Neovascular glaucoma: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang neovascular glaucoma ay isang pangalawang, closed-angle form ng glaucoma. Sa una, lumalaki ang fibrovascular membrane sa ibabaw ng trabecular network. Ang anggulo ay bukas, ngunit naka-block. Sa loob ng maikling panahon, ang kontrata ng fibrovascular membrane ay nagsasara at nagsasara ng anggulo ng anterior kamara, na humahantong sa isang mataas na mataas na presyon ng intraocular, kadalasan sa itaas 40 mm Hg.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiology ng neovascular glaucoma

Ang eksaktong mga rate ng insidente para sa lahat ng uri ng neovascular glaucoma ay hindi kilala. Neovascular glaucoma bubuo bilang isang resulta ng iba't-ibang mga pathologies, madalas pagkatapos ng isang ischemic gitnang retinal ugat trombosis at proliferative diabetes retinopathy. Iba pang mga contributory factors ay kasama ang ischemic gitnang retinal arterya hadlang, ocular ischemic syndrome, trombosis branch arteries at veins ng retina, talamak uveitis, talamak retinal pagwawalang-bahala at radiotherapy. Sa mga pag-aaral ng pagkahilo ng gitnang retinal vessels (OTSS) ay naglalaman ng ilan sa mga pinakamahusay na ulat sa saklaw ng neovascular glaucoma. Tinatayang 1/3 ng lahat ng OCTS ay mayroong etimolohiya ng ischemic. Kapag ischemic OTSSS, depende sa pagkalat ng kakulangan ng mga maliliit na ugat perpyusyon, bumuo ng 16-60% ng mga kaso ng Iris neovascularization. Humigit-kumulang 20% ng mga kaso ng proliferative diabetic retinopathy ang bubuo ng neovascular glaucoma. Sa 18% ng mga kaso na may hadlang ng gitnang arterya ng retina neovascularization ng iris na bubuo. Ang lahat ng mga mata na may neovascularization ng iris ay matatagpuan sa isang grupo na may mataas na panganib na magkaroon ng neovascular glaucoma.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Mga sintomas ng neovascular glaucoma

Ang sakit sa mga pasyente ay maaaring asymptomatic o may mga reklamo ng sakit, pamumula ng mata at nabawasan paningin.

Pagsusuri ng neovascular glaucoma

Slit Lamp

Dahil sa pagtaas ng presyon ng intraocular sa nauunang silid, ang edema ng cornea ay bubuo. Ang nauunang silid ay kadalasang malalim, na may bahagyang pagsasaayos ng kahalumigmigan nito. Hyphemus ay bihira, kung minsan ay may mga leukocyte. Sa iris mayroong manipis at hindi sa hugis ng bapor na mga sisidlan.

Gonioscopy

Sa mga unang yugto ng sakit na may isang transparent na kornea sa panahon ng gonioscopy, isang vascular network ay nakikita sa lugar ng anterior kamara anggulo. Sa hinaharap, makikita ng isa ang malawak na front synchia sa paligid, na sumasaklaw sa ilan o lahat ng anggulo.

Rear Pole

Ang mga pagbabago sa poste ng poste ay tumutugma sa saligan na sakit.

[14], [15], [16], [17], [18]

Paggamot ng neovascular glaucoma

Ang paggagamot ng droga, bilang isang patakaran, ay hindi kumokontrol sa intraocular presyon. Karaniwang kinakailangan ang operasyon. Ang mga sumusunod na operasyon ay ginaganap: trabeculectomy gamit ang isang antimetabolikong gamot, pagtatanim ng mga drains at mga cyclodestructive procedure.