Electric shock sa mga bata

Ang mataas na boltahe na electric current ay nagdudulot ng matinding thermal damage, kabilang ang charring (mababaw na paso, mga sugat sa mga entry at exit point ng kasalukuyang, burn arcs). Kapag nalantad sa mababang boltahe na kasalukuyang, ang pagbuo ng mga arrhythmias sa puso, pangunahin at pangalawang pag-aresto sa paghinga, kapansanan sa kamalayan, paresthesia at paralisis ay nauuna. Ang kamatayan mula sa electrical trauma ay nangyayari dahil sa mechanical asphyxia, cardiac dysfunction, shock, madalas na walang panlabas na mga palatandaan ng pagkasunog. Ang mga kakaibang klinikal na pagkamatay mula sa elektrikal na trauma sa mga bata ay kinabibilangan ng pagpapalawig nito sa 8-10 minuto, na nagbibigay-daan para sa pagtaas ng pagiging epektibo ng cardiopulmonary resuscitation.

Kapag dumaan ang electric current sa utak, maaaring mangyari ang instant na kamatayan dahil sa blockade ng mga sentro na kumokontrol sa mga function ng mahahalagang organ at system, cardiac arrhythmia, ventricular fibrillation, acute liver failure, laryngospasm, bronchospasm, diaphragm paralysis, respiratory muscle paralysis at acute renal failure ay maaaring mangyari. Ang pinsala ng electric current sa mga kalamnan ng kalansay at mga daluyan ng dugo ay sinamahan ng matinding sakit na sindrom, pagkabigo sa bato, pagbagsak. Ang elektrikal na trauma ay maaaring magdulot ng iba't ibang neurological disorder: pangkalahatang cerebral (coma, seizure) at/o focal disorder (limb paresis, epilepsy), pati na rin ang pinsala sa spinal cord at neuropsychiatric disorder.

Ang isang AC shock ay nagdudulot ng mas malubhang kahihinatnan kaysa sa isang DC shock.

Mayroong apat na antas ng kalubhaan ng pinsala sa kuryente:

• Sa kaso ng pinsala sa kuryente sa unang antas, ang bata ay may malay, nasasabik o natigilan. Ang katangian ay tonic contraction ng mga kalamnan ng apektadong paa, sakit sa lugar ng paso, tachypnea at tachycardia, maputlang balat.
• Sa ikalawang antas, ang malubhang sakit na sindrom ay bubuo hanggang sa pagkabigla, ang kamalayan ay maaaring wala. Ang iba't ibang mga kaguluhan ng ritmo ng puso, mga kombulsyon at pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga ay posible. Ang mga paso ay mas malawak at malalim.
• Ang Stage III ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pagkawala ng malay, mga pagkagambala sa ritmo ng puso, pagkabigla, talamak na pagkabigo sa paghinga, at laryngospasm.
• Sa stage IV, ang clinical death ay nangyayari dahil sa ventricular fibrillation.

Pang-emergency na pangangalagang medikal para sa electric shock sa mga bata

Kinakailangan na ihinto ang pakikipag-ugnay sa pinagmumulan ng electric current, ang mga wire ay tinanggal gamit ang mga bagay na gawa sa kahoy, plastik at goma. Pagkatapos ang bata ay inilatag nang pahalang, pinalaya ang dibdib mula sa damit.

• Sa kaso ng klinikal na kamatayan, ang cardiopulmonary resuscitation ay isinasagawa, kabilang ang electrical defibrillation at artipisyal na bentilasyon. Kapag nagsasagawa ng defibrillation sa mga bata, ang paglabas ng 4 J bawat 1 kg ng timbang ng katawan ay ginagamit.
• Sa kaso ng banayad na pinsala, ang bata ay inireseta ng sedative treatment at pain relief na may analgesics.
• Kung ang mga sintomas ng bronchospasm ay nagpapatuloy, gumamit ng ipratropium bromide (para sa mga batang 2-6 taong gulang sa isang dosis na 20 mcg, 6-12 taong gulang - 40 mcg, higit sa 12 taong gulang - 80 mcg), ipratropium bromide + fenoterol (berodual) sa isang nebulizer (para sa mga batang wala pang 102 taong gulang, - 6 na taong gulang - 6 na taong gulang. patak, higit sa 12 taong gulang - 20-40 patak) o salbutamol (100-200 mcg) sa anyo ng mga paglanghap.
• Sa kaso ng sakit na sindrom, ang isang 50% na solusyon ng metamizole sodium (analgin) 10 mg/kg, 1-2% na solusyon ng trimeperidine (promedol) o omnopon 0.1 ml bawat taon ng buhay ay ibinibigay.
• Sa kaso ng convulsive syndrome, inirerekumenda na mangasiwa ng diazepam (seduxen) 0.3-0.5 mg/kg o midazolam 0.1-0.15 mg/kg intramuscularly, prednisolone - 2-5 mg/kg intravenously, intramuscularly.
• Kung ang pagkabigla ay nabuo, ang isang ugat ay catheterized, ang infusion therapy na may mga crystalloid at colloid ay pinangangasiwaan sa bilis na 15-20 ml/(kg h), tinulungang paghinga, sinusubaybayan ang mga vital sign, at ginagamot ang magkakatulad na cardiac arrhythmias.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]