Iron sa dugo

Ang kabuuang nilalaman ng bakal sa katawan ng tao ay tungkol sa 4.2 ng tungkol sa 75-80% ng kabuuang halaga ng iron kasama sa pula ng dugo, 20-25% iron ay nakalaan, 5-10% bahagi ng myoglobin na nakapaloob 1% sa respiratory enzymes, catalyzing processes sa respiration sa mga selula at tisyu. Gumagawa ang iron ng biological function nito, higit sa lahat sa komposisyon ng iba pang mga biologically active compound, pangunahin na enzymes. Ang mga iron enzymes ay gumagawa ng apat na pangunahing pag-andar:

• transportasyon ng mga elektron (cytochromes, iron-speroproteins);
• transportasyon at pagtitiwalag ng oxygen (hemoglobin, myoglobin);
• pakikilahok sa pagbuo ng mga aktibong sentro ng enzymes na pagbabawas ng oksihenasyon (oxidases, hydroxylases, SOD, atbp.);
• transportasyon at pagtitiwalag ng bakal (transferrin, hemosiderin, ferritin).

Ang homeostasis ng bakal sa katawan ay natiyak, una sa lahat, sa pamamagitan ng regulasyon ng pagsipsip nito kaugnay sa limitadong kakayahan ng organismo na ihiwalay ang sangkap na ito.

May isang malinaw na kabaligtaran na relasyon sa pagitan ng pagkakaloob ng katawan ng tao na may bakal at ang pagsipsip nito sa digestive tract. Ang pagsipsip ng bakal ay depende sa:

• edad, iron availability ng organismo;
• kondisyon ng lagay ng pagtunaw;
• dami at chemical forms ng papasok na bakal;
• dami at porma ng iba pang mga bahagi ng pagkain.

Reference halaga ng iron concentration sa serum ng dugo

Edad	Konsentrasyon ng bakal sa suwero
	μg / dL	μmol / l
Mga bagong silang	100-250	17.90-44.75
Mga bata sa ilalim ng 2 taon	40-100	7.16-17.90
Mga bata	50-120	8.95-21.48
Matanda:
lalaki	65-175	11.6-31.3
kababaihan	50-170	9.0-30.4

Para sa pinakamainam na pagsipsip ng bakal, normal na pagtatago ng gastric juice ay kinakailangan. Ang paggamit ng hydrochloric acid ay nagpapabilis sa paglagom ng bakal sa kaso ng achlorhydria. Ang ascorbic acid, pagbabawas ng bakal at pagbabalangkas sa mga ito ng mga chelate complexes, pinatataas ang pagkakaroon ng sangkap na ito, pati na rin ang iba pang mga organic na acids. Ang isa pang bahagi ng pagkain na nagpapabuti sa pagsipsip ng bakal ay ang "kadahilanan ng protina ng hayop". Pagbutihin ang bakal pagsipsip simpleng carbohydrates: lactose, fructose, sorbitol, at amino acids tulad ng histidine, lysine, cysteine, na bumubuo ng bakal chelates madaling sinipsip. Ang pagsipsip ng bakal ay nagbabawas ng mga ganitong mga inumin gaya ng kape at tsaa, ang mga polyphenolic compound na kung saan matatag na ginagapos ang sangkap na ito. Samakatuwid, ang tsaa ay ginagamit upang maiwasan ang mas mataas na pagsipsip ng bakal sa mga pasyente na may thalassemia. Ang isang mahusay na impluwensiya sa pagsipsip ng bakal ay may iba't ibang sakit. Ito ay pinahusay ng bakal kakulangan, anemia (haemolytic, aplastic, pernicious) gipovitaminoze sa ₆ at hemochromatosis, na kung saan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng nadagdagan erythropoiesis, iron ubos at hypoxia.

Ang mga modernong ideya ng pagsipsip ng bakal sa bituka ay nagbubuklod sa isang sentral na papel para sa dalawang uri ng transferrin - mauhog at plasma. Ang mucosal apotransferrin ay itinatago ng mga enterocytes sa lumen ng bituka, kung saan pinagsasama nito ang bakal, at pagkatapos ay pumapasok sa enterocyte. Sa huli, siya ay napalaya mula sa bakal, at pagkatapos ay pumapasok sa isang bagong ikot. Ang mucosal transferrin ay nabuo hindi sa enterocytes, kundi sa atay, mula sa kung saan ito protina pumasok sa bituka sa apdo. Sa basal na bahagi ng enterocyte, ang mucosal transferrin ay nagbibigay ng iron sa kanyang analogue na plasma. Sa cytosol ng enterocyte, ang ilang bakal ay kinabibilangan ng ferritin, karamihan sa mga ito ay nawala kapag ang mga mucous lamad cell ay nakatago bawat 3-4 na araw, at isang maliit na bahagi lamang ang pumasa sa plasma ng dugo. Bago isinama sa ferritin o transferrin, ferrous iron ay binago sa isang trivalent iron. Ang pinaka-matinding pagsipsip ng bakal ay nangyayari sa mga proximal na bahagi ng maliit na bituka (sa duodenum at lean). Ang plasma transferrin ay naghahatid ng bakal sa mga tisyu na may mga tukoy na receptor. Pagsasama ng bakal sa cell ay maunahan ng mga umiiral na mga transferrin tiyak na lamad receptor, ang pagkawala ng kung saan, halimbawa sa mature erythrocytes, ang cell loses kanyang kakayahan na absorb element na ito. Ang halaga ng bakal na papasok sa cell ay direktang proporsyonal sa bilang ng mga receptor ng lamad. Ang cell ay naglalabas ng bakal mula sa transferrin. Pagkatapos ang plasma apotransferrin ay bumalik sa sirkulasyon. Ang pagtaas ng mga pangangailangan ng mga cell sa gland kapag ang mabilis na paglago ng pula ng dugo synthesis o pagtatalaga sa tungkulin ng biosynthesis ay humahantong sa isang transferrin receptor, at sa kabaliktaran, na may pagtaas ng mga tindahan ng mga bakal sa cell bilang ng mga receptors sa ibabaw nito ay nabawasan. Ang iron release mula sa transferrin sa loob ng cell ay nagbubuklod sa ferritin, na naghahatid ng iron sa mitochondria, kung saan ito ay isinama sa heme at iba pang mga compound.

Sa katawan ng tao ay may isang pare-pareho ang muling pamimigay ng bakal. Sa dami, ang metabolic cycle ay ang pinakamahalaga: plasma → pulang utak ng buto → erythrocytes → plasma. Bilang karagdagan, mayroong mga cycle: plasma → ferritin, hemosiderin → plasma at plasma → myoglobin, bakal na naglalaman ng enzymes → plasma. Ang lahat ng tatlong kurso ay magkakaugnay sa pamamagitan ng bakal ng plasma (transferrin), na nag-uugnay sa pamamahagi ng elementong ito sa katawan. Karaniwan 70% ng plasma iron ang pumapasok sa pulang buto ng utak. Dahil sa pagkasira ng hemoglobin, humigit-kumulang 21-24 mg ng bakal ay inilabas kada araw, na maraming beses na mas mataas kaysa sa paggamit ng bakal mula sa digestive tract (1-2 mg / day). Higit sa 95% ng bakal na pumapasok sa plasma mula sa sistema ng mga mononuclear phagocytes, na sinasalamin ng phagocytosis na higit sa 10 ^{11 na} erythrocyte bawat araw. Ang bakal, na pumapasok sa mga selula ng mononuclear phagocytes, ay mabilis na bumalik sa sirkulasyon sa anyo ng ferritin, o nakaimbak sa reserba. Ang intermediate iron exchange ay pangunahing nauugnay sa mga proseso ng synthesis at agnas ng Hb, kung saan ang sistema ng mononuclear phagocytes ay may pangunahing papel. Sa isang adult na tao sa utak ng buto, ang iron transferrin, gamit ang mga tukoy na receptor, ay kasama sa mga normal na selula at reticulocytes, na ginagamit ito para sa pagbubuo ng hemoglobin. Hemoglobin, na pumapasok sa plasma ng dugo sa panahon ng pagkabulok ng mga erythrocytes, partikular na nagbubuklod sa haptoglobin, na pumipigil sa pagsasala nito sa pamamagitan ng mga bato. Ang bakal na inilabas pagkatapos ng agnas ng hemoglobin sa sistema ng mononuclear phagocyte ay muling nauugnay sa transferrin at pumapasok sa isang bagong ikot ng hemoglobin synthesis. Sa iba pang mga tisyu, ang transferrin ay naghahatid ng 4 na beses na mas kaunting bakal kaysa sa pulang buto ng utak. Ang kabuuang nilalaman ng bakal sa komposisyon ng hemoglobin ay 3000 mg, ang myoglobin ay naglalaman ng 125 mg ng bakal, sa atay - 700 mg (higit sa lahat sa anyo ng ferritin).

Ang bakal ay excreted mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mothballing ang bituka mucosa at may apdo. Din ito ay nawala sa buhok, mga kuko, ihi at pawis. Ang kabuuang halaga ng bakal na inilaan sa isang malusog na lalaki ay 0.6-1 mg / araw, at sa mga kababaihan ng edad ng reproductive - higit sa 1.5 mg. Ang parehong halaga ng bakal ay hinihigop mula sa pagkain (5-10% ng kabuuang nilalaman nito sa pagkain). Ang iron mula sa pagkain ng hayop ay natutunaw ng maraming beses na mas mahusay kaysa sa mula sa planta ng pagkain. Ang konsentrasyon ng bakal ay may diurnal ritmo, at ang mga babae ay may koneksyon sa panregla na cycle. Sa pagbubuntis, ang bakal na nilalaman sa katawan ay bumababa, lalo na sa ikalawang kalahati.

Kaya, ang konsentrasyon ng bakal sa suwero ay depende sa resorption sa Gastrointestinal tract, ang akumulasyon sa bituka, pali at pulang buto utak, ang synthesis at agnas ng Hb at pagkawala nito sa pamamagitan ng katawan.

[1], [2], [3], [4], [5]