Kahulugan ng opioids

Ang mga opioid ay mga sangkap na nagdudulot ng pisikal at sikolohikal na pag-asa. Ang opium ay nakuha mula sa katas ng opium poppy (Papaver somniferum), naglalaman ito ng higit sa 20 iba't ibang mga alkaloid, ang pinakasikat na kung saan ay morphine. Ang mga semi-synthetic na alkaloid ay nakuha mula sa morphine, kabilang ang heroin (diacetylmorphine), codeine at hydromorphine. Kasama sa mga sintetikong opioid ang trimeperidine, methadone, atbp.

Sa lahat ng uri ng pagkagumon sa opiate, ang pagkagumon sa heroin ang pinakakaraniwan. Ang heroin ay mas aktibo kaysa sa morphine, mas natutunaw, at mas mabilis na dumadaan sa hadlang ng dugo-utak.

Ang mga opioid ay nagsasagawa ng kanilang pagkilos sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga partikular na opioid receptor sa utak. Ang mga bahagi ng utak na may mataas na pagkakaugnay para sa mga exogenous na opioid ay naglalaman ng mataas na konsentrasyon ng ilang partikular na endogenous peptides na may mga katangiang tulad ng opiate. Ang mga peptide na ito ay tinatawag na endorphins (medyo nakakalito ang terminong ito dahil sa pagkakapareho nito sa pangalan ng isa sa mga pangunahing prototype ng opioid peptides, β-endorphin, kaya ang terminong "opiopeptides" ay ginagamit upang italaga ang generic na kaakibat ng natural na opioid peptides, at ang terminong "endorphin" ay ginagamit para sa peptides na malapit na nauugnay sa β-dorphin.

Ang mga pangunahing epekto ng opioids ay nauugnay sa kanilang pagkilos sa central nervous system. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay kinabibilangan ng analgesia, euphoria, lethargy, respiratory depression, antok, at pag-ulap ng kamalayan; maaaring mangyari ang kapansanan sa paghuhusga.

Ang isang makabuluhang bahagi ng mga opioid ay na-convert sa mga polar metabolites, na pagkatapos ay mabilis na pinalabas ng mga bato. Ang mga compound na may libreng hydroxyl group (morphine) ay madaling pinagsama sa glucuronic acid at excreted na may apdo (ngunit hindi ito ang pangunahing ruta ng paglabas). Heroin (diacetylmorphine) ay hydrolyzed sa monoacetylmorphine, pagkatapos ay sa morphine, na kung saan ay conjugated na may glucuronic acid. Ang mga opioid ay napapailalim din sa N-demethylation sa atay. Ang kalahating buhay ng morphine ay 2-4 na oras, heroin - 1-1.5 na oras, codeine - 2-4 na oras.

Ang mga adik sa morphine at heroin ay maaaring tumagal ng daan-daang milligrams ng heroin; ang mga mapagparaya na adik ay kumukuha ng hanggang 5,000 mg ng morphine (sa mga intolerant na paksa, ang kamatayan mula sa labis na dosis ay maaaring mangyari sa 60 mg ng morphine). Ang Morphine at heroin withdrawal syndrome ay nagsisimula 6-8 oras pagkatapos ng huling dosis, umabot sa maximum na intensity nito sa loob ng 2-3 araw, at nagpapatuloy sa susunod na 7-10 araw (minsan hanggang 6 na buwan).

Ang nakamamatay na dosis ng morphine kapag kinuha nang pasalita ay 0.5-1 g, kapag ibinibigay sa intravenously - 0.2 g. Ang nakamamatay na konsentrasyon sa dugo ay 0.1-4 mg / l. Ang lahat ng opioid ay lalong nakakalason para sa mga bata na mas bata ang edad. Ang nakamamatay na dosis ng codeine para sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay 400 mg, heroin - 20 mg.

Ang pag-diagnose ng labis na dosis ng opioid ay madalas na diretso (anamnesis, mga marka ng iniksyon), ngunit sa ibang mga kaso maaari itong maging napakahirap (tulad ng anumang comatose na estado ng hindi kilalang etiology). Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang subukan ang ihi para sa nilalaman ng opiate. Iba't ibang paraan ang ginagamit para dito, parehong qualitative at quantitative.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]