pupuksain. Plus, ang tirahan ng halamang-singaw Candida ay din ang kapal ng mga pader ng puki, na kung saan ay hindi maaaring makakuha ng mga bawal na gamot pampaksang - ang kanilang larangan ng aktibidad ay ang ibabaw, sila lamang makatulong upang mabawasan ang mga sintomas ng sakit, ngunit huwag patayin ang pathogen hanggang sa sagad. Ang mga sistematikong gamot ay kumikilos sa pamamagitan ng dugo sa lahat ng organo. Gayunpaman, sa pagbubuntis, hindi lahat ng mga sistemang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang thrush, marami sa kanila ay nakakalason at may mga epekto. Kadalasan mga buntis na kababaihan paghihirap mula sa thrush, ng lahat ng systemic gamot inireseta lamang hindi epektibo "Nystatin" at "Pifamutsin".
Ang "Pifamucin" ay isang antipungal na gamot na hindi nakakapinsala sa panahon ng pagbubuntis at pagpapakain. Ito ay lubos na epektibo at hindi nakakalason kahit na sa maliit na dosis. Iba pang mga gamot na may kaugnayan sa systemic mga - Fluconazole (Diflucan), Levorin, Nizoral, at marami pang iba - ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis.
Kasama sa lokal na paggamot ang paggamit ng suppositories, vaginal tablets at creams. Karaniwan ang paraan ng paggamot na ito ay sinamahan ng mga sistemang gamot, bilang karagdagan, sa pagbubuntis, mas mainam.
Lahat ng mga gamot ng lokal na paggamot ay pareho. Karaniwan ang isang supositoryo na may nystatin, isang suppository o isang cream na may pimafucine ay ginagamit. Drug "clotrimazole" ( "Kanesten"), na kung saan ay napaka-madalas na ginagamit sa paggamot ng candidiasis sa nonpregnant kababaihan, sa anumang kaso ay hindi maaaring gamitin sa panahon ng unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ito ay hindi kanais-nais na gamitin ito, at sa isang mas huling petsa.
Ang mga vaginal tablets at supositoryo para sa paggamot ng thrush para sa 10 araw ay ipinasok malalim sa puki tuwing gabi bago matulog.
Bilang karagdagan sa katunayan na ang partikular na mga ahente ng antifungal ay ginagamit upang gamutin ang thrush, posible na gumamit ng antiseptiko at anti-namumula na gamot, na karaniwan sa mga alternatibong paraan ng paggamot. Malawakang ginagamit na solusyon ng sodium tetraborate sa gliserin (borax sa glycine), gayundin ng mga ordinaryong gulay. Ang kakanyahan ng kanilang pagkilos sa mekanikal na pag-alis ng mycelial fungus, na naninirahan sa mga dingding ng puki, ang suspensyon ng kanilang paglago, ang pagkakaloob ng anti-inflammatory action, pag-aalis ng mga reklamo at sintomas. Ang katangian para sa paggamit ng mga gamot na ito ay ang kawalan ng mga epekto, dahil ang mga ito ay madalas na napili para sa paggamot sa panahon ng unang tatlong buwan ng pagbubuntis, habang ang paggamit ng ibang mga gamot ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang gasa pad ay moistened sa solusyon, at pagkatapos ay ang mga pader ng puki ay wiped sa mga ito.
Yodo paghahanda "Betadine" ay malawak na ginagamit sa paggamot sa impeksyon pampaalsa sa mga di-buntis na mga pasyente, sa panahon ng pagbubuntis ay din kontraindikado gamitin - ito ay nakakaapekto sa mga sanggol tiroydeo at maaaring humantong sa mga paglabag sa mga bituin nito.
Kahit na ang Candida fungus ay nabubuhay sa halos lahat ng katawan ng babae, at ang pagbubuntis ay predisposes sa kanilang pagpaparami, ngunit hindi lahat ng buntis na kababaihan ay nagdurusa sa trus. Una sa lahat, ang paglala ng lebadura impeksiyon ay apektado ng immunodeficiency, kaya kung ang candidiasis ay hindi nagpapahiram sa sarili sa madali at tiyak na paggamot, malamang na ang isang seryosong talamak na patolohiya ay sinusunod sa katawan. Samakatuwid, mahalaga na isama ang mga pangkalahatang pagpapalakas at mga gamot sa imunomodulating para sa pangkalahatang paggamot ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga multivitamins ay inireseta, dahil ang pagkakaroon ng hypovitaminosis ay isang pangkaraniwang dahilan na nagiging sanhi ng immunodeficiency, na nag-aambag sa paglikha ng isang kanais-nais na background sa mga epekto ng maraming mga gamot. Bilang mga immunomodulators, sa panahon ng pagbubuntis, ang mga suppositories ng rectal na naglalaman ng viferon ay ginagamit.
Kung pinag-uusapan natin ang mga probiotics na naglalaman ng mga kapaki-pakinabang na microorganism na naroroon sa katawan ng tao, pagkatapos ay sa paggamot ng trus maaari kang kumuha ng mga gamot na may bifidobacteria. Ang candidiasis ay hindi nakatutulong sa pagsugpo sa lactobacilli, samakatuwid, walang karagdagang pangangailangan na kunin ang kanilang mga pangangailangan, kasama ang lahat ng lactobacillus na kontribusyon sa isang mas aktibo na pagpaparami ng fungi.
Ito ay mahalaga na tandaan na ang paggamot ng trus sa panahon ng pagbubuntis ay dapat palaging ma-inireseta lamang sa pamamagitan ng pagdalo sa doktor, sino ang pamilyar sa mga indibidwal na mga tampok ng hinaharap ina, ang kanyang pagkahilig sa allergy, alam kung ano ang estado sumunod sa kanya atay at bato, ang mga nalikom ng pagbubuntis, na kung saan ay sinamahan ng patolohiya. Self-pinakamahusay na hindi na gawin, at kahit na higit pa sa gayon habang dala-dala ang sanggol, dahil sa maling hakbang ng paggamot ay maaaring mapanganib sa kalusugan ay hindi lamang ang ina ngunit din ang kanyang anak.
Ang asawa ng buntis ay dapat ding gamutin para sa thrush, hindi mahalaga kung ang mag-asawa ay nagpapatuloy sa kanilang buhay sa sex sa panahon ng pagbubuntis, o hindi. Ang isang tao ay maaaring gumawa ng alinman sa mga mabisang gamot, kabilang ang "Fluconazole", "Nizoral" at iba pa.
Pag-iwas sa thrush sa panahon ng pagbubuntis
90% ng mga buntis na kababaihan ay may Candidiasis. Ang sakit na ito ay hindi kanais-nais sa panahon ng pagbubuntis, dahil maaari itong malubhang makakaapekto hindi lamang sa kurso ng pagbubuntis, kundi pati na rin sa kalusugan ng sanggol sa hinaharap. Mayroong ilang mga simpleng pamamaraan para maiwasan ang thrush:
- Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit. Ang panukalang-batas na ito ay lalong mahalaga, dahil ito ay immunodeficiency na kadalasang nagiging dahilan para sa pagpaparami ng Candida fungi at pag-unlad ng sakit. Ang pagkain ay dapat na enriched sa mga produkto na mayaman sa probiotics: biokefir, yoghurts may live na bakterya. Tulungan maiwasan ang thrush at prebiotics, tulad ng, halimbawa, mga saging at bawang. Kung kailangan mong gamutin sa pamamagitan ng isang antibyotiko, mahalaga na matiyak na inireseta ng doktor ang isang matipid na gamot para sa bituka microflora o mga iniresetang gamot upang mapawi ang mga epekto ng antibyotiko.
- Magsuot ng kumportableng damit na panloob na may libreng cut, mas mabuti ng mga natural na tela. Ang mga synthetics, dahil sa isang masikip na angkop sa katawan, ay kumplikado sa sirkulasyon ng hangin sa paligid ng mga maselang bahagi ng katawan, na pinapaboran ang paglikha ng mga ideal na kondisyon para sa mga bakterya sa multiply. Mas mainam na huwag gumamit ng pang-araw-araw na pads, dahil makakatulong din sila sa mga halamang-singaw upang bumuo.
- Pagsunod sa mga tuntunin sa kalinisan. Sa halip na mabango na shower gel at sabon, mas mainam na gamitin ang mga produkto ng kalinisan na walang amoy o banayad na sabon.
- Magsagawa ng isang survey para sa pagkakaroon ng mga nakakapinsalang bakterya. Ang anumang impeksiyon sa mga ari ng lalaki ay maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis at makapag-ambag sa pagpapaunlad ng talamak na vaginal candidiasis. Samakatuwid, ito ay mas mahusay na mag-alala nang maaga at maalis ang posibilidad ng sakit.
Pagpaplano ng pagbubuntis at trus
Kapag ang isang babae ay pagpaplano ng pagbubuntis, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang buong pagsusuri ng isang gynecologist, na kung saan ay nagsasama ng isang buong saklaw ng mga pagsubok laboratoryo at, kung kinakailangan, pre-paggamot sa lahat ng mga sakit na maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis ang fetus at ang pagbuo ng kalusugan sa hinaharap sanggol, kabilang ang trus. May mga kaso kung saan ang isang babae na nahawahan ng thrush ay hindi protektado, naniniwala na hindi siya maaaring maging buntis, dahil ang reproductive system ay hindi mukhang gumagana. Ngunit hindi ito totoo, na may trus na posible na maging buntis. Kung nangyari na sa panahon ng pag-activate ng thrush, ang buntis ay naging buntis, kinakailangang pagalingin ang sakit sa lalong madaling panahon. Siyempre, ang paggamot ay dapat humirang ng isang doktor, na ito ay kinakailangang nagbabantay at sa parehong oras epektibo, at sa parehong oras na angkop para sa isang buntis na babae.
Ang trus sa pagbubuntis ay mapanganib para sa kalusugan ng hindi lamang ina, kundi ang kanyang sanggol.
Ang inunan ay nakaligtaan sa Candida fungus, maaari itong makaapekto sa mga organo sa loob, humahantong sa mga malformations, premature death ng hindi pa isinisilang na bata. Kung ang fetus ay nahawahan ng thrush sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, maaari itong maging lubhang mapanganib para sa kanya, hanggang sa punto na ang isang kabiguan ay maaaring mangyari. Ngunit kung ang pagkalaglag ay hindi mangyayari, ang impeksyon ng sanggol ay maaaring humantong sa isang malakas na pagpapahina ng katawan ng sanggol. Ang isang bagong panganak na bata na may impeksyon sa thrush ay may malaking panganib: hindi katulad ng isang may sapat na gulang, kung kanino ang sakit na ito ay hindi kumakatawan sa isang seryosong banta, ang isang bata ay maaaring bumuo ng lubhang kumplikadong mga sakit dahil sa kanya. Kadalasan ang thrush ay humahantong sa pagpapaunlad ng candidal stomatitis, kapag ang causative agent ay tumutulong sa sakit ng mauhog lamad ng oral cavity ng bata. Samakatuwid, napakahalaga na pigilan ang thrush sa yugto ng pagbubuntis ng pagbubuntis, upang huwag ituring ito pagkatapos ni hindi sa pagbubuntis, o kahit na higit pa, matapos ang pagsilang ng bata.