Angina na walang namamagang lalamunan at lagnat: nangyayari ba ito

Sa pang-araw-araw na buhay, ang anumang pamumula ng lalamunan, lalo na sa mga mapuputing spot o plaka sa tonsils, ay tinatawag na angina. Tinawag din ng Aesculapians of Ancient Greece ang lahat ng nagpapaalab na sakit ng pharynx sa ganitong paraan, at salamat sa kanila, ang pangalang ito sa parehong kahulugan ay ginagamit sa pang-araw-araw na buhay ngayon.

Ang klinikal na larawan ay pinalaki at hyperemic tonsils na natatakpan ng mga tuldok na mukhang pustules, at walang sakit. Kaya, mayroon bang namamagang lalamunan na walang namamagang lalamunan? Hindi ito. Ito ay isang talamak na nakakahawang sakit, isa sa mga pangunahing sintomas nito ay isang namamagang lalamunan. Maaaring hindi ito agad na lumitaw, una ang temperatura ay tataas, ngunit sa susunod na araw sa karamihan ay magkakaroon ng matinding sakit sa lalamunan, na lumalala kapag lumulunok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiology

Ipinakikita ng mga istatistika ng medikal na sa ikalawang kalahati ng huling siglo, ang mga sakit na dulot ng mga impeksyon sa fungal ay naging laganap, na nauugnay sa pagtuklas at pagpapakilala ng mga antibiotics sa malawakang medikal na kasanayan. Sa ngayon, ang pagkalat ng mycotic lesions sa mga adultong populasyon ng planeta ay tinatantya sa 5-20%. Sa istraktura ng mycoses, ang unang lugar ay para sa mga sugat sa kuko, ang pangalawa - para sa fungal infection ng mauhog lamad (sa 90% o higit pang mga kaso - candidiasis), sa halos 40% ng mga pasyente, ang oropharyngeal mucous membrane ay apektado. Mas madalas sa mycoses (5-6%), ang aspergilli, penicillium, puting amag at iba pa ay nahasik, pati na rin ang leptotrichia bacteria. Ang lahat ng mga ito ay naroroon sa hindi gaanong dami sa biocenosis ng isang malusog na oral cavity at pukawin ang isang pathological na proseso na may pagbawas sa kaligtasan sa sakit.

Ang pagkalat ng talamak na tonsilitis sa mga bata ay tinatantya ng iba't ibang mga may-akda na mula 12 hanggang 15%. Ang dalas ng paglitaw ng patolohiya na ito sa mga matatanda ay 4-10%.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga sanhi namamagang lalamunan na walang namamagang lalamunan

Kaya, nalaman namin na ang gayong namamagang lalamunan ay hindi umiiral. Gayunpaman, ang ilang mga nagpapaalab na proseso sa lugar ng lalamunan ay hindi palaging sinamahan ng sakit. Halimbawa, ang impeksiyon ng fungal ng tonsil (tonsillomycosis) o ang mauhog na lamad ng lalamunan (pharyngomycosis). Ang mga sugat na ito ay hindi rin tama na tinatawag na fungal sore throat.

[ 12 ], [ 13 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng talamak na tonsilitis: nakaraang tonsilitis, may kapansanan sa paghinga ng ilong dahil sa isang deviated nasal septum, polypous growths, nakakahawang foci sa mga katabing organo, paninigarilyo. Anatomical na mga tampok sa anyo ng malalim, makitid at nang makapal branched crypts, complicating paagusan mula sa lacunar lugar na matatagpuan malalim sa tonsil.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng oropharyngomycosis ay mga sakit ng gastrointestinal tract, lalo na ang mga sinamahan ng kawalan ng timbang ng mga microorganism sa bituka. Ang kakulangan ng bifido-, lacto- at iba pang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay nagdudulot ng hindi sapat na produksyon ng mga bitamina B, paglaganap at pagkalat ng fungal flora sa bituka at pataas sa esophagus, na umaabot sa mauhog lamad ng mga organo ng ENT hanggang sa oral cavity.

Ang fungal microflora ay umuunlad nang maayos sa mga diabetic, mga taong may mga hematopoiesis disorder, malignant na mga tumor at iba pang mga sakit na nakakagambala sa mga proseso ng paghahati at paglagom ng mga bitamina, taba, protina at carbohydrates at sa gayon ay nagiging sanhi ng mga estado ng immunodeficiency. Ang mga taong may acquired immunodeficiency syndrome, kung saan ang mycosis ay kumukuha ng pangkalahatang anyo at humahantong sa kamatayan, ay lalong madaling kapitan ng mga impeksyon sa fungal. Ang pharyngo- at tonsillomycosis ay kadalasang nabubuo bilang isang side effect ng matagal na paggamot na may mataas na dosis ng glucocorticosteroids.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pathogenesis

Angina ay tinatawag na talamak na tonsilitis (pangmatagalang patuloy na pamamaga ng mga tonsils, kadalasan ang palatine tonsils) o ang kumbinasyon nito sa pharyngitis sa yugto ng remission. Minsan ang expression na "chronic tonsilitis" ay maririnig kahit sa mga labi ng mga doktor. Ang sakit na ito ay hindi tonsilitis, bagaman maaari itong maging komplikasyon nito. At ang mga panaka-nakang relapses ay halos kapareho ng tonsilitis sa mga sintomas. Sila ay nakikilala sa bawat isa, una sa lahat, sa dalas ng paglitaw sa parehong pasyente. Kung ang isang sakit na tulad ng angina ay nangyayari isang beses sa isang taon o mas madalas, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang mga exacerbations ng talamak na tonsilitis. Hindi lahat ay naghihirap mula sa tunay na tonsilitis, at ang parehong tao - hindi hihigit sa tatlong beses sa panahon ng buhay na may malalaking agwat ng oras.

Kadalasan, ang mga pasyente na may talamak na tonsilitis ay nahawaan ng streptococci (hemolytic, berde), enterococcus, staphylococcus, adenoviruses. Ang sanhi ng sakit ay maaaring ang paglaki at pagpaparami ng mga non-pathogenic saprophytic microorganisms ng upper respiratory tract dahil sa nabawasan na kaligtasan sa sakit, iyon ay, ang talamak na proseso ng pamamaga ay bubuo bilang isang patolohiya na dulot ng endogenous autoinfection.

Ang pathogenesis ng talamak na tonsilitis ay na-trigger ng maraming mga bahagi. Kadalasan, ito ay nangyayari bilang isang kinahinatnan ng angina (talamak na tonsilitis), kapag ang reverse development ng sakit ay humahantong sa talamak nito. Ang mga pathogenetic na link sa pag-unlad ng malalang sakit na ito ay itinuturing na mga histological features ng palatine tonsils (anatomy, topography); ang pagkakaroon ng mga kanais-nais na kondisyon para sa mga halaman ng oportunistiko at pathogenic microorganisms sa crypts (branching cracks) ng palatine tonsils; pagkasira ng paagusan sa mga bitak na ito pagkatapos ng pamamaga dahil sa mga paghihigpit; talamak na nagpapaalab na proseso sa mga organo ng ENT, mga karies.

Sa pathogenesis ng pharyngeal mycoses, ang pangunahing papel ay ibinibigay sa akumulasyon at sirkulasyon sa dugo ng mga antibodies sa nakakahawang ahente (fungi), na nagiging sanhi ng agarang at naantala na mga reaksyon, at ang pagbabagong-anyo ng kaligtasan sa sakit sa antas ng cellular ay isinasaalang-alang din. Ang isang medyo mahalagang pathogenetic link ay allergy at tiyak (di-tiyak) sensitivity ng katawan. Ang mga nakaraang pinsala sa mauhog lamad ng pharynx (mga paso, iniksyon, operasyon) ay isinasaalang-alang.

[ 17 ], [ 18 ]

Mga sintomas namamagang lalamunan na walang namamagang lalamunan

Ang mga impeksyon sa fungal na naisalokal sa lalamunan ay maaaring maging talamak. Ang mga sintomas ay tumutugma sa isang matinding kondisyon - ang mataas na temperatura at sakit ay ipinag-uutos na mga katangian. Ang sugat ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng oral cavity at pharynx, kabilang ang mga tonsil. Ang kundisyong ito ay maaari ding malito sa tonsilitis, gayunpaman, sa aming kaso, ang talamak na tamad na mycosis ay interesado, na maaaring bigyang-kahulugan bilang tonsilitis na walang lagnat at namamagang lalamunan batay sa mga visual na palatandaan. Ang sugat - pamumula at mapuputing maliliit na isla o plaka sa yugtong ito ng sakit ay kadalasang limitado. Tonsillomycosis - tanging ang palatine tonsils ay hyperemic at natatakpan ng plaka, pharyngomycosis - ang likod na dingding ng pharynx. Ang mga uri ng malalang sakit na ito ay kinakatawan ng paulit-ulit at paulit-ulit na anyo.

Ang mycotic foci, na parang mga mapuputing tuldok na nagsasama sa mga isla, ay naisalokal sa palatine tonsils at sa kurtina, mga lateral arches, sa likod na dingding at sa dila. Ang hitsura ng pharynx sa hindi sanay na mata ay kahawig ng purulent tonsilitis na walang namamagang lalamunan. Sa paglipas ng panahon, ang impeksiyon ng fungal, na nagpapatuloy sa tradisyonal na antibiotic therapy, ay nagiging lumalaban at sumasakop sa isang lalong malaking lugar. Ang mga necrotic na lugar ng mauhog lamad ay nabuo, sa panahon ng isang exacerbation, ang temperatura ay maaaring tumaas, gayunpaman, ang nekrosis ay humahantong sa kawalan ng masakit na mga sensasyon. Sa panahong ito, ang kondisyon, na tinutukoy lamang ng klinikal na larawan, ay maaaring bigyang-kahulugan bilang tonsilitis na walang namamagang lalamunan na may mataas na temperatura.

Ang mycoses ng pharynx ay may iba't ibang anyo at yugto - mula sa mababaw hanggang ulcerative-necrotic. Sa isang pangmatagalang malalang sakit, nagsisimula ang hypertrophy ng mauhog lamad ng pharynx, na natatakpan ng mga tubercle, bitak, polypous growths. Ang mga lymph node (sub- at retromandibular) ay tumataas nang bahagya, kadalasan ay hindi masakit ang mga ito tulad ng sa totoong tonsilitis. Gayunpaman, ang isang walang kakayahan na doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis: follicular tonsilitis na walang namamagang lalamunan.

Sa talamak na mycoses, ang mga exacerbations ay nangyayari sa pagitan ng dalawa hanggang tatlong linggo. Ang talamak na pharyngomycosis ay karaniwang tumatagal mula sa pitong araw hanggang dalawang linggo, ang talamak na proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kurso na parang alon, ang paulit-ulit na anyo ay bubuo sa humigit-kumulang 22% ng mga pasyente. Ang pharyngeal mycosis ay kadalasang kumakalat sa mga sulok o sa pulang hangganan ng mga labi at sa mauhog lamad ng dila.

Ang mga lymph node ay hindi tipikal para sa actinomycosis. Ang dahan-dahang lumalagong madilim na pulang tubercle (granulomas) ay lumilitaw, at paminsan-minsan ang patolohiya ay nagkakaroon ng phlegmonous form. Ang phlegmon ay kadalasang matatagpuan sa oral cavity o leeg, minsan sa tonsil, sa nasal area, larynx, o sa dila. Ang pagbuo ay suppurates, nagsisimula ang isang abscess, na maaaring masira sa sarili nitong may pagbuo ng isang fistula.

Sa leptotrichosis, nabubuo ang mga spiny growth na kulay abo at madilaw-dilaw sa natitirang hindi nagbabagong ibabaw ng pharyngeal epithelium, tonsils, at lateral arches. Ang mga sintomas ay hindi malinaw, ang mga nagpapasiklab na pagbabagong-anyo at isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay hindi sinusunod, habang lumalaki ang sakit, may mga reklamo na ang isang banyagang katawan ay nararamdaman sa lalamunan.

Ang talamak na pamamaga ng tonsil, lalo na sa talamak na yugto, ay kadalasang malito sa angina. Ang mga visual na sintomas ng sakit na ito ay kinabibilangan ng:

• ang mga gilid ng palatine arches ay hyperemic at thickened tulad ng ridges;
• maluwag o abnormally siksik na tonsils, ang pagkakaroon ng cicatricial pagbabago sa kanila;
• purulent plugs sa tonsils o ang pagkakaroon ng nana sa kanilang lacunae;
• paglaganap ng connective tissue sa pagitan ng mga tonsil at palatine arches;
• pagpapalaki ng mga lymph node sa leeg.

Ang pagkakaroon ng alinman sa dalawa o higit pang mga sintomas ay ang mga unang palatandaan ng talamak na tonsilitis. Ang mga uri ng talamak na tonsilitis ay follicular at lacunar. Maaari itong mangyari nang walang namamagang lalamunan at walang lagnat. Ang namamagang lalamunan na walang namamagang lalamunan sa isang bata ay kadalasang talamak na tonsilitis; ang patolohiya na ito ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang hitsura ng malalang sakit na ito sa mga bata ay sanhi ng patolohiya ng mga bioprocesses sa palatine tonsils, dahil may mga natural na anatomical na kondisyon para sa kanilang paglitaw.

Ang talamak na tonsilitis ay kadalasang nagdudulot ng subfebrile temperature, ingay sa tainga, vasomotor rhinitis, vegetative-vascular dystonia at iba pang sintomas.

Ang talamak na pamamaga ng mga tonsils ay maaaring isama sa pharyngitis, kung saan ang likod na pader ng pharynx ay nagiging inflamed. Ang talamak na anyo ng sakit na ito ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura at isang makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Kadalasan mayroong namamagang lalamunan, na nauugnay sa uhog sa likod na dingding ng pharynx at ang pangangailangan na mapupuksa ito.

Gayunpaman, hindi ang mycosis o talamak na pamamaga ng pharynx ay angina, bagaman ang visual na larawan ng pharynx ay halos kapareho nito.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang self-diagnosis o walang kakayahan na medikal na payo ay maaaring magastos ng mahal sa pasyente. Kung ang pasyente ay sigurado na siya ay may banayad na anyo ng angina, hindi sinamahan ng sakit at mataas na temperatura, pagkatapos ay halos tiyak na susubukan niyang makayanan ang mga katutubong remedyo at medyo hindi nakakapinsalang mga gamot. Gayunpaman, hindi posible na alisin ang isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa lalamunan, at, lalo na, fungi, sa ganitong mga paraan. Lalago ang sakit.

Sa kaso ng talamak na tonsilitis, ang pinaka-malamang na resulta ay ang interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang mga tonsil.

Ang pangmatagalang pagpapabaya sa talamak na tonsilitis ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, pangunahin ang mga organo ng ENT. Sa partikular, ang patuloy na edema ng ilong ay nagdudulot ng kahirapan sa paghinga. Ang exacerbation o tonsilitis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang peritonsillar abscess, na kung saan ay maaaring humantong sa phlegmon ng leeg (isang napakaseryosong sakit na hindi palaging humahantong sa paggaling ng pasyente).

Sa isang gabing pagtulog, halos isang baso ng nana na puno ng bacteria ang pumapasok sa gastrointestinal tract.

Ang pangmatagalang tonsillogenic intoxication ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng collagenoses, mga pathology ng balat, pamamaga ng bato, neuritis, sakit ni Werlhof. Ang cardiovascular system at ang genital area ay maaaring magdusa mula dito. Sa kabuuan, kinikilala ng mga espesyalista ang higit sa 50 mga sakit na lumitaw bilang mga kahihinatnan ng talamak na tonsilitis.

Ang impeksiyon ng fungal ay unti-unting kumakalat sa iba pang mga organo, ang pinakamasamang bagay sa kasong ito ay ang generalization nito. Ito ay hindi lamang maaaring seryosong magpalala sa kalidad ng buhay, kundi pati na rin mag-alis ng buhay mismo.

Ang maling pagsusuri at, nang naaayon, ang paggamot ay maaari lamang makapagpalubha sa kurso ng sakit. Halimbawa, ang mga antibacterial na gamot para sa mycosis ng pharynx ay maaaring humantong sa isang paglala ng sakit at pagkalat ng isang kolonya ng fungi sa pamamagitan ng pagsira sa mga bakterya na nakikipagkumpitensya sa mga fungi at kahit papaano ay pinipigilan ang kanilang pagkalat.

Ang mga fungicidal agent para sa pamamaga ng pharynx ay hindi rin magbibigay ng epekto, ang sakit ay uunlad, ang isang allergy sa mga gamot na ginamit ay maaaring mangyari. Ang klinikal na larawan ay magiging malabo at ang karagdagang mga diagnostic ay magiging mahirap.

Samakatuwid, kahit na nasuri ng doktor ang "tonsilitis," at ang pasyente ay walang namamagang lalamunan, kailangan mong pumunta sa isa pang espesyalista, gawin ang mga naaangkop na pagsusuri, kilalanin ang pathogen at magtatag ng tumpak na diagnosis.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostics namamagang lalamunan na walang namamagang lalamunan

Dahil ang tonsil at pharynx ay mababaw na organo, maaari silang suriin gamit ang isang simpleng diagnostic procedure na tinatawag na pharyngoscopy (visual na pagsusuri sa mucous membrane ng lalamunan).

Ang pangunahing sintomas ng pharyngoscopic ng talamak na pamamaga ng tonsil ay ang pagkakaroon ng nana, na nakikita kapag pinindot ang isang spatula sa tonsil.

Ang isang bacteriological culture ng microorganism (cultural analysis) ay makakatulong upang malutas ang isyu ng causative agent ng pharyngeal lesion. Ito ay isang ganap na tumpak at hindi-traumatikong pamamaraan. Ang isang pag-scrape ay kinuha mula sa tonsil ng pasyente o sa likod na dingding ng pharynx. Pagkatapos ang materyal ay inilalagay sa isang nutrient medium para sa paglago ng mga microorganism; pagkatapos ng ilang araw, posible na tumpak na matukoy hindi lamang ang uri ng mikroorganismo (fungi o bakterya), ngunit tumpak din na makilala ang pathogen at ibahin ang saprophytosis mula sa mycosis. Sa saprophytosis (pagpaparami ng mga endogenous oportunistikong microorganism), ang microscopy ay nakikilala lamang ang mga indibidwal na hindi namumuong mga selula; sa kaso ng impeksyon sa fungi, ang lahat ng kanilang mga bahagi ay tinutukoy - blastospores at mycelium.

Sa kaso ng oropharyngeal mycosis, maaaring gamitin ang immunodiagnostics - ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang makilala ang mga antigen ng pathogen. Ang iba't-ibang nito ay mga serological test na nakakakita ng mga antibodies sa mga elemento ng cell ng pinagmulan ng impeksiyon. Ang mga pagsusuri sa immunological ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman, ngunit sa panahon ng proseso ng paggamot, pinapayagan nila ang pagsubaybay sa pagiging epektibo nito sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga titer ng antigens o antibodies.

Ang mga instrumental na diagnostic ay ginagamit upang matukoy ang mga komplikasyon, halimbawa, radiography ng paranasal sinuses, larynx at pharynx, electrocardiography at iba pang mga pamamaraan kung kinakailangan.

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng oropharyngeal mycosis ay isinasagawa sa diphtheria, ulcerative necrotic gingivitis, mga sugat sa lalamunan sa mga sakit sa dugo, talamak na tonsilitis, tuberculosis ng tonsils, hyperkeratosis ng tonsils at pharynx, syphilis, neoplasms.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Paggamot namamagang lalamunan na walang namamagang lalamunan

Ang Therapy para sa fungal infection sa lalamunan ay nagsasangkot ng paglutas ng tatlong problema: pagsira sa mga pathogens (kung ang pasyente ay dati nang kumuha ng mga antibacterial na gamot, sila ay hindi na ipagpapatuloy); normalizing ang balanse ng mga microorganism sa bituka at mga tagapagpahiwatig ng katayuan ng interferon.

Ang paggamot ng mycotic throat infection ay nagsisimula pangunahin sa paggamit ng mga lokal na antiseptic o antimycotic na gamot. Ang tagal ng kurso ng paggamot ng mga talamak na mycoses na may mga lokal na ahente ng antifungal ay karaniwang mula dalawa hanggang tatlong linggo, na may antiseptics - mas mahaba. Ang mga hakbang sa paggamot ay isinasagawa hanggang sa mawala ang mga visual na sintomas at pagkatapos ay para sa isa pang pito hanggang sampung araw.

Ang mga antiseptiko ay inilalapat sa dating tuyo na nahawaang ibabaw. Ang mga may tubig na solusyon (1% o 2%) ng ordinaryong makikinang na berde o methylene blue ay ginagamit. Ang mga ahente na ito ay inisin ang mauhog na lamad, at ang mga fungi ay mabilis na lumalaban sa kanila. Ang solusyon ni Lugol ay mas epektibo; maaari itong gamitin upang mag-lubricate sa lalamunan at tonsil. Ang isang spray form ay mas maginhawa. Ang solusyon na ito ay naglalaman ng yodo at maaaring magdulot ng mga paso, pangangati, at mga allergy. Hindi ito inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan, mga batang may edad na 0-4 na taon, at mga taong may hyperthyroidism.

Para sa pagpapadulas, ang isang solusyon ng borax sa gliserin (10-15%) ay ginagamit din, isang luma, sinubukan at nasubok na lunas, gayunpaman, mas mababa sa pagiging epektibo sa mga modernong antifungal na gamot.

Ang mga antiseptiko, potassium permanganate solution o boric acid (1%), ay ginagamit para sa pagmumog. Ang lalamunan ay nagmumog tuwing pagkatapos kumain, para sa higit na pagiging epektibo, ang mga antiseptikong paghahanda ay ginagamit nang salit-salit, binabago ang mga ito bawat linggo.

Ang mga modernong antiseptiko ay mas epektibo. Ang Hexetidine solution (0.1%) ay ginagamit para sa pagmumog. Ang lalamunan ay binumumog ng halos kalahating minuto sa umaga at sa gabi pagkatapos kumain. Ang solusyon ay makukuha rin sa aerosol form. Ang patubig ng lalamunan ay isinasagawa sa loob ng isa o dalawang segundo, dalawang beses din sa isang araw.

Ang mga antifungal na gamot para sa lokal na paggamit ay nabibilang sa grupo ng mga polyene antibiotics (nystatin, amphotericin, levorin, atbp.) o sa imidazole derivatives (nizoral, clotrimazole, fluconazole). Available ang mga ito sa iba't ibang anyo - mga solusyon, spray, tablet. Kapag gumagamit ng anumang anyo ng gamot, ang pangunahing kondisyon ng paggamot ay ang pangangailangan na panatilihin ang gamot sa oral cavity hangga't maaari. Halimbawa, ang mga tabletang Nystatin para sa mga sugat sa oropharyngeal ay dahan-dahang natutunaw sa likod ng pisngi at itinatago sa bibig hangga't maaari. Ang gamot na ito ay may aktibidad laban sa yeast fungi at aspergilli, ay mababa ang nakakalason, ngunit maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Kung ang lokal na therapy ay hindi epektibo, ang sistematikong paggamot ay idinagdag, halimbawa, sa Nizoral. Ito ay may kakayahang sirain ang yeast fungi na nagdudulot ng candidiasis sa pamamagitan ng pagsira sa kanilang mga cell lamad. Maaari itong magdulot ng mga side effect sa nervous system, digestive organ, genital area, at makagambala sa pamumuo ng dugo. Ang pang-araw-araw na dosis ay 0.2 g at maaaring tumaas sa 0.4 g. Maipapayo na inumin ang gamot sa panahon ng pagkain sa loob ng dalawa o tatlong linggo. Minsan ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit.

Ang pagwawasto ng balanse ng microbiocenosis ng bituka ay multi-tasking. Ang bilang ng mga pathogenic at oportunistikong microorganism ay nababawasan gamit ang mga antibacterial na gamot tulad ng Intestopan, gayundin sa pamamagitan ng pagsasama ng mga pagkaing may bactericidal properties sa diyeta.

Ang Intestopan ay aktibo laban sa bakterya at protozoa. Contraindicated sa kaso ng sensitization sa oxyquinoline derivatives, nervous disorder, malubhang pathologies sa atay at bato. Maaaring magdulot ng mga side effect - digestive disorder, peripheral nerve damage, tachycardia at sakit ng ulo. Ang mga matatanda ay umiinom ng isa o dalawang tableta ng tatlong beses sa isang araw nang hindi hihigit sa sampung araw. Para sa mga bata - inireseta ng doktor, batay sa kondisyon at timbang ng katawan.

Ito ay kinakailangan upang ibalik ang microbiocenosis gamit ang microbial paghahanda, halimbawa, Colibacterin - isang lyophilisate ng live E. coli bacteria o Lactobacterin, na naglalaman ng acidophilic lactobacilli. Ang mga live na bakterya, na nakapasok sa bituka, ay dumami, na lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa panunaw, metabolismo, pagpapalakas ng immune system at pag-alis ng mga pathogenic microorganism. Walang mga side effect o contraindications para sa probiotics. Ang paggamot ay tumatagal mula sa tatlong linggo hanggang tatlong buwan, inirerekumenda na isagawa ito laban sa background ng bitamina therapy.

Ang kapalit na therapy, halimbawa, Viferon, ay isinasagawa upang iwasto ang mga tagapagpahiwatig ng katayuan ng interferon. Ang gamot na ito ay naglalaman ng reaferon (artipisyal na α-2b-interferon na kapareho ng tao), antitumor at mga sangkap na nagpapatatag ng cell membrane. Sa anyo ng mga rectal suppositories, ang isa ay ibinibigay dalawang beses sa isang araw tuwing 12 oras para sa isang buwan. Pagkatapos, sa loob ng dalawa o tatlong buwan, ang mga suppositories ay ginagamit ng tatlong beses sa isang linggo (halimbawa, Martes, Huwebes, Sabado). Ang dosis ay nananatiling pareho. Pagkatapos ng pagtatapos ng therapy, ang isang control immunological analysis ay kinuha.

Sa kaso ng malawak na pinsala sa pharynx ng Candida fungi, ang mga operasyon sa lymphatic pharyngeal ring, mga pamamaraan ng init at singaw, ang paghuhugas ng lacunae ng tonsils ay kontraindikado; hindi inirerekomenda na gumamit ng penicillin at tetracycline antibacterial na gamot.

Sa kaso ng impeksyon sa leptotrichosis, ang mga operasyon ay isinasagawa upang alisin, laser o cryodestruct na mga lugar na may mga pathological na pagbabago na eksklusibo sa palatine tonsils.

Ang paggamot ng actinomycosis ay nagsasangkot ng isang kumplikadong mga hakbang na antibacterial at antifungal; oral na pangangasiwa ng mga ahente na naglalaman ng yodo. Paggamot sa kirurhiko, kabilang ang malawak na pagbubukas ng lugar ng suppuration, tinitiyak ang patuloy na pagpapatuyo ng nana at paghuhugas ng mga nagpapasiklab na infiltrates na may mga antiseptiko.

Ang immunotherapy ay binubuo ng intramuscular administration ng 20-25 injections ng Actinolysate (phagocytic process stimulator). Ang gamot ay hindi ginagamit para sa pangangasiwa sa mga sensitibong pasyente, talamak na impeksyon sa viral at mga kanser na tumor. Hindi ito inireseta sa mga babaeng nagpapasuso. Sa matinding mga kaso, ginagamit ito upang gamutin ang mga buntis na kababaihan at mga taong may mga sakit na autoimmune. Sa paunang yugto ng paggamot, ang paglala ng pinagbabatayan na sakit ay napaka-malamang.

Sa malubhang anyo ng actinomycosis, ang paggamot na may X-ray ay ipinahiwatig.

Iba't ibang paraan ang ginagamit sa paggamot ng talamak na tonsilitis. Ang mga therapeutic na regimen sa paggamot ay ginagamit sa bayad (lokal) na anyo ng sakit, kapag walang mga palatandaan ng mga sistematikong reaksyon ng katawan; sa decompensated form, ang mga manifestations na binubuo ng paulit-ulit na namamagang lalamunan, at sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may contraindications sa kirurhiko paggamot.

Ang pasyente ay ginagabayan na sundin ang isang tamang pang-araw-araw na gawain, kabilang ang katamtamang pisikal na aktibidad, paglalakad sa sariwang hangin, at isang balanseng diyeta na naglalaman ng kinakailangang dami ng mga natural na bitamina at microelement.

Ginagamit ang mga gamot na nagpapababa ng hypersensitivity ng katawan - naglalaman ng calcium, mga hyposensitizing agent: paghahanda ng calcium, bitamina C, mga antiallergic na gamot at minimal na dosis ng allergens, aminocaproic acid at iba pa ayon sa mga sintomas.

Ang mga immunocorrective na gamot ay inireseta, halimbawa, Broncho-munal. Ito ay isang oral na pinagsamang immune stimulant, isang lyophilisate ng walong bacteria - ang pinakakaraniwang pathogens ng upper respiratory tract. Ito ay may epektong parang bakuna. Ang epekto ng paggamit ay isang pagbawas sa dalas at kalubhaan ng mga nakakahawang sakit ng respiratory tract. Alinsunod dito, ang therapy sa gamot ay pinaliit, lalo na ang antibacterial. Kapag ang nawasak na mga selula ng bacilli ay ipinakilala, ang katawan ay tumugon sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies sa kanila, na humahantong sa pag-unlad ng paglaban sa mga pathogens na ito, na pumipigil sa paglala o makabuluhang nagpapagaan sa kurso nito. Pinapagana ng gamot ang aktibidad ng mga phagocytes, ang pagkasira ng oxygen, ang mga metabolite nito na superoxide at nitric oxide, ay may mapanirang epekto sa mga pathogenic microorganism na natagpuan ang kanilang sarili sa katawan. Ang produksyon ng mga immune cytokine ay tumataas at ang kanilang mga functional na katangian ay pinasigla, pati na rin ang mga immunoglobulin sa plasma, laway, gastric juice, pulmonary at bronchial secretions, kaya tumataas ang humoral immunity.

Contraindicated para sa mga sanggol na wala pang anim na buwan, mga buntis na kababaihan sa unang tatlong buwan, mga babaeng nagpapasuso, at mga may allergy.

Ang mga side effect ay napakabihirang, gayunpaman, ang mga reaksiyong alerhiya, dyspeptic disorder at pagtaas ng pagkapagod ay nangyayari.

Ang mga kapsula ay kinuha sa umaga sa isang walang laman na tiyan, isa bawat araw. Ang kursong pang-iwas ay binubuo ng tatlong sampung araw na dosis na may pagitan ng 20 araw.

Ang broncho-munal ay hindi inirerekomenda na kunin nang sabay-sabay sa mga immunosuppressant; Ang mga kumbinasyon sa mga antibiotic ay posible.

Ang mga manipulasyon ay isinasagawa upang i-sanitize ang tonsil at pharyngeal cavity gamit ang pagbabanlaw o pagsipsip ng mga lacunar na nilalaman at pagpasok ng mga gamot sa lacunae. Ang mga solusyon para sa mga manipulasyong ito sa paghuhugas ay pinili ng doktor. Ang mga ito ay maaaring: antiseptic at antibacterial, enzymatic, antihistamine at iba pang mga gamot. Ang mga wastong isinagawang pamamaraan ay nakakatulong upang mabawasan ang nagpapasiklab na proseso at ang laki ng mga tonsil mismo.

Sa mga manipulasyong ito, kadalasang ginagamit ang Ectericide - isang antibacterial na natural na paghahanda batay sa langis ng isda. Antagonist ng pyogenic microflora. Walang contraindications at side effects.

Ang mga iniksyon ng mga gamot ay direktang ginawa sa tonsil; kung minsan ang isang nozzle na may maraming manipis na karayom ay ginagamit upang matiyak ang mataas na kalidad na pagpapabinhi ng tonsil tissue sa gamot.

Ang pagpapadulas ng tonsils gamit ang Lugol's solution, chlorophyllipt (oil solution), collargol at iba pang ahente ay ginagawa pa rin.

Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gargles na may mga paghahanda sa parmasyutiko o mga herbal na pagbubuhos na inihanda sa bahay, mga bitamina at bitamina-mineral complex.

Ang physiotherapeutic na paggamot ay malawakang ginagamit. Ang pinakakaraniwan ay ultrasound, laser, micro- at magnetic waves, induction currents, ultra-high-frequency radiation, UHF therapy, ultraviolet irradiation, mud therapy. Ang iba pang mga pamamaraan ay ginagawa din.

Halimbawa, reflexology - acupuncture, novocaine blockades at manual therapy, dahil naitatag na ang talamak na tonsilitis ay madalas na pinagsama sa isang pagbara ng kadaliang kumilos sa rehiyon ng occipital (madalas na matatagpuan sa pagitan ng likod ng ulo at atlas).

Mga katutubong remedyo

Hindi ka maaaring umasa nang buo sa katutubong gamot, ang mga pathology sa lalamunan na ito ay hindi dapat maliitin. Gayunpaman, ang mga doktor mismo ay madalas na gumagamit ng mga katutubong remedyo sa isang kumplikadong mga hakbang sa paggamot. Ang katutubong gamot ay maaaring makabuluhang mapawi ang kalagayan ng parehong mga bata at matatanda, ngunit palaging pagkatapos ng konsultasyon ng isang doktor, dahil hindi ka dapat maging independyente sa bagay na ito. Maaari nitong pabagalin ang paggaling at gawing kumplikado ang kurso ng sakit. Lalo na ang oropharyngomycosis, dahil ang mga fungi ay medyo paulit-ulit at lumalaban na mga pathogen, lalo na ang kanilang mga spores.

Ang pinakasimpleng payo ay kumain ng isang maliit na clove ng bawang pagkatapos ng bawat pagkain, nginunguyang ito ng maigi at hawakan ang pulp sa iyong bibig. Ang therapeutic effect ng pagkain ng bawang ay lilitaw pagkatapos ng isang linggo. Ang amoy ay maaaring matalo sa pamamagitan ng pagnguya ng mga dahon ng perehil, na ginagamit din bilang isang katutubong lunas para sa fungus - makinis na tumaga ng sariwang perehil, sukatin ang dalawang kutsara, ibuhos ang isang baso ng malamig na tubig at gumawa ng isang decoction, kumukulo ng limang minuto. Mag-infuse ng isang oras, magmumog tuwing pagkatapos kumain.

Ang ugat ng malunggay ay may aktibidad na antifungal, lagyan ng rehas ng ½ tasa at ihalo sa juice mula sa tatlong lemon. Pagkatapos kumain kumain ng isang kutsarita ng halo na ito.

Inirerekomenda na gamutin kaagad ang lalamunan at tonsil pagkatapos banlawan ng langis ng sea buckthorn dalawang beses sa isang araw, sa umaga at sa gabi. Dapat tandaan na pagkatapos ng pagpapadulas ay hindi ka makakain o uminom ng anuman sa loob ng dalawang oras.

Ang banlawan ay inihanda mula sa mga halamang gamot na may mga katangian ng antifungal. Ang mga ito ay marigolds, sage, oak bark, chamomile. Ang herbal na paggamot na ito ay dapat gawin nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw, at mas mabuti pagkatapos ng bawat pagkain.

Mga pagbubuhos para sa pagmumog para sa mycosis ng lalamunan:

• mga bulaklak ng kalendula at dahon ng peppermint (isang kutsara bawat isa) magluto ng 200 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 30 minuto;
• Brew birch shoots at bird cherry flowers (isang kutsara bawat isa) na may 200 ML ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 30 minuto.

Ang tradisyunal na paggamot ng talamak na tonsilitis ay pangunahing binubuo ng aktibong pagmumog gamit ang mga herbal na infusions at pag-inom ng mga herbal na tsaa.

Ang mga pagbubuhos ay inihanda mula sa calendula, chamomile, peppermint, sage, oak bark (tulad ng mycosis), maaari mong gamitin ang mga dahon ng blackberry, plantain, raspberry, burdock, pati na rin ang mga ugat nito, wormwood at thyme.

Maaari mong banlawan ng lutong bahay na "tubig dagat" - magdagdag ng ½ kutsarita ng soda at asin sa 200 ML ng tubig (≈37°C), pukawin at magdagdag ng limang patak ng yodo;

• pulang beet juice na may apple cider vinegar sa mga sukat ng isang kutsarita ng suka bawat 200 ML ng juice;
• pagbubuhos ng bawang: gupitin ang tatlo o apat na cloves at magluto ng tubig na kumukulo (200 ml), mag-iwan ng 2/3 oras.

Ang mga herbal na tsaa ay niluluto ng mga dahon, pinatuyong berry at mga batang shoots ng mga currant, raspberry, blackberry, rose hips, chamomile, elecampane. Maaari kang magdagdag ng isang kutsarang honey, isang slice ng lemon, kalahating kutsarita ng turmerik o cloves sa tsaa. Sa pangkalahatan, kailangan mong uminom ng mas maiinit na inumin.

Sa gabi, inirerekumenda na uminom ng isang baso ng mainit na gatas na may isang pakurot ng paminta at turmerik. Upang mapawi ang mga exacerbations, ang pamamaraang ito ay ginagawa ng tatlong beses sa isang hilera.

Medicinal tea: magdagdag ng isang piraso (≈5 cm) ng tinadtad na ugat ng luya, dalawang tinadtad na limon at mga clove ng bawang sa 500 ML ng tubig. Pakuluan ang halo na ito sa loob ng 20 minuto. Kapag ang timpla ay lumamig sa kalahati, maaari kang magdagdag ng kaunting pulot. Inumin ang tsaang ito ng tatlong beses sa isang araw sa pagitan ng mga pagkain, hindi bababa sa isang oras ang dapat lumipas pagkatapos kumain.

Inirerekomenda ng mga Yogis ang pagsasanay ng mga asana upang gamutin ang talamak na tonsilitis: lion pose (simhasana) at shoulder stand (sarvangasana). Nagdudulot sila ng daloy ng dugo sa ulo at leeg. Sa simula ng pagsasanay, huwag gawin ang parehong mga pose nang sunud-sunod, mas mahusay na gawin nang paisa-isa. Bago gawin ang mga asana, kailangan mong i-clear ang mga tonsils ng mga plugs at gargle, kung hindi man ay maaaring mangyari ang isang exacerbation.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Homeopathy

Ang direksyon ng gamot na ito ay maaaring magbigay ng magagandang resulta sa paggamot ng talamak na pamamaga ng mga tonsil at makakatulong upang maiwasan ang pagtanggal ng mga ito. Ang paggamot sa homeopathic ay dapat na inireseta ng isang kwalipikadong homeopath, ang pagpili ng mga paraan para sa paggamot ng patolohiya na ito ay medyo malawak.

Sa unang sulyap, ang isang namamagang lalamunan na walang namamagang lalamunan ay dapat pagalingin ng gamot na Baptisia o Mercurius solubilis, na mas angkop para sa mga babaeng pasyente, gayunpaman, kapag nagrereseta, isasaalang-alang ng doktor ang iba pang mga kadahilanan bukod sa mga ito. Sa mga unang yugto ng sakit, inirerekomenda ang Ferrum phosphoricum, na may purulent plugs, Potassium muratikum. Ang isang tama at indibidwal na napiling lunas ay makakatulong na mapupuksa ang madalas na paglala ng sakit nang mas mabilis at mas epektibo, at posibleng makamit ang isang kumpletong lunas.

Sa mga homeopathic na parmasyutiko, ang Tonsilotren ay maaaring inireseta. Ang pag-inom ng gamot ay nakakatulong na alisin ang purulent plugs, pinapawi ang pamamaga at binabawasan ang laki ng mga tonsils, pinapanumbalik ang istraktura ng kanilang tissue at may kapansanan sa aktibidad. Contraindicated sa kaso ng chromium sensitization. Ang mga buntis na kababaihan at mga taong may mas mataas na function ng thyroid ay dapat lamang inumin ito ayon sa inireseta ng isang doktor.

Para sa talamak na tonsilitis at tonsil hyperplasia, ang mga taong higit sa 12 taong gulang ay dapat na matunaw ang isa o dalawang tableta sa ilalim ng dila, at ang 1-12 taong gulang ay dapat matunaw ang isang tableta. Ang bilang ng mga dosis para sa lahat ng kategorya ng edad ng mga pasyente ay tatlo bawat araw. Ang gamot ay iniinom sa pagitan ng 30 minuto bago o pagkatapos kumain.

Ang mga fungal disease ng lalamunan ay maaari ding gamutin sa homeopathy, gayunpaman, sa kasong ito, ang paggamot ay inireseta ng isang doktor. Para sa candidiasis ng lalamunan, maaaring mapili ang Apis, Lachesis, Belladonna, mayroong impormasyon tungkol sa matagumpay na paggamot sa Kali carbonicum.

Paggamot sa kirurhiko

Sa kasalukuyan, ang mga indikasyon para sa tonsillectomy ay:

• madalas na mga exacerbations (hindi bababa sa pitong nakarehistrong kahilingan para sa exacerbations sa panahon ng taon, o lima bawat taon para sa dalawang taon, o hindi bababa sa tatlo bawat taon para sa tatlong taon);
• decompensated talamak na pamamaga ng palatine tonsils;
• nakakalason-allergic phenomena na kasama ng sakit na ito at pagtaas ng posibilidad ng mga komplikasyon mula sa puso, mga kasukasuan, ihi o iba pang mga organo, o nakabuo na ng mga pathology;
• sleep apnea, kahirapan sa paghinga at paglunok, na bunga ng pagtaas sa dami ng palatine tonsils;
• paulit-ulit na pamamaga ng peritonsillar tissue.

Karaniwan ang tonsillectomy ay ginaganap sa yugto ng pagpapatawad, ngunit sa kaso ng purulent na mga komplikasyon, ang operasyon ay isinasagawa nang mapilit sa talamak na yugto sa ilalim ng proteksyon ng mga antibacterial na gamot sa mataas na dosis.

Sa pediatrics, ang mga indikasyon para sa tonsillectomy ay kadalasang decompensated, hindi tumutugon sa konserbatibong therapy, anyo ng talamak na tonsilitis, o anumang anyo ng sakit na sinamahan ng kapansanan sa respiratory function habang natutulog. Gayundin, ang mga indikasyon para sa operasyon ng tonsillectomy ay ang pagkakaroon ng mga malubhang sakit na nabuo laban sa background ng kanilang talamak na pamamaga. Sa ngayon, ang edad ay hindi na isang kontraindikasyon sa interbensyong ito sa operasyon; maaari itong isagawa sa mga bata mula sa edad na dalawa at sa mga matatanda kung kinakailangan.

Ang pag-alis ng mga tonsils ay kontraindikado para sa mga pasyente na may mga sumusunod na pathologies:

• malubhang anyo ng nerbiyos at mental disorder, diabetes;
• mga sakit sa dugo;
• mga anomalya ng vascular sa lugar ng pharynx;
• mga decompensated na sakit ng mga mahahalagang organo (puso, bato, atay, baga);
• bukas na proseso ng tuberculosis sa mga baga.

Ang tonsillectomy ay hindi ginagawa sa panahon:

• talamak na nagpapasiklab, nakakahawa at pagpapalala ng mga malalang sakit;
• sa kaso ng mga sintomas bago ang sakit;
• regla sa mga kababaihan;
• karies ng ngipin (mandatory sanitasyon bago ang operasyon);
• ang pagkakaroon ng pustular na mga sugat sa balat;
• pagkalasing, bronchoadenitis ng tuberculous etiology;
• epidemya ng trangkaso at polio.

Kasama sa paghahanda para sa operasyon ang mga pagsusuri sa dugo (clinical, biochemical, coagulation), pangkalahatang pagsusuri sa ihi.

Sa kasalukuyan, ginagamit ang iba't ibang paraan ng pag-alis ng tonsil, na naiiba sa teknolohiya ng pag-alis, intensity ng pagdurugo at sakit na sindrom pagkatapos ng operasyon. Ang tagal ng panahon ng pagbawi ay medyo naiiba din para sa iba't ibang uri ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang extracapsular tonsillectomy (pagtanggal gamit ang surgical scissors at wire loop) ay ang pinakakaraniwang paraan, na ginagawa sa ilalim ng lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan para sa pagputol ng tonsil kasama ang kapsula nito at pagbubukas ng mga infiltrates (abscesses) ng peritonsillar tissue.

Paraan ng electrocoagulation (gamit ang high-frequency current) - ang kalamangan ay mababa ang pagkawala ng dugo, ngunit ang mga komplikasyon sa postoperative ay hindi maaaring iwanan dahil sa epekto ng high-frequency thermal radiation sa peritonsillar tissues.

Ang paggamit ng ultrasonic scalpel ay nagpapaliit ng pinsala sa paratonsillar tissue at pagdurugo.

Mga pamamaraan ng laser - ginagamit ang infrared, na nagbibigay-daan hindi lamang sa pagputol kundi pati na rin sa "pag-weld" ng tissue, o isang carbon dioxide laser, na sumisingaw sa tonsil tissue at nag-aalis ng foci ng impeksiyon. Ginagawa ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa parehong mga kaso, ang pagdurugo at pamamaga ay nabawasan, at ang sakit pagkatapos ng operasyon ay halos wala. Karaniwan ang isang maikling panahon ng pagbawi.

Radiofrequency ablation (gamit ang radio waves) – kadalasang ginagamit para sa tonsillotomy. Lokal na kawalan ng pakiramdam, pag-alis ng mga tonsil gamit ang enerhiya ng radio wave ay nagdudulot ng kaunting kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng operasyon. Karaniwan ang isang maikling panahon ng pagbawi.

Ang coblation (bipolar radiofrequency ablation) ay isang kumpleto o bahagyang pagputol ng mga tonsil sa pamamagitan ng pagsira ng mga molecular bond sa isang ionized na layer na nilikha gamit ang radiofrequency oscillations. Binabawasan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ang pagdurugo, sakit pagkatapos ng operasyon, mga komplikasyon at oras ng rehabilitasyon. Ito ay itinuturing na isang promising na direksyon sa operasyon.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing hakbang upang maiwasan ang pag-unlad at pag-ulit ng oropharyngeal mycosis ay:

• ang tagal ng paggamot na may mga antibacterial na gamot ay sapat na upang sirain ang pathogen, ngunit hindi na;
• hindi katanggap-tanggap ang reseta ng mga antibiotic para sa prophylactic na layunin para sa trangkaso, acute respiratory viral infection at iba pang sakit na hindi nangangailangan ng mga ito;
• sa kaso ng pangmatagalan o paulit-ulit na mga reseta ng antibacterial na paggamot, kinakailangan na magsagawa ng therapy na may antimycotics;
• subaybayan ang kondisyon ng oropharyngeal mucosa sa panahon ng paggamot sa mga lokal at systemic hormonal na gamot;
• Pagkatapos ng bawat pagkain, banlawan ang iyong bibig ng pinakuluang tubig o isang solusyon ng baking soda;
• gumamit ng mga toothpaste na naglalaman ng mga antimicrobial additives;
• ang paggamot ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng oral cavity at pharynx ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan;
• Sundin ang mga pamantayan sa kalinisan; regular na singaw ng mga laruan at pinggan para sa maliliit na bata.

Pangkalahatang mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa mga sakit na tulad ng angina: isang malusog na pamumuhay na tumutulong upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit, kabilang ang isang tamang trabaho at pahinga na rehimen, nutrisyon, magagawang pisikal na aktibidad, hardening; napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga talamak at malalang sakit.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Pagtataya

Sa napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot, ang pananaw ay medyo paborable. Kahit na ang surgical treatment ay kadalasang hindi humahantong sa kapansanan, pagkawala ng kakayahang magtrabaho, o makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]