Amag at pagbubuntis

Ang thrush (candidiasis) ay isang pangkaraniwang sakit sa mga kababaihan, kadalasang nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Ang thrush ay sanhi ng Candida fungus (tulad ng yeast) at nangyayari sa genitourinary system ng babaeng katawan.

Ang pagbubuntis ay palaging isang malakas na pagkabigla para sa katawan ng isang babae. Sa oras na ito, nangyayari ang mga pagbabago sa hormonal, bumababa ang kaligtasan sa sakit dahil sa ang katunayan na ang immune system ay na-redirect sa fetus at responsable para sa pangangalaga at kaligtasan nito. Kaya, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa lahat ng uri ng mga impeksiyon na tumagos sa katawan at umunlad doon.

Ito ay itinuturing na normal para sa katawan ng isang babae na magkaroon ng isang maliit na halaga ng Candida fungus. Karaniwan, hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, dahil pinipigilan ito ng immune system. Ngunit sa sandaling mabuntis ang isang babae, ang fungus, dahil sa mga pangyayari sa itaas, ay nakakahanap ng mga butas upang simulan ang aktibong pagpaparami at dagdagan ang dami nito sa katawan ng babae.

Ang mga buntis na kababaihan, kumpara sa mga hindi buntis na kababaihan, ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng thrush mula sa mga lokal na inilapat na suppositories at mga tabletang nasa vaginal na naglalaman ng mga antibiotic.

Ang katotohanan ay ang isa sa mga epekto ng antibiotics ay ang pagsugpo sa parehong mga parasitic microorganism at physiological lactobacilli, na hindi gaanong lumalaban sa buong panahon ng pagbubuntis.

Ang thrush na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis ay napakabihirang naililipat sa pakikipagtalik (15-20% lamang ng mga pasyente). Kadalasan, ang pakikipagtalik ay isang trigger lamang para sa pagbuo ng thrush.

Mga sanhi ng thrush sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga sanhi ng thrush sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mga kadahilanan tulad ng:

• Talamak na impeksyon sa genitourinary system. Kapag ang immune system ay lumalaban sa talamak na pamamaga, maaari itong maubos at magpakita mismo, bukod sa iba pang mga bagay, bilang thrush.
• Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa bato, atay at iba pang mga organo. Ang mekanismo ng reaksyon ng immune system ay katulad ng inilarawan sa itaas.
• Maaaring bumuo ang thrush dahil sa hormonal imbalances: pagbaba ng function ng thyroid, diabetes, labis na katabaan.
• Ang Candidiasis ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pag-inom ng mga hormonal na gamot tulad ng Prednisolone, Dexamethasone, at Metipred.
• Ang pagkakaroon ng genital herpes ay maaari ding maging sanhi ng thrush.
• Ang thrush ay maaaring sanhi ng pag-inom ng mga antibiotic, na maaaring magdulot ng immunodeficiency at dysbacteriosis sa bituka. Ang fungus ng Candida ay kadalasang maaaring manatili sa bituka ng ilang panahon, ito ay isang uri ng reservoir para sa candidiasis sa katawan ng babae, at pagkatapos ay lumipat sa ibang mga lugar.
• Sa hindi tamang nutrisyon, halimbawa, ang labis na matamis, ang dysbacteriosis ay maaari ding bumuo at ang mga fungi ay maaaring dumami.
• Ang sanhi ng thrush ay maaaring ang pagkakaroon ng mga malalang sakit ng bituka.
• Maaaring mangyari ang Candidiasis dahil sa hindi wastong paggamit ng mga gamot tulad ng eubiotics. Para sa paggamot ng vaginal flora, ang mga gamot na naglalaman ng lactic acid bacteria (lactobacterin, acylact) ay inireseta. Nakatira sila sa puki sa isang normal na estado ng katawan, ay kinakailangan upang mapanatili ang isang acidic na kapaligiran sa loob nito, maiwasan ang pag-unlad ng alkali-loving bacteria, ang pagkakaroon nito ay maaaring maging sanhi ng bacterial vaginosis. Ngunit ang kapaligiran ng lactic acid bacteria ay kanais-nais para sa Candida fungi, kaya bago magreseta ng eubiotics, mas mahusay na gumawa ng diagnosis para sa kawalan ng fungi.

Ang thrush ay isang uri ng marker ng isang hindi kanais-nais na estado ng katawan, samakatuwid, upang maalis ito, ang parehong partikular na paggamot na may mga antifungal na gamot at isang buong pagsusuri ay kinakailangan, pati na rin ang pag-aalis ng mga pinagbabatayan na sanhi na naging sanhi ng immunodeficiency.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sintomas ng thrush sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pangunahing sintomas ng thrush sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

• nangangati sa vestibule ng puki;
• vaginal discharge - puti, cheesy, medyo sagana, na may maasim na amoy ng lebadura;
• kakulangan sa ginhawa sa perineal area.

Ang pagkakaroon ng thrush sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng anumang iba pang impeksyon, ay potensyal na mapanganib para sa umaasam na ina at sa kanyang sanggol. Ang kurso ng pagbubuntis ay kumplikado, ang fungus ay maaaring makahawa sa fetus.

Ang fetus ay nahawahan sa pamamagitan ng placental barrier o sa panahon ng panganganak. Pagkatapos ang sanggol ay maaaring magkaroon ng congenital candidal stomatitis, candidiasis ng balat.

Samakatuwid, kahit na ang thrush ay karaniwan sa mga buntis na kababaihan, ang presensya nito ay abnormal (bagaman mayroong isang hindi napapanahong ideya na ang thrush ay isang normal, natural at hindi nakakapinsalang kababalaghan). Sa pinakamaliit na hinala ng thrush, kinakailangan na agad na magsagawa ng mga diagnostic at magreseta ng paggamot.

Thrush at pangangati sa panahon ng pagbubuntis

Maraming mga tao ang hindi sineseryoso ang thrush, na nagsasabi na ito ay isang maliit na paglabas at pangangati. Mahalagang tandaan na ito ay isang malubhang sakit na sanhi ng isang espesyal na uri ng fungi at nangangailangan ng espesyal na paggamot. Bilang karagdagan, ang mga katulad na sintomas ay sinusunod sa isang bilang ng mga sakit na sanhi ng ganap na magkakaibang mga impeksyon, kaya napakahalaga na masuri ng isang espesyalista na magtatatag ng tamang diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot. Ang isang pagbisita sa doktor ay hindi dapat maantala sa anumang mga pangyayari, lalo na sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang candidiasis ay mapanganib para sa bata at sa kanyang kalusugan. Pagkatapos ng isang kurso ng naaangkop na mga gamot na inireseta ng doktor, kadalasan pagkatapos ng isang linggo hanggang sampung araw, ang isang paulit-ulit na pahid ay kinuha o ang isang bacteriological (kultural) na pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy kung ang thrush ay naalis sa panahon ng pagbubuntis.

Diagnosis ng thrush sa panahon ng pagbubuntis

Upang masuri ang thrush sa panahon ng pagbubuntis, ang unang pagsusuri kaagad pagkatapos matukoy ang mga sintomas ng sakit ay bacterioscopy. Ang stained smear ay sinusuri para sa flora gamit ang isang mikroskopyo.

Ang normal na vaginal microflora ay binubuo ng: Doderlein bacilli (lactic bacteria). Ang smear ay naglalaman ng mga ito kasama ng mga epithelial cells at leukocytes sa maliit na dami. Kapag ang spores o mycelium ng Candida fungus ay matatagpuan sa smear, ang diagnosis ng thrush ay ginawa. Minsan ang fungus na ito ay maaaring naroroon sa iisang dami nang hindi nagiging sanhi ng sakit.

Kapag ang mga sintomas na katangian ng thrush ay naroroon, ngunit ang bacterioscopy ay hindi nagpapakita ng fungi, mas sensitibong mga pamamaraan ng diagnostic ang ginagamit - bacteriological at PRC.

Ang pamamaraang bacteriological (kultural) ay nagsasangkot ng pagkolekta ng kultura na may espesyal na nutrient medium - ang daluyan ng Sabouraud. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga nakolektang fungal cell ay agad na inilalagay sa mga kanais-nais na kondisyon, kaya maaari silang agad na magsimulang dumami, sa gayon ay nagpapatunay na sila ay naroroon sa pahid at mabubuhay, habang nang hindi inilalagay ang mga ito sa mga espesyal na kondisyon sa pahid ay maaaring hindi nila ipinakita ang kanilang mga sarili.

Ginagamit din ang paraan ng PCR (polydimensional chain reaction). Ang kakanyahan ng pagkilos nito ay upang makita ang mga solong molekula ng DNA ng pathogen sa materyal na kinuha para sa pagsusuri. Ang sensitivity ng pamamaraang ito ay lumampas sa lahat ng iba pang mga pamamaraan na ginagamit upang masuri ang pagkakaroon ng impeksiyon. Ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang pathogen ay mahirap matukoy sa isang simpleng pahid at kung saan ay hindi lumalaki nang maayos sa isang normal na nutrient medium. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit upang masuri ang thrush, dahil ito ay hindi makatwirang mahal, labor-intensive at madalas na nagpapakita ng isang positibong resulta, kahit na ang pathogen ay naroroon sa maliit na dami (at sa candidiasis, ang isang maliit na halaga ng fungus ay kadalasang isang ganap na normal na kababalaghan na hindi nagdudulot ng sakit).

Samakatuwid, karaniwang ginagawa ang diagnosis pagkatapos matukoy ang mga sintomas gamit ang bacterioscopy at/o kultura.

Ang thrush ay hindi itinuturing na isang klasikong sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang thrush ay sinamahan ng isang espesyal na panloob na kondisyon kung saan nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, sa mga kaso kung saan ang candidiasis ay tamad, paulit-ulit at mahirap na gamutin, ang sanhi nito ay maaaring isang patolohiya sa katawan, na sinamahan ng immunodeficiency, at nagpapakita ng sarili bilang thrush. Sa panahon ng pagbubuntis, bumababa ang mga antas ng hormonal dahil sa ang katunayan na ang immune system ay gumagana sa isang espesyal na mode, samakatuwid ang estado ng mga gawain sa katawan ay pinapaboran ang pag-unlad ng fungi. Gayunpaman, dapat mong palaging maging matulungin sa pinakamaliit na pagbabago sa katawan at, sa pinakamaliit na hinala, magsagawa ng mga diagnostic upang simulan ang paggamot sa oras at maiwasan ang panganib sa katawan at ang kanais-nais na kurso ng pagbubuntis.

Paggamot ng thrush sa panahon ng pagbubuntis

Kahit na ang candidiasis ay isang panloob na kondisyon, ito ay medyo naipapasa sa pakikipagtalik. Samakatuwid, ang isang kurso ng paggamot ay inireseta sa parehong mga kasosyo, sa panahong ito, ang isang condom ay dapat gamitin para sa pakikipagtalik.

Ang paggamot ng thrush ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggamit ng mga systemic at lokal na gamot. Ang mga systemic na gamot ay mga tablet na iniinom ng pasyente nang pasalita. Sa una, nakakaapekto sila sa kapaligiran ng bituka, pagkatapos ay nasisipsip sa dugo at tumagos sa mga organo at tisyu ng katawan ng tao. Para sa mga hindi buntis na pasyente, ito ang pangunahing at pinaka-kanais-nais na paraan, sa kaibahan sa lokal na paggamot (suppositories, creams). Ang katotohanan ay ang karamihan sa mga fungi ay nasa bituka ng bituka at para sa mabisang paggamot ay dapat muna silang sirain. Bilang karagdagan, ang tirahan ng fungus ng Candida ay ang kapal din ng mga vaginal wall, kung saan hindi maabot ng mga lokal na gamot - ang kanilang lugar ng aktibidad ay ang ibabaw, nakakatulong lamang sila na mabawasan ang mga pagpapakita ng sakit, ngunit hindi ganap na patayin ang pathogen. Ang mga systemic na gamot ay kumikilos sa pamamagitan ng dugo sa lahat ng mga organo. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, hindi lahat ng systemic na gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang thrush, marami sa kanila ay nakakalason at may mga side effect. Karaniwan, ang mga buntis na kababaihan na nagdurusa sa thrush ay inireseta lamang ang hindi epektibong "Nystatin" at "Pifamucin" ng lahat ng systemic na gamot.

Ang "Pifamucin" ay isang antifungal na gamot na hindi nakakapinsala sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ito ay medyo epektibo at hindi nakakalason kahit na sa maliit na dosis. Iba pang mga gamot na systemic - "Fluconazole" ("Diflucan"), "Levorin", "Nizoral" at marami pang iba - ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis sa anumang pagkakataon.

Kasama sa lokal na paggamot ang paggamit ng mga suppositories, vaginal tablet at cream. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay karaniwang pinagsama sa mga sistematikong gamot, at mas mainam din sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga gamot para sa lokal na paggamot ay pareho. Kadalasan, ginagamit ang mga suppositories na may nystatin, suppositories o cream na may pimafucin. Ang gamot na "Clotrimazole" ("Canesten"), na kadalasang ginagamit upang gamutin ang candidiasis sa mga hindi buntis na kababaihan, ay hindi dapat gamitin sa unang trimester ng pagbubuntis, at hindi rin kanais-nais na gamitin ito sa mga huling yugto.

Ang mga tabletang pang-vaginal at suppositories para sa paggamot ng thrush ay ipinasok nang malalim sa puki tuwing gabi bago matulog sa loob ng 10 araw.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga partikular na antifungal na gamot ay ginagamit upang gamutin ang thrush, posible na gumamit ng mga antiseptiko at anti-namumula na mga ahente na karaniwan sa mga pamamaraan ng paggamot ng katutubong. Malawakang ginagamit ay isang solusyon ng sodium tetraborate sa gliserin (borax sa glycine), pati na rin ang ordinaryong makikinang na berde. Ang kakanyahan ng kanilang pagkilos ay ang mekanikal na pag-alis ng mycelium ng fungus na naninirahan sa mga dingding ng puki, itigil ang kanilang paglaki, na nagbibigay ng isang anti-inflammatory effect, inaalis ang mga reklamo at sintomas. Ang isang tampok na katangian ng paggamit ng mga gamot na ito ay ang kawalan ng mga side effect, kaya madalas silang pinipili para sa paggamot sa unang trimester ng pagbubuntis, habang ang paggamit ng iba pang mga gamot ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang isang gauze swab ay binasa sa solusyon, at pagkatapos ay pinupunasan ang mga dingding ng puki.

Ang paghahanda ng yodo na "Betadine", na malawakang ginagamit upang gamutin ang thrush sa mga hindi buntis na pasyente, ay kontraindikado din sa panahon ng pagbubuntis - nakakaapekto ito sa thyroid gland ng sanggol at maaaring humantong sa mga kaguluhan sa pagbuo nito.

Kahit na ang Candida fungus ay naninirahan sa katawan ng halos bawat babae, at ang pagbubuntis ay nag-uudyok sa kanilang pagpaparami, hindi lahat ng mga buntis na kababaihan ay nagdurusa sa thrush. Una sa lahat, ang exacerbation ng thrush ay apektado ng immunodeficiency, kaya kung ang candidiasis ay hindi tumugon sa madali at pangwakas na paggamot, malamang na mayroong isang malubhang talamak na patolohiya sa katawan. Samakatuwid, mahalagang isama ang pangkalahatang tonic at immunomodulatory na gamot sa pangkalahatang regimen ng paggamot para sa sakit. Bilang karagdagan, ang mga multivitamin ay inireseta, dahil ang pagkakaroon ng hypovitaminosis ay isang karaniwang sanhi na nagiging sanhi ng immunodeficiency, na nag-aambag sa paglikha ng isang kanais-nais na background para sa mga side effect ng maraming mga gamot. Bilang mga immunomodulators, ang mga rectal suppositories na naglalaman ng Viferon ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga probiotics, na naglalaman ng mga kapaki-pakinabang na microorganism na naroroon na sa katawan ng tao, pagkatapos ay sa panahon ng paggamot ng thrush, maaari kang kumuha lamang ng mga gamot na may bifidobacteria. Ang Candidiasis ay hindi nag-aambag sa pagsugpo ng lactobacilli, kaya hindi na kailangang kunin ang mga ito bilang karagdagan, kasama ang lactobacilli na nag-aambag sa mas aktibong pagpaparami ng fungi.

Mahalagang tandaan na ang kurso ng paggamot para sa thrush sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na inireseta lamang ng dumadating na manggagamot, na pamilyar sa mga indibidwal na katangian ng umaasam na ina, ang kanyang pagkahilig sa mga alerdyi, alam ang kondisyon ng kanyang atay at bato, kung paano umuunlad ang pagbubuntis, kung anong mga pathologies ang nauugnay. Ito ay mas mahusay na hindi kailanman mag-self-medicate, at lalo na sa panahon ng pagdadala ng isang sanggol, dahil ang hindi tamang mga hakbang sa paggamot ay maaaring mapanganib sa kalusugan ng hindi lamang ng ina, kundi pati na rin ng kanyang anak.

Ang asawa ng buntis ay dapat ding gamutin para sa thrush, hindi mahalaga kung ang mag-asawa ay nagpapatuloy sa sekswal na aktibidad sa panahon ng pagbubuntis o hindi. Ang lalaki ay maaaring uminom ng alinman sa mga mabisang gamot, kabilang ang Fluconazole, Nizoral at iba pa.

Pag-iwas sa thrush sa panahon ng pagbubuntis

90% ng mga buntis na kababaihan ay dumaranas ng candidiasis. Ang sakit na ito ay lubos na hindi kanais-nais sa panahon ng pagbubuntis, dahil maaari itong seryosong makaapekto hindi lamang sa kurso ng pagbubuntis mismo, kundi pati na rin sa kalusugan ng hinaharap na sanggol. Mayroong ilang mga simpleng paraan para maiwasan ang thrush:

• Pagpapalakas ng immune system. Ang panukalang ito ay lalong mahalaga, dahil ito ay ang immunodeficiency na kadalasang nagiging impetus para sa paglaganap ng Candida fungi at pag-unlad ng sakit. Ang diyeta ay dapat na enriched na may mga produkto na mayaman sa probiotics: biokefir, yogurts na may live na bakterya. Ang mga prebiotics, tulad ng saging at bawang, ay makakatulong din na maiwasan ang thrush. Kung kailangan mong sumailalim sa paggamot gamit ang isang antibiotic, mahalagang tiyakin na ang doktor ay nagrereseta ng gamot na banayad sa bituka microflora o nagrereseta ng mga gamot upang mapahina ang epekto ng antibiotic.
• Magsuot ng komportable, maluwag na damit na panloob, mas mainam na gawa sa natural na tela. Ang mga synthetic, dahil sa kanilang mahigpit na pagkakaakma sa katawan, ay nagpapalubha sa sirkulasyon ng hangin sa paligid ng mga maselang bahagi ng katawan, na nag-aambag sa paglikha ng mga ideal na kondisyon para sa bakterya na dumami. Mas mainam na tumanggi na gumamit ng pang-araw-araw na mga pad, dahil tinutulungan din nila ang pagbuo ng fungus.
• Pagpapanatili ng mabuting kalinisan. Sa halip na mabango na shower gel at sabon, mas mainam na gumamit ng walang amoy na intimate hygiene na produkto o banayad na sabon.
• Pagsasagawa ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga nakakapinsalang bakterya. Ang anumang impeksyon sa maselang bahagi ng katawan ay maaaring negatibong makaapekto sa kurso ng pagbubuntis at mag-ambag sa pag-unlad ng talamak na vaginal candidiasis. Samakatuwid, mas mahusay na mag-alala nang maaga at alisin ang posibilidad ng sakit.

Pagpaplano ng pagbubuntis at thrush

Kapag ang isang babae ay nagplano na magbuntis, sulit na sumailalim sa isang buong pagsusuri ng isang gynecologist, kabilang ang isang buong hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo at, kung kinakailangan, paunang gamutin ang lahat ng mga umiiral na sakit na maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis, ang pagbuo ng fetus at ang kalusugan ng hinaharap na sanggol, kabilang ang thrush. Mayroong malawakang mga kaso kapag ang isang babaeng nahawaan ng thrush ay hindi gumagamit ng proteksyon, na naniniwala na hindi siya mabubuntis, dahil ang reproductive system diumano ay hindi gumagana. Ngunit hindi ito totoo, posible na mabuntis ng thrush. Kung nangyari na sa panahon ng pag-activate ng thrush ang isang babae ay buntis, kinakailangan upang pagalingin ang sakit sa lalong madaling panahon. Naturally, ang paggamot ay dapat na inireseta ng isang doktor upang ito ay tiyak na banayad at sa parehong oras ay epektibo, at sa parehong oras ay angkop para sa isang buntis.

Ang thrush sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib sa kalusugan hindi lamang ng ina, kundi pati na rin ng kanyang sanggol.

Ang inunan ay nagpapahintulot sa fungus ng Candida na dumaan sa fetus, maaari itong makaapekto sa mga panloob na organo, humantong sa mga malformations, napaaga na pagkamatay ng hindi pa isinisilang na bata. Kung ang fetus ay nahawahan ng thrush sa unang trimester ng pagbubuntis, maaari itong maging lubhang mapanganib para dito, hanggang sa punto na maaaring mangyari ang pagkakuha. Ngunit kahit na hindi nangyari ang pagkakuha, ang impeksyon sa fetus ay maaaring humantong sa isang malakas na panghihina ng katawan ng sanggol. Ang isang bagong panganak na bata na nahawaan ng thrush ay nasa malaking panganib: hindi katulad ng isang may sapat na gulang, kung kanino ang sakit na ito ay hindi nagdudulot ng isang seryosong banta, ang isang sanggol ay maaaring magkaroon ng sobrang kumplikadong mga sakit dahil dito. Kadalasan, ang thrush ay humahantong sa pag-unlad ng candidal stomatitis, kapag ang pathogen ay nag-aambag sa sakit ng mauhog lamad ng oral cavity ng bata. Samakatuwid, napakahalaga na maiwasan ang thrush sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, upang hindi ito gamutin sa ibang pagkakataon alinman sa panahon ng pagbubuntis o, lalo na, pagkatapos ng kapanganakan ng bata.