Ang sample sa Zimnitskiy

Sa kasalukuyan, ang pinaka-karaniwang at abot-kayang paraan upang matukoy ang pag-andar ng mga bato para sa pag-aanak at pagtuon ng ihi ay upang matukoy ang kamag-anak na density ng ihi sa isang solong pagtatasa o sa Zimnitsky trial.

Ang kamag-anak ng ihi ay mas sensitibo kaysa osmolality. Ang kaibahan ng ihi ay naiimpluwensyahan hindi lamang ng mga osmotically aktibong sangkap, kundi pati na rin ng mga mataas na sangkap ng molekular (mga protina, asukal, mga sangkap ng kaibahan) na nasa ihi. Upang maitama ang mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig, kapag tinrato ang kamag-anak na dami ng ihi, ang mga pagwawasto ay ipinakilala para sa nilalaman ng protina at asukal sa ihi. Kaya, 1% ng asukal sa ihi ay nagpapataas ng kamag-anak na dami ng ihi ng 0.004; 3 g ng protina - sa pamamagitan ng 0.001. Alinsunod dito, sa isang protina konsentrasyon sa ihi ng 10 g / L, ang kamag-anak density ay nabawasan ng 0.003; sa isang konsentrasyon ng asukal na 10 g / l, sa pamamagitan ng 0.0038. Ang pagpapasiya ng kamag-anak na dulot ng ihi ay isinasagawa nang mas maaga kaysa sa 3 araw matapos ang pag-aaral sa pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan at hindi bababa sa 3 araw matapos ang pagkuha ng mga diuretika.

Sa isang malusog na tao, ang kamag-anak sa umaga na bahagi ng ihi, na lumalagpas sa 1018, ay nagpapahiwatig ng napapanatili na kakayahan ng mga bato upang pag-isiping mabuti ang ihi. Ang kakayahan ng mga bato ay hindi lamang magtuon, kundi pati na rin upang maghalo ang ihi ay natutukoy sa pagsubok ni Zimnitsky. Binubuo ito sa pagtukoy ng mga kamag-anak density sa walong ihi sample na nakolekta sa pamamagitan ng pasyente para sa isang araw sa isang pagitan ng 3 oras. Sample ay ginanap sa isang ordinaryong pisikal na aktibidad ng mga pasyente, sa ilalim ng karaniwang pag-inom at pagkain ng mode (pinapayagang uminom ng tungkol sa 1.2 liters bawat araw) at hindi kukulangin sa 3-5 araw pagkatapos ng pagkansela ng diuretics.

Sa isang malusog na tao, ang pang-araw-araw na ihi na output ay 67-75% ng dami ng likido na lasing; araw na diuresis - 65-80% ng halaga ng ihi na inilabas kada araw. Ang mga oscillation ng kamag-anak density ng ihi sa pamantayan ng 1005-1025.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay nagpapakita ng mga paglabag sa mga pag-andar ng volumo- at osmoregulatory ng mga bato sa batayan ng pagsubok na Zimnitsky:

• oliguria, anuria - pagbawas sa dami ng pang-araw-araw na ihi;
• polyuria - labis na halaga ng excreted ihi sa ibabaw ng halaga ng likido na lasing;
• nocturia - nadagdagan na diuresis sa gabi;
• isostenuria - isang pagbabago sa kamag-anak ng ihi sa hanay na 1010-1011, na tumutugma sa halaga ng kamag-anak na densidad ng plasma ng dugo at sumasalamin sa ganap na kapansanan sa kakayahan ng mga bato na konsentrahin at maghalo ng ihi;
• hypostenuria - kamag-anak density ng ihi sa lahat ng mga bahagi sa ibaba 1012, na sumasalamin sa isang paglabag sa pag-isip ng kakayahan ng mga bato;
• hypersthenuria - ang kamag-anak density ng ihi sa lahat ng bahagi ay lumampas sa 1010, na nagpapakita ng paglabag sa pag-andar ng pag-ihi ng ihi.

Sanggunian ng ihi (pamantayan) sa pag-aaral ng Zimnitskiy:

• Ang araw-araw na diuresis ay 0.8-2 liters o 65-80% ng fluid na lasing kada araw;
• makabuluhang pagbabagu-bago sa isang araw ng halaga ng ihi sa mga indibidwal na bahagi (40-300 ML) at ang density (1.008-1.025 g / l);
• araw na diuresis prevails sa paglipas ng gabi (2: 1);
• ang density ng hindi bababa sa isang bahagi ay hindi mas mababa sa 1,020-1,022 g / l.

Ang pagsubok ayon sa Zimnitsky ay nagbibigay-daan sa pag-aaral ng konsentrasyon ng pag-andar ng mga bato. Ang pasyente ay nananatili sa normal na diyeta, ngunit isinasaalang-alang ang halaga ng likido na lasing. Matapos i-emptying ang pantog sa 6:00 sa umaga tuwing 3 oras, ihi ay kokolektahin sa mga hiwalay na garapon sa loob ng isang araw, 8 lamang ang servings. Sa pag-aaral ng ihi ayon kay Zimnitsky, ang pangunahing bagay ay ang pagtaas ng mga pagbabago sa density sa mga indibidwal na bahagi ng ihi. Kung nananatili ito sa mababang antas, sa kabila ng pagkagambala sa pag-inom ng pagkain at likido, ito ay nagpapahiwatig ng pagkagambala sa kakayahan ng mga bato na pag-isiping mabuti ang ihi. Kung ang densidad ay nananatili sa karaniwan na antas o ang mga pagbabago nito ay hindi hihigit sa 0.007 g / l pagkatapos ng paggamit ng likido, ito ay nagpapahiwatig ng pagkawala ng kakayahang lahi ng mga bato.