Heel spur blockade

Kung ang isang tao ay dumaranas ng matinding sakit na hindi mapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit sa bibig, intravenously, o lokal na may mga solusyon at pamahid na may anesthetic action, ang mga doktor ay gumagamit ng huling paraan - isang nakapagpapagaling na blockade ng masakit na pokus. Ang pananakit ng ganitong kalikasan sa lugar ng takong ay isang madalas na tanda ng plantar fasciitis na may pagbuo ng paglago ng buto sa focus ng pamamaga. Ito ang paglago na ito, na walang sakit sa sarili nito, na, dahil sa presyon sa malambot na mga tisyu at maraming mga sanga ng nerve, ay nagpapanatili ng isang aktibong proseso ng pamamaga at nagiging sanhi ng matinding sakit. Upang mapawi ang patuloy na masakit na sakit na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente at pinipilit siyang manguna sa isang laging nakaupo, ang mga doktor ay maaaring magmungkahi ng isang blockade ng heel spur gamit ang hormonal anti-inflammatory solutions, bilang ang pinaka-epektibo at pinakamabilis na paraan upang labanan ang sakit.

[ 1 ]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang isang biglaang, tila wala kahit saan, matinding pananakit sa takong na pumipigil sa isang tao na maglagay ng normal na timbang sa paa ay, sa karamihan ng mga kaso, katibayan ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga tendon at fascia ng paa. Ang prosesong ito ay madalas na nagtatapos sa pagbuo ng mga hyperplastic na proseso ng tissue ng buto sa inflamed area - ang pagbuo ng mga osteophytes, karaniwang tinatawag na heel spurs.

Ang nagpapasiklab na proseso sa nag-uugnay na tissue ng solong, na tinatawag na plantar o plantar fasciitis, ay maaaring umunlad sa iba't ibang dahilan. Ngunit ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan na nagiging sanhi ng pinsala at pamamaga ng fascia ng paa ay labis na pagkarga sa mga binti at paa sa partikular. Ito ay pinadali ng labis na timbang, hindi tamang paglalakad at hindi komportable na sapatos, pagkahilig sa mataas na takong, mga aktibidad na nauugnay sa pagdadala ng mga timbang, mga palakasan na nagsasangkot ng maraming pag-load sa mga binti (ang patolohiya na ito ay maaaring tawaging runner's disease).

Dapat tandaan na ang mga sakit sa gulugod ay maaari ring maging sanhi ng pagtaas ng pagkarga sa mas mababang mga paa't kamay. Bilang karagdagan, ang malakas na presyon sa fascia ng paa ay tipikal para sa mga taong may patag na paa.

Ang mga taong namumuno sa isang laging nakaupo, na nakakagambala sa metabolismo, ay maaari ding ituring na madaling kapitan ng plantar fasciitis, kakaiba. Bilang isang resulta, ang pagtaas ng timbang at ang labis na katabaan ay bubuo, ang mineral na komposisyon ng buto at kartilago tissue ay nagbabago, at ang mga katangian ng nag-uugnay na tissue ay nagbabago (ito ay nagiging mas nababanat at mas madaling kapitan ng mga ruptures).

Habang pinag-uusapan lamang natin ang pamamaga ng plantar fascia na sanhi ng micro-tears ng mga tisyu at ang kanilang regular na traumatization, bilang isang resulta kung saan ang mga nasirang fibers ay walang oras upang mabawi, ang tradisyonal na paggamot sa droga ay ginagawang posible upang makayanan ang sakit, bilang isa sa mga pangunahing sintomas ng pamamaga. Ngunit ang pagtigil sa sakit ay hindi nangangahulugan ng pagpapagaling sa sakit. Ang pangmatagalang pagpapagaling na micro-traumas ng fascia ay humantong sa pagbuo ng scar tissue, na, kahit na mas siksik, ay kapansin-pansing mas mababa sa pagkalastiko sa connective tissue ng fascia.

Ang tisyu ng peklat na hindi madaling mag-inat ay maaaring masira kahit na may maliit na pagkarga, dahil sa kung saan ang proseso ng pamamaga ay nagiging talamak at kumakalat pa sa periosteum ng calcaneus. Ang pamamaga ay nagpapahina sa periosteum, na nagiging mas payat, habang ang mga tisyu na ito ay hindi makabawi sa kanilang sarili. Ang katawan, na sinusubukang magbayad para sa depekto ng periosteum, ay nagsisimulang magdirekta ng calcium sa lugar ng pinsala. Sa una, ibinabalik lamang nito ang nakaraang tabas ng ulo ng buto, ngunit sa paglipas ng panahon, ang mga pormasyon ng calcium ay nagsisimulang lumampas sa mga limitasyon nito, na bumubuo ng isang maliit na spike.

Ang katawan ay hindi maaaring sisihin para sa naturang muling pamamahagi ng mineral, na siyang materyal na gusali ng tissue ng buto, dahil mayroong isang mekanismo ng kompensasyon para sa prosesong ito. Gayunpaman, hindi gaanong madaling ibalik ang nagambalang metabolismo, kaya ang calcium ay patuloy na dumadaloy sa nasirang periosteum kahit na hindi na ito kailangan.

Ang isang maliit na paglaki ng buto ay maaaring hindi magdulot ng pananakit kung ang aktibidad ng motor ng tao ay mababa at ang pamamaga ay hindi nakakaapekto sa mga sensitibong dulo ng nerve sa malapit. Ang malalaking paglaki ay bihirang asymptomatic.

Habang lumalaki ang osteophyte at tumataas ang presyon nito sa nakapalibot na malambot na tissue, tumataas din ang intensity ng sakit. Kapag ang isang tao ay sumandal dito, ang paglaki ng buto ay nakakapinsala sa kalamnan at nerve tissue, na nagiging sanhi at nagpapanatili ng pamamaga sa kanila, na puno ng pamamaga ng tisyu ng sakong at matinding sakit na maaaring pahirapan ang isang tao kahit na nagpapahinga.

Ang lokal na paggamot na may mga anti-inflammatory na gamot sa pagkakaroon ng isang takong spur ay hindi na magkakaroon ng magandang epekto, dahil ang matalim na tinik, na patuloy na regular na nakakapinsala sa malambot na mga tisyu ng takong, ay hindi pinapayagan ang nagpapasiklab na proseso na ganap na tumigil. Bilang karagdagan, hindi napakadali para sa gamot na tumagos sa pamamaga mismo sa pamamagitan ng medyo siksik na balat at isang makapal na layer ng kalamnan at connective tissue. Ang panloob na paggamit ng mga anti-inflammatory at painkiller ay hindi rin nagbibigay ng sapat na epekto.

Kapag ang sakit ay naging hindi mabata at ang lokal na paggamot na may mga gamot ay hindi nagdudulot ng kaginhawahan, ang mga doktor ay gumagamit ng isang hindi masyadong sikat na pamamaraan na nauugnay sa isang tiyak na panganib. Ang medicinal blockade ng heel spur ay magpapawi ng sakit at mapawi ang mga sintomas ng pamamaga halos kaagad, ngunit ang iniksyon ay napakasakit na hindi lahat ay maaaring magpasya na gawin ito. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay nangangailangan ng mataas na propesyonalismo ng doktor, dahil ang anumang pagkakamali ay puno ng malubhang komplikasyon.

Dapat sabihin na ang blockade ay hindi isang buong pamamaraan ng paggamot, bagaman sa ilang mga kaso pinapayagan ka nitong mapupuksa ang sakit magpakailanman. Kung hindi aalisin ang paglaki ng buto, patuloy nitong masasaktan ang mga tissue sa paligid. Pagkaraan ng ilang sandali, ang sakit ay maaaring hindi lamang bumalik, ngunit maging mas malakas. Samakatuwid, isinasaalang-alang ng mga doktor ang blockade ng heel spur lamang bilang isang matinding hakbang upang labanan ang hindi mabata na sakit na sindrom. Ngunit sa hinaharap, ang pasyente ay mangangailangan ng karagdagang paggamot na naglalayong alisin ang pinagmulan ng kasunod na mga pinsala sa tissue at pamamaga.

[ 2 ], [ 3 ]

Paghahanda

Ang matinding pananakit sa bahagi ng takong na hindi tumutugon sa mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot ay isang indikasyon para sa blockade ng droga lamang kapag ang kinakailangang pagsusuri ng pasyente ay naisagawa at ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa. Pagkatapos ng lahat, ang sakit mismo ay nagpapahiwatig lamang na mayroong ilang mga pathological na proseso sa lugar na ito ng katawan. Ngunit kung ano talaga ito, ay maaaring malaman pagkatapos ng diagnosis.

Ang talamak o matinding mapurol na sakit kapag pinindot ang takong at pamamaga ng mga tisyu sa lugar na ito, siyempre, i-prompt ang doktor na isipin na maaaring sanhi sila ng pamamaga ng plantar fascia sa lugar na nakakabit sa buto ng takong o ang pagbuo ng isang osteophyte sa lugar na ito. Ngunit ang gayong mga sintomas ay katangian din ng isang dislocated na binti, isang bali ng buto, o isang sprained ligament. Sa kasong ito, itatago lamang ng lunas sa sakit ang mga sintomas ng pinsala at maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala.

Ang mga diagnostic ng X-ray ay nakakatulong na makilala ang pagkakaiba ng heel spurs mula sa plantar fasciitis, traumatic foot injuries, at ilang bone and joint pathologies. Ang isang X-ray ng paa ay magpapakita ng isang katangian ng spiky bone growth sa lugar ng takong, na napapalibutan ng mga inflamed soft tissues. Walang palpation ang makakapagbigay ng ganitong komprehensibong impormasyon tungkol sa presensya, lokasyon, at laki ng osteophyte. Ngunit ang mga puntong ito ay napakahalaga para sa doktor na kakailanganing magsagawa ng heel spur block, dahil dapat niyang malaman ang lokasyon ng pinagmulan ng pinakamatinding sakit na may katumpakan ng milimetro.

Ang mga pagsusuri sa ihi at dugo ay magpapatunay sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, at bagaman hindi sila makapagbigay ng impormasyon tungkol sa lokalisasyon nito, maaari nilang makilala ang ilang mga metabolic disorder na nakakaapekto sa kurso ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa estado ng iba't ibang mga organo, kabilang ang mga kasangkot sa metabolismo at paglabas ng mga gamot na pumapasok sa katawan. Ito ay mahalaga upang isaalang-alang kapag pumipili ng isang paraan para sa paggamot sa takong spurs at ang mga gamot na ginamit, ang bawat isa ay maaaring may sariling contraindications at side effect.

Kung pinag-uusapan natin ang pagpapagamot ng isang takong sa isang babae sa edad ng panganganak, kakailanganin niya ng konsultasyon sa isang gynecologist, pagkatapos ng lahat, pinag-uusapan natin ang pagpapakilala ng mga hormonal na ahente, na, kahit na bahagyang, ay maaaring makaapekto sa hormonal background. Sa ilang mga pathologies ng babaeng reproductive system, ang mga hormonal na gamot ay maaaring maging sanhi ng ilang pinsala.

Kapag ang isang pasyente ay dumating para sa isang pamamaraan, siya ay dapat magkaroon ng mga resulta ng pagsusuri at isang X-ray film na may isang paglalarawan. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda. Ngunit ang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng pagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan ng paa sa araw bago, kabilang ang pagpapasingaw sa tumigas na balat sa sakong, paglilinis nito at, kung maaari, bahagyang alisin ito gamit ang isang espesyal na foot brush o pumice stone. Gagawin nitong mas madali para sa doktor na ma-access ang namamagang lugar, dahil mangangailangan ito ng pagbutas ng balat at mga panloob na tisyu.

Ang matinding sakit ng pamamaraan ay isa sa mga pangunahing kadahilanan para sa mababang katanyagan ng blockade. At kung ang isang tao ay nagpasya na magpa-iniksyon, kailangan muna niyang ihanda ang kanilang sarili sa katotohanang kakailanganin nilang magtiis ng ilang mga nakakasakit na minuto. Sa kaso ng matinding pag-igting sa nerbiyos at takot, ang mga sedative ay maaaring inumin, ngunit ang mga pangpawala ng sakit ay lubos na hindi kanais-nais.

[ 4 ]

Pamamaraan takong spur blockades

Ang heel spur blockade ay isang espesyal na iniksyon sa lugar ng takong na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapawi ang matinding sakit at itigil ang proseso ng pamamaga. Sa kabila ng maliwanag na pagiging simple ng pamamaraan, ito ay isang medyo responsableng pamamaraan. Upang ang lahat ay maging maayos at magbigay ng magagandang resulta, nangangailangan ito, maaaring sabihin ng isang tao, ang mahusay na gawain ng siruhano na gagawa ng iniksyon.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang setting ng ospital sa isang espesyal na kagamitan na silid, na nagpapahiwatig ng pagpapanatili ng sterility. Ang lahat ng mga manipulasyon ay pinag-ugnay sa isang X-ray na imahe, ayon sa kung saan ang isang diagram ay inilapat sa lugar ng takong, at ang imahe na ipinapakita sa monitor ng ultrasound machine. Bago magpasok ng isang karayom sa laman, dapat na maingat na isaalang-alang ng doktor ang iba't ibang mga punto: markahan ang lugar ng pagbutas, ang direksyon ng karayom, ang lalim ng paglulubog nito, dahil ang layunin ng iniksyon ay direktang makapasok sa pinagmulan ng sakit - ang punto kung saan ang sakit ay pinakamataas.

Tulad ng isang regular na iniksyon, ang balat sa lugar ng pag-iiniksyon ay ginagamot ng isang antiseptikong solusyon. Ngunit hindi tulad ng mga iniksyon sa puwit at iba pang malambot na bahagi, magiging mas mahirap para sa doktor na ipasok ang karayom sa tissue. Dagdag pa, ang heel spur block ay isang napakasakit na pamamaraan, kung saan ang sakit mula sa pagbubutas sa balat ay magiging parang kagat ng lamok kumpara sa sensasyon kapag ang karayom ay umabot sa masakit na punto sa loob.

Ang nais na punto ay tinutukoy ng doktor sa pamamagitan ng palpation, ngunit ang lalim ng pagtagos ng karayom ay maaaring matukoy gamit ang X-ray at ultrasound ng paa. Matapos makuha ang kinakailangang impormasyon, ang pasyente ay maaaring iturok ng isang halo ng anesthetic at corticosteroid (novocaine, lidocaine, atbp.).

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat na nasa isang pahalang na posisyon, na magbabawas ng pag-igting ng kalamnan at pahintulutan ang tao na makapagpahinga at huminahon hangga't maaari. Dahil ang pag-iniksyon ay napakasakit at ang pasyente ay maaaring kumibot sa panahon ng pagmamanipula, na hahantong sa pag-alis ng karayom sa loob ng tissue, ang apektadong paa ay dapat na maayos na maayos sa isang posisyon na maginhawa para sa doktor, ngunit ang takong ay dapat na malayang nakabitin.

Ito ay hindi para sa wala na ang pamamaraan ay ginanap sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, dahil sa panahon ng paggalaw ng karayom sa loob ng malambot na mga tisyu ang doktor ay walang karapatan na makapinsala sa mga kalamnan at nerve fibers. Kung kumilos ka nang walang taros, ang panganib ng naturang resulta ay napakataas, at pinapayagan ka ng ultrasound na ligtas na makontrol ang mga instrumento, kontrolin ang paggalaw ng karayom, lampasan ang mga hadlang at makarating sa pinakadulo ng pinakamalaking sakit, ibig sabihin, direkta sa paglaki ng buto, at hindi anumang iba pang balakid sa landas ng karayom.

Mahalaga para sa surgeon na matamaan ang gitna ng bone spurs, na mas mahirap kaysa sa pag-iniksyon sa malambot na tissue, kaya ang pamamaraan ay tumatagal ng kaunti. At, sa kabila ng katotohanan na ang kaluwagan pagkatapos ng iniksyon ay nangyayari sa loob ng unang 5 minuto, ang pasyente ay hindi makakatapak sa lugar ng takong nang hindi bababa sa 30 minuto.

Kadalasan, ang heel spur blockade ay dinadagdagan ng isang kinesiotaping procedure. Ang isang nababanat na adhesive tape ay inilapat sa lugar ng paa at guya, na nagpapahintulot sa paa na maayos sa isang posisyon kung saan ang joint ay makakaranas ng kaunting stress habang naglalakad. Ang aparatong ito ay magsisilbing isang uri ng shock absorber kapag inilapat ang presyon sa paa at isang corrector ng tamang lakad.

Mga paghahanda para sa pagharang sa mga spurs ng takong

Ang isang iniksyon, na ginawa sa pinakamasakit na lugar na may takong, ay inilaan upang mapawi ang sakit sa paa at mabawasan ang mga sintomas ng pamamaga hangga't maaari. Ang mga anti-inflammatory na gamot mula sa kategoryang corticosteroid ay may mga naturang katangian. Ang isang iniksyon ng isang hormonal na gamot sa lugar ng osteophyte ay binabawasan ang paggawa ng mga mediator at antibodies ng pamamaga, at binabawasan din ang sensitivity ng mga tisyu sa kanila sa lugar ng sugat, binabawasan ang pagkamatagusin ng mga maliliit na daluyan ng dugo, may sumusuportang epekto sa mga istruktura ng malusog na mga selula, at nagtataguyod ng pagkasira ng mga osteophytes sa pamamagitan ng pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo at metabolismo.

Ito ay malinaw na ang isang iniksyon ay hindi maaaring ganap na sirain ang isang takong spur, ngunit ito ay lubos na may kakayahang malutas ang problema ng matinding sakit at bawasan ang kalubhaan ng nagpapasiklab na proseso, kung hindi natin pinag-uusapan ang tungkol sa isang simpleng pampamanhid, ngunit tungkol sa isang malakas na anti-namumula na ahente. Upang maalis ang paglaki ng buto, 2 o higit pang mga iniksyon ang maaaring kailanganin, depende sa napiling gamot.

Ang mga sumusunod na ahente ng steroid ay maaaring gamitin bilang mga gamot na pinili para sa pagharang sa mga spurs ng takong:

• suspensyon ng iniksyon na "Diprospan" at ang mga analogue nito na "Betamethasone", "Flosteron",
• suspensyon na "Hydrocortisone",
• gamot para sa intramuscular at intraarticular administration na "Kenalog".

Ang pinakamainam na opsyon sa paggamot para sa pananakit ng takong ay itinuturing na gamot na "Diprospan" batay sa glucocorticosteroid betamethasone. Ang gamot na ito ay sikat para sa kanyang binibigkas na anti-inflammatory at immunosuppressive (antiallergic) effect. Ang kakayahan ng gamot na maimpluwensyahan ang metabolismo ng tissue ay nagbibigay-daan dito upang pasiglahin ang proseso ng pagkasira ng paglaki ng buto sa takong.

Ang pagbara sa Diprospan ay maaaring isagawa sa mga kurso. Kadalasan ang paggamot ay limitado sa isa o dalawang pamamaraan, mas madalas ang ikatlong iniksyon ay ibinibigay. Ang epekto ng iniksyon ay karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa 10 araw, pagkatapos nito ay maaaring magreseta ng paulit-ulit na pamamaraan kung kinakailangan.

Ang "Hydrocortisone" ay isa ring steroid batay sa mga sintetikong hormone, katulad ng cortisone na na-synthesize sa katawan. Ito ay isang opsyon sa paggamot sa badyet, bagaman nangangailangan ito ng bahagyang mas malaking bilang ng mga iniksyon (mula 3 hanggang 5) na may pinakamababang agwat sa pagitan ng mga ito upang ang gamot ay maipon sa mga tisyu, dahil sa paraang ito lamang ito magiging epektibo.

Ang "Kenalog" ay isang sintetikong glucocorticosteroid, na, kasama ang "Diprospan", ay nakayanan ang sakit na sindrom at pamamaga sa maikling panahon, na nagbibigay ng pangmatagalang pagpapatawad ng sakit. Ngunit kapag pumipili ng gamot na ito, kailangan mong maunawaan na ang mga iniksyon nito ay maaaring maging sanhi ng maximum na bilang ng mga komplikasyon.

Hindi na kailangang pag-usapan ang tungkol sa mga inirekumendang dosis ng mga gamot na ginagamit para sa pagbara, dahil ang doktor ay nagpasiya ng problemang ito nang paisa-isa, alinsunod sa kalubhaan ng proseso ng pamamaga. Ang isang hindi sapat na dosis ay maaaring hindi magbigay ng nais na epekto, at ang labis na dosis ng mga hormone ay negatibong makakaapekto sa paggana ng katawan. Bilang karagdagan, maraming mga steroid sa malalaking dosis ay may posibilidad na magkaroon ng isang mapagpahirap na epekto sa pituitary-adrenal system, na humahantong sa hormonal imbalance.

Ang pagiging epektibo ng heel spur blockade ay direktang nakasalalay sa talento ng surgeon at ang tamang dosis ng gamot. Pagkatapos ng lahat, ang mga pagkakamali sa mga kalkulasyon at sa panahon ng paggamot ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, ang kakulangan ng epekto nito at ang pagtaas ng sakit ay ang pinaka hindi nakakapinsala sa kanila.

Contraindications sa procedure

Ang heel spur blockade ay isang pamamaraan na nagsasangkot ng pag-iniksyon ng mga anti-inflammatory na gamot sa masakit na lugar. Tulad ng anumang iba pang iniksyon, wala itong contraindications sa mismong pamamaraan. Ngunit ang mga naturang paghihigpit ay maaaring malapat sa mga steroid na gamot na pinangangasiwaan sa panahon ng pamamaraan, na hindi kailanman itinuturing na hindi nakakapinsalang mga gamot. Ito ay hindi para sa wala na sila ay inireseta lamang kapag ang non-steroidal na paggamot ay hindi epektibo.

Ang bawat isa sa mga gamot na ginamit ay maaaring may sariling contraindications para sa paggamit. Para sa mga gamot na nakabatay sa betamethasone, ito ay: talamak na viral at bacterial infection, fungal disease sa lugar ng iniksyon, diabetes mellitus, ulcerative gastrointestinal lesions, mental disorder, osteoporosis ng buto at osteomyelitis, aktibong tuberculosis, Itsenko-Cushing syndrome, diverticulitis, thrombophlebitis, glaucoma. Ang paggamot sa gamot ay hindi rin kanais-nais para sa mga pathologies tulad ng psoriasis, streptococcal heart disease, inflammatory joint disease (arthritis).

Ang hydrocortisone blockade ay hindi ginagawa sa kaso ng systemic fungal disease at thrombocytopenic purpura, nakakahawang joint lesion at systemic infection, Itsenko-Cushing syndrome, tendency sa thrombosis, herpes infection, chickenpox, malubhang arterial hypertension.

Ang gamot na "Kenalog" ay walang mas kaunting mga kontraindiksyon. Hindi ito inireseta para sa mga sakit sa buto, gastric at duodenal ulcers, glaucoma, diabetes, nadagdagan ang pagkamaramdamin sa vascular thrombosis at pagdurugo, Itsenko-Cushing syndrome. Ang matinding pag-iingat ay dapat gawin kapag nag-iniksyon ng gamot sa mga taong may kapansanan sa atay, hypo- o hyperfunction ng thyroid gland, immunodeficiencies, epilepsy, sakit sa puso, at labis na katabaan.

Pangkalahatang contraindications para sa pagsasagawa ng heel spur blockade ay pagbubuntis at pagpapasuso, mga unang linggo pagkatapos ng operasyon, pagkuha ng mga oral contraceptive, malubhang hormonal imbalances, malubhang cardiovascular disease, calcium absorption disorder at endocrine disease. Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa sa talamak na panahon ng mga nakakahawang sakit na walang naaangkop na antibiotic therapy.

Ang isang ganap na kontraindikasyon para sa pagpapakilala ng anumang gamot sa katawan, anuman ang lugar ng iniksyon o paraan ng pangangasiwa, ay indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot. Sa pagtaas ng sensitivity sa mga steroid, posible na bumuo ng hindi lamang allergic, kundi pati na rin ang mga reaksyon ng anaphylactic, na nagbabanta sa buhay para sa pasyente.

Mahalagang isaalang-alang na ang pasyente ay maaaring maging hypersensitive hindi sa corticosteroid mismo, ngunit sa anesthetic na ibinibigay kasama nito, na nangyayari nang mas madalas. Kaya, ang parehong mga gamot ay dapat na maingat na napili, na isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo ng katawan ng isang partikular na pasyente sa kanila.

[ 5 ]

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang heel spur blockade ay itinuturing na isang epektibong pamamaraan na nagbibigay-daan sa literal sa loob ng ilang minuto upang mapawi ang masakit na sensasyon sa paa na nagpahirap sa isang tao sa loob ng mahabang panahon. Ang matinding sakit sa takong ay makabuluhang nililimitahan ang aktibidad ng motor ng mga pasyente at, siyempre, ang may pinaka-negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng isang tao. Ang hypodynamia ay humahantong sa pag-unlad ng maraming iba pang mga sakit, kabilang ang mga sakit ng gulugod, na nagpapataas ng pagkarga sa plantar fascia. Ito ay lumalabas na isang uri ng mabisyo na bilog, na maaaring masira sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng corticoids sa namamagang lugar.

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ay ang mabilis na pag-alis mula sa sakit na hindi maaaring mapawi ng maginoo na gamot. Ang pasyente ay nakakalakad ng normal at pinipigilan ang mga komplikasyon ng isang laging nakaupo na pamumuhay na ipinataw sa kanya ng isang heel spur.

Hindi gaanong mahalaga ang katotohanan na ang mga steroid injection ay nakakatulong upang mabilis na makayanan ang pamamaga, dahil habang tumatagal ang proseso, mas pinapahina nito ang periosteum at mas aktibong inililipat ng katawan ang calcium sa lugar ng takong. Ang isang pangmatagalang proseso ng pamamaga ay makakatulong sa paglaki ng osteophyte, habang ang mga corticoid injection ay makakatulong na mabawasan ang kalubhaan ng pamamaga at sirain ang paglaki ng buto.

Sa teoryang pagsasalita, ang heel spur blockade ay tila isang napaka-kapaki-pakinabang at epektibong pamamaraan, ngunit sa katotohanan ay napakahirap hulaan ang lahat ng mga kahihinatnan ng naturang paggamot. Una, iba ang reaksyon ng katawan ng iba't ibang tao sa sakit at mga hormonal na ahente. Pangalawa, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pagiging epektibo at kaligtasan ng pamamaraan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa propesyonalismo ng siruhano o orthopedist, karanasan sa pagsasagawa ng mga naturang iniksyon, at responsableng saloobin sa kanila.

Kung ang gamot ay napili nang tama at ang iniksyon ay umabot sa target nito nang hindi nakakapinsala sa mga kalamnan, litid at nerbiyos sa daan, ang pasyente ay makakaramdam ng halos instant relief. Kung hindi man, ang sakit ay maaari lamang tumaas, at kasunod na iba pang mga mapanganib na komplikasyon ay lilitaw, na kadalasang nangyayari kung ang solusyon ay hindi iniksyon sa osteophyte, ngunit sa nakapalibot na malambot na mga tisyu.

At kahit na ang pamamaraan ay matagumpay, hindi nito ginagarantiyahan ang kumpletong kaluwagan mula sa sakit sa loob ng mahabang panahon, na nauugnay sa pangangailangan para sa paulit-ulit na mga iniksyon, at sa ilang mga kaso kinakailangan na gumamit ng operasyon upang alisin ang takong na mag-udyok. Ang katotohanan ay ang plantar fasciitis ay isang malalang sakit na madaling kapitan ng mga exacerbations, at kahit na sa site ng tinanggal na osteophyte, ang isang bago ay maaaring mabuo pagkatapos ng ilang sandali, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu at sakit.

[ 6 ], [ 7 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Nabanggit na namin na ang pag-iniksyon ng mga hormonal na gamot sa takong, na tinatawag na heel spur blockade, ay hindi isang ligtas na operasyon. Samakatuwid, bago magpasya sa gayong matinding panukala, kailangan mong mag-isip nang mabuti at timbangin ang lahat, gumawa ng mga katanungan tungkol sa klinika at doktor na magsasagawa ng pamamaraan (karanasan sa trabaho, bilang ng matagumpay na mga iniksyon, mga resulta ng pasyente).

Ito ay hindi para sa wala na ang heel spur blockade ay inireseta sa mga pasyente lamang sa mga kaso kung saan ang iba pang magagamit na mga paraan ng paggamot (maliban sa operasyon) ay sinubukan, ngunit ang sakit na lunas ay hindi naganap. Ang porsyento ng mga pasyente na natulungan ng isang iniksyon upang mawala ang sakit sa takong magpakailanman ay maliit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pansamantalang epekto, ngunit ang oras ng pagpapatawad ay maaaring iba para sa iba't ibang mga pasyente.

Sa prinsipyo, ang pamamaraang ito ay hindi gaanong naiiba sa pagiging epektibo mula sa iba pang mga paraan ng paggamot sa droga. Nagbibigay lang ito ng mas mabilis at mas malakas na epekto, ngunit ang mga resulta nito ay makikita lamang sa real time, nang hindi tumitingin sa hinaharap. Ang mga steroid ay hindi maaaring makaapekto sa mga metabolic na proseso sa katawan, at ang lokal na pagkilos sa lugar ng takong ay hindi nagbibigay ng pangmatagalang epekto, sa kabila ng katotohanan na ito ay puno ng iba't ibang hindi kasiya-siyang komplikasyon.

Ang pinakakaraniwang epekto ng hormonal injection ay mga lokal na reaksyon sa anyo ng pagtaas ng sakit, pamumula at pamamaga ng mga tisyu sa lugar ng iniksyon, mga reaksiyong alerdyi sa gamot sa anyo ng pantal, pagbabalat, pangangati, atbp Ngunit ang mga steroid na pinangangasiwaan bilang mga solusyon sa iniksyon ay may mas hindi kasiya-siyang "mga side effect": ang pagbuo ng purulent-inflammatory at necrotic na proseso sa site ng iniksyon. Kadalasan, nangyayari ito dahil sa kawalang-ingat o hindi propesyonalismo ng doktor. At kadalasan ang bagay ay hindi kahit na sa impeksiyon, ngunit sa solusyon na nakukuha sa malambot na mga tisyu, at hindi sa osteophyte.

Ang mga malalayong kahihinatnan ng pamamaraan ay maaaring magsama ng pag-unlad ng osteoporosis, mga problema sa mga buto at kasukasuan dahil sa aktibong pag-leaching ng calcium mula sa buto sa site ng steroid injection (ang panganib ng pagkabali ng buto ng takong ay tumataas, ang istraktura ng cartilage tissue ay nagambala), pamamaga ng mga tendon sa ibabang bahagi ng binti, na matatagpuan malapit sa lugar ng iniksyon.

Ang pinaka-mapanganib na kinahinatnan ng pag-iniksyon ng paggamot sa mga takong na may mga steroid ay itinuturing na pagpapahina at pagkasira ng plantar fascia tissue, na maaaring magresulta sa pagkalagot nito. Sa kawalan ng cushioning na ibinigay ng fascia, ang pag-load sa natitirang mga tisyu ng paa ay tataas nang malaki, na magdudulot ng pagbabago sa lakad at pag-unlad ng mga degenerative na proseso sa paa.

Sa ngayon ay napag-usapan lang namin ang tungkol sa mga lokal na reaksyon. Ngunit mahalagang maunawaan na ang mga hormonal na ahente ay maaaring negatibong makaapekto sa paggana ng pituitary gland at adrenal glands, na pinipigilan ang kanilang pag-andar. Ang isa o dalawang iniksyon ay malamang na hindi magdulot ng malaking pinsala. Ngunit sa kawalan ng isang pangmatagalang epekto, ang kurso ng steroid injection ay dapat na paulit-ulit, at sa bawat oras na ang agwat sa pagitan ng mga kurso ay bababa dahil sa banal na pagkagumon.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng purulent rashes sa katawan (acne), kahinaan ng kalamnan at pagkasayang ng kalamnan (myopathy), nabawasan ang libido, mga iregularidad ng panregla, mga sakit sa neuropsychiatric, mga ulser sa mauhog na lamad ng tiyan at bituka, nadagdagan ang presyon ng dugo, at ang pagbuo ng mga pathology ng mata (glaucoma, cataracts, atbp.) laban sa background ng hormonal injection. Ito ay hindi para sa wala na ang mga hormonal na ahente ay itinuturing na hindi ligtas na mga gamot at hindi inireseta nang walang espesyal na pangangailangan.

[ 8 ]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang heel spur blockade ay isang pamamaraan na naglalayong mapawi ang matinding sakit at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente. Ang pagiging epektibo nito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagnanais ng pasyente na makayanan ang sakit. Sa kasamaang palad, ang karamihan sa mga tao ay itinuturing na lunas sa sakit bilang isang dahilan upang makapagpahinga, dahil kung ang sintomas ay bumalik, maaari silang makakuha ng isa pang painkiller injection. At ilang mga tao ang nag-iisip na sa bawat oras na ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan ay magiging mas mababa at ang pinsala sa katawan ay magiging mas malaki.

Ang paggamot sa lugar ng iniksyon na may mga antiseptiko, pagprotekta nito mula sa impeksyon at pagsubaybay sa kondisyon ng mikroskopikong sugat ay hindi malulutas ang problema sa pagbuo ng paglago ng buto. At kahit na ang pagprotekta sa paa mula sa stress sa loob ng 1 oras pagkatapos ng pamamaraan ay hindi mapoprotektahan ito mula sa karagdagang "karahasan", pinsala sa fascia at ang kanilang pamamaga. At ang pamamaga ay isang nakakapukaw na kadahilanan sa pagkagambala ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu.

Ang mga hormonal injection ay maaaring pansamantalang makatulong na labanan ang pamamaga, pagkatapos ang lahat ay nakasalalay sa tao. Ang mga pangunahing sanhi ng labis na pagkarga sa fascia ng paa, na nagiging sanhi ng kanilang pinsala at pamamaga, ay itinuturing na mga flat feet, pagtakbo at labis na katabaan. Ang mga kadahilanan na pumukaw ng mga metabolic disorder ay itinuturing na mga endocrine disease, halimbawa, diabetes, hypo at hyperthyroidism. Lumalabas na kung ang isang tao ay nagsimulang gamutin ang mga pathology sa itaas, nililimitahan ang mga aktibidad sa palakasan sa panahon ng pagbawi at malapit na nakikitungo sa dagdag na pounds, mayroon siyang bawat pagkakataon na tanggihan ang masakit na mga iniksyon pagkaraan ng ilang sandali, lumipat sa lokal na paggamot na hindi iniksyon, at marahil kahit na wala ito.

Ang mga pag-ulit ng heel spurs, ibig sabihin, ang muling paglitaw ng paglaki ng buto pagkatapos ng pagkasira nito, ay maaaring ituring na resulta ng hindi tamang pamumuhay at diskarte sa paggamot sa sakit. Kung walang ginagawa tungkol sa labis na timbang at nauugnay na mga pathology, ang proseso ng nagpapasiklab ay magaganap nang paulit-ulit, na negatibong nakakaapekto sa periosteum ng calcaneus at nakakaakit ng mga calcium salt, kung saan itatayo ang osteophyte.

Ang kasunod na lokal na paggamot sa gamot na may mga anti-inflammatory na gamot mula sa kategorya ng NSAID, mga pamamaraan ng physiotherapy, therapy sa ehersisyo - lahat ng ito ay mga pamamaraan na hindi dapat iwanan hanggang sa makamit ang isang pangmatagalang epekto. Ngunit upang pagsamahin ang mga resulta ng paggamot sa takong, dapat makinig ang isang tao sa mga rekomendasyon ng doktor na huwag mag-overload sa paa, magsuot ng orthopedic na sapatos o espesyal na insoles, gumawa ng kumpleto at balanseng diyeta at regular na subaybayan ang iyong timbang.

[ 9 ]

Feedback sa procedure

Ang heel spur blockade ay isang napakasakit na iniksyon, kaya kakaunti ang maaaring magyabang na madali nilang natiis ang sakit. Ito ay tiyak na dahil sa sakit ng iniksyon, pati na rin ang mataas na panganib ng mga side effect, na ang mga tao ay hindi maaaring magpasya sa isang blockade sa loob ng mahabang panahon. Pagkatapos ng lahat, ang pananakit ng butas at hindi sapat na pangmatagalang resulta ay maaaring tawaging hindi kaakit-akit na mga kadahilanan, lalo na dahil may mga mas ligtas na paraan ng pagpapagamot ng mga spurs.

Gayunpaman, mauunawaan ng isa ang mga tao na hindi lamang sumang-ayon sa pamamaraan, ngunit nag-iiwan din ng mga positibong pagsusuri tungkol dito. Pagkatapos ng lahat, ano ang halaga ng minutong sakit sa panahon ng pag-iniksyon kumpara sa mala-impyernong pahirap na nararanasan ng isang taong may takong kapag pinipindot ang sakong, at kung minsan ay nagpapahinga. Mayroong mga positibong pagsusuri, at marami sa kanila. Ang ganitong mga pagsusuri ay iniwan ng mga pasyente na pinamamahalaang mapupuksa ang sakit sa loob ng isang taon at kalahati o higit pa, at ang pamamaraan ay matagumpay nang walang anumang hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Ngunit sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang mga side effect ng gamot sa isang antas o iba pa ay sinusunod sa halos kalahati ng mga pasyente, kaya ang kagalakan ng pansamantalang kaluwagan mula sa sakit ay natatabunan ng pangangailangan na gamutin ang mga karamdaman na lumitaw pagkatapos ng iniksyon.

Mahirap husgahan ang pagiging epektibo ng heel spur blockade dahil din sa katotohanan na ang karamihan sa mga pagsusuri ay iniwan ng mga kung saan ang iniksyon ay nagdala lamang ng pansamantalang kaluwagan. Ang pagbabalik ng sakit ay nangangailangan sa kanila na sumailalim sa isang kasunod na kurso ng mga iniksyon. Ngunit kung ang unang agwat sa pagitan ng mga kurso ay 1-1.5 taon, kung gayon ang pangalawa ay anim na buwan lamang. Sa pagitan ng pangalawa at pangatlong kurso, ang pagitan ay nabawasan sa 2-3 buwan. Ang ganitong mga resulta ay nagpapahiwatig ng isang unti-unting pagbagay ng katawan at na sa kawalan ng iba pang mga paraan ng paggamot, ang pagpapabuti ay mahalagang hindi nangyayari, habang ang epekto ng sakit na lunas ay unti-unting bumababa.

Ang isang medyo maliit na porsyento ng mga tao ay nagsasabi na ang sakit pagkatapos ng pamamaraan ay hindi nawala sa lahat o naging bahagyang mas mababa. Karaniwan, ang gayong resulta ay nauugnay sa katotohanan na ang iniksyon ay ginawa nang hindi tama, at ang solusyon sa gamot ay hindi nakarating sa patutunguhan. Sa pinakamagandang kaso, ang lahat ay limitado sa kakulangan ng epekto, ngunit maaari rin itong humantong sa pamamaga ng malambot na mga tisyu ng paa, ang pagbuo ng mga necrotic na proseso sa kanila. Muli itong nagpapakita kung gaano kahalaga, nang magpasya sa pamamaraan, na ipagkatiwala ang iyong sarili sa isang bihasang surgeon o orthopedist na may malawak na karanasan sa pagsasagawa ng mga naturang operasyon.

Mayroong maraming mga masigasig na pagsusuri sa Internet mula sa mga taong kamakailan ay matagumpay na sumailalim sa pamamaraan at nakatanggap ng pinakahihintay na lunas mula sa sakit. Ngunit mahirap hulaan kung paano bubuo ang sakit sa mga taong ito. At hindi ba sila mabibigo, tulad ng mga unang nagyabang tungkol sa mga positibong resulta, at pagkatapos ay isang hindi masyadong magandang araw ang sakit ay bumalik muli, at kasama nito ang pangangailangan upang labanan ang sakit.

Ang mga nakakuha ng pangmatagalang resulta ay hindi nagsusulat tungkol sa mga pagsisikap na kinuha sa kanila, kung ano ang kanilang ginawa upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit, kung paano nagbago ang kanilang buhay dahil sa pangangailangan na labanan ang labis na timbang, isuko ang isang karera sa sports, atbp. Kaya lang, ang mala-impiyernong sakit ay nagdulot ng iba sa mga tao sa pagtingin sa problema, at ang pag-unawa na ang epekto ng iniksyon ay panandalian, na ginawa sa kanila na gawin ang lahat upang makamit ang isang pangmatagalang kapatawaran.

Ang blockade ng takong na kurtina ay hindi isang panlunas sa lahat para sa plantar fasciitis at ang pagbuo ng paglago ng buto sa sakong, na naghihikayat sa pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu at nagiging isang talamak na anyo. Ito ay isa lamang sa pinakamabilis at pinakaepektibong paraan upang makayanan ang matinding sakit na hindi nagpapahintulot sa isang tao na magpahinga at magtrabaho nang normal. Sa hinaharap, ang tao ay mayroon pa ring mahabang paraan sa pagbawi, at ang resulta ng paggamot ay depende sa lakas ng pagnanais ng pasyente na kalimutan ang tungkol sa sakit magpakailanman