Computed tomography of the kidneys

Congenital malformations ng mga bato

Ang densidad ng parenchyma sa bato sa katutubong mga imahe sa panahon ng computed tomography ay tungkol sa 30 HU. Ang laki ng mga bato ay magkakaiba. Kung ang panlabas na tabas ng bato ay kahit na, at ang parenkiyma ay pantay-pantay na humina, malamang na may isang panig na hypoplasia ng bato. Ang nabawasan na bato ay hindi kinakailangang isang pasyente.

Kung ang bato ay dahil sa ileum, ito ay hindi palaging isang indikasyon ng ectopia. Mayroong isang transplanted kidney. Ang mga sisidlan nito ay konektado sa iliac, at ang yuriter na may pantog.

Ang lokasyon at ang bilang ng mga arteryang bato ay napaka variable. Dapat silang maingat na susuriin upang kumpirmahin ang stenosis, bilang sanhi ng hypertension ng bato. May isang buong o bahagyang pagdodoble ng yuriter. Para sa isang kumpletong pagdodoble ng bato, pagdodoble ng bato pelvis ay katangian.

Minsan ang mataba hibla ng nabawasan density sa gate ay may isang malabo hangganan sa nakapaligid na parenkayma ng bato dahil sa pag-unlad ng X-ray kawalang-kilos o ang epekto ng bahagyang dami. Sa ganitong paghahambing ng mga katabing seksyon ay ipapakita na lamang ang mataba tissue ng bato ay visualized. At ang tunay na tumor sa halimbawang ito ay ang posterior margin ng tamang umbok ng atay.

Mga cyst ng bato

Ang mga bato sa mga bato ng mga may sapat na gulang ay madalas na natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon. Maaari silang matatagpuan sa anumang bahagi ng parenkayma. Ang mga cyst, na matatagpuan malapit sa pelvis ng bato, ay kahawig ng hydronephrosis. Ang mga butil na cysts ay karaniwang naglalaman ng isang serous malinaw na likido na may density na -5 hanggang +15 HU. Ang reinforcement pagkatapos ng iniksyon ng KB ay hindi mangyayari, dahil ang mga cyst ay walang mga daluyan ng dugo. Ang pagsukat ng cyst density ay maaaring hindi laging tumpak dahil sa epekto ng isang partikular na dami sa isang naibigay na slice o ang sira-sira na bintana ng lugar ng interes. Sa kasong ito, tanging ang tamang lokasyon ng lugar ng interes sa gitna ng cyst ay nagpapahintulot sa isa upang matukoy ang tunay na densidad (mga 10 HU). Sa mga bihirang kaso, kapag ang pagdurugo ay nangyayari sa mga mahihirap na cyst, ang pagtaas sa density ng mga nilalaman nito ay natutukoy sa di-pinalakas na mga imahe. Matapos ang pagpapakilala ng medium ng kaibahan, walang pagbabago sa density.

Ang isang pagtaas sa density o calcification ng bato formations ay nagpapahiwatig ng isang kasaysayan ng tuberculosis, echinococcal panghihimasok, o kanser cell ng bato. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga imahe bago at pagkatapos ng pagpapahusay ng contrast ay nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa pag-andar ng mga bato. Na may mahusay na perfusion, pagkatapos ng mga 30 segundo, ang unang bahagi ng akumulasyon ng daluyan ng kaibahan, na nagsisimula sa cortex, ay natutukoy. Pagkatapos ng isa pang 30-60 s, ang paghahanda sa kaibahan ay excreted sa mas malalim na tubules, na nagiging sanhi ng pagtaas sa utak ng sangkap - isang magkakatulad na paglaki ng buong renal parenchyma ay nangyayari.

Ang hitsura ng mga bato na may maramihang mga cysts sa mga bata na may congenital autosomal recessive polycystosis ay naiiba nang husto mula sa mga cyst sa mga matatanda, na karaniwan nang random na paghahanap. Polycystic bato sa mga matatanda - ay isang autosomal nangingibabaw sakit na may maramihang mga cysts ng atay, apdo ducts, hindi bababa sa - sa lapay at utak vascular aneurysms presence o tiyan lukab.

Hydronephrosis

Ang mga cyst na malapit sa pelvis ng bato ay maaaring malito sa stage 1 hydronephrosis, na sa katutubong mga imahe ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaki ng pelvis at ureter. Sa ika-2 yugto ng hydronephrosis, ang mga hangganan ng mga bato ng calyces ay hindi malabo. Sa 3 yugto, ang pagkasayang ng renal parenchyma ay nangyayari.

Upang mag-diagnose lamang nephrolithiasis, ang computer tomography ng bato ay hindi dapat gamitin, dahil ito ay nauugnay sa isang makabuluhang pasan ng radiation sa pasyente. Sa nephrolithiasis, tulad ng sa hydronephrosis, ang ultratunog ay ang paraan ng pagpili.

Sa 3 yugto ng talamak na hydronephrosis, ang dami ng parenchyma ay bumababa at tinukoy bilang isang makitid na banda ng tisyu, na may pag-unlad na atrophy at hindi gumagana ang bato. Sa mga duda, ang pagkakita ng isang pinalaki na yuriter ay nakikilala sa pamamagitan ng hydronephrosis mula sa proximal cyst. Contrast substance accumulates sa pinalaki ng bato pelvis, ngunit hindi sa cysts.

Solid bukol pagbuo ng bato

Ang contrast enhancement ay kadalasang nakakatulong na makilala ang epekto ng isang partikular na dami ng isang benign cyst mula sa isang hypodense tumor sa bato. Gayunpaman, ang CT imahe ay hindi naglalaman ng mga tiyak na data sa etiology ng edukasyon, lalo na kapag ang neoplasma sa bato parenkayma ay may malabo hangganan. Ang non-homogenous enhancement, paglusaw ng mga nakapalibot na istraktura at pagsalakay sa pelvis o bato ng ugat ay mga palatandaan ng katapangan.

Kung ang pormasyon ay solid, magkakaiba, at naglalaman ng matatabang pagsasama, dapat isaisip ang tungkol sa angiomyolipoma. Ang mga hamartum na hamartomas ay naglalaman ng mataba tissue, hindi pangkaraniwang mga fibers ng kalamnan at mga daluyan ng dugo. Kadalasan mayroong isang pagsalakay ng tumor sa pader ng daluyan, na humahantong sa intra-tumoral o retroperitoneal dumudugo (hindi ipinapakita dito).

Patolohiya ng bato na nauugnay sa mga daluyan ng dugo

Kung ang isang sariwang sugat sa lukab ng tiyan ay napansin na may matalas na sugat o mapurol na tiyan trauma, isang pinagmumulan ng dumudugo ay dapat matukoy sa lalong madaling panahon. Ang pagkakaiba sa diagnosis ay dapat na kasama hindi lamang pagkalagot ng pali o pagkagambala ng integridad ng isang malaking daluyan, kundi pati na rin pinsala sa bato. Sa unamplified imahe palatandaan kidney gap ay blur contour sa pinsala sa bato at dumudugo na lugar, at ang availability ng mga sariwang giperdensnoy hematoma, na matatagpuan sa retroperitoneum. Sa kasong ito, ipinapakita ng mga amplified na imahe ang parenkayma sa bato na may mahusay na supply ng dugo at naka-imbak na function.

Pagkatapos ng extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL), ang pinsala ng bato kung minsan ay nangyayari sa pagbuo ng mga maliit na hematoma o pagtagas ng ihi mula sa yuriter. Kung mayroong persistent pain o hematuria pagkatapos ng ESWL, dapat gawin ang CT scan. Pagkatapos ng intravenous na pangangasiwa ng medium ng kaibahan at pagpapalabas ng mga bato nito, ang mga blots ng kaibahan ng gamot na may ihi sa puwang ng retroperitoneal ay natutukoy.

Sa isang CT scan, ang infarction sa bato ay karaniwang mayroong isang hugis-triangular na hugis alinsunod sa angioarchitectonics ng bato. Ang isang malawak na base ay naka-attach sa kapsula, at ang triangular kono ay unti-unti na nakakapayat sa pelvis. Ang isang tipikal na sintomas ay ang kakulangan ng paglaki sa intravenous na pangangasiwa ng kaibahan ng daluyan sa parehong maagang perfusion at huli na excretory phase. Ang emboli ay karaniwang bumubuo sa kaliwang puso o sa aorta na may nito atherosclerotic lesion o aneurysmal na pagpapalaki.

Kung, pagkatapos ng pag-iniksyon ng daluyan ng kaibahan sa lumen ng ugat ng bato, isang rehiyon ng nabawasang densidad ay natutukoy, maaaring isaisip ng aseptiko trombosis o tumor thrombosis sa kanser sa bato. Sa iniharap na kaso, ang thrombus ay kumakalat sa mas mababang vena cava.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]