Hepatitis C virus

Ang Hepatitis C virus ay isang maliit na virus na naglalaman ng RNA na may isang amerikana ng mga istruktura na protina na bumubuo kasama ng isang pangkat ng mga di-estruktural na protina ang virion nucleocapsid.

Karamihan sa mga mananaliksik na pag-aralan ang biology ng hepatitis C virus, ito ay pinaniniwalaan na ito ay kabilang sa mga pamilya ng mga flaviviruses (Flaviviridae), pati na rin ang pagiging nag-iisang kinatawan ng Hepacivirus gene (Dustin lb., Rice CM, 2007).

Hepatitis C virus (HCV) ay may isang lapad ng 30-60 nm, isang buoyant density sa sucrose gradient 1,0-1,14 g / CMI sedimentation koepisyent - 150 S, protina lipid panlabas na lamad. Ang HCV genome ay binubuo ng isang solong-stranded positibong RNA hanggang sa 10,000 nucleotide base. Ang genome ay isang single-stranded unfragmented RNA ng positibong polarity na may haba ng 9500-10 000 nucleotides. Ang genome ay naka-encode ng isang malaking polypeptide, sa proseso ng pagkahinog na sumasailalim sa pagproseso, na kinasasangkutan ng dalawang proteases: viral pinagmulan at cellular. Ang HCV genome ay naka-encode ng 3 estruktura at 5 non-structural na protina ng virus. Tulad ng ipinakita sa figure, ang pangunahing istruktura protina (C), na bahagi ng nucleocapsid, ay may molekular na timbang ng 21-33 kD. Dalawang iba pang mga estruktural protina E1 at E2 protina ay ang mga viral envelope na mga glycoprotein at ng molekular timbang 31 at 70 kD, ayon sa pagkakabanggit. Ang natitirang protina ay nonstructural polyprotein [NS2 (23 kDa), NS3 (70 kDa), NS4A (8 kDa), NS4B (27 kDa), NS5A (58 kDa), NS5B].

Sa pag-aaral ng molecular biology ng HCV, ang heterogeneity ng mga genome ng mga strain ng virus na ito na nakahiwalay sa iba't ibang bansa, mula sa iba't ibang tao at kahit na mula sa parehong tao, ay itinatag.

Sa ngayon, mayroong hanggang 34 genotypes ng virus sa 11 genetic groups. Gayunpaman, kaugalian na kilalanin ang 5 pinakakaraniwang mga genotype na binilang sa mga numerong Roman I, Il, III, IV, V; tumutugma sila sa mga pagtatalaga ng mga genotype la, 1b, 2a, 2b at 3a. Ang genotype ng virus ay tumutukoy sa kurso ng impeksyon, paglipat nito sa isang malalang porma at, pagkaraan, ang pag-unlad ng sirosis at kanser sa bituka ng atay. Ang pinaka-mapanganib ay ang genovariants lb at 4a. Ang mga genotype lb, 2a, 2b at 3a ay nagpapalipat-lipat sa Russia. Ang hepatitis C virus ay nasa lahat ng pook. Ayon sa WHO, humigit-kumulang 1% ng populasyon ng mundo ang nahawaan ng HCV.

Bansa	Genotype,%
	Ako (1a) 1	II (1b)	III (2a)	IV (2b)
Japan	74.0	24.0	1.0	-
Italya	51.0	35.0	5.0	1.0
USA	75.0	16.0	5.0	1.0
England	48.0	14.0	38.0	-
Russia (Central European part)	9.9	69.6	4.4	0.6

Tulad ng makikita sa talahanayan, ang karamihan sa mga taong nahawaan ng hepatitis C virus, anuman ang mga kontinente at bansa, ay may genotype I (1a) o II (1b).

Sa Russia, ang pamamahagi ng mga genotype ay hindi pare-pareho. Sa bahagi ng Europa, ang genotype 1b ay madalas na napansin, at genotypes 2a at 3a sa Western Siberia at sa Malayong Silangan.

Hepatitis C virus napansin sa dugo at atay sa mababang konsentrasyon, bilang karagdagan, ito induces isang mahinang immune response sa anyo ng mga tiyak na mga antibody at may kakayahang pang-matagalang pananatili sa mga tao at pang-eksperimentong mga hayop (unggoy). Ito ay madalas na nagiging sanhi ng paglitaw ng isang talamak na proseso sa atay sa mga nahawaang HCV.

Ang kababalaghan ng HCV na panghihimasok sa mga virus na hepatitis A at B ay naitatag; Ang mapagkumpitensyang impeksiyon ng HCV ay humantong sa pagsupil sa pagtitiklop at pagpapahayag ng mga virus ng hepatitis A at B sa mga pang-eksperimentong hayop (chimpanzees). Ang kababalaghan na ito ay maaaring maging malaking klinikal na kahalagahan sa co-infection ng hepatitis C na may hepatitis A at B.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang tao lamang. Virus sa mga pasyente at mga carrier napansin sa 100% ng mga kaso sa dugo (2/3 ng lahat ng mga post-pagsasalin ng hepatitis ay HCV), 50% - sa laway, hanggang sa 25% - sa mga tamud, 5% - sa ihi. Tinutukoy nito ang landas ng impeksiyon.

Ang klinikal na kurso ng hepatitis C ay mas madali kaysa hepatitis B. Ang hepatitis C virus ay tinatawag na "soft killer." Ang jaundice ay sinusunod sa 25% ng mga kaso; hanggang sa 70% ng mga kaso ay nagaganap sa isang tago na form. Anuman ang kalubhaan ng kurso sa 50-80% ng mga kaso, ang hepatitis C ay tumatagal ng isang talamak na anyo, at sa mga pasyente, ang cirrhosis at carcinoma ay magkakaroon sa 20% ng mga kaso. Sa mga eksperimento sa mga daga itinatag na ang hepatitis C virus bilang karagdagan sa mga hepatocytes ay maaari ring makapinsala sa mga cell ng nerve, na nagiging sanhi ng malubhang kahihinatnan.

Ang hepatitis C virus sa kultura ng cell ay hindi gaanong reproduces, kaya ang diagnosis nito ay mahirap. Ito ay isa sa ilang mga virus na kung saan ang pagpapasiya ng RNA ay ang tanging paraan upang makilala. Posible upang matukoy ang RNA ng virus sa pamamagitan ng paggamit ng DTP sa reverse transcription variant, gamit ang ELISA antibodies laban sa virus na gumagamit ng recombinant proteins at synthetic peptides.

Ang Interferon, na ang produksyon para sa talamak na hepatitis ay may kapansanan, at ang inducer ng kanyang endogenous synthesis ng amixin ay ang mga pangunahing pathogenetic agent para sa paggamot ng lahat ng viral hepatitis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]