Alice in Wonderland syndrome

Sa unang sulyap, ang salitang fairytale na "Alice in Wonderland syndrome" ay tumutukoy sa isang hindi gaanong hindi nakakapinsalang sakit, na, sa kabutihang palad, ay napakabihirang. Ang sakit ay isang neurological disorder kung saan ang katotohanan ay nabaluktot. Nakikita ng pasyente ang mundo na parang nasa isang fairy tale: ang mga nakapaligid na bagay ay tumatagal sa hindi likas na malaki o maliit na sukat, ang mga distansya at mga hangganan ay baluktot. Ang biswal na larawan ay nagiging parang "baluktot na salamin".

Ano ang sanhi ng sindrom na ito? Maaari ba itong gumaling?

[ 1 ]

Epidemiology

Ang Alice in Wonderland syndrome ay pangunahing nasuri sa pagkabata - sa pagitan ng 5 at 13 taong gulang. Gayunpaman, ang pag-unlad ng sakit sa mga pasyente ng may sapat na gulang - pagkatapos ng 20-25 taong gulang - ay hindi ibinukod.

Ang sakit ay hindi itinuturing na talamak. Sa karamihan ng mga kaso, ang sindrom ay lumilipas, na nagpapakita ng sarili pansamantala at pana-panahon. Gayunpaman, may ilang mga kaso kung saan ang mga sintomas ng sakit ay hindi umalis sa mga pasyente sa loob ng maraming taon.

Ang Alice in Wonderland syndrome ay itinuturing na isang napakabihirang karamdaman. Halimbawa, ayon sa mga istatistika ng Amerikano, hindi hihigit sa tatlong daang Amerikano ang kasalukuyang nagdurusa dito.

[ 2 ]

Mga sanhi ng Alice in Wonderland syndrome

Natukoy ng mga siyentipiko ang ilang mga dahilan na maaaring humantong sa paglitaw ng Alice in Wonderland syndrome:

• madalas na pag-atake ng migraine, na may matagal at nakakapanghina na sakit sa ulo;
• ang schizophrenia ay isang sakit sa pag-iisip na sinamahan ng mga karamdaman sa pag-iisip, mga guni-guni, at pangit na pang-unawa sa nakapalibot na espasyo;
• nakakahawang mononucleosis, na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng utak;
• epileptic seizure na sinamahan ng hallucinogenic states;
• malignant neoplasms sa utak.

Kapag nag-diagnose ng Alice's syndrome, dapat ding isaalang-alang ang mga kadahilanan ng panganib tulad ng paggamit ng mga psychotropic at hallucinogenic na gamot, pag-abuso sa sangkap, pagkagumon sa droga, paninigarilyo ng marihuwana, hashish, marijuana, pati na rin ang madalas at malalim na nakababahalang sitwasyon, labis na kahina-hinala at pagkamaramdamin ng isang tao, at lability ng nervous system.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Ang likas na katangian ng Alice in Wonderland syndrome ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Karaniwang tinatanggap na ang sakit ay nauuna sa iba't ibang mga exogenous na kadahilanan, na maaaring nahahati sa dalawang grupo:

• mga organikong impluwensya sa paggana ng utak - mga kahihinatnan ng mga pinsala, pagkalason, mga nakakahawang sakit, radiation, atbp.;
• mga epekto sa psycho-emosyonal - mga salungatan (kapwa sa iba at sa sarili), stress, hindi kanais-nais na impluwensya sa lipunan.

Minsan maraming salik ang maaaring makaimpluwensya sa isa't isa. Ang pangunahing isa ay itinuturing na isa na tumutukoy sa pagsisimula ng sakit at ang pabago-bagong pag-unlad nito.

Sa kasalukuyan, ang mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay isinasaalang-alang, dahil ang Alice in Wonderland syndrome ay itinuturing na isang bihirang patolohiya.

Mga sintomas ng Alice in Wonderland syndrome

Ang Alice in Wonderland syndrome ay nangyayari sa anyo ng mga pag-atake na maaaring tumagal mula mas mababa sa isang minuto hanggang ilang araw (ayon sa ilang mga paglalarawan, kahit na halos isang buwan).

Ang mga unang palatandaan ng pag-atake ng Alice's syndrome:

• ang mga nakapalibot na bagay ay biglang tumaas o bumaba nang malaki sa laki;
• ang distansya sa pagitan ng mga bagay ay bumababa o tumataas;
• nagbabago ang mga proporsyon ng mga bagay.

Sa halos lahat ng mga kaso, nakikita ng pasyente ang nakikitang larawan bilang totoo, iyon ay, kinikilala ito sa totoong oras. Kasabay nito, ang tao ay maaaring mawalan ng oryentasyon sa espasyo, maging lubhang natakot (hanggang sa pag-unlad ng isang phobia).

Sa panlabas, ang pag-atake ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• tachycardia;
• madalas, nabalisa na paghinga;
• mga palatandaan ng isang lumalagong pag-atake ng sindak.

Sa ilang mga pasyente, ang unang senyales ng pag-atake ng Alice syndrome ay isang sakit ng ulo (migraine-like headache).

[ 5 ]

Mga yugto

Ang pag-atake ng Alice in Wonderland syndrome ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan: ito ay tumutukoy sa parehong tagal at klinikal na pagpapakita ng pag-atake. Dahil sa gayong mga pagkakaiba, kaugalian na makilala ang tatlong pangunahing yugto:

• ang unang yugto ng pag-atake - maaaring magsimula sa sakit ng ulo o pangkalahatang pagkabalisa, na may unti-unti o mabilis na pagtaas ng mga sintomas;
• ang pangunahing yugto ng pag-atake ay ang pinaka-aktibong yugto ng pagpapakita ng mga klinikal na sintomas;
• Ang huling yugto ay ang yugto kung kailan humupa ang mga sintomas ng pag-atake.

Sa huling yugto, maaaring mapansin ng mga pasyente ang biglaang pagkapagod, kawalang-interes, kawalang-interes at pag-aantok.

[ 6 ], [ 7 ]

Mga Form

Mayroong dalawang klinikal na uri ng Alice in Wonderland syndrome:

• Macropsia (higanteng mga guni-guni) - sa kondisyong ito, ang pasyente ay may pakiramdam na ang mga nakapalibot na bagay ay biglang at lubhang tumaas sa laki.
• Micropsia (dwarf hallucinations) - nakikita ng pasyente ang mga nakapalibot na bagay bilang kabaligtaran ng macropsia, iyon ay, masyadong maliit.

[ 8 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng Alice in Wonderland syndrome ay maaaring magkakaiba, ngunit lahat sila ay maaaring nahahati sa dalawang uri - ito ang mga kahihinatnan ng isang sikolohikal at panlipunang kalikasan.

Ang mga sikolohikal na kahihinatnan ay ang hindi sinasadyang inaasahan ng pasyente at natatakot na maulit ang pag-atake. Kaugnay nito, siya ay umatras sa kanyang sarili, iniiwasan ang komunikasyon, sinisikap na huwag umalis ng bahay at huwag bisitahin ang mga mataong lugar.

Ang paulit-ulit na pag-atake ng Alice in Wonderland syndrome ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pangmatagalang depresyon, humina na konsentrasyon, at kahit isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa. Ang mga kumplikado at matagal na pag-atake ay maaaring humantong sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho, sa mga personal at panlipunang problema. Kadalasan ang pasyente ay nagiging object ng pangungutya at hindi pagkakaunawaan mula sa iba, at kahit na malapit na tao.

Laban sa background ng patuloy na tamad na depresyon at isang nalulumbay na estado, ang iba't ibang mga sakit sa somatic ay maaaring umunlad. Ang cardiovascular, nervous at digestive system ay nagdurusa sa mas malaking lawak.

[ 9 ]

Diagnostics ng Alice in Wonderland syndrome

Ang diagnosis ng Alice in Wonderland syndrome ay ginawa batay sa impormasyong natanggap mula sa pasyente. Halimbawa, tiyak na tatanungin ng doktor ang pasyente ng mga sumusunod na katanungan:

• Kailan lumitaw ang unang pag-atake ng sindrom?
• Gaano ito katagal?
• Ano ang eksaktong naramdaman ng pasyente sa panahon ng pag-atake?
• Ano ang iniuugnay ng pasyente sa simula ng pag-atake?
• Naulit ba ang mga katulad na pag-atake? Kung gayon, gaano kadalas?

Dahil ang Alice in Wonderland syndrome ay isang medyo tiyak na kondisyon, ang mga laboratoryo at instrumental na diagnostic ay kadalasang hindi ginagamit dahil sa kanilang mababang nilalaman ng impormasyon.

[ 10 ]

Iba't ibang diagnosis

Gayunpaman, para sa differential diagnosis posible na gumamit ng CT, electroencephalography, lumbar puncture na may fluid analysis.

Bukod pa rito, ang doktor ay nagsasagawa ng isang neurological na pagsusuri, na kung saan ay lalong nagbibigay-kaalaman sa panahon ng pag-atake ng Alice syndrome. Maaaring matukoy ang mga sintomas tulad ng tachycardia, pagtaas ng presyon ng dugo, madalas na paggalaw ng paghinga, at pangkalahatang pagkabalisa. Kung kinakailangan, ang isang konsultasyon sa isang psychoneuropathologist, narcologist, o therapist ay inireseta.

Ang mga differential diagnostic ay maaaring isagawa sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• pag-atake ng sindak;
• droga, alkohol o iba pang psychotropic na pagkalasing;
• lagnat na estado na may delirious syndrome.

Paggamot ng Alice in Wonderland syndrome

Ang paggamot para sa Alice in Wonderland syndrome ay inireseta nang paisa-isa. Kung matutukoy ng doktor ang sanhi ng sakit, kung gayon ang paggamot ay naglalayong alisin ang dahilan na ito, pati na rin ang pagpapagaan ng mga masakit na sintomas. Kaya, para sa epilepsy, ang mga anticonvulsant at relaxant ay inireseta, para sa migraines - analgesics at sedatives, atbp.

Upang mapalawak ang panahon sa pagitan ng mga pag-atake, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa isang kurso ng mga sesyon sa isang psychotherapist o psychologist. Ang ganitong mga sesyon ay nagbabawas sa kalubhaan ng mga takot at naglalabas ng mga depressive na estado.

Ang isang espesyal na lugar sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may Alice in Wonderland syndrome ay ang suporta ng pamilya at mga kamag-anak. Hindi kanais-nais na iwanan ang isang taong may sakit (lalo na ang isang bata) na mag-isa sa kanyang sarili.

Maaaring magkaroon ng magandang therapeutic effect ang mga hypnosis session at cognitive behavioral therapy.

Mga gamot

Ang mga gamot ay inireseta upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas sa panahon ng pag-atake ng Alice in Wonderland syndrome. Maaaring gamitin ng doktor ang mga sumusunod na gamot:

• sedatives - Persen, Tenoten, valerian extract;
• antidepressants - Amitriptyline, Prozac;
• benzodiazepines - Clobazam, Chlordiazepoxide;
• nootropic na gamot - Glycine, Pyritinol, Piracetam.

	Paraan ng pangangasiwa at dosis	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Persen	Uminom ng 2-3 tablet nang pasalita hanggang 3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 12 tablet.	Maaaring mangyari ang mga allergy, paninigas ng dumi, at bronchospasm.	Ang Persen ay hindi inirerekomenda para sa pangmatagalang paggamit, higit sa 2 buwan.

	Paraan ng pangangasiwa at dosis	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Prozac	Ang gamot ay kinuha mula 20 hanggang 60 mg / araw, anuman ang paggamit ng pagkain.	Ang dyspepsia, nerbiyos, ataxia, pagbaba ng libido, madalas na pag-ihi, at mga allergy ay posible.	Kung ang pasyente ay nasuri na may epilepsy, ang Prozac ay inireseta nang may espesyal na pag-iingat.

	Paraan ng pangangasiwa at dosis	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Clobazam	Uminom mula 5 hanggang 15 mg bawat araw, na may posibleng unti-unting pagtaas ng dosis hanggang 50 mg bawat araw.	Maaaring magdulot ng antok, allergy, ataxia.	Maaaring magdulot ng pag-asa sa droga ang Clobazam, kaya hindi inirerekomenda ang pag-inom ng gamot nang higit sa 4 na linggo nang sunud-sunod.

	Paraan ng pangangasiwa at dosis	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Piracetam	Uminom mula 30 hanggang 160 mg bawat kg ng timbang bawat araw. Ang dosis ay nahahati sa 2-4 na dosis. Ang kurso ng therapy ay maaaring 1.5-2 na buwan.	Ang dyspepsia, pagkamayamutin, pag-aantok, at pagtaas ng libido ay posible.	Sa panahon ng paggamot, dapat na subaybayan ang mga functional na parameter ng sistema ng ihi.

	Paraan ng pangangasiwa at dosis	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Glycine	Uminom ng 1 tableta sa ilalim ng dila hanggang 3 beses sa isang araw sa loob ng 2 o 4 na linggo.	Bihirang, maaaring magkaroon ng allergy.	Ang Glycine ay hindi maipon sa katawan, mahusay na disimulado, hindi nagiging sanhi ng pagkagumon. Ang paggamot sa glycine ay maaaring isagawa 4-6 beses sa isang taon.

Pag-iwas

Walang mga tiyak na hakbang upang maiwasan ang Alice in Wonderland syndrome, dahil ang sakit ay itinuturing na bihira at hindi pa napag-aaralan nang mabuti. Gayunpaman, ang mga doktor ay maaaring magbigay ng mga pangkalahatang rekomendasyon para maiwasan ang mga ganitong kondisyon.

1. Ang paglaban sa stress, ang kakayahang makatiis ng stress - kung bubuo ka ng gayong mga katangian sa iyong sarili, kung gayon ang mga sakit tulad ng Alice in Wonderland syndrome, at iba pang mga neuroses at phobia, ay dadaan sa iyo.
2. Ang mabuting pahinga, paglalakad, aktibong laro at palakasan ay may pangkalahatang positibong epekto sa kalusugan, kapwa pisikal at mental.
3. Ang yoga at pagmumuni-muni ay itinuturing na mahusay na mga paraan upang makapagpahinga, palakasin ang sistema ng nerbiyos, at mapawi ang stress. Ang tanging kondisyon ay ang pagmumuni-muni at yoga ay dapat na isagawa nang regular.
4. Ang isang malusog na pamumuhay ay isang mahalagang bahagi ng pagpigil sa Alice syndrome, dahil ang alkohol, droga at mga psychotropic na sangkap ay madaling makapukaw ng pag-unlad ng sakit.
5. Ang wastong nutrisyon ay dapat isama ang pagbubukod ng mga pagkain na maaaring mag-trigger ng pag-atake ng migraine. Kabilang sa mga pagkaing ito ang kape, matapang na tsaa, inuming may alkohol, tsokolate, at kakaw.

[ 11 ], [ 12 ]

Pagtataya

Ang Alice in Wonderland syndrome ay hindi pa rin gaanong naiintindihan na sakit. At wala pang partikular na plano sa paggamot para sa patolohiya na ito. Sa tamang diskarte at tamang napiling mga gamot, posibleng bawasan ang tagal at bilang ng mga pag-atake. Pinapayagan nito ang pasyente na palawakin ang komunikasyon, mapadali ang kanyang pakikibagay sa lipunan at kahit na ibalik ang kanyang kakayahang magtrabaho.

Maaaring alisin ng mataas na kalidad na psychotherapy ang pasyente ng mga phobia na lumitaw, na magpapahintulot sa kanya na bumalik sa normal na pamumuhay ng isang malusog na tao.

Sa kabila ng paggamot, itinuturing pa rin na halos imposible na ganap na maalis ang Alice in Wonderland syndrome.

[ 13 ]