Multifocal electroretinography

Ang electroretinography ay layunin na nagtatatag ng retinal dysfunction. Sa multifocal electroretinography, ang mga focal na tugon ay nakuha mula sa isang malaking bilang ng mga retinal area at ang mga topographic na mapa ng mga lugar na may kapansanan sa pag-andar ay itinayo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kailan ginagamit ang multifocal electroretinography?

Bagaman ang karamihan sa mga tugon sa electroretinography ay nagmumula sa mga panlabas na layer ng retina (photoreceptors, bipolar cells), ang multifocal electroretinography ay ginagamit din upang obhetibong masuri ang ganglion cell function. Ang bahagi ng mga signal ng tugon ay nagmumula sa mga ganglion cell fibers na matatagpuan malapit sa optic disc. Ang bahaging ito ay minamaliit sa mga pasyenteng may glaucoma. Ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng pagluwang ng mag-aaral. Ang mga espesyal na sistema ay binuo upang pag-aralan ang amplification, paghihiwalay, at pagmamapa ng bahaging ito ng tugon.

Paano gumagana ang multifocal electroretinography?

Kapag ang isang electroretinographic signal ay natanggap mula sa kornea sa pamamagitan ng contact lens ng elektrod, lahat ng mga focal zone ay independyente at sabay-sabay na nasasabik. Ang isang espesyal na mathematical scheme ng multifocal stimulation ay nagbibigay-daan sa naihatid na mga focal response na tumpak na makuha mula sa isang electroretinographic signal. Hindi kailangang sagutin ng mga pasyente ang mga tanong. Gamit ang Visual Evoked Response Imaging System (VERIS; Electro-Diagnostic Imaging, San Mateo, CA), ang stimulus ay maaaring binubuo ng ilang daang focal stimuli. Karaniwan, 103 hexagonal na lugar, na kinunan ng larawan sa isang video monitor, ay nagpapasigla sa gitnang 50° ng visual field ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang focal stimulation ay binubuo ng isang pseudorandom presentation ng mga flash. Ang mga lokal na electrophysiological na tugon ay topograpiyang kinokolekta at naitala, na bumubuo ng mga functional na retinal na mapa na katulad ng mga visual field na mapa.

Mga paghihigpit

Sa kasalukuyan, ang multifocal electroretinography ay ginagamit sa eksperimento at hindi kasama sa regular na klinikal na pagsusuri.

Visual evoked cortical potensyal

Ang visual evoked cortical potentials (VECPs) ay mga electrical signal na nabuo ng visual cortex ng occipital lobe ng utak bilang tugon sa stimulation ng retina sa pamamagitan ng flashes ng liwanag o pattern stimuli. Upang masuri ang estado ng mga visual na landas, ang mga pattern na VECP ay ginustong kaysa sa mga flash VECP dahil sa kanilang mas mataas na sensitivity sa pag-detect ng mga kaguluhan ng axonal conduction.

Paano Gumagana ang Visual Evoked Cortical Potentials

Ang pamamaraan ng VEP ay sumusukat sa electrical response ng visual cortex sa isang pattern o flash stimulus. Ang visual evoked response potentials ay sinusukat sa pagitan ng mga electrodes sa anit. Ang isang electrode, na sumusukat sa mismong tugon, ay inilalagay sa itaas o lateral sa lateral occipital tuberosity (o inion), malapit sa pangunahing visual cortex. Ang isa pang elektrod ay inilalagay sa control point. Ang pangwakas na elektrod ay ginagamit para sa saligan.

Kapag ginamit ang visual evoked cortical potentials

Sa una, ang VVS ay ginamit upang matukoy ang pangalawang pagkawala ng paningin sa mga sakit ng optic nerve at pinsala sa anterior visual pathways.

Ang multifocal na pamamaraan na inilarawan sa nakaraang seksyon ay ginagamit din upang i-record ang mga cortical na tugon (multifocal VSEPs). Sa kasong ito, ang stimulus order ay karaniwang nabuo bilang isang "dart" pattern, kung saan ang bawat sektor ay naglalaman ng contrast reversal stimuli sa isang checkerboard pattern. Ang kahirapan sa pamamaraang ito ay ang mga lokal na tugon ay nabawasan o wala, bahagyang dahil sa anatomical tortuosity ng cerebral cortex. Ang pamamaraang ito ay hindi palaging nagpapakita ng dysfunction. Ang unilateral na lokal na dysfunction ay nakita sa pamamagitan ng paghahambing ng mga mapa ng tugon ng dalawang mata. Natuklasan ng mga kamakailang pag-aaral ang mga ugnayan sa pagitan ng mga VSEP at mga depekto sa visual field.

Mga paghihigpit

Katulad ng mga limitasyon ng multifocal electroretinography, maraming trabaho ang kailangang gawin sa multifocal electroretinography bago ang pamamaraang ito ay maaaring pangkalahatan na iniangkop sa klinikal.