Urolithiasis sa pagbubuntis

Ang urolithiasis sa panahon ng pagbubuntis ay bihira. Ang panganib na magkaroon ng sakit ay mas mataas sa mga buntis na kababaihan na higit sa 35 taong gulang. Ang pagbubuntis ay hindi ang sanhi ng mga bato sa bato, ngunit ito ay isang malaking panganib na kadahilanan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga ureter ng isang babae ay maaaring lumaki, na nagiging sanhi ng mga bato na gumalaw nang mas masinsinan at isang pag-atake ng malubhang renal colic na mangyari. Para sa mga buntis na kababaihan na may malalang sakit sa bato, ang pagbabala para sa kurso ng pinagbabatayan na sakit at ang kinalabasan ng pagbubuntis sa pangkalahatan ay kanais-nais.

Epidemiology

Ang saklaw ng urolithiasis sa mga buntis na kababaihan ay humigit-kumulang isang kaso sa bawat 1500 na pagbubuntis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi urolithiasis sa pagbubuntis

Ang Urolithiasis ay may isang kumplikadong mga sanhi, walang solong kadahilanan na humahantong sa pagbuo ng mga bato. Ang etiology ng urolithiasis sa mga buntis na kababaihan ay walang makabuluhang pagkakaiba. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa kumplikadong epekto ng maraming mga kadahilanan sa katawan:

• metabolic disorder;
• congenital pathologies ng excretory organs na humahantong sa kapansanan sa pag-agos ng ihi;
• mga karamdaman ng endocrine system;
• mga pagbabago sa kaasiman ng ihi; karaniwan, ang pH ay dapat na bahagyang acidic, ngunit ang kaasiman ay maaaring maputol dahil sa pandiyeta na mga kadahilanan;
• pinsala sa mga excretory organ ng bakterya, na maaaring magpatuloy nang hindi napapansin at walang mga sintomas hanggang sa isang tiyak na punto;
• paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng excretory system;
• dysfunction ng gastrointestinal tract;
• init na humahantong sa pag-aalis ng tubig;
• epekto ng ilang mga gamot;
• hypodynamia.

Ang isang karaniwang dahilan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng urolithiasis sa mga buntis na kababaihan ay may kapansanan sa daloy ng ihi. Madalas itong nangyayari sa mga huling yugto ng pagbubuntis, kapag ang matris ay tumataas nang malaki sa laki at pinindot ang mga bato. Dahil dito, ang ihi ay tumitigil, at ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagbuo ng mga nakakahawang sakit, na nagreresulta sa pyelonephritis ng mga buntis na kababaihan.

Ang isa pang karaniwang sanhi ng mga bato sa bato ay ang mataas na konsentrasyon ng ihi, dahil ang katawan ng buntis ay madaling mamaga dahil sa dysfunction ng bato. Sa kasong ito, ang buntis ay mahigpit na pinapayuhan na limitahan ang paggamit ng likido hangga't maaari, na binabawasan ang dami ng ihi ngunit pinapataas ang konsentrasyon.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga kadahilanan ng peligro

• pagmamana.
• Edad (30-50 taon).
• Hindi sapat na pagkonsumo ng tubig.
• Tuyo at mainit na klima.
• Isang diyeta na mataas sa calcium, sodium at red meat.
• Social class.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Ang pagwawalang-kilos ng ihi at hypercalcemia, humina na peristalsis, physiological hydronephrosis, mga impeksiyon, at nadagdagan na paglabas ng calcium sa panahon ng pagbubuntis ay posibleng mga pathogenetic na mekanismo para sa pagbuo ng urolithiasis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sintomas urolithiasis sa pagbubuntis

Mahalaga para sa isang babae na malaman ang kurso at sintomas ng urolithiasis sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ay posible na malaman ang tungkol sa sakit nang mas maaga at makatanggap ng napapanahong kwalipikadong tulong. Ang unang palatandaan ng isang exacerbation ng urolithiasis ay paroxysmal sakit sa ibabang likod, lagnat, pagduduwal, bloating sa bituka lugar, masakit na pag-ihi. Kapag ang pag-atake ng colic ay pumasa, ang mga bato ay maaaring dumaan na may ihi sa kanilang sarili. Kapag natapos na ang pag-atake, maaari mong mapansin na ang ihi ay nakakuha ng isang mapula-pula na kulay dahil sa pinsala sa mauhog lamad ng urinary tract sa pamamagitan ng mga bato.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa 10-20% ng mga kaso ng urolithiasis sa panahon ng pagbubuntis, ang impeksiyon sa ihi ay bubuo. May panganib ng maagang panganganak.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics urolithiasis sa pagbubuntis

Upang masuri ang sakit, kinakailangan upang mangolekta ng data para sa anamnesis:

• ilarawan ang lakas at tagal ng sakit;
• ilarawan ang mga nauugnay na sintomas;
• matukoy ang pagkakaroon ng dugo sa ihi;
• alamin kung ang anumang operasyon ay isinagawa sa urinary tract;
• mayroon bang anumang mga problema sa sistema ng pagtunaw;
• pagkakaroon ng sakit sa mga kamag-anak ng dugo;
• anong mga gamot ang iniinom ng pasyente;
• Nagkaroon na ba ng mga naunang bali ng buto?

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit para sa mga diagnostic.

Ang ultratunog ay kinikilala bilang ang pinakaligtas at pinakakaalaman na pagsusuri. Ang pagsusuri sa X-ray ay may mahalagang papel sa paggawa ng diagnosis. Ang excretory urography ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga bato at ang lokasyon ng bato, at makakatulong upang makakuha ng ideya sa paggana ng mga bato. Sa mga pambihirang kaso, kapag imposibleng gumawa ng pangwakas na pagsusuri batay sa mga resulta ng mga pagsusuring ito, ginagamit ang retrograde ureteropyelography.

Ang computed tomography ay halos hindi ginagamit, dahil ang X-ray irradiation ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan.

Matutukoy ng mga pagsusuri sa laboratoryo ang kemikal na komposisyon ng bato at tuklasin ang mga metabolic disorder na nagpukaw sa pagbuo nito. Ang isang pagsusuri sa dugo ay makakatuklas ng mga di-tiyak na pagbabago sa pamamaga (nadagdagang ESR, kaliwang pagbabago sa leukocyte formula, nadagdagan na C-reactive na protina). Upang makakuha ng kumpletong larawan, maaaring magreseta ang doktor ng pagsusuri upang matukoy ang antas ng urea, creatinine, calcium, protina, densidad ng ihi, at pagkakaroon ng bakterya sa dugo.

Matutukoy ng mga resulta ng pananaliksik ang mga taktika sa paggamot.

[ 18 ], [ 19 ]

Iba't ibang diagnosis

Para sa differential diagnosis, upang makilala ang urolithiasis mula sa appendicitis, ureteral tumor, pyelonephritis o glomerulonephritis, ginagamit ang retrograde endoscopic ureteropyeloscopy.

[ 20 ]

Paggamot urolithiasis sa pagbubuntis

Ang paggamot sa sakit sa pagitan ng mga exacerbations ay binubuo ng paglaban sa nagpapasiklab na proseso, pagkasira at kasunod na pag-alis ng mga bato. Para sa layuning ito, ginagamit ang tradisyonal na paggamot na may mga halamang gamot at mineral na tubig. Ang mga katutubong recipe ay makakatulong na bawasan ang oras ng pagbawi.

Ang nakapagpapagaling na paggamot ng urolithiasis sa panahon ng pagbubuntis ay naglalayong mapawi ang mga spasms, sirain at alisin ang mga bato, at alisin ang pamamaga. Ang paggamot ay tumatagal ng mahabang panahon, nangangailangan ng regular na pag-inom ng mga herbal na gamot, mga halamang gamot, mineral na tubig, at mga gamot na nagpapaginhawa sa pananakit at pulikat.

Mga gamot para sa paggamot ng urolithiasis

Ang mga halaman ay ginamit upang labanan ang urolithiasis sa loob ng mahabang panahon. Pagkatapos ang mga parmasyutiko ay bumuo ng mga kumbinasyong gamot batay sa mga extract ng halaman.

• Cystone. Ginagawa ito sa anyo ng mga tablet at binubuo ng mga herbal extract. Ang gamot ay mahalaga dahil ito ay magagawang sirain ang mga bato, habang tumutulong upang mapawi ang pamamaga at spasms. Ang diuretic na epekto ng Cystone ay tumutulong upang linisin ang mga bato. Upang alisin ang mga bato, ito ay inireseta sa isang dosis ng 2 tablet tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ng therapy ay 3-4 na buwan. Hindi ito nagiging sanhi ng mga side effect, ang paggamit nito ay ligtas para sa urolithiasis sa panahon ng pagbubuntis.
• Cystenal. Ginagamit para sa pag-iwas, pati na rin sa panahon ng talamak na yugto ng sakit. Naglalaman ng mga katas ng ugat ng pagtitina ng mirena, mahahalagang langis, langis ng oliba. May antispasmodic effect. Kung dagdagan mo ang iyong paggamit ng likido sa panahon ng pag-inom ng gamot, makakatulong ito na mapadali ang pag-alis ng mga bato. Inireseta sa isang dosis ng 3-5 patak 3 beses sa isang araw kalahating oras bago kumain. Ang mga patak ay maaaring matunaw ng tubig.
• Canephron. Ang isang kumbinasyong gamot batay sa mga halamang gamot, nagtataguyod ng pag-alis ng mga asing-gamot at maliliit na bato, inaalis ang pamamaga. Magagamit sa anyo ng mga patak at drage. Inireseta sa isang dosis ng 2 dragees (o 50 patak) 3 beses sa isang araw.
• Phytolysin. Ginawa mula sa cinquefoil at wheatgrass root extracts, at naglalaman din ng iba pang mga halamang gamot. Tumutulong ang Phytolysin sa pag-alis ng mga bato at mga crystallized na asin, at ginagamit bilang isang preventive measure upang makatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga bato. Ang gamot ay hindi pa nasubok para sa kaligtasan sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang pagsasagawa ng paggamit ng gamot ay nagpapatunay sa kawalan ng mga negatibong epekto sa fetus. Pinipigilan ng Phytolysin ang pagdami ng bacteria na nakapasok sa urinary tract.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Paggamot sa Physiotherapy

Ang physiotherapeutic na paggamot ng urolithiasis ay kinabibilangan ng:

Paggamit ng sinusoidal modulated currents; Dynamic na amplipulse therapy; Paggamot sa ultratunog; Laser therapy; Inductothermy.

Sa panahon ng exacerbations ng urolithiasis sa panahon ng pagbubuntis, inirerekumenda na pigilin ang sarili mula sa physiotherapy.

Paggamot sa homeopathic

Ang paggamot ng urolithiasis na may mga paghahanda sa homeopathic ay dapat na pinagsama sa isang dalubhasang diyeta, na nangangailangan ng pag-iwas sa pagkain ng mga pagkaing mayaman sa purines (kape, herring, sorrel). Minsan ito ay kinakailangan upang limitahan ang pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Sa aming mga homeopathic na parmasya, ang pinaka-madalas na inirerekomendang "complexons" ay mula sa tagagawa ng Aleman na "Sakong".

Renel - ay makakatulong sa mga bato sa bato, pamamaga ng daanan ng ihi, epektibo bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa renal colic, pananakit ng umaga sa bahagi ng bato. Eksklusibong available ang Renel sa anyo ng tablet. Dosis: 1 tablet 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng dumadalo na obstetrician-gynecologist kasama ang urologist. Para sa paggamot ng urolithiasis sa panahon ng pagbubuntis, ginagamit lamang ito pagkatapos ng paunang konsultasyon sa isang espesyalista.

Berberis-Homaccord - ginagamit upang maalis ang mga nagpapaalab na proseso, spasms sa genitourinary tract, bile ducts, gallstones. Epektibo kung ang pasyente ay pana-panahong nakakaranas ng renal colic. Inaalok sa anyo ng mga patak at ampoules. Ang Berberis-Homaccord ay kadalasang ginagamit bilang pantulong na gamot para sa mga talamak na anyo, labis na pagkarga sa immune system, at ang mga kahihinatnan ng paggamot sa allopathy. Dosis: 10 patak 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Ang gamot ay hindi inirerekomenda para gamitin sa maagang pagbubuntis.

Ang Populus compositum ay ginagamit para sa epektibong pagpapatuyo ng ihi at detoxification sa kaso ng dysfunction ng urinary system, kidney dysfunction. Pinapaginhawa nito ang pamamaga at pamamaga, inaalis ang mga spasms. Ang Populus compositum ay kinukuha ng 10 patak 3 beses sa isang araw. Sa karaniwan, ang tagal ng paggamot ay mula isa hanggang tatlong buwan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay maaaring gamitin pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor.

Ang Solidago compositum C ay ginagamit sa kumplikadong paggamot sa panahon ng exacerbation, pati na rin sa mga malalang sakit ng bato at urinary tract. Inaalok lamang ito sa anyo ng mga ampoules para sa mga iniksyon. Pinapaginhawa nito ang pamamaga, inaalis ang sakit at spasms, epektibong lumalaban sa mga mikrobyo. Dosis para sa paggamot: 1 iniksyon 1-3 beses sa isang linggo.

Herbal na paggamot

Ang paggamit ng mga halamang gamot ay nagpapahusay sa epekto ng paggamot. Mayroong maraming mga recipe. Halimbawa, 1 kutsarita ng horsetail herb, 1 kutsarita ng tansy na bulaklak, 2 kutsarita ng dahon ng lingonberry ay ibinuhos ng 1 litro ng tubig na kumukulo at pinakuluan ng ilang minuto. Pagkatapos ang komposisyon ay lasing 200 gramo kalahating oras bago kumain sa umaga at gabi. Ang decoction ay may magandang diuretic effect at tumutulong sa paglaban sa pamamaga.

Ang pagbubuhos ng mga dahon ng bearberry, hernia grass, knotweed at corn silk ay makakatulong na maalis ang sakit at mapawi ang pamamaga. Upang ihanda ang pagbubuhos, kunin ang mga sangkap sa pantay na sukat. Uminom ng 50 gramo ng pagbubuhos 3 beses sa isang araw.

Ang isang halo ng pantay na bahagi ng honey, vodka, labanos at beet juice ay makakatulong sa pag-alis ng mga bato. Ang mga sangkap ay dapat na lubusan na halo-halong at iniwan upang humawa sa isang madilim na lugar para sa 3-4 na araw. Ang komposisyon ay kinuha 1 kutsarang diluted sa isang baso ng mainit na tubig. Ang kurso ay mangangailangan ng 1 litro ng tincture.

Paano makakatulong ang mga prutas at berry?

Iminumungkahi ng tradisyunal na gamot ang paggamit ng parehong mga halamang gamot at ordinaryong berry, prutas at gulay.

• Ang pakwan ay may diuretikong epekto, tumutulong sa paghuhugas ng mga bato. Gayunpaman, upang makamit ang epekto, kinakailangan na kumonsumo ng hindi bababa sa 2 kg araw-araw.
• Ang regular na puting repolyo ay pumipigil sa pagwawalang-kilos ng ihi.
• Tumutulong ang mga cranberry na alisin ang ihi at labanan ang bakterya.
• Ang cranberry juice ay may parehong epekto.
• Pinipigilan ng mga strawberry ang pagwawalang-kilos ng ihi.
• Tinutulungan ng dill na alisin ang labis na likido at asin.
• Ang peras, barberry, gooseberry at melon ay may kapansin-pansing diuretikong epekto.

Paggamot sa kirurhiko

May mga kaso kapag ang mga buntis ay nangangailangan ng operasyon upang alisin ang mga bato sa bato. Ngunit ang pamamaraang ito ng paglaban sa urolithiasis ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso, dahil ang anumang interbensyon ay mas mahirap dalhin sa panahong ito, at ang mga kahihinatnan at komplikasyon nito ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng sanggol. Ang pinakamahusay na solusyon para sa urolithiasis ay ang operasyon at kalinisan ng daanan ng ihi bago ang paglilihi.

Kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko sa 20-30% ng mga pagbubuntis na kumplikado ng urolithiasis.

Mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko para sa urolithiasis sa panahon ng pagbubuntis:

1. Pagbara ng ureter na may pagtaas ng azotemia.
2. Ang pagkakaroon ng mga bato sa isang bato.
3. Masakit na sakit sa kabila ng mga konserbatibong hakbang.
4. Urosepsis.
5. Renal colic na nagbabanta sa napaaga na kapanganakan.

Pag-iwas

Ang pagwawasto ng mga metabolic disorder at pag-aalis ng mga kadahilanan na nagdudulot ng pagbuo ng mga bato ay makakatulong upang makayanan ang pagbuo ng mga bagong bato at maiwasan ang paglala ng urolithiasis sa panahon ng pagbubuntis: pag-activate ng sirkulasyon ng dugo sa mga bato, pag-inom ng sapat na likido, pag-aalis ng mga impeksyon, diyeta, pag-inom ng bitamina, at physiotherapy.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Pagtataya

Ang diagnosis at paggamot ng urolithiasis sa panahon ng pagbubuntis ay medyo kumplikado. Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]