Hepatitis C virus

Ang Hepatitis C virus ay isang maliit na virus na naglalaman ng RNA na may isang shell ng mga istrukturang protina na, kasama ng isang pangkat ng mga non-structural na protina, ay bumubuo ng nucleocapsid ng virion.

Karamihan sa mga mananaliksik na nag-aaral ng biology ng hepatitis C virus ay naniniwala na ito ay kabilang sa pamilyang Flaviviridae at ang tanging kinatawan ng Hepacivirus gene (Dustin LB., Rice CM, 2007).

Ang Hepatitis C virus (HCV) ay may diameter na 30-60 nm, isang buoyant density sa isang sucrose gradient na 1.0-1.14 g/cm, isang sedimentation coefficient na 150 S, at isang protina-lipid na panlabas na lamad. Ang HCV genome ay binubuo ng isang single-stranded na positibong RNA hanggang sa 10,000 nucleotide base sa laki. Ang genome ay kinakatawan ng isang single-stranded non-fragmented RNA ng positibong polarity na 9,500-10,000 nucleotides ang haba. Ang genome ay nag-encode ng isang malaking polypeptide, na sumasailalim sa pagproseso sa panahon ng pagkahinog, kung saan ang dalawang protease ay lumahok: ng viral na pinagmulan at cellular. Ang HCV genome ay nag-encode ng 3 structural at 5 non-structural na protina ng virus. Tulad ng ipinapakita sa figure, ang pangunahing structural protein (C), na bahagi ng nucleocapsid, ay may molecular weight na 21-33 kDa. Dalawang iba pang istrukturang protina na E1 at E2 ang nagsisilbing viral envelope protein at mga glycoprotein na may molecular weight na 31 at 70 kD, ayon sa pagkakabanggit. Ang natitirang mga protina ay nonstructural polyproteins [NS2 (23 kD), NS3 (70 kD), NS4A (8 kD), NS4B (27 kD), NS5A (58 kD), NS5B].

Kapag pinag-aaralan ang molecular biology ng HCV, isang binibigkas na heterogeneity ng mga genome ng mga strain ng virus na ito na nakahiwalay sa iba't ibang bansa, mula sa iba't ibang tao, at kahit na mula sa parehong tao ay itinatag.

Sa kasalukuyan, mayroong hanggang 34 na genotype ng virus sa 11 genetic na grupo. Gayunpaman, kaugalian na tukuyin ang 5 pinakakaraniwang genotypes, na binibilang ng mga Roman numeral na I, Il, III, IV, V; tumutugma sila sa mga pagtatalaga ng genotypes la, 1b, 2a, 2b at 3a. Tinutukoy ng genovariant ng virus ang kurso ng impeksyon, ang paglipat nito sa isang talamak na anyo at kasunod na pag-unlad ng cirrhosis at liver carcinoma. Ang pinaka-mapanganib na genovariant ay lb at 4a. Ang mga genotype lb, 2a, 2b at 3a ay umiikot sa Russia. Ang hepatitis C virus ay laganap. Ayon sa WHO, humigit-kumulang 1% ng populasyon ng mundo ang nahawaan ng HCV.

Bansa	Genotype, %
	Ako (1a) 1	II (1b)	III (2a)	IV (2b)
Japan	74.0	24.0	1.0	-
Italya	51.0	35.0	5.0	1.0
USA	75.0	16.0	5.0	1.0
England	48.0	14.0	38.0	-
Russia (Gitnang bahagi ng Europa)	9.9	69.6	4.4	0.6

Tulad ng makikita mula sa talahanayan, ang karamihan ng mga taong nahawaan ng hepatitis C virus, anuman ang kontinente at bansa, ay may genotype I (1a) o II (1b).

Ang pamamahagi ng mga genotype ay hindi pantay sa buong Russia. Sa bahagi ng Europa, ang genotype 1b ay kadalasang natutukoy, habang sa Kanlurang Siberia at Malayong Silangan, ang mga genotype 2a at 3a ay kadalasang natutukoy.

Ang hepatitis C virus ay matatagpuan sa dugo at atay sa napakababang konsentrasyon, bilang karagdagan, ito ay nag-uudyok ng mahinang pagtugon sa immune sa anyo ng mga tiyak na antibodies at may kakayahang magpatuloy sa loob ng mahabang panahon sa katawan ng mga tao at mga eksperimentong hayop (unggoy). Madalas itong nagiging sanhi ng paglitaw ng isang talamak na proseso sa atay sa mga nahawaan ng НСV.

Ang kababalaghan ng pagkagambala ng НСV sa mga virus ng hepatitis A at B ay naitatag; Ang mapagkumpitensyang impeksyon sa НСV ay humahantong sa pagsugpo sa pagtitiklop at pagpapahayag ng mga virus ng hepatitis A at B sa mga eksperimentong hayop (chimpanzee). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring may malaking klinikal na kahalagahan sa kaso ng coinfection ng hepatitis C na may hepatitis A at B.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay mga tao lamang. Ang virus ay napansin sa 100% ng mga kaso sa dugo ng mga pasyente at carrier (2/3 ng lahat ng post-transfusion hepatitis ay sanhi ng HCV), sa 50% - sa laway, sa 25% - sa tamud, sa 5% - sa ihi. Tinutukoy nito ang mga ruta ng impeksyon.

Ang klinikal na kurso ng hepatitis C ay mas banayad kaysa sa hepatitis B. Ang hepatitis C virus ay tinatawag na "soft killer". Ang jaundice ay sinusunod sa 25% ng mga kaso; hanggang sa 70% ng mga kaso ay nakatago. Anuman ang kalubhaan ng kurso, sa 50-80% ng mga kaso ang hepatitis C ay nagiging talamak, at sa 20% ng mga naturang pasyente ay nagkakaroon ng cirrhosis at carcinoma. Ang mga eksperimento sa mga daga ay nagpakita na ang hepatitis C virus ay maaaring makaapekto sa mga selula ng nerbiyos bilang karagdagan sa mga hepatocytes, na nagdudulot ng malubhang kahihinatnan.

Ang hepatitis C virus ay hindi maganda ang pag-reproduce sa cell culture, kaya mahirap ang diagnosis nito. Ito ay isa sa ilang mga virus kung saan ang pagtuklas ng RNA ay ang tanging paraan ng pagkakakilanlan. Posibleng tuklasin ang virus na RNA gamit ang CPR sa reverse transcription variant, ang ELISA method ng antibodies sa virus gamit ang recombinant proteins at synthetic peptides.

Interferon, ang produksyon na kung saan ay may kapansanan sa talamak hepatitis, at ang inducer ng kanyang endogenous synthesis, amixin, ay ang pangunahing pathogenetic ahente para sa paggamot ng lahat ng viral hepatitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]