Capsulitis ng balikat

Ang pamamaga ng synovial bag at joint capsule ay capsulitis. Ang balikat at tuhod ay kadalasang apektado. Isaalang-alang natin ang mga tampok ng sakit at mga pamamaraan ng paggamot nito.

Ang paninigas at pananakit ng kasukasuan na tumatagal ng ilang araw ay maaaring magpahiwatig ng progresibong pamamaga. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng matinding sakit at isang matalim na pagbaba sa pag-andar ng apektadong lugar. Kung ang patolohiya ay nasa banayad na yugto, kung gayon mahirap para sa pasyente na ilipat ang kanyang mga kamay. Ang mga malubhang anyo ng karamdaman ay maaaring magdulot ng kapansanan.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10, ang capsulitis ay kasama sa kategorya: M00-M99 Mga sakit ng musculoskeletal system at connective tissue, subcategory M60-M79 Mga sakit ng malambot na tisyu:

M70-M79 Iba pang mga sakit ng malambot na tisyu.

• M75 Mga sugat sa balikat.
  • M75.0 Malagkit na capsulitis ng balikat.

Ang nagkakalat na pinsala ay unang inilarawan noong 1882. Ang terminong scapulohumeral periarthritis ay ipinakilala sa medikal na kasanayan. Noong 1932, ang patolohiya ay tinawag na "frozen na balikat" dahil sa binibigkas na sintomas ng paninigas at limitasyon ng paggalaw. Noong 1945, natanggap ng disorder ang modernong pangalan nito - adhesive capsulitis.

Ang sakit ay tumatagal mula anim na buwan hanggang ilang taon. Ang mga apektadong tissue na nakapalibot sa joint ay nagiging inflamed at matigas. Ang mga adhesion ay unti-unting nagsisimulang bumuo, na naglilimita sa paggalaw at nagiging sanhi ng matinding sakit. Kadalasan, ang patolohiya ay nauugnay sa mga traumatikong pinsala at mga reaksyon ng autoimmune ng katawan. Ang paggamot ay pangmatagalan, na binubuo ng isang kurso ng drug therapy at physiotherapy. Sa mga partikular na malubhang kaso, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiology

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang saklaw ng capsulitis sa mga matatanda ay 2-3% bawat taon. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nasuri sa mga pasyente na may edad na 40-70. Kung ang patolohiya ay nangyayari sa mga taong wala pang 40, kung gayon ito ay malamang na isang pangalawang anyo ng nagkakalat na pinsala.

Ipinapakita ng mga istatistika na ang mga babae ay nagkakasakit ng tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa 10% ng mga kaso, pagkatapos ng paglutas ng proseso ng pathological sa isang kasukasuan, ang pangalawang kasukasuan ay naapektuhan (ang agwat ng oras mula anim na buwan hanggang 5 taon). Ang pag-unlad ng proseso ng pathological sa pangalawang paa ay hindi nakakaapekto sa kurso ng sakit sa una. Pagkatapos ng kumpletong paggaling, ang mga relapses ng capsulitis ay malamang na hindi.

[ 7 ], [ 8 ]

Mga sanhi capsulitis ng balikat

Ang etiology ng pamamaga ng synovial bag at joint capsule ay hindi lubos na kilala. Ang mga sanhi ng capsulitis ay nauugnay sa mga neurotrophic disorder na humantong sa mga pagbabago sa morphological (fibrosis, pagbawas ng joint cavity). Ang sakit ay maaaring bumuo laban sa background ng iba pang mga pathologies: diabetes mellitus, kanser, myocardial infarction, stroke, hyperthyroidism.

Ang nagpapasiklab na proseso ay kadalasang nauugnay sa mga sumusunod na dahilan:

• Matagal na diin sa kasukasuan dahil sa mabigat na pag-angat, palakasan o awkward na posisyon ng kamay.
• Propesyonal na kadahilanan: mga manggagawa sa asul na kuwelyo, mga atleta, mga musikero.
• Mga pinsala at mga displacement ng buto.
• Mga sakit ng skeletal system.
• Pangalawang patolohiya laban sa background ng autoimmune, infectious o allergic lesyon.

Batay sa mga kilalang sanhi, ang capsulitis ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Traumatic (post-traumatic) – nabubuo pagkatapos ng mga pinsala (dislokasyon, pinsala, tumatagos na mga sugat) at mga operasyon sa lugar na ito.
2. Idiopathic - nangyayari dahil sa hindi kilalang mga kadahilanan, ngunit kadalasan ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa paglitaw nito:

• Mga nakakahawang malalang sakit.
• Mga sakit sa oncological.
• Mga karamdaman sa endocrine.
• Mga karamdaman sa pag-iisip.
• Mga karamdaman sa mga sistema ng sirkulasyon at paghinga.

Ang sakit ay may mahabang kurso, na, na may patuloy na pagkakalantad sa mga nanggagalit na kadahilanan, ay maaaring humantong sa kapansanan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad ng nagkakalat na pinsala sa magkasanib na bahagi ay hindi pa naitatag, ngunit ang mga doktor ay nakikilala ang isang bilang ng mga kadahilanan ng panganib para sa capsulitis:

• Mga sakit ng musculoskeletal system.
• Mga sakit sa gulugod.
• Edad higit sa 40 taon.
• Congenital joint deformities o underdevelopment.
• Namamana na predisposisyon.
• Hypothermia.
• Madalas sipon.
• Mga karamdaman sa cardiovascular.
• Mga karamdaman sa endocrine.
• Mga pinsalang mekanikal.
• Kasaysayan ng osteochondrosis.
• Atake sa puso, stroke, operasyon ng kalamnan sa puso.
• Nananatili sa isang pose na nakataas ang mga braso sa loob ng mahabang panahon.

Kadalasan, ang masakit na kondisyon ay bubuo laban sa background ng mga umiiral na pathologies. Kaya, ang proseso ng nagpapasiklab ay maaaring lumitaw na may mga karamdaman ng nervous system o mga karamdaman ng mga organ sa paghinga.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pathogenesis

Ang parehong mga joints at periarticular tissues ay madaling kapitan sa mga degenerative na proseso. Ang pathogenesis ng capsulitis ay isang uri ng tugon ng katawan sa kanilang reaktibong pamamaga. Ang pinaka-mahina na lugar ay ang mga attachment point ng tendons, joint bags at ligaments sa joint mismo.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa epekto ng mga nakakapukaw na kadahilanan (talamak o nakakahawang sakit, hypothermia, stress, pinsala). Ang isang pagkabigo sa immune system ay humahantong sa ang katunayan na ang mga leukocytes ay nagsisimulang umatake sa mga kasukasuan ng katawan. Laban sa background na ito, nangyayari ang mga nagpapasiklab na reaksyon, na nagdudulot ng matinding sakit at nakakapinsala sa kadaliang kumilos.

Ang capsulitis ay kadalasang nabubuo laban sa background ng arthritis. Ang mga pasyenteng higit sa 40 taong gulang, mga propesyonal na atleta at mga taong may kasamang trabaho sa mas mataas na pisikal na aktibidad ay madaling kapitan ng sakit.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga sintomas capsulitis ng balikat

Ang Capsulitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti -unting kurso, kaya ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa buong yugto ng nagpapaalab na patolohiya.

Ang mga sumusunod na yugto ng sakit ay nakikilala:

• Masakit - tumatagal ng mga 9 na buwan na may matalim, masakit na pananakit na may biglaang paggalaw.
• Peak - tumatagal ng mas mababa sa isang taon, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pag -andar ng apektadong paa.
• Pagpapatawad - tumatagal ng hanggang 3 taon, umuulit. Ang sakit ay humupa para sa isang habang at ang kadaliang kumilos ay naibalik, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ang patolohiya ay nagpapakilala muli.

Tingnan natin ang mga sintomas ng bawat yugto ng nagpapaalab na pinsala sa synovial bursa at magkasanib na kapsula:

1. Mahinahon na sakit na nangyayari pagkatapos ng pag -angat ng mga mabibigat na bagay at mga strain. Ang apektadong paa ay nananatiling mobile, ngunit may higpit na hindi pinapahinga sa pamamahinga.
2. Ang higpit ay sinamahan ng mga paghihirap sa pagsasagawa ng mga normal na paggalaw. Ang mga masakit na sensasyon ay nagpapakilala sa kanilang sarili kahit na sa pahinga. Ang kakulangan sa ginhawa ay tumataas sa gabi, ang temperatura ng katawan ay tumataas at pangkalahatang well-being worsens.
3. Nang walang tamang paggamot at sa kawalan nito, ang sakit ay nagiging talamak. Ang sakit ay nagiging hindi gaanong binibigkas, ngunit kung minsan ay nagaganap ang matalim na mga sakit sa pagbaril. Ang mga lokal na palatandaan ng pamamaga ay halos hindi napapansin, ngunit ang pangkalahatang kagalingan ay lumalala: ang pagtulog ay nabalisa at nadagdagan ang nerbiyos.
4. Ang sakit ay tumatagal ng isang malagkit na form, na kung saan ay ang pinaka -mapanganib na komplikasyon ng capsulitis. Ang mga adhesions at adhesions ay lilitaw sa magkasanib na kapsula. Ang proseso ng pagdirikit ay makabuluhang binabawasan ang kadaliang kumilos ng paa at pinatataas ang masakit na mga sensasyon. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang ankylosis, na ganap na pinipigilan ang paggalaw. Sa matinding pagsasanib, ang kadaliang kumilos ay naibalik sa kirurhiko.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga unang palatandaan

Upang masuri ang capsulitis, dapat mong bigyang pansin ang mga unang palatandaan ng sakit:

• Limitadong hanay ng magkasanib na pag-ikot.
• Masakit na sensasyon kapag gumagalaw.
• Pagkasira ng pangkalahatang kagalingan.

Sa paunang yugto, may kaunting kakulangan sa ginhawa sa apektadong paa, na tumindi pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Ang tagal ng mga unang palatandaan ay halos 6 na buwan. Sa puntong ito kailangan mong humingi ng tulong medikal upang maiwasan ang karagdagang pag -unlad ng sakit.

Ang isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa synovial membrane ng joint ng balikat ay capsulitis.

Ang mga sumusunod na sanhi ng nagkakalat na pinsala sa balikat ay nakilala:

• Mga pinsala at pinsala sa makina.
• Mga metabolic disorder.
• Mga karamdaman sa hormonal.
• Sakit sa buto.
• Osteochondrosis ng gulugod (thoracic at cervical spine).
• Mga sakit sa cardiovascular (ischemia, myocardial infarction).
• Namamana na predisposisyon.
• Pangmatagalang static load sa balikat.

Ang sakit ay hindi nakakaapekto sa base ng buto at cartilaginous articular ibabaw. Ang isang matagal na kurso ng proseso ng nagpapaalab ay humahantong sa pagbuo ng mga siksik na fibrous scars sa kasukasuan. Dahil dito, limitado ang paggalaw ng balikat. Ang mga advanced na yugto ay nangyayari na may mga pagdirikit sa pagitan ng mga articular na ibabaw ng mga buto. Sa kasong ito, ang pasyente ay nasuri na may malagkit o malagkit na scapulohumeral periarthritis.

Ang diagnosis ng nagpapaalab na patolohiya ay batay sa mga sintomas nito. Ang pagsusuri sa visual at anamnesis ay nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng isang paunang diagnosis. Ang capsulitis ay kinakailangang naiiba sa mga sakit na may katulad na mga sintomas. Ang pasyente ay inireseta ng x-ray ng balikat ng balikat, MRI, ultrasound, arthrography, pati na rin ang isang hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Matapos gawin ang pangwakas na pagsusuri, ang isang plano sa paggamot ay iginuhit. Ang therapy ay binubuo ng ilang mga yugto. Una sa lahat, ang mga pasyente ay inireseta ng mga painkiller (mga kapsula, tablet, pamahid, intramuscular injections). Upang maiwasan ang paglala ng sakit at pag-unlad ng adhesions, ipinahiwatig ang intra-articular administration ng glucocorticosteroids at iba pang mga anti-inflammatory na gamot. Sa panahon ng proseso ng rehabilitasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng physiotherapy at therapeutic ehersisyo, isang espesyal na diyeta at bitamina.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga yugto

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pamamaga ng synovial bag at joint capsule at iba pang joint lesions ay walang pinsala sa cartilage o iba pang mga tisyu. Iyon ay, ang lahat ng mga pagbabago ay nangyayari lamang sa synovial bag.

Habang umuunlad ang capsulitis, ang mga sumusunod na yugto ng sakit ay nakikilala:

1. Banayad - ang mga masakit na sensasyon ay hindi gaanong mahalaga at nakikilala ang kanilang mga sarili pagkatapos ng matagal na pagsusumikap. Sa mga bihirang kaso, ang bahagyang paninigas ay nangyayari sa panahon ng paggalaw.
2. Talamak - mataas na subfebrile na temperatura ng katawan, pamamaga ng apektadong lugar at sakit. Nagiging mahirap ang paglipat, na negatibong nakakaapekto sa pagganap at pangkalahatang kagalingan.
3. Talamak – unti-unting humihina ang kakulangan sa ginhawa, ngunit nangyayari ang pananakit ng pamamaril kapag gumagalaw. Ang mga apektadong joints ay napuputol, na naglilimita sa kadaliang kumilos. Ang pasyente ay naghihirap mula sa mga karamdaman sa pagtulog at pagtaas ng nerbiyos.
4. Kumplikado - ang matinding pinsala sa joint capsule ay humahantong sa kapansanan. Ang matinding matinding sakit ay nararamdaman sa anumang paggalaw at sa pamamahinga, ganap na nililimitahan ang paggana nito. Nabubuo ang mga adhesion sa mga nasirang lamad, may panganib na magkaroon ng ankylosis.

Ang paggamot sa sakit sa mga unang yugto ay may kanais-nais na pagbabala. Ang mga susunod na yugto ay makabuluhang nagpapalubha sa proseso ng paggamot at ang pagbabala para sa pagbawi.

[ 27 ]

Mga Form

Ang capsulitis ay inuri sa ilang mga yugto at uri, na depende sa kalubhaan ng sakit at mga sintomas nito.

Ang mga pangunahing uri ng patolohiya depende sa mga sanhi nito:

• Post-traumatic - ang sakit ay bubuo pagkatapos ng mga pinsala: mga bali, pagkalagot ng litid, nagpapasiklab at mga nakakahawang proseso.
• Idiopathic - ang ganitong uri ay madalas na nasuri sa mga kababaihan na may edad 40 hanggang 60 taon. Ang pangunahing kadahilanan ng sakit ay mga karamdaman ng mga organo ng sirkulasyon at paghinga.

Kadalasan, ang capsulitis ay tumutukoy sa pinsala sa balikat, ngunit ang proseso ng pathological ay maaari ring makaapekto sa iba pang mga lugar:

• Shoulder-scapular (balikat) - ang pinakakaraniwang uri ng sakit. Ito ay maaaring mangyari dahil sa metabolic disorder, trauma sa balikat o leeg, cervical osteochondrosis.
• Elbow joint capsulitis (tennis hand) – ang mga tao na ang trabaho ay nagsasangkot ng regular na microscopic trauma ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito. Sa mga unang yugto, lumilitaw ang sakit na may tumaas na pagkarga, at kalaunan ay nagiging talamak.
• Pinsala ng daliri - pananakit at hyperemia ng periarticular tissues at ang kanilang pamamaga. Ang mga salik na nagdudulot ng sakit ay ang madalas na hypothermia ng mga kamay at nadagdagan ang pagkarga sa itaas na mga paa.
• Tuhod - ang ganitong uri ng pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit kapag baluktot ang mga kasukasuan. Ang mga kababaihan na higit sa 40 ay mas madaling kapitan ng sakit.
• Ang capsulitis ng kasukasuan ng bukung-bukong ay isang bihirang sakit na nangyayari dahil sa pagtaas ng mga pagkarga sa mas mababang paa.
• Ang pinsala sa kasukasuan ng balakang ay isa pang bihirang uri ng karamdaman, na karaniwan sa mga matatanda. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit sa lugar ng balakang, na nagmumula sa mga tuhod at shins. Ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap at anumang paggalaw.

Ang lahat ng uri ng capsulitis ay may mga katulad na sintomas, mga taktika sa paggamot at mga pamamaraan ng diagnostic.

[ 28 ]

Malagkit na capsulitis

Ang kabuuang pinsala sa magkasanib na kapsula na may matinding sakit at kapansanan sa kadaliang mapakilos ay malagkit na capsulitis. Ang talamak na fibrous na pamamaga ay humigit-kumulang 2-5% ng lahat ng mga kaso ng sakit. Ang kakaiba ng form na ito ay maaari itong tumagal ng maraming taon at magkaroon ng dalawang kinalabasan: ang mga function ng apektadong joint ay ganap na naibalik o hindi maibabalik na mga komplikasyon.

Mga sanhi ng adhesive periarthritis:

• Mga traumatikong pinsala.
• Mga nakaraang pinagsamang operasyon.
• Nabawasan ang pisikal na aktibidad.
• Tumaas na stress sa mga joints.
• Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng katawan sa talamak na anyo.
• Metabolic disorder, endocrine at hormonal disorder.

Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay humahantong sa pinagsamang kapsula na nawawala ang pagkalastiko at pagtigas nito, na nakakapinsala sa kadaliang kumilos.

Ang malagkit na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangmatagalang masakit na mga sensasyon at limitadong kadaliang mapakilos ng apektadong paa. Ito ay talamak na sakit na ginagawang humingi ng medikal na tulong ang pasyente. Ngunit ang kumplikadong anyo ng karamdaman ay mahirap gamutin.

Upang maalis ang pagdirikit, ang therapy sa gamot ay ipinahiwatig, at sa mga partikular na malubhang kaso, interbensyon sa kirurhiko. Ang pasyente ay nahaharap din sa isang mahabang panahon ng rehabilitasyon. Sa partikular na mga advanced na kaso, ang pathological na kondisyon ay humahantong sa kapansanan, iyon ay, ang pagkawala ng mga functional na kakayahan ng apektadong paa.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kung walang napapanahong pagsusuri at paggamot, ang capsulitis ay maaaring humantong sa mga seryosong problema. Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng sakit ay madalas na ipinakita ng mga sumusunod na pathologies:

• Pinagsamang kalsipikasyon.
• Ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo.
• Limitasyon ng kadaliang kumilos.
• Fibrous adhesion ng mga tissue.
• Pagkasayang ng apektadong paa.
• Cyanosis at edema.
• Ankylosis (bahagyang o kumpletong pagsasanib ng mga articular surface).

Ang pangmatagalang kurso ng sakit ay humahantong sa mga karamdaman sa pagtulog dahil sa patuloy na sakit. Ang pasyente ay nahaharap sa mga kahirapan sa pagsasagawa ng mga paggalaw at pag-aalaga sa sarili. Laban sa background na ito, nabuo ang psychasthenic syndrome at pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga kahihinatnan, sa mga unang masakit na sintomas dapat kang kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang hanay ng mga diagnostic na pagsusuri. Ang paggamot sa pamamaga sa mga unang yugto ay nagpapadali sa proseso ng pagbawi at pinapaliit ang panganib ng mga komplikasyon.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostics capsulitis ng balikat

Upang maitatag nang may mataas na katumpakan ang pagkakaroon ng pamamaga ng synovial bag at joint capsule, kinakailangan na sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri. Ang mga diagnostic ay nagsisimula sa isang pagbisita sa isang surgeon o traumatologist-orthopedist. Nangongolekta ang doktor ng anamnesis at nagtatanong tungkol sa kung kailan unang lumitaw ang masakit na mga sintomas, kung sila ay nauna sa mga pinsala, operasyon o sakit ng musculoskeletal system.

Sa susunod na yugto, ang pasyente ay sinusuri at ang yugto ng sakit ay tinutukoy:

• Simpleng anyo - sakit sa kasukasuan kapag kinukuha ang apektadong paa, masakit na sensasyon sa panahon ng palpation, limitadong paggalaw.
• Talamak na anyo - naglalabas ng sakit, matinding limitasyon ng paggalaw, pananakit at pamamaga.
• Talamak - katamtamang sakit, progresibong limitasyon ng paggalaw, mga palatandaan ng mechanical blockade.

Pagkatapos ng pagsusuri, ang pasyente ay inireseta ng isang hanay ng mga instrumental diagnostic na pamamaraan: MRI, ultrasound, arthrography at radiography ng apektadong joint. Kinakailangan din na kumuha ng mga pagsusuri upang makilala ang mga palatandaan ng pamamaga at masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Kung ang mga resulta ng mga pagsusuri ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na larawan, pagkatapos ay isinasagawa ang mga diagnostic ng kaugalian.

[ 36 ]

Mga pagsubok

Kasama sa diagnosis ng anumang sakit ang mga pagsusuri sa laboratoryo. Ang mga pagsusuri ay kinakailangan upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at matukoy ang mga katangian ng kurso ng sakit na sinusuri.

Kung pinaghihinalaang capsulitis, ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na pagsusuri:

• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo – nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang yugto ng proseso ng nagpapasiklab, leukocytosis, ESR, erythrocytosis, at ang halaga ng C-reactive na protina.
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi – isinagawa upang maalis ang gout, iyon ay, acute inflammatory arthritis.
• Biochemical blood test.
• Pagsusuri ng dugo para sa rheumatoid factor – nagbibigay-daan upang ibukod ang rheumatoid arthritis.

Batay sa mga resulta na nakuha, ang doktor ay maaaring gumawa ng pangwakas na pagsusuri o magreseta ng mga karagdagang pagsusuri.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mga instrumental na diagnostic

Ang isa pang mahalagang yugto ng eksaminasyon kapag pinaghihinalaang capsulitis ay instrumental diagnostics. Gamit ang mga espesyal na kagamitan, ang kondisyon ng nasira na kasukasuan at nakapaligid na mga tisyu ay tinasa.

Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ang sumusunod na hanay ng mga instrumental na pagsusuri:

• X-ray - ang pamamaraang ito ay pinaka-kaalaman sa mga huling yugto ng sakit, dahil pinapayagan ka nitong makita ang mga degenerative na pagbabago at mga lugar ng calcification. Sa mga unang yugto ng pamamaga, ginagawang posible ng X-ray na makilala ang patolohiya mula sa arthritis.
• Magnetic resonance imaging at computed tomography - ang mga pag-aaral na ito ay nagbibigay ng detalyadong layered na imahe ng malambot na mga tisyu at buto. Salamat dito, ang doktor ay maaaring gumawa ng mga konklusyon tungkol sa yugto ng sakit at magreseta ng mga epektibong pamamaraan ng paggamot.
• Ang Arthroscopy ay isa sa mga pinaka-kaalaman na pagsusuri. Sa tulong ng isang endoscope, ang isang visual na pagtatasa ng panloob na lukab ng synovial bag at iba pang mga anatomical na istruktura ay ginaganap. Ang isang matalim na pagbaba sa dami ng joint cavity at ang kawalan ng isang axillary pocket ay nagpapahintulot sa amin na kumpirmahin ang capsulitis.
• Pagsusuri sa ultratunog ng kasukasuan - ang pamamaraang ito ay itinuturing na hindi nakapagtuturo, dahil ang mga kakayahan nito sa mababang resolusyon ay hindi nagtatala ng nagkakalat na mga pagbabago sa fibrous sa manipis na mga tisyu ng kapsula. Sa panahon ng mga diagnostic, ang edema ng mga katabing tendon ay maaaring makita, na nangyayari sa tendinitis at iba pang mga sugat ng musculoskeletal system.

Ang mga pag-aaral sa itaas ay isinasagawa hindi lamang sa diagnostic stage, kundi pati na rin sa panahon ng proseso ng paggamot upang matukoy ang dynamics ng sakit at ang epekto ng therapy.

Iba't ibang diagnosis

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng capsulitis ay hindi mahirap. Ngunit sa mga unang yugto, ang sakit ay nangangailangan ng pagkita ng kaibhan, dahil ang mga sintomas nito ay malabo at katulad ng iba pang mga pathologies ng musculoskeletal system.

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng pagbubukod at inihambing sa arthritis at arthrosis, mga sugat ng cervical spine, mga degenerative na proseso sa mga joints at periarticular tissues.

Ang paghahambing ng capsulitis ay kadalasang ginagawa sa mga sumusunod na sakit:

Sintomas/sakit	Capsulitis	Sakit sa buto	Arthrosis
Sakit, pamamaga at lokal na pagtaas ng temperatura	Ang sakit ay nangyayari sa panahon ng paggalaw, mayroong bahagyang pamamaga. Ang mga masakit na punto ay nararamdam. Ang temperatura sa apektadong lugar ay nakataas.	Ang sakit ay kusang-loob at tumataas sa anumang paggalaw. Ang kasukasuan ay namamaga at masakit, ang lokal na temperatura ay nakataas. Ang matinding pananakit ng pagbaril ay nangyayari sa palpation.	Ang anumang paggalaw ay nagdudulot ng sakit, walang pamamaga, at walang pagtaas ng temperatura sa lugar ng sugat. Ang banayad na kakulangan sa ginhawa ay maaaring mangyari sa palpation.
Mga pagbabago sa mga kasukasuan at nakapaligid na mga tisyu	Walang deformation.	Mayroong pagpapapangit ng mga kasukasuan at mga pagbabago sa malambot na mga tisyu.	Matinding degenerative na pagbabago dahil sa paglaki ng buto sa mga kasukasuan.
Mga paggalaw sa kasukasuan	Bahagyang limitado	Ang kasukasuan ay hindi kumikilos	Nai-save
Mga galaw ng paa	Hindi nilabag	May mga paghihigpit	Medyo limitado
Pananaliksik sa laboratoryo	Ang larawan ng dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Sa talamak na yugto mayroong isang pagtaas sa ESR.	Sa dugo mayroong C-reactive na protina, nadagdagan ang ESR, seromucoid at fibrinogen.	Walang pagbabago
X-ray	Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga calcification at periostitis ay napansin.	Ang magkasanib na espasyo ay makitid, mayroong osteoporosis ng mga epiphyses, at mga pagguho sa mga articular surface.	Ang magkasanib na mga puwang ay makitid, mayroong mga osteophytes at subchondral osteosclerosis.

Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa ng isang bilang ng mga espesyalista: therapist, surgeon, orthopedist, neurologist, rheumatologist. Ang isang buong hanay ng mga diagnostic procedure ay ginagamit para sa pananaliksik, ibig sabihin, parehong laboratoryo at instrumental na pamamaraan.

Paggamot capsulitis ng balikat

Ang paggamot sa droga ng capsulitis ay isinasagawa sa mga unang yugto ng sakit upang ihinto ang proseso ng nagpapasiklab at mabawasan ang sakit. Ang mga gamot ay pinili ng doktor, isa-isa para sa bawat pasyente.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang mga sakit na neurodystrophic at mabawasan ang panganib na magkaroon ng capsulitis, dapat mong sundin ang mga rekomendasyong ito:

• Regular na makisali sa katamtamang pisikal na aktibidad.
• Sa kaso ng matagal na pagkarga sa isang kasukasuan, obserbahan ang regimen ng pahinga at magsagawa ng mga masahe.
• Gamutin ang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng katawan sa isang napapanahong paraan.
• Iwasan ang mga sitwasyon na nakaka-trauma sa joint. Hindi lamang macro, kundi pati na rin ang microtraumas ay mapanganib.
• Uminom ng bitamina at panatilihin ang balanseng diyeta.

Ang nabanggit na mga hakbang sa pag-iwas ay nakakatulong na protektahan ang katawan mula sa pinsala sa musculoskeletal system at ang paglipat ng mga degenerative na sakit sa isang talamak na anyo.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Pagtataya

Ang capsulitis ay may kanais-nais na pagbabala, sa kondisyon na ang sakit ay nasuri sa mga unang yugto at epektibong paggamot ay inireseta. Sa kasong ito, ang pasyente ay may mataas na pagkakataon ng ganap na paggaling sa maikling panahon. Kung ang periarthritis ay naging talamak, ang paggamot ay maaaring tumagal ng higit sa isang taon. Ang kakulangan ng pangangalagang medikal ay humahantong sa kumpletong pagkawala ng magkasanib na kadaliang kumilos, kapansanan ng pasyente at pagkawala ng kakayahang magtrabaho.

[ 45 ], [ 46 ]