Oppositional Disorder

Ang oppositional disorder na nagiging sanhi ng pagsalungat ay isang pabalik-balik o patuloy na negatibo, deviant o kahit na pagalit na pag-uugali na nakatuon laban sa mga taong may kapangyarihan. Ang diagnosis ay batay sa data ng kasaysayan. Ang paggamot ng isang mapangahas na oposisyon sa pagsalungat ay kinabibilangan ng indibidwal na psychotherapy na may kumbinasyon sa therapy ng pamilya (o sa pakikilahok ng iba pang mga taong nagmamalasakit sa bata). Kung minsan ang mga paghahanda ng gamot ay maaaring magamit upang mabawasan ang kagalingan.

Ang pag-iibayo ay nag-iiba-iba dahil sa mataas na antas ng pamantayan ng diagnostic; Ang pagkalat ng mapaghamong oposisyon sa oposisyon (CDD) ay maaaring hanggang sa 15% sa mga bata at mga kabataan. Bago ang pagdadalaga, ang disorder na ito ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae; pagkatapos ng pagbibinata, nababawasan ang pagkakaibang ito.

Kahit na ang mahirap na oposisyon disorder ay minsan ay itinuturing na isang "madaling opsyon" ng pag-uugali disorder, mayroon lamang isang mababaw na pagkakatulad sa pagitan ng mga ito. Ang isang natatanging tampok ng mapangahas na oposisyon sa pagsalungat ay hyperexcitability at deviant behavior. Ang isang bata na may sakit sa pag-uugali ay hindi mukhang may budhi at katarungan, at madali nilang nilalabag ang mga karapatan ng iba paminsan-minsan nang walang anumang indikasyon ng hyperexcitability. Ang sanhi ng evocative disability disorder ay hindi alam, ngunit ito ay marahil pinaka-karaniwan sa mga bata mula sa mga pamilya kung saan ang mga adult na modelo ng mga relasyon na may mataas na profile na mga alitan at interpersonal conflicts. Ang pagsusuri ay hindi dapat isaalang-alang bilang isang malinaw na tinukoy na sakit, ngunit sa halip bilang isang indikasyon ng pagkakaroon ng mas malalim na mga problema na maaaring mangailangan ng karagdagang pagsusuri at paggamot.

Mga sintomas ng isang mapanganib na oposisyon sa pagsalungat

Mga bata na may oppositional mapanghamon disorder, at madalas ay may posibilidad upang madaling mawala ang kanyang pagkasubo, arguing sa mga matatanda, madalas na huwag pansinin ang mga matatanda tumangging sundin ang mga panuntunan, sadyang mang-istorbo mga tao, sisihin ang iba para sa kanilang mga pagkakamali o maling gawain, magagalitin at nagpapasiklab sa galit, mapaghiganti at mapaghiganti. Ang masusuportahang karamdaman na nagiging sanhi ng disorder ay masuri kung ang bata ay may 4 o higit pa sa mga sintomas na ito para sa hindi bababa sa 6 na buwan. Ang mga sintomas ay dapat ding binibigkas at nakakagulat. Care ay dapat madala sa ang diagnosis, upang maiwasan ang overdiagnosis ng oppositional mapanghamon disorder sa kaso ng mild at katamtaman oppositional pag-uugali, na kung saan paminsan-minsan sinusunod sa halos lahat ng mga normal na bata at adolescents.

Ang ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang bipolar disorder

Ang gamot	Mga pahiwatig	Pagsisimula ng dosis	Pagpapanatili ng dosis	Pangungusap
Lithium	Paggamot sa isang talamak na panahon at pagsuporta	300 mg 2 beses sa	300-1200 mg 2 beses sa isang araw	Dosis ay unti-unting nadagdagan upang maabot ang isang antas ng dugo ng 0.8-1.2 mEq / L

Antipsychotics

Chlorpromazine	Malakas na bahagi	10 mg isang beses	50-300 mg 2 beses sa isang araw	Ito ay bihirang ginagamit dahil sa ang katunayan na ang mas bagong mga gamot ay may mas kaunting epekto
Olanzapine	Malakas na bahagi	5 mg isang beses sa isang araw	Hanggang 7.5 mg 2 beses	Ang pagkakaroon ng timbang ay maaaring isang limitadong epekto sa ilang mga pasyente
Risperidone	Malakas na bahagi	1 mg isang beses sa isang araw	Hanggang 3 mg 2 beses	Ang mataas na dosis ay nagdaragdag ng panganib ng mga epekto ng neurological
Quetieapin	Malakas na bahagi	25 mg dalawang beses araw-araw	Hanggang 200 mg 2 beses	Ang pagbubuntis ay maaaring limitahan ang pagtaas sa dosis
Olanzapine / fluoxetine fixed na kumbinasyon	Bipolar Depression	6 mg / 25 mg isang beses araw-araw	Sa 12mg / 50mg isang beses sa isang araw	Limitadong karanasan sa mga bata
Aripiprazole	Malakas na bahagi	5 mg isang beses sa isang araw	Hanggang sa 30 mg isang beses araw-araw	Lubhang limitadong karanasan sa mga bata
Ziprazidone	Malakas na bahagi	20 mg dalawang beses araw-araw	Hanggang 80 mg 2 beses	Lubhang limitadong karanasan sa mga bata

Antiepileptic na gamot

Divalproeks	Malakas na bahagi	250 mg 2 beses	Hanggang sa 30 mg / kg ang nahahati sa 2 dosis	Ang dosis ay unti-unting nadagdagan hanggang sa ang antas ng dugo ay umabot sa 50-120 m kg / ml
Lamotrigine	Suportang therapy	25 mg isang beses	Hanggang sa 100 mg 2 beses	Sundin ang mga rekomendasyon para sa dosing sa insert sa paghahanda
Carbamazepine	Malakas na bahagi	200 mg 2 beses	Hanggang 600 mg 2 beses	May kaugnayan sa induksiyon ng mga metabolic enzymes, ang pagsasaayos ng dosis ay maaaring kinakailangan

¹ hanay ng dosis ay ibinibigay ng humigit-kumulang. Mayroong malaking pagkakaiba-iba sa parehong therapeutic effect at adverse reactions; Ang panimulang dosis ay nalampasan lamang kung kinakailangan. Ang talahanayang ito ay hindi pinapalitan ang buong impormasyon tungkol sa paggamit ng mga gamot.

Tandaan: Kapag tinatrato ang mga gamot na ito, may mababang ngunit seryosong panganib na magkaroon ng malawak na seryosong epekto. Samakatuwid, dapat mong timbangin ang mga benepisyo at posibleng mga panganib sa pag-prescribe ng mga naturang gamot.

Ang mga sintomas na tulad ng BOR ay madalas na nakikita sa mga batang may pansin na kakulangan sa pagkawala ng sobrang sakit na hyperactivity (ADHD) sa kawalan ng paggamot. Ang mga sintomas tulad ng VOR ay kadalasang nawawala na may sapat na paggamot sa ADHD. Sa karagdagan, major depressive disorder sa mga bata ay maaaring kinuha para BOP, bilang ilang mga bata na may nangingibabaw sintomas ay hyperexcitability, sa halip na nalulumbay mood (pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga bata at matanda na may pangunahing depresyon disorder). Dahil hyperexcitability rin ay isang tatak ng kadalisayan ng BOP, para sa mga pagkakaiba diagnosis ay mahalaga upang magkaroon ng mga bata na may pangunahing depresyon disorder, anhedonia, at neuro-hindi aktibo sintomas (eg, sa pagtulog at gana); sa mga bata ang mga sintomas na ito ay madalas na napapansin.

Ang pagbabala at paggamot ng isang mapangahas na oposisyon sa pagsalungat

Ang pagbabala ay nakasalalay sa pagtuklas at matagumpay na paggamot ng mga nakapailalim na mood disorder, ADHD at mga relasyon sa pamilya disorder. Kahit na sa kawalan ng paggamot, ang isang unti-unting pagpapabuti ay nabanggit sa karamihan ng mga kaso ng BPH sa paglipas ng panahon.

Una sa lahat, ang therapy ng pagpili ay isang programa ng pag-uugali ng pag-uugali batay sa mahusay na karapat-dapat na kaparusahan at pagpapalakas ng loob para sa mga gawaing nakatuon, na kung saan ay binuo upang bumuo ng isang mas katanggap-tanggap na pag-uugali sa lipunan sa bata. Bukod pa rito, maraming mga bata na may VOR ay walang sapat o walang sapat na kasanayan sa lipunan, kaya ang epektibong grupo ng therapy ay maaaring maging epektibo para sa kanila, na nagpapalakas ng mga kasanayan sa pag-uugali sa lipunan. Minsan, ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga depresyon na karamdaman ay maaaring maging epektibo.