Extreme kondisyon

Ang matinding kondisyon ay mga kundisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na stress o pagkaubos ng mga mekanismo ng pagbagay ng organismo na may paglabag sa regulasyon ng pag-andar ng mga mahahalagang organo.

[1], [2], [3], [4]

Paano lumilikha ang mga extreme na estado?

Sa gitna ng matinding kondisyon ay namamalagi ang hindi pagpapagana ng regulasyon ng pag-andar ng katawan sa pamamagitan ng central nervous system. Kapag mayroong napakaliit na interoreceptive impulses ng afferent regulation na naglalayong makamit lamang ang elementarya na mga paraan ng respiration at sirkulasyon. Ang mga klinikal na matinding kondisyon ay ipinakita sa pamamagitan ng koma, pagkabigla, biglaang pagtigil ng paghinga at aktibidad sa puso.

Extreme estado ay maaaring bumuo ng una ay may posibilidad bigla kapag nailantad sa matinding stimuli: trauma, paglura ng dugo, allergic epekto kadahilanan, nakakalason sangkap, talamak gumagala disorder at iba pa na ipinahayag shock .. Secondary matinding states dahil sa decompensation ng pag-andar ng mahalagang bahagi ng katawan ng malalang sakit sa puso, baga, mga glandula ng Endocrine, atay, bato, utak, at sinamahan ng pag-unlad ng pagkawala ng malay.

Ang pathogenesis ng matinding kundisyon ay sobrang kumplikado at naiiba sa polymorphism, dahil depende ito sa pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng pagkabulok ng pag-andar ng mga mahahalagang organo. Ngunit ang pangkalahatang ay ang pag-unlad ng hypovolemia at hypoxia ng mga tisyu, lalo na ang utak.

Ang biglaang pagpapahinto ng paghinga at aktibidad sa puso ay itinuturing bilang isang baligtad na kondisyon sa kondisyon at nangangailangan ng kapalit na paggamot at resuscitation.

Mga sanhi huminto sa paghinga at puso aktibidad ay napaka-magkakaibang :. Asphyxia banyagang katawan bronhospasticskie proseso, shock, pagkalason, trauma at dugo pagkawala, shock, stroke at atake sa puso, overdose sa gamot, allergy reaksyon, atbp Terminal estado ay maaaring bumuo sa lahat ng pagkakataon: sa trabaho , sa kalye, sa bakasyon, sa isang medikal na institusyon, sa operating table, atbp. Isang kagyat na pangangailangan para sa resuscitation bago ang pagdating ng espesyal na ambulansya o resuscitator clinic;

Ngunit madalas ay may mga katanungan ng isang etikal at pangsamahang kalikasan. Una sa lahat, ang tanong ay kung dumating ang kamatayan? Pagkatapos ng isang biglaang pagkawala ng kamalayan ay hindi isang palatandaan ng simula ng kamatayan, maaari itong maging koma o nahimatay. Ang unang halatang palatandaan ay nabuo pagkatapos ng 10 segundo: kawalan ng dibdib (apnea), kawalan ng pulso sa carotid artery (asystole), kakulangan ng kamalayan (pagkawala ng malay). Hindi lahat ng mga palatandaan ay bumubuo nang sabay-sabay: sa pangunahing pagtigil ng paghinga ng aktibidad ng puso ay umaabot ng 3-4 na higit pang mga minuto; sa pangunahing paghinto ng puso, kumpleto ang paghinga depresyon ay nangyayari sa dulo ng unang minuto; Ang paralitiko pagluwang ng mag-aaral, ay lumilitaw din sa dulo ng unang minuto. Maghintay para sa kanilang buong hitsura ay hindi dapat, at agad na simulan ang resuscitation complex sa pagkakaroon ng isang sintomas.

Mahina

Ang pangunahing pathogenetic sandali ng kanilang pag-unlad ay isang panandaliang spasm ng mga tserebral vessels, nagiging sanhi ng nahimatay o muling pamimigay ng dugo sa panahon ng isang matinding pagbabago sa posisyon, na nagiging sanhi ng pagbuo ng orthostatic pagbagsak.

Siya ay maaaring bumuo ng mental at emosyonal na stress, tulad ng sa anumang sakuna o sitwasyon sa buhay, na may isang mahabang pamamalagi sa isang tuyot at mahalumigmig na kapaligiran, at iba pa. Ngunit ito ay hindi nabalisa mahahalagang mga function at regulasyon ng mga function katawan. Ang batayan ay isang neuro-reflex stress reaksyon sa anyo ng isang panandaliang angiospasm ng cerebral vessels. Kaya clinically matinding estado sinamahan ng biglaang blanching, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, ingay sa tainga, swimming nakapaligid na mga bagay, pagbagal ng rate ng puso at paghinga, dilat aaral, ang presyon ng dugo ay bumaba pa sa 90 mm Hg. Art.

Ang kamalayan ay hindi ganap na nawala, ang pasyente ay nakakarinig at nakikita ang lahat ng bagay, ngunit nagiging walang malasakit at, ayon sa kanilang makasagisag na pananalita: "Lumulubog at lumulutang, nais ko ang kapayapaan at tahimik." Sa matinding pagkabalisa, ang patuloy na kalagayan ng amnesya ay maaaring umunlad. Dahil sa mga nai-save na sensations, ang pasyente ay hindi kailanman bumaba, siya dahan-dahan settles "sa pader" o sa isang suporta.

[5], [6]

Tulong:

1. magbigay ng access sa hangin - alisin ang nakapalibot, buksan ang mga bintana (pinto), tanggalin ang mga pindutan sa itaas, paluwagin ang kurbatang, atbp .;
2. kung ang pasyente ay nasa isang upuang posisyon - ikiling ang kanyang ulo pababa at pindutin siya sa kanyang mga tuhod;
3. kung ang pasyente ay namamalagi - i-on ang likod, ang ulo ay dapat na nasa isang pahalang na posisyon, itaas ang mga binti, upang ang mga ito ay nasa itaas ng ulo;
4. bigyan sniffing nanggagalit sangkap (amonya).

Tiklupin

Ito ay isang biglaang panandaliang pagkawala ng kamalayan, na nangyayari kapag ang posisyon ay nagbago ng masakit, bilang isang resulta ng muling pamimigay ng dugo, kaya tinukoy din ito sa terminong "pagbagsak ng orthostatic". Ang lahat ng iba pang mga konsepto ng "pagbagsak" ay lipas na sa panahon, at walang nakikilala sa kanila.

Ang matinding kundisyon sa anyo ng pagguho ay lumalaki sa mga matatanda at mga bata na may biglaang pagbabago sa posisyon mula sa pag-upo sa nakatayo, mula sa nakapagpapaalab na pag-upo. Ang clinically manifested biglang pagkawala ng kamalayan na may pagbaba sa presyon ng dugo na mas mababa sa 90 mm Hg. Art. Ang mga takip sa balat ay maputla, na may isang syanotic shade. Ang paghinga ay napanatili at maaaring tumaas.

Ang pulso ay madalas, mahinang pagpuno. Ang presyon ng arterya ay ibinaba, kung minsan ito ay mas mababa sa 60 mm Hg. Art. Ang veins natutulog magkasama. Ngunit ang mahalagang gawain ng katawan ay napanatili. Tulong:

Upang maglagay ng isang nakahiga posisyon, upang balutin, upang taasan ang mga binti. Maipapayo na gamitin ang cordiamine, strophanthin, euphyllin o bemegrid. Karaniwan ang paggaling sa pagganap ay nangyayari pagkatapos ng 2-3 minuto.

[7], [8],