Isang pinched nerve sa scapula

Ang pananakit ng likod ay isang pangkaraniwang pangyayari na pana-panahong nakakaabala sa 85% ng populasyon ng mundo. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay hindi palaging sanhi ng anumang patolohiya at maaaring lumitaw bilang isang resulta ng isang kapus-palad na paggalaw o matagal na pananatili sa isang hindi komportable na posisyon. Kung pinag-uusapan natin ang gayong problema bilang isang pinched nerve sa scapula, pagkatapos ay makatuwiran na huwag maghintay para sa sakit na mawala sa sarili nitong, ngunit upang masuri ng isang espesyalista. Ang ganitong kakulangan sa ginhawa ay maaaring nauugnay sa trauma, sakit sa musculoskeletal, at kahit na mga karamdaman sa cardiologic at digestive. Ang diagnosis ay maaaring gawin ng isang vertebrologist, orthopedist o therapist.

Epidemiology

Ang pinched nerve sa scapula ay isang pangkaraniwang karamdaman na halos bawat segundo o ikatlong tao sa planeta ay nararanasan paminsan-minsan. Ayon sa istatistikal na impormasyon, ang average na taunang paglaganap ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nasa pagitan ng 15 at 30%, at ang pagkalat sa buong panahon ng buhay ay nasa pagitan ng 15 at 80%, depende sa rehiyon ng paninirahan.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang intensity ng pain syndrome ay bumababa sa mga unang linggo pagkatapos nito. Gayunpaman, maraming tao ang nakakaranas ng mga pag-ulit pagkatapos noon, na nagiging sanhi ng pagbawas ng kakayahang magtrabaho.

Ang isang pinched nerve sa scapula ay isang madalas na sanhi ng malalang sakit, na kung saan ay kung bakit ang pasyente ay humingi ng tulong mula sa mga doktor.

Kung may mga abnormalidad sa ibang bahagi ng spinal column at/o nauugnay na nerve pathways, ang pain syndrome ay maaaring "migrate". Sa karamihan ng mga kaso sa talamak na panahon, mayroong matinding sakit na sinamahan ng mga palatandaan ng neurologic.

Ang pinched nerve sa scapula ay kadalasang problema ng mga pasyenteng may sapat na gulang mula sa 30 taong gulang. Sa pagkabata, ang problema ay halos hindi nakatagpo. Ang mga kababaihan ay napapansin ang paglitaw ng karamdaman nang mas madalas sa panahon ng pagbubuntis.

Mga sanhi pinched nerve sa scapula

Ang mga pathologies ng gulugod ay ang pinaka-madalas na mga sanhi ng ugat ng isang pinched nerve sa scapula. Sa partikular, maaari nating pag-usapan ang mga sumusunod na pathologies:

• osteochondrosis ng thoracic spine;
• traumatikong pinsala sa mga buto-buto;
• congenital anatomical defect, hindi tamang lokalisasyon ng scapular bone;
• spasticity ng mga kalamnan dahil sa trauma, pamamaga, atbp.;
• herniated o nakausli na mga disc;
• pathologic curvature ng spinal column;
• thoracic radiculitis (intercostal neuralgia); [1]
• Shoulder periarthritis (degenerative at inflammatory lesion). [2]

Ang mga pangalawang sanhi ay maaaring hypothermia, pagbubuhat at pagdadala ng mabibigat na bagay, hindi pangkaraniwang pisikal na aktibidad, pagsasagawa ng mga ehersisyo na may malawak na hanay ng paggalaw, pagtulog sa isang hindi komportableng kama.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng karamdaman ay itinuturing na progresibong osteochondrosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga contour ng gulugod, na nagreresulta sa compression ng mga kalapit na istruktura at may kapansanan sa pagpapadaloy ng nerve. Kabilang sa mga bihirang sanhi ay ang mga tumor sa spinal, autoimmune, digestive at endocrine disease.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pinched nerve sa scapula ay maaaring dahil sa mga pagbabago sa vertebral column (sa partikular, vertebral body, intervertebral disc, joints, ligamentous mechanism), pinsala o pathologies ng musculature, lesyon ng peripheral nerves o roots, mga sakit ng panloob na thoracic at tiyan. organ, at maging ang mga sakit sa pag-iisip. Itinuturo ng mga practitioner ang nangungunang papel sa nerve entrapment ng mga pagbabago sa musculoskeletal na nauugnay sa pag-uunat, traumatization, labis na strain sa mga kalamnan, ligaments, o joints.

Ang pangunahing potensyal na mapanganib na mga kadahilanan ng vertebrogenic ay nabanggit sa halos 1% ng mga kaso at ipinahayag sa pagbuo ng pangunahin at meastatic na mga bukol ng vertebral column, spondyloarthritis, mga nakakahawang sugat (discitis, tuberculosis).

Ang mga nonvertebrogenic na kadahilanan, na sanhi ng mga somatic disorder, ay matatagpuan sa 2% ng mga kaso at binubuo ng mga pathologies ng thoracic at abdominal cavity at retroperitoneum.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pinched nerve sa scapula ay kinabibilangan ng pag-angat ng mabibigat na bagay, matagal na static na labis na karga, panginginig ng boses, hindi komportable na posisyon ng mga braso at likod habang nagtatrabaho, matagal na pag-upo. Ang sakit sa lugar ng scapula ay madalas na lumilitaw sa mga manggagawa sa opisina, mga operator ng makina, mga magsasaka, mga manggagawa sa konstruksiyon. Kasama rin sa risk zone ang mga buntis na kababaihan at mga taong napakataba (dahil sa tumaas na pagkarga sa gulugod).

Ang dalas ng pinched nerve sa scapula ay tumataas kapag nagsasanay ng ilang mga sports (skiing, rowing).

Pathogenesis

Ang pamamaga, pinched nerve sa scapula ay hindi isang hiwalay na patolohiya, ngunit isang sintomas. Tulad ng nasabi na natin, maraming mga dahilan para sa hitsura nito, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ito ay mga karamdaman ng spinal column - lalo na, ang thoracic section nito.

• Ang mga protrusions at herniated disc ng thoracic spine ay ang pinakakaraniwang mekanismo ng nerve entrapment. Sa anumang pagpapapangit ng fibrous ring, mayroong compression ng ugat, na bumubuo sa nerve branch. Bilang isang resulta, ang pag-andar nito ay may kapansanan at, bilang isang resulta, mayroong matinding sakit. [3]
• Sa pag-aalis ng vertebrae, spinal misalignment, mayroong mekanikal na compression ng nerve fiber.
• Ang stenosis ng cerebrospinal canal ay sinamahan ng pagpapaliit ng lumen nito, na nakakaapekto rin sa sensitivity ng nerve roots. [4]
• Ang Osteochondrosis ay sinamahan ng mga degenerative na pagbabago sa mga intervertebral disc, na umuumbok sa labas ng spinal contour at natatakpan ng bony growths, habang pinipilit ang presyon at pinching nerve endings. [5]
• Ang spasm ng mga kalapit na kalamnan dahil sa hypothermia, mabigat na pisikal na aktibidad o trauma ay nakakatulong din sa pinched nerve sa scapula. Ang sitwasyong ito ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng pamamaga.

Maraming mga istruktura ng spinal column ang may nerve endings at maaaring maging pinagmulan ng pain syndrome. Ang pagbuo ng mga biomechanical imbalances na nagpapataas ng load sa mga indibidwal na istruktura ay maaaring maiugnay sa congenital anatomical discrepancies: asymmetry ng limbs at joints, dysfunctional joint condition, bone and tendon defects.

Mga sintomas pinched nerve sa scapula

Ang pinched nerve sa scapula ay isang pangkaraniwang neurological phenomenon, na sinamahan ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon, ang pangunahing kung saan ay matalim na sakit. Ito ay nangyayari nang mas madalas nang biglaan, tumindi sa mga paggalaw, pag-ubo, pagbahing. [6]Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• nasusunog, pangingilig sa thoracic spine at isa sa mga blades ng balikat, minsan sa braso sa gilid ng apektadong talim ng balikat;
• sa ilang mga kaso - pamumula, pamamaga ng balat sa apektadong lugar;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pamamanhid ng mga kalamnan sa lugar ng scapula, leeg, thoracic spine;
• nadagdagan ang sakit kapag sinusubukang ilipat ang braso sa apektadong bahagi;
• isang pakiramdam ng paninigas;
• pamamanhid sa itaas na mga paa't kamay (o isa sa mga ito);
• sakit sa likod ng sternum.

Maaaring may pagkibot ng periolopathic na kalamnan, pandamdam ng isang banyagang bagay sa likod. Ang pasyente ay nagiging magagalitin, mayroong pagtaas ng pagkapagod, kapansanan sa pagganap, pagkasira ng pagtulog. Ang sakit ng ulo, pagtaas ng presyon ng dugo ay maaaring nakakainis. [7]

Ang paunang symptomatology ay may sariling mga tiyak na katangian dahil sa lokasyon ng pinched nerve fiber. Sa karamihan ng mga kaso, ipinapahayag ng mga pasyente ang mga sumusunod na reklamo:

• biglaang pagsisimula ng matalim, nasusunog na sakit sa likod o talim ng balikat na may pag-iilaw sa balikat, itaas na paa't kamay, dibdib;
• pag-igting, pananakit ng kalamnan sa apektadong lugar;
• Limitasyon ng paggalaw ng braso sa apektadong bahagi;
• pamamaga sa peri-pelvic area;
• tingling sensations, goosebumps;
• pagkibot ng kalamnan.

Kapag sinusubukang ilipat ang braso, kapag hinawakan ang nasugatan na lugar, ang sakit ay karaniwang tumataas. Sinusubukan ng pasyente na mapanatili ang isang sapilitang postura kung saan ang kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman nang hindi gaanong matindi.

Ang mga karagdagang palatandaan ay minsan:

• sakit sa ulo;
• sakit sa scapula o thoracic spinal column kapag humihinga ng malalim, pag-ubo, pagbahing;
• pagkahilo.

Maraming mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa matagal na pananatili sa isang sapilitang posisyon ng katawan, nagreklamo ng regular na pinching ng nerve sa scapula: kung minsan ito ay nangyayari sa kaliwa, kung minsan - sa kanan, o sa itaas o sa ibaba ng scapular bone.

Isang pinched nerve sa kaliwang scapula

Ang isang pinched nerve sa kaliwang bahagi ng gulugod sa lugar ng scapula ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa kanang bahagi. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sakit ay hindi nauugnay sa pinched nerve: ang gayong tanda ay katangian ng mga sakit ng cardiovascular system - lalo na, myocardial infarction, angina pectoris, aortic aneurysm, pericarditis. Sa mga pathologies na ito, ang sakit ay madalas na nabanggit hindi lamang sa kaliwang scapula, kundi pati na rin sa kaliwang balikat, o sa buong dibdib.

Lubos na inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor kung ang naturang problema ay napansin. Ang paggamot sa sarili ay maaari lamang magpalala ng sitwasyon nang hindi nalalaman ang mga sanhi ng pinagmulan nito. Lalo na ang mga taong sinasabing may pinched nerve sa kaliwang scapula na sinamahan ng sakit sa likod ng sternum, pagkahilo, pag-ubo, pangkalahatang karamdaman ay dapat mag-ingat.

Bilang karagdagan sa cardiovascular system, ang "mga salarin" ng mga katulad na sintomas ay maaaring mga organ sa paghinga at gastrointestinal tract.

Pinched nerve sa kanang scapula

Kadalasan ang right-sided impingement ay nangyayari kapag ang gulugod ay hubog, lalo na sa scoliosis o regular na maling pagpoposisyon sa panahon ng trabaho. Sa ganoong sitwasyon, ang spinal musculature ay tumatanggap ng hindi pantay na pagkarga. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mas malubhang mga pathology - sa partikular, ang pag-aalis ng mga intervertebral disc.

Ang isa pang karaniwang sanhi ng sakit sa kanang bahagi sa scapula ay iba't ibang sakit ng respiratory at digestive system. Sa sitwasyong ito, ang sakit ay hindi direktang lumilitaw sa rehiyon ng scapular, ngunit nag-iilaw mula sa iba pang mga organo at mga innervated na lugar. Ang ganitong mga sitwasyon ay partikular na mapanganib: ang pasyente ay naniniwala na siya ay may pinched nerve sa scapula dahil sa pag-aangat ng mabibigat na bagay o hindi tamang postura, ngunit sa katunayan ang tunay na problema ay nananatiling hindi napapansin at hindi nalutas.

Tulad ng karamihan sa mga sakit ng musculoskeletal system, ang sakit sa scapula ay maaaring nauugnay sa labis na katabaan: ang kondisyon ng naturang mga pasyente ay nagpapabuti sa normalisasyon ng timbang ng katawan.

Pinched nerve sa likod sa ilalim ng talim ng balikat

Ang pananakit sa ilalim ng talim ng balikat ay hindi palaging senyales ng pinched nerve. Samantala, maaari itong magpahiwatig ng iba't ibang mga sakit ng mga panloob na organo at mekanismo ng musculoskeletal.

Halimbawa, ang mga karaniwang sanhi ay itinuturing na:

• Intercostal neuralgia, na bubuo bilang isang resulta ng compression ng intercostal nerves, at ang nakakapukaw na kadahilanan ay madalas na osteochondrosis;
• pathologies ng mga panloob na organo, kabilang ang gastritis, gastric at 12-acid ulcers, liver cirrhosis, hepatitis, spleen disease, myocardial infarction, pulmonary disorder.

Ang sakit ng shingling sa ilalim ng mga blades ng balikat ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pancreatitis, at ang kanang bahagi na sakit na nagmumula hindi lamang sa scapular bone, kundi pati na rin sa balikat at leeg, ay isang tanda ng talamak na cholecystitis o hepatic colic (sa colic, pagduduwal at pagsusuka. ay naroroon din sa parehong oras).

Sa alinman sa mga kaso sa itaas, mas mahusay na bisitahin ang isang doktor at sumailalim sa isang pagsusuri upang maiwasan ang pagbuo ng mga masamang epekto at komplikasyon.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pinched nerve sa scapula ay bihirang kumplikado ng iba pang mga pathologies. Sa mga bihirang kaso lamang, ang hindi ginagamot, napapabayaan, kumplikadong anyo ng sakit ay humahantong sa pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon:

• ang pinched nerve ay namatay;
• paralisis ng apektadong paa;
• pagkagambala ng trophics ng innervated internal organs;
• Kawalang-tatag ng gulugod (thoracic spine);
• paglala ng sakit na sindrom, kakulangan ng tugon sa paggamit ng mga analgesic na pamamaraan;
• mga karamdaman ng cardiovascular system, central nervous system (hitsura ng neuroses, hindi pagkakatulog);
• exacerbation ng talamak na cardiovascular, pulmonary o digestive disease.

Ang mga komplikasyon na ito ay nabanggit lamang sa mga bihirang kaso, kung ang tagal ng nerve entrapment sa scapula ay higit sa 3 buwan. Para sa karamihan ng mga pasyente, kahit na ang paulit-ulit na impingement ay may medyo paborableng pagbabala, bagaman ang bawat kasunod na pag-ulit ay maaaring medyo mas malala at mas matagal.

Diagnostics pinched nerve sa scapula

Ang diagnosis ng isang pinched nerve sa scapula ay nangangailangan ng isang full-dimensional na pagsusuri ng pasyente. Kailangang malaman ng espesyalista kung ano ang sanhi ng compression ng nerve, sa anong antas ito naganap. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

• koleksyon ng anamnesis, pakikinig sa mga reklamo ng pasyente na may pagtatasa ng likas na katangian ng sakit, intensity nito, pagkilala ng mga karagdagang sintomas ng pathologic;
• paglilinaw ng oras ng pagsisimula ng patolohiya, paghahanap para sa posibleng koneksyon ng disorder na may mga malalang sakit o trauma;
• panlabas na pagsusuri na may pagtatasa ng mga kakayahan ng reflex, kondisyon ng spinal column;
• palpation ng apektadong lugar, pagkilala sa pinaka masakit, namamaga, spasmodic na lugar;
• instrumental diagnostics sa anyo ng X-ray, CT o MRI ng cervicothoracic at thoracic spine upang matukoy ang mga sintomas ng osteochondrosis, protrusion o herniation ng intervertebral discs, narrowing ng spinal canal;
• Ultrasound ng apektadong lugar upang makita ang spasms ng kalamnan;
• duplex scanning ng upper extremity vessels upang masuri ang posibilidad ng mga karamdaman sa daloy ng dugo, deformity, pagpapaliit ng lumen ng arterial o venous vessels, upang ibukod ang isang vascular na sanhi ng pinched nerve sa scapula.

Kung ipinahiwatig, posible na humirang ng mga pagsubok sa laboratoryo sa anyo ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, biochemical analysis ng dugo.

Kung ang pinched nerve sa scapula ay lumitaw laban sa background ng patolohiya ng cardiovascular o respiratory system, pagkatapos ay isang karagdagang konsultasyon sa isang cardiologist, pulmonologist, pati na rin ang naaangkop na pagsusuri (ultrasound, smears, sputum culture, atbp.) Ay kinakailangan.

Iba't ibang diagnosis

Ang sakit na gayahin ang isang pinched nerve sa scapula ay maaari ding mangyari para sa iba pang mga kadahilanan, kabilang ang hindi vertebrogenic. Maaari itong maging mga vascular lesyon, mga sakit sa neurological, mga pathology mula sa mga panloob na organo na may pag-iilaw ng sakit.

Ang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng tulad ng pag-iilaw ng sakit ay kinabibilangan ng:

• Rheumatic pathologies na nauugnay sa immune disorder, joint at vascular pinsala;
• mga sakit ng digestive tract (pancreatitis, cholecystitis, 12-prong ulcer);
• cardiovascular pathologies (myocardial infarction, ischemic heart disease);
• mga nakakahawang pathologies (herpes, tuberculosis);
• mga sakit ng respiratory system (pamamaga ng mga baga).

Ang mga doktor ay nakikilala ang mga katangian na palatandaan na nagpapahiwatig na ang sakit ay hindi sanhi ng isang pinched nerve sa scapula, ngunit sa pamamagitan ng mga sakit na walang kinalaman sa gulugod:

• Ang simula ng sakit sa panahon ng pagkabata at pagbibinata;
• Kakulangan ng lunas sa sakit sa pamamahinga, habang nakahiga, sa isang tiyak na pustura;
• isang unti-unting pagtaas sa sakit na sindrom;
• ang pagkakaroon ng mga oncopathologies sa anamnestic data;
• Ang hitsura ng sakit sa background ng hyperthermia, cachexia;
• pagkakaroon ng mga palatandaan ng mga sugat sa gulugod (paralisis, mga kaguluhan sa pandama);
• halatang abnormalidad na nakita ng dugo, ihi.

Parehong mahalaga na makilala ang muscle pain syndrome (myositis) mula sa vertebrogenic pain, na nangyayari bilang resulta ng mga karamdaman ng musculoskeletal at nervous system ng spinal column. Ang myositis ay sinamahan ng isang mapurol na sakit na tumataas sa panahon ng presyon sa mga kalamnan at hindi nawawala kapag nagpapahinga.

Ang pananakit ng kalansay ay mas madalas na pagbaril ng pananakit, na kinasasangkutan ng ilang mga kalamnan ng likod, na tumataas sa pagsusumikap at humihina sa pagpapahinga, na may limitasyon sa paggalaw ng gulugod.

Ang pangunahing instrumental na pagsusuri para sa mga pasyente na may osteochondrosis ay radiography, na tumutulong upang makita ang pagpapaliit ng intervertebral gap, ang pagkakaroon ng osteophytes, mga degenerative na proseso sa vertebrae, herniated disc. Bilang karagdagan, ang radiography ay maaaring mag-diagnose ng vertebral fractures na dulot ng osteoporosis, tumor metastases, atbp.

Ang magnetic resonance imaging ay inireseta upang masuri ang radicular pain.

Paggamot pinched nerve sa scapula

Ang paggamot ng pinched nerve sa scapula ay isinasagawa gamit ang isang komprehensibong diskarte: pagsamahin ang drug therapy, physiotherapy, masahe, physical therapy, physical therapy, atbp.

Depende sa tindi ng mga sintomas, ang mga gamot mula sa mga sumusunod na kategorya ay maaaring inireseta:

• Ang analgesics at non-steroidal anti-inflammatory na gamot tulad ng Ketanov, Diclofenac, Meloxicam, Nimesulide ay pumipigil sa pagbuo ng nagpapasiklab na reaksyon at pinapawi ang sakit. Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin sa anyo ng mga tablet o iniksyon, pati na rin ang mga panlabas na ointment at gel.
• Ang mga ahente ng anesthetic (Novocaine, Lidocaine) ay nagpapababa ng sensitivity ng mga receptor ng sakit, kaya ginagamit ang mga ito para sa lokal na aksyon (aplicator application, compresses, patch), pati na rin para sa electrophoresis o phonophoresis procedures.
• Ang mga gamot na corticosteroid batay sa dexamethasone, hydrocortisone, prednisolone ay huminto sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, alisin ang edema ng tissue. Maaari silang magamit sa kawalan ng epekto mula sa analgesics at non-steroidal anti-inflammatory drugs.
• Ang mga myorelaxant (hal., Midocalm) ay nag-aalis ng spasm ng kalamnan sa pamamagitan ng paghinto ng nerve compression sa scapula.
• Ang mga bitamina B (hal., Neuromultivit, Milgamma) ay nagpapabuti sa pagpapadaloy ng nerbiyos, mabilis na pinapawi ang pamamanhid, sobrang pagkasensitibo at iba pang masakit na sintomas.

Sa mga kumplikadong kaso at may matinding sakit na sindrom, ang isang paravertebral blockade ay ipinahiwatig, na binubuo sa pag-inject ng isang anesthetic o corticosteroid na gamot nang direkta sa mga istruktura ng periorbital. Ang ganitong iniksyon ay maaaring isang solong o maramihang mga iniksyon, na nakasalalay sa mga detalye ng patolohiya. Kadalasang Novocaine, Lidocaine, Dexamethasone, Diprospan, o bitamina _B12 ay ginagamit para sa blockade.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, ang suportang paggamot ay inireseta:

• mga pamamaraan ng physiotherapy tulad ng magnetotherapy, laser therapy, phono at electrophoresis, UHF at iba pang mga paraan upang mapawi ang spasm, mapabuti ang tissue trophism, mapahusay ang epekto ng mga anti-inflammatory na gamot;
• Masahe - ginagamit pagkatapos ng pag-aalis ng matinding sakit, nakakarelaks sa mga kalamnan, pinipigilan ang pag-ulit ng pinched nerve sa scapula;
• acupuncture - nagsasangkot ng pagkakalantad sa mga bioactive point gamit ang mga espesyal na karayom ​​o presyon ng daliri;
• Therapeutic exercise - inireseta pagkatapos ng talamak na panahon ng disorder upang palakasin ang kalamnan, pagtaas ng tibay ng katawan.

Bilang karagdagan, inirerekomenda ang spa treatment, mud treatment at iba pang balneological procedure.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa pinched nerve sa scapula ay napakabihirang inireseta. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay maaaring makapal na mga neoplasma sa apektadong lugar (mga proseso ng tumor, abscesses), o mga advanced na anyo ng osteochondrosis, kung saan ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo.

Mga gamot na maaaring ireseta ng iyong doktor

Diclofenac	Ang mga tablet ay kinuha sa 100-150 mg / araw, sa 2-3 dosis. Iniksyon (intramuscular) ang gamot ay pinangangasiwaan ng 1 ampoule araw-araw, para sa 2-3 araw. Ang mas matagal na paggamit ay hindi kanais-nais dahil sa negatibong epekto ng gamot sa gastrointestinal tract.
Meloxicam	Ang pang-araw-araw na dosis para sa panloob na pangangasiwa ay mula 7.5 hanggang 15 mg. Mga posibleng side effect: dyspepsia, pananakit ng tiyan, bloating, constipation, headache. Ang gamot ay ibinibigay nang may pag-iingat sa mga taong ginagamot para sa gastric o 12-rectal ulcers, gayundin sa mga pasyente na kumukuha ng anticoagulants.
Midocalm	Kinukuha ito nang pasalita pagkatapos kumain, nang walang nginunguyang, sa pang-araw-araw na halaga na 150-450 mg, nahahati sa tatlong dosis. Kabilang sa mga side effect, ang pinaka-madalas na naiulat ay mga pantal sa balat, pangkalahatang kahinaan, mga dyspeptic disorder. Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat kung ang pasyente ay may hypersensitivity sa lidocaine.
Nimesulide	Ito ay kinukuha nang pasalita sa 100 mg dalawang beses sa isang araw, pag-inom ng sapat na tubig. Kung mayroong anumang mga digestive pathologies, ang gamot ay kinuha pagkatapos kumain. Ang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato ay hindi dapat kumuha ng Nimesulide sa halagang higit sa 100 mg bawat araw. Sa pangkalahatan, ang tagal ng paggamot para sa lahat ng kategorya ng mga pasyente ay hindi dapat lumampas sa 2 linggo.
Milgamma	Ang mga iniksyon ay isinasagawa sa intramuscularly deep 2 ml araw-araw para sa isang linggo. Ang mga karagdagang pag-iniksyon ay ginagawa tuwing ibang araw sa loob ng 2-3 linggo, o lumipat sa pag-inom ng tablet form ng gamot na Milgamma Compositum. Ang mga side effect ay bihirang bumuo. Kabilang sa mga contraindications: pagbubuntis at paggagatas, pagkahilig sa mga alerdyi, decompensation ng aktibidad ng puso.

Pag-iwas

Dahil ang isang pinched nerve sa scapula ay isang labis na hindi kasiya-siyang kondisyon na mahigpit na nililimitahan ang kakayahan ng isang tao na magtrabaho, mas mahusay na maiwasan ito nang maaga. Pinapayuhan ng mga eksperto-vertebrologist at neurologist na sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• huwag magbuhat o magdala ng mabibigat na bagay, iwasan ang pisikal na labis na pagsisikap;
• sumunod sa isang malusog na pamumuhay, magbigay ng masustansya, kalidad at iba't ibang pagkain, maging aktibo sa pisikal (moderate, thoughtful physical activity is preferably);
• pagmamasid sa mga pahinga sa kaso ng matagal na pananatili sa sapilitang postura, matagal na pag-upo o pagtayo, at panginginig ng boses;
• pag-iwas sa hypothermia, draft;
• pagpapanatili ng tamang postura.

Ang pinched nerve sa scapula ay isang pangkaraniwan at pamilyar na problema para sa maraming tao. Ang pag-aangat ng isang mabigat na bag, isang awkward na pagliko, isang biglaang paggalaw ay maaaring humantong sa matinding sakit at paninigas. Kadalasan ay sapat na upang ipahinga ang likod at mga paa sa loob ng ilang araw, upang ang sakit na sindrom ay umuurong. Gayunpaman, kung ang pagkurot ay patuloy na nakakaabala sa iyo o ang sakit ay tumataas, dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista.

Pagtataya

Ang pagbabala ng pinched nerve sa scapula ay kadalasang kanais-nais. Sa maraming mga pasyente, ang karamdaman ay nalulutas nang mag-isa sa loob ng ilang araw (karaniwan ay 3-4 na araw). Sa mas kumplikadong mga kaso na may naaangkop na gamot at physiotherapeutic na paggamot, ang problema ay nagtagumpay sa 2-3 linggo. Walang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko sa karamihan ng mga kaso.

Sa pangkalahatan, ang kinalabasan ng patolohiya ay higit na nakasalalay sa ugat na sanhi ng karamdaman. Sa mga kaso kung saan posible na alisin ang sanhi sa pamamagitan ng gamot o iba pang paraan, kung gayon ang prognosis para sa pagbawi ay itinuturing na positibo. Kung ang nerve ay apektado ng mga proseso ng pathological, nangangailangan ng oras at pagsisikap upang mabawi kahit na matapos ang pag-aalis ng sanhi ng ugat, kung gayon sa mga ganitong kaso ang isang kanais-nais na kinalabasan ay kaduda-dudang. Ang genetic at anatomically inherited pinching ng nerve sa scapula ay imposibleng pigilan. Ang mga malubhang pinsala sa nerve fiber ay hindi nagbabago.