Mga pulang tuldok sa katawan: ano ang mga ito at anong mga uri ang mayroon?

Ang mga pulang batik sa katawan ay isang karaniwang paglalarawan, hindi isang diagnosis. Maaari itong kabilangan ng mga vascular lesion, inflammatory papules, pustules, allergic lesions, viral exanthemas, skin hemorrhages, benign vascular tumors sa mga sanggol, at maging ang mga nakahiwalay na parang tumor na tumutubo nang mabilis at dumudugo. Samakatuwid, ang unang hakbang ay hindi ang agarang pagtukoy sa sakit, kundi ang pag-unawa sa partikular na uri ng lesion.

Ang pinakamahalagang paunang klasipikasyon ay kung ang elemento ay namumutla sa ilalim ng presyon. Kung ang pulang tuldok ay nawawala sa ilalim ng presyon, malamang na ito ay vascular o pamamaga. Kung hindi ito namumutla, ipinahihiwatig nito ang petechiae, purpura, at iba pang mga elementong hemorrhagic. Ang pagkakaibang ito ang batayan para sa pangunahing triage by urgency. [1]

Minsan ginagamit ang "glass test" para sa home testing: isang malinaw na salamin ang idinidiin nang mahigpit sa pantal at ang pulang kulay ay naoobserbahang kumukupas kapag may pressure. Gayunpaman, ang pagsusuring ito ay hindi kapalit ng pagsusuri ng doktor. Kung ang isang tao ay tila may malubhang sakit, may lagnat, panghihina, pagkalito, matinding sakit ng ulo, o mabilis na paglala ng kondisyon, hindi dapat gamitin ang glass test. [2]

Malaki rin ang pagbabago sa posibilidad na magkaroon ng sakit dahil sa edad. Sa isang sanggol, ang mga pulang batik ay mas malamang na hemangioma o prickly heat; sa isang makating bata, isang reaksyon sa kagat o viral rash; sa isang nasa hustong gulang na higit sa 30, isang cherry angioma; at sa isang taong may lagnat at hindi namumulang pantal, isang potensyal na mapanganib na hemorrhagic condition. Samakatuwid, ang parehong kulay ng balat ay hindi nangangahulugang parehong sakit. [3]

Mahalaga ring tingnan hindi lamang ang mismong sugat kundi pati na rin ang pinagmulan. Ang pangangati, pananakit, pagkapal, pag-agos, lagnat, mga bagong gamot, kagat ng garapata, paglalakbay, pagbubuntis, sakit sa atay, tendensiyang dumugo, pagkabata, trauma, at pagkalat sa katawan ay kadalasang nagbibigay ng mas maraming impormasyon sa pagsusuri kaysa sa laki ng isang sugat. Sa dermatolohiya at pedyatrya, ang konteksto ang karaniwang tumutukoy kung ang isang pasyente ay dapat obserbahan sa bahay o agarang suriin.

Talahanayan 1. Unang oryentasyon batay sa hitsura ng pulang tuldok

Karatula	Ano ang ibig sabihin nito nang mas madalas?	Gaano ba ito ka-apura?
Nagiging maputla kapag pinindot	Kadalasan ay isang elemento ng vascular o pamamaga	Karaniwang hindi emergency kung mabuti ang iyong pakiramdam
Hindi kumukupas kapag pinindot	Petechiae, purpura, pagdurugo ng balat	Mas mataas ang pagkaapurahan, lalo na kapag may lagnat at panghihina
Isang maliit, matingkad na pula, at nakaumbok na papule sa isang nasa hustong gulang	Karaniwan ang cherry angioma.	Karaniwang benign
Isang mabilis na lumalaking pulang bukol na madaling dumugo	Posible ang pyogenic granuloma	Kinakailangan ang isang personal na pagsusuri
Maliliit, makati, at pare-parehong mga papules sa paligid ng mga follicle ng buhok	Kadalasang folliculitis	Karaniwang isang regular na inspeksyon
Isang karaniwang pantal na may kasamang lagnat o pagkatapos uminom ng bagong gamot	Posible ang viral exanthema o reaksyon sa gamot	Depende sa pangkalahatang kondisyon

Mga Pinagmulan para sa talahanayan: [4]

Mga benign vascular red spots sa mga matatanda

Ang pinakakaraniwang "ligtas" na pulang batik sa mga nasa hustong gulang ay ang cherry angioma. Ito ay isang benign vascular papule na kulay pula, cherry, mala-bughaw, o lila, na karaniwang may sukat mula sa isang bahagi ng isang sentimetro hanggang 1 sentimetro. Ang mga lesyong ito ay kadalasang lumilitaw pagkatapos ng edad na 30, maaaring maging mas marami sa paglipas ng panahon, at karaniwang matatagpuan sa katawan at mga paa't kamay. Hindi ito itinuturing na precancerous at kadalasang hindi nangangailangan ng paggamot. [5]

Kung ang isang cherry angioma ay napinsala ng damit, dumudugo, o nakakagambala sa hitsura, maaari itong alisin. Ginagamit ang laser, electrocoagulation, at iba pang mga pamamaraan sa opisina para sa layuning ito. Gayunpaman, ang pag-alis ay hindi isinasagawa dahil ang paglaki ay "mapanganib," ngunit dahil ito ay nakakagambala o mukhang hindi pangkaraniwan. Ang mga pagbabago sa hugis, kulay, bilis ng paglaki, o madalas na pagdurugo ang mga dahilan para sa isang personal na diagnosis. [6]

Ang isa pang karaniwang variant ay ang spider veins, o arachnoid telangiectasia. Lumilitaw ito bilang isang gitnang pulang tuldok na may manipis na mga linya ng ugat na lumalabas palabas. Karaniwan ang mga indibidwal na sugat sa mga nasa hustong gulang at, kung tutuusin, ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng sakit. Gayunpaman, maaaring lumitaw ang maraming bagong spider veins sa panahon ng pagbubuntis at sa ilang mga sakit sa atay, kaya mahalagang suriin hindi lamang ang balat kundi pati na rin ang buong klinikal na konteksto. [7]

Mayroon ding mga sugat na parang ugat na tila mas nakakabahala dahil madali itong dumugo. Ang isang klasikong halimbawa ay ang pyogenic granuloma. Ito ay isang mabilis na lumalaki, matingkad na pula, malambot, at may maraming ugat na nodule na kadalasang lumilitaw pagkatapos ng maliliit na trauma at maaaring dumugo kahit sa kaunting paghawak lamang. Bagama't benign ang kalikasan, dahil sa mabilis na paglaki at pagdurugo nito, kadalasan itong nangangailangan ng personal na pagsusuri at kadalasang pag-alis. [8]

Mahalagang tandaan na hindi lahat ng pulang papule ay awtomatikong hindi nakakapinsala. Ang ilang low-pigment melanomas at iba pang mga tumor sa balat ay maaaring kulay rosas o pula at magmukhang isang "vascular spot," isang tagihawat, o isang hindi gumagaling na sugat. Samakatuwid, ang isang bagong sugat na mabilis na lumalaki, nagbabago ng hugis, dumudugo nang walang dahilan, nagkakaroon ng ulcer, o hindi gumagaling nang ilang buwan ay hindi dapat ituring na "isang pulang spot lamang." [9]

Talahanayan 2. Mga benign na elementong vascular at vascular-like

Estado	Ano ang hitsura nito?	Ano ang karaniwang ginagawa nila rito?
Angioma ng seresa	Isang maliit, matingkad na pula, at nakaumbok na papule	Kadalasan ay wala, tinatanggal nila ito kung gugustuhin o kung sakaling may trauma
Mga ugat ng gagamba	Pulang tuldok sa gitna na may naghihiwalay na manipis na mga daluyan ng dugo	Obserbasyon, na may maraming elemento, kung minsan ay hinahanap ang isang kasabay na dahilan
Angiokeratoma	Madilim na pula o mala-bughaw na magaspang na papule	Pagsusuri nang personal para sa atypia o pagdurugo
Piogenikong granuloma	Isang mabilis na lumalaking pulang bukol na madaling dumugo	Karaniwang nangangailangan ng personal na pagsusuri at kadalasang pag-aalis
Melanoma na may mababang pigment na ginagaya ang isang pulang elemento	Isang pula o kulay rosas, nagbabagong plaka o nodule	Agarang pagsusuri sa dermatological

Mga Pinagmulan para sa talahanayan: [10]

Mapanganib na mga pulang batik: petechiae, purpura, at vasculitis

Ang mga petechiae ay maliliit, hindi napapaputi na mga batik, kadalasan ay hanggang 2 milimetro ang laki. Ang purpura ay mas malalaki, hindi napapaputi na mga hemorrhagic lesion. Ang parehong uri ay hindi nangyayari dahil sa vasodilation, kundi dahil sa pagtagas ng dugo mula sa maliliit na ugat papunta sa balat. Maaari silang magmukhang pula, maitim na pula, lila, o kayumanggi. Samakatuwid, ang pangunahing tanong dito ay hindi "ano ang ilalagay," kundi "bakit tumagas ang dugo sa balat?" [11]

Ang mga sanhi ng ganitong mga sugat ay iba-iba. Kabilang dito ang thrombocytopenia, mga sakit sa coagulation, vasculitis, mga impeksyon, mga reaksiyong dulot ng gamot, at pagkawala ng integridad ng vascular. Sa mga bata at matatanda, ang ilang mga yugto ay benign o panandalian lamang, ngunit ang katotohanan lamang ng isang hindi namumulang pantal ay palaging nangangailangan ng mas maingat na atensyon kaysa sa isang tipikal na nagpapaalab na pamumula. [12]

Ang kombinasyon ng hindi namumulang pantal na may lagnat at karamdaman ay partikular na mapanganib. Ang Meningococcemia ay maaaring magsimula sa petechial o purpuric na pantal at mabilis na umunlad sa matinding sepsis, shock, at multiple organ failure. Samakatuwid, ang isang pasyenteng may lagnat na may bagong hindi namumulang pantal ay dapat agad na masuri sa halip na sa bahay. [13]

Gayunpaman, ang isang hindi namumulang pantal ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang malubhang impeksyon sa bakterya. Malinaw na nakasaad sa mga klinikal na alituntunin ng mga bata na karamihan sa mga batang may petechiae ay walang impeksyon sa meningococcal o iba pang malubhang sanhi ng bakterya. Gayunpaman, nananatiling mahigpit ang klinikal na tuntunin: ang isang bata o nasa hustong gulang na may hindi namumulang pantal at mahinang pangkalahatang kondisyon ay itinuturing na isang potensyal na malubhang pasyente hanggang sa mapatunayang naiiba. [14]

Ang palpable purpura, ibig sabihin, ang purpura na nararamdaman, ay lalong kapansin-pansin. Ipinahihiwatig nito ang cutaneous vasculitis. Sa mga bata, ang klasikong halimbawa ay nananatiling immunoglobulin A-associated vasculitis, kung saan ang mga hindi namumulang sugat ay kadalasang nauugnay sa pananakit ng tiyan, pananakit ng kasukasuan, at pinsala sa bato. Sa mga matatanda at bata, ang isang senaryo ng vasculitis ay lalong malamang kung ang mga sugat ay matatagpuan sa mga binti at puwitan at nakataas. [15]

Talahanayan 3. Kapag ang mga pulang tuldok ay lalong mapanganib

Sitwasyon	Ano ang dapat munang ibukod?
Hindi namumulang pantal kasama ang lagnat at panghihina	Nakakahawang impeksyon, kabilang ang meningococcemia
Mabilis na pagtaas ng purpura	Malubhang sepsis, coagulopathy
Petechiae na may dumudugong gilagid o pagdurugo ng ilong	Thrombocytopenia at iba pang mga sanhi ng hematology
Nararamdamang purpura sa mga binti	Vasculitis sa balat
Hindi namumulang pantal na may kasamang pananakit ng tiyan o kasukasuan sa isang bata	Vasculitis na nauugnay sa immunoglobulin A
Bagong petechiae na walang malinaw na sanhi sa isang bagong silang	Agarang pagtatasa ng bata

Mga Pinagmulan para sa talahanayan: [16]

Mga pulang tuldok sa mga bata at sanggol

Sa mga sanggol, ang mga hemangioma sa mga sanggol ay karaniwang sanhi ng mga pulang batik at mantsa. Ito ang mga pinakakaraniwang benign vascular tumor sa sanggol, na nangyayari sa humigit-kumulang 5% ng mga bata. Karaniwang lumilitaw ang mga ito sa mga unang linggo ng buhay, mabilis na lumalaki sa mga unang buwan, pagkatapos ay tumataas at unti-unting bumababa sa susunod na ilang taon. Karamihan sa mga bata ay hindi nangangailangan ng aktibong paggamot. [17]

Gayunpaman, may mga hemangioma na nangangailangan ng maagang pagsusuri ng isang espesyalista. Totoo ito lalo na para sa mga sugat sa paligid ng mga mata, labi, dulo ng ilong, respiratory tract, at diaper area, pati na rin ang mabilis na lumalaki, nag-uusok, o posibleng may depekto sa hugis ng mga sugat. Inirerekomenda ng kasalukuyang mga alituntunin sa pediatric na i-refer ang mga naturang bata nang maaga, mas mabuti sa unang buwan ng buhay, dahil mas epektibo ang paggamot sa panahon ng aktibong yugto ng paglaki. [18]

Kung kinakailangan ang paggamot, ang oral propranolol ay itinuturing na unang-linya na paggamot. Para sa maliliit at mababaw na mga sugat, maaaring gamitin ang topical timolol. Ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa paggamot sa bahay, dahil ang desisyon na simulan ang therapy ay nakasalalay sa lokasyon, lalim, bilis ng paglaki, at potensyal na panganib ng mga komplikasyon. [19]

Sa mas matatandang mga bata, ang mga pulang batik ay kadalasang hindi isang tumor sa ugat, kundi isang nagpapaalab na reaksyon sa kagat ng insekto, lalo na ang papular urticaria. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming makating pulang papules, kadalasan ay nakagrupo, minsan ay may kagat sa gitna. Ang mga bagong kagat ay maaaring magpagana muli ng mga umiiral na sugat, na nagiging sanhi ng paglitaw ng pantal na nagtatagal at "naglalakbay." [20]

Isa pang karaniwang kondisyon sa mga bata ay ang miliaria, o bungang-araw. Ito ay maliliit na pulang papules, paltos, o pustule na nangyayari dahil sa bara at pamamaga ng mga daluyan ng pawis, lalo na sa mainit na panahon, sobrang init, lagnat, o sa mga bagong silang. Karaniwan itong nawawala sa pamamagitan ng paglamig, maluwag na damit, at pagbawas ng sobrang init. Ang mga viral exanthemas ay karaniwan din sa mga bata, kadalasang lumilitaw bilang mga batik at maliliit na papules sa katawan at mga paa't kamay at kadalasang may kasamang lagnat, sipon, o iba pang senyales ng impeksyon. [21]

Talahanayan 4. Mga karaniwang pulang batik sa mga bata ayon sa edad

Edad at sitwasyon	Ano ang mas madalas mangyari?
Ang mga unang linggo at buwan ng buhay	Hemangioma ng sanggol, bungang-araw
Mainit na panahon, sobrang pag-init, makapal na damit	Miliaria
Tag-init at taglagas, matinding pangangati	Reaksyon sa kagat ng insekto, papular urticaria
Lagnat at laganap na pantal	Viral na eksanthema
Mga hindi namumulang batik at mahinang kalusugan	Petechiae at purpura na nangangailangan ng agarang pagsusuri
Isang sugat malapit sa mata, labi, ilong, o isang mabilis na lumalaking sugat sa ugat sa isang sanggol	Posibleng problematikong hemangioma

Mga Pinagmulan para sa talahanayan: [22]

Iba pang karaniwang sanhi ng pamamaga at impeksyon

Ang folliculitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng maliliit na pulang batik at mga bukol sa katawan sa mga bata at matatanda. Ito ay mahalagang pamamaga ng follicle ng buhok, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga pulang papules o pustule sa paligid ng buhok. Ang puwitan, hita, dibdib, likod, at mga lugar na may friction ang pinakakaraniwang apektado. Maaari itong sanhi ng impeksyon sa bacteria, pangangati ng kemikal, pawis, masikip na damit, o mekanikal na pinsala. [23]

Ang Pityriasis rosea ay may ibang anyo. Kadalasan, isang mas malaking plaka, na tinatawag na "mother plaque," ang unang lumilitaw, na sinusundan sa loob ng ilang araw o 1-2 linggo ng maraming mas maliliit, hugis-itlog, kulay-rosas-pula, at makaliskis na mga sugat sa katawan. Ang pantal ay karaniwang kusang nawawala at nawawala sa loob ng humigit-kumulang 6-10 linggo, bagaman ang pangangati ay maaaring maging matindi sa ilang mga pasyente. [24]

Ang mga pantal na dulot ng droga ay madalas ding inilalarawan bilang "mga pulang batik sa buong katawan." Ang pinakakaraniwang uri ay morbilliform, o maculopapular, na pantal na dulot ng droga, na karaniwang nagsisimula sa katawan at pagkatapos ay kumakalat nang simetriko sa leeg at mga paa't kamay. Kung ang pantal na ito ay may kasamang lagnat, pamamaga ng mukha, pananakit ng balat, mga sugat sa mucosa, o pangkalahatang karamdaman, dapat agad na isaalang-alang ang isang matinding reaksyon sa gamot. [25]

Kasunod ng kagat ng garapata, ang erythema migrans ay nananatiling isang mahalagang posibilidad. Hindi ito isang pinpoint papule sa klasikong kahulugan, kundi isang unti-unting lumalawak na pulang batik, kadalasang bilog o hugis-itlog. Hindi ito laging may hitsurang "tulad ng target" na may clearing sa gitna, taliwas sa popular na mito. Kung pinaghihinalaan ang erythema migrans, kinakailangan ang isang personal na diagnosis at maagang paggamot gamit ang antibiotic, dahil ang therapy ay partikular na epektibo sa yugtong ito. [26]

Ang keratosis pilaris ay sulit ding isaalang-alang. Ito ay isang karaniwan at hindi nakakapinsalang kondisyon kung saan maraming maliliit, magaspang, at mapula-pulang bukol ang lumilitaw sa itaas na bahagi ng braso, hita, at kung minsan ay sa puwitan. Hindi ito mapanganib, hindi nakakahawa, at hindi isang matinding pantal, ngunit madalas itong napagkakamalan ng mga magulang at mga nasa hustong gulang na pasyente bilang mga alerdyi o "maliliit na pulang tagihawat sa buong katawan." Hindi tulad ng folliculitis, ang mga sugat na ito ay karaniwang tuyo, hindi namumula, at nauugnay sa keratinization sa mga butas ng follicle. [27]

Talahanayan 5. Mga karaniwang sanhi ng pamamaga at impeksyon ng mga pulang batik

Estado	Ano ang hitsura nito?	Ano ang nakakatulong upang makilala
Folliculitis	Mga pulang papules o pustule sa paligid ng buhok	Pagkakabit ng follicle, alitan, pawis
Rosas na lumot	Inang plaka, pagkatapos ay maraming hugis-itlog na mga elementong nangangaliskis	Pagpipigil sa sarili, katawan, tipikal na padron
Pagsabog ng gamot na maculopapular	Simetrikong pulang mga batik at papules, kadalasan sa katawan	Koneksyon sa bagong gamot
Papular na reaksyon sa kagat	Malubhang makating pulang papules, kadalasan ay pangkat-pangkat	Pana-panahon, mga kagat, mga lumang elemento "nabubuhay"
Erythema migrans	Lumalawak na pulang batik pagkatapos ng kagat ng garapata	Unti-unting pagtaas sa bawat araw
Keratosis ng mga follicle ng buhok	Maliliit, magaspang, at mapula-pulang mga bukol	Talamak at tuyong balat, balikat at hita

Mga Pinagmulan para sa talahanayan: [28]

Paano malalaman ng isang doktor ang sanhi?

Ang pagsusuri ay nagsisimula sa morpolohiya ng sugat. Mahalagang matukoy kung ito ay isang batik, papule, pustule, nodule, plaque, vascular lesion, o hemorrhagic spot. Susunod, suriin kung ang sugat ay kumukupas na, kung ito ay nangangaliskis, malutong, o pustular, kung ito ay masakit, makati, may gitnang kagat, konektado sa isang buhok, at kung gaano pantay ang pagkakalat ng sugat sa buong katawan. Ang hakbang na ito lamang ay kadalasang nag-aalis ng kalahati ng mga posibleng pagsusuri. [29]

Ang susunod na antas ay ang anamnesis. Magtatanong ang doktor tungkol sa edad, lagnat, mga kamakailang impeksyon, mga bagong gamot, bakuna, kagat, paglalakbay, pakikisalamuha sa mga may sakit, pagkakalantad sa kalikasan, pagdurugo, pananakit ng tiyan, sindrom ng kasukasuan, pangangati sa gabi, at ang dinamika ng pantal. Para sa mga hindi namumulang pantal, ang bilis ng pagsisimula, paglala, mga gamot, at pangkalahatang kondisyon ay partikular na mahalaga. Para sa mga pulang papule at plaka, ang pangangati, pana-panahon, at mga interaksyon ng gamot ay maaaring maging mahalaga. [30]

Hindi lahat ay nangangailangan ng pagsusuri. Ang klasikong cherry angioma ay karaniwang nasusuri sa klinika at hindi nangangailangan ng pagsusuri sa laboratoryo. Ang karaniwang miliaria, keratosis ng mga follicle ng buhok, at maraming reaksyon sa kagat ay nakikilala rin sa pamamagitan ng pagsusuri. Ang pagsusuri at mga instrumental na pamamaraan ay nagiging mahalaga kapag mayroong hindi namumulang pantal, pinaghihinalaang coagulopathy, vasculitis, isang matinding reaksyon sa gamot, isang nakakahawang proseso, o pagdududa tungkol sa katangian ng isang mabilis na nagbabagong sugat. [31]

Para sa petechiae at purpura, ang isang pangunahing pagsusuri ay kadalasang kinabibilangan ng kumpletong bilang ng dugo (CBC) kasama ang mga platelet at mga pag-aaral ng coagulation, na may karagdagang pagsusuri depende sa klinikal na presentasyon. Kung pinaghihinalaan ang vasculitis, sinusuri ang mga sintomas ng bato, kasukasuan, at gastrointestinal, at minsan ay isinasagawa ang mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo. Para sa mga kahina-hinalang vascular at tumor-like lesions, maaaring magsagawa ang isang dermatologist ng dermatoscopy o biopsy. [32]

Para sa mga hemangioma ng sanggol, ang pinakamahalagang bagay ay hindi ang napakaraming pagsusuri, kundi ang napapanahong pagtatasa ng panganib. Tatlong tanong ang kailangang sagutin: mapanganib ba ang lokasyon, nakakasira ba ang sugat sa paggana, at maaari ba itong mag-iwan ng permanenteng depekto. Kaya naman, para sa mga hemangioma malapit sa mata, labi, ilong, o respiratory tract, o kung mabilis ang paglaki ng mga ito, ang pagpapasya ay hindi kung "mag-oobserba pa ng isa pang buwan," kundi ang dalhin ang bata sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon. [33]

Talahanayan 6. Anong mga pag-aaral ang pinakamadalas na kailangan?

Pinaghihinalaang senaryo	Ano ang pinakamadalas na kailangan?
Karaniwang cherry angioma	Pagsusuri, minsan dermatoscopy
Hindi namumulang pantal	Kumpletong bilang ng dugo, platelet, coagulation, klinikal na pagtatasa ng urgency
Hinala ng vasculitis	Mga pagsusuri ayon sa ipinahiwatig, pagsusuri ng mga bato, kasukasuan at mga panloob na organo
Pinaghihinalaang matinding reaksyon sa gamot	Pagsusuri, pagsusuri ng kasaysayan ng gamot, pagtatasa ng kalubhaan sa laboratoryo
Erythema migrans	Klinikal na diagnosis at pagtatasa para sa maagang paggamot
Problemadong hemangioma ng sanggol	Maagang konsultasyon sa isang espesyalista

Mga Pinagmulan para sa talahanayan: [34]

Ang paggamot ay nakasalalay lamang sa sanhi.

Walang pangkalahatang pamahid para sa "mga pulang batik sa katawan." Ang mga benign vascular lesion ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot, ang mga hemorrhagic lesion ay nangangailangan ng pagsisiyasat sa pinagbabatayan na sanhi, ang mga reaksyon sa gamot ay pangunahing ginagamot sa pamamagitan ng paghinto o pagpapalit ng gamot na nagdudulot ng problema, at ang mga impeksyon at inflammatory dermatoses ay ginagamot gamit ang ganap na magkakaibang regimen. Samakatuwid, ang pagtatangkang gamutin ang lahat ng pulang batik sa parehong paraan ay halos palaging humahantong sa pagkaantala sa diagnosis o mga hindi kinakailangang gamot. [35]

Ang mga cherry angiomas at maraming spider veins ay ginagamot lamang sa kahilingan ng pasyente o kapag lumitaw ang mga sintomas. Kung ang sugat ay madaling dumugo, palaging natrauma, o may kakaibang anyo, ito ay inaalis o sinusuri. Ang mga pyogenic granuloma, sa kabilang banda, ay kadalasang inaalis sa halip na basta na lamang obserbahan dahil mabilis itong lumalaki at madalas dumugo. [36]

Ang petechiae at purpura ay hindi ginagamot gamit ang panlabas na pantal. Ang therapy dito ay natutukoy ng pinagbabatayang sanhi. Kung pinaghihinalaan ang isang malubhang impeksyon, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon; kung mayroong thrombocytopenia at coagulopathy, kinakailangan ang isang hematological evaluation; kung mayroong vasculitis, ang paggamot ay depende sa uri at systemic involvement. Ang pangunahing pagkakamali ay ang pagwawalang-bahala sa isang hindi namumulang pantal bilang isang karaniwang allergy at pag-aaksaya ng oras. [37]

Ang mga infantile hemangioma ay ginagamot lamang kung talagang kinakailangan. Karamihan ay simpleng inoobserbahan lamang. Para sa mga problematikong kaso, ang oral propranolol ay itinuturing na unang-linya na paggamot, habang ang topical timolol ay maaaring gamitin para sa maliliit at mababaw na mga sugat. Kung mas maaga at maayos na masisimulan ang paggamot sa isang mabilis na lumalaki at klinikal na makabuluhang hemangioma, mas malaki ang posibilidad na maiwasan ang mga komplikasyon sa paggana at kosmetiko. [38]

Ang folliculitis ay ginagamot sa pamamagitan ng mga hakbang laban sa friction at pagpapawis, pangangalagang antiseptiko, at, kung ipinahiwatig, topical o systemic antibacterial therapy. Ang Pityriasis rosea ay kadalasang nangangailangan lamang ng sintomas na kontrol sa pangangati. Ang Erythema migrans ay nangangailangan ng antibiotics, na partikular na epektibo sa mga unang yugto. Para sa maculopapular drug rash, ang pagsusuri ng gamot ay nananatiling susi, at kung may mga palatandaan ng malubhang reaksyon, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon. [39]

Talahanayan 7. Ano ang karaniwang ginagawa para sa iba't ibang dahilan

Dahilan	Mga pangunahing taktika
Angioma ng seresa	Obserbasyon, pag-alis kung nais o kung sakaling magkaroon ng trauma
Mga ugat ng gagamba	Obserbasyon, na may maraming elemento, pagtatasa ng klinikal na konteksto
Piogenikong granuloma	Pagtatasa nang personal at kadalasang pag-alis
Petechiae at purpura	Agarang pagtatasa ng sanhi, lalo na kung may lagnat at panghihina
Problemadong hemangioma ng sanggol	Maagang pagsangguni sa isang espesyalista kung ipinahiwatig ang propranolol o timolol
Folliculitis	Pangangalaga, pagbabawas ng alitan, lokal o sistematikong therapy kung kinakailangan
Rosas na lumot	Karaniwang pagmamasid at pagkontrol sa pangangati
Erythema migrans	Maagang paggamot gamit ang antibiotics
Pantal sa gamot	Pagsusuri ng nakakapukaw na gamot at pagtatasa ng kalubhaan

Mga Pinagmulan para sa talahanayan: [40]

Pagtataya at kung ano ang maaari mong gawin sa bahay

Para sa karamihan ng mga benign red spots, maganda ang prognosis. Ang cherry angioma ay hindi nakakapinsala, ang keratosis pilaris ay hindi nakakapinsala, ang heat rash ay nawawala sa paglamig, maraming reaksyon sa kagat ang humihina sa paglipas ng panahon, at ang pityriasis rosea ay karaniwang nawawala nang kusa. Ngunit ang isang magandang prognosis ay hindi nangangahulugan na maaari mong awtomatikong balewalain ang anumang bagong red spot. Ang balanse ng kalmado at pagbabantay ay susi. [41]

Sa bahay, makabubuting gawin ang apat na bagay: obserbahan kung kumukupas na ang pantal, suriin ang pangkalahatang kagalingan, suriin ang mga bagong gamot at kondisyon, at kumuha ng mga litrato ng pag-unlad. Ang pagkuha ng litrato ay lalong nakakatulong kung ang mga sintomas ay mabilis na nagbabago, lumilitaw nang paunti-unti, o nawawala sa oras ng appointment. Gayunpaman, kung ang tao ay tila may malubhang sakit, ang pagmamasid sa bahay ay hindi dapat magpaliban sa paghingi ng tulong. [42]

Mahalaga ang pangunahing pangangalaga para maiwasan ang ilang pulang batik. Ang bungang-araw ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pag-iwas sa sobrang pag-init; ang folliculitis ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagbabawas ng alitan at pagkontrol sa pagpapawis; ang mga papular na reaksyon sa kagat ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagprotekta sa iyong sarili mula sa mga insekto at paggamot sa kapaligiran; at ang paglala ng mga pantal na dulot ng gamot ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng maingat na pagsusuri sa medikal na kasaysayan ng pasyente at pag-iwas sa paulit-ulit na dosis ng nakakasakit na gamot nang walang pahintulot. [43]

Mahalagang tandaan ng mga magulang ng mga sanggol ang panahon ng maagang pagrerekomenda para sa mga problematikong hemangioma. Ang pagkakamali rito ay kadalasang hindi "walang kabuluhang paggamot," kundi "labis na pagmamasid." Ang mabilis na lumalaking sugat sa ugat malapit sa mata, ilong, labi, sa lugar ng lampin, o may ulcerasyon ay pinakamahusay na iulat nang maaga, kaysa pagkatapos makumpleto ang paglaki at magkaroon ng mga komplikasyon. [44]

Ang pangunahing konklusyon sa paksang ito ay ito: ang pulang batik sa balat ay hindi isang diagnosis, kundi isang visual na senyales. Kung ang elemento ay hindi kumukupas, mabilis na dumami, may kasamang lagnat, pagdurugo, biglaang pagbabago, o pagkasira ng paggana, kailangan ng doktor. Kung ito ay isang matatag na maliit na vascular papule sa isang nasa hustong gulang na walang ibang sintomas, kadalasan ito ay isang hindi nakakapinsalang natuklasan. Ang tamang diskarte dito ay hindi nakabatay sa takot, kundi sa mahusay na pagkilala sa sitwasyon. [45]

Mga Madalas Itanong

Ang mga pulang batik sa katawan ba ay palaging allergy?
Hindi. Ang paglalarawang ito ay maaaring sumasaklaw sa mga sugat sa daluyan ng dugo, pantal na may dugo, folliculitis, reaksiyon sa gamot, viral exanthema, reaksiyon sa kagat, hemangioma sa sanggol, at iba pang mga kondisyon. Ang kulay lamang ay hindi tumutukoy sa diagnosis.

Paano mo malalaman kung mapanganib ang mga pulang batik?
Ang mga pinakanakababahalang palatandaan ay ang hindi kumukupas na pantal, lagnat, panghihina, matinding sakit ng ulo, mabilis na paglala, pagdurugo, pananakit, mabilis na pagkalat, o isang bagong pantal sa isang taong may malubhang sakit. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang agarang personal na pagsusuri. [46]

Kung ang batik ay hindi nawawala sa ilalim ng salamin, nangangahulugan ba ito ng meningitis?
Hindi, hindi. Ang isang hindi namumulang pantal ay maaari ring mangyari sa vasculitis, thrombocytopenia, at pagkatapos ng mekanikal na stress, tulad ng pag-ubo o pagsusuka. Ngunit kapag sinamahan ng lagnat at mahinang kalusugan, ang sintomas na ito ay nangangailangan ng agarang pagsusuri, dahil posible rin ang isang mapanganib na impeksyon. [47]

Dapat bang tanggalin ang mga cherry angiomas?
Kadalasan, hindi. Tinatanggal ang mga ito kapag hiniling, sa mga kaso ng madalas na trauma, o kung ang sugat ay mukhang hindi pangkaraniwan at kailangang kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga tipikal na cherry angiomas mismo ay benign. [48]

Ang isang sanggol ay nagkaroon ng mapula at nakaumbok na batik. Delikado ba talaga ito?
Hindi. Kadalasan, ito ay isang hemangioma ng sanggol, at karamihan sa mga ganitong sugat ay hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, kung ang sugat ay mabilis na lumalaki, matatagpuan malapit sa mata, ilong, labi, o bahagi ng paghinga, o may mga ulser, kinakailangan ang maagang pagsusuri ng isang espesyalista. [49]

Maaari kayang ang mga pulang batik ay dahil sa mga bagong tableta?
Oo. Ang parang tigdas na pantal na dulot ng gamot ay isang karaniwang variant. Karaniwan itong nagsisimula sa katawan at pagkatapos ay kumakalat nang simetriko. Kung may lagnat, pamamaga ng mukha, pananakit ng balat, o mga sugat sa mucosa habang iniinom ang gamot, humingi agad ng medikal na atensyon. [50]

Maaari bang lumitaw ang kagat ng garapata bilang isang pulang batik sa halip na isang maliit na tuldok?
Oo. Ang erythema migrans na nauugnay sa sakit na Lyme ay kadalasang lumilitaw bilang isang unti-unting lumalawak na pulang batik sa halip na isang maliit na tuldok. Ang klasikong "target" na anyo ay hindi laging naroroon. Ang ganitong uri ng kagat ay nangangailangan ng personal na pagsusuri at agarang paggamot. [51]

Kailan mo dapat talagang hindi gamutin ang pantal sa bahay?
Kapag ang pantal ay hindi kumukupas, may kasamang lagnat, mabilis na kumakalat, dumudugo, lumilitaw sa isang bagong silang, nagdudulot ng matinding sakit, o nakakasagabal sa paningin, paghinga, pagpapakain, o pangkalahatang kagalingan. Sa mga sitwasyong ito, maaaring mapanganib ang pagmamasid sa bahay. [52]