Pag-iilaw gamit ang x-ray

Ang mga diagnostic na pag-aaral gamit ang x-ray ay karaniwan pa rin. Sa ilang mga kaso, kung wala ang pamamaraang ito ng diagnostic, ang doktor ay hindi makakagawa ng diagnosis. At, sa kabila ng katotohanan na ang mga kagamitan at pamamaraan ng X-ray ay patuloy na pinapabuti, gayunpaman, ang ilang pinsala mula sa pamamaraan ay naroroon pa rin. Kaya gaano ka negatibo ang epekto ng X-ray exposure sa katawan ng tao? Paano bawasan ang masamang epekto at gaano kadalas pinapayagang ulitin ang diagnosis? [1]

Ang yunit ng pagsukat ng dosis ng ionizing radiation ay Sievert (Sv, Sv), na sumasalamin sa dami ng enerhiya na nasisipsip ng 1 kg ng biological tissue at katumbas ng epekto sa absorbed dose ng γ-radiation sa 1 Gray.

• Mayroong 1 libong mSv sa 1 Sv.
• Ang 1 mSv ay 1000 µSv.
• Ang 1 Sievert ay may kondisyong katumbas ng 100 Roentgens.

Ano ang radiation exposure para sa x-ray?

Ang X-ray ay isang stream ng mga electromagnetic oscillations na may haba na nasa hanay sa pagitan ng ultraviolet at γ-ray. Ang wave variety na ito ay may partikular na epekto sa katawan ng tao.

Ang X-ray ay isang ionizing radiation na may mataas na mga katangian ng pagtagos. Maaari nga itong maging mapanganib sa mga tao, ngunit ang antas ng panganib na ito ay depende sa dosis na natanggap.

Kapag dumadaan sa mga istruktura ng tisyu ng katawan, ang X-ray ay nag-ionize sa kanila, gumagawa ng mga pagbabago sa antas ng molekular at atomic. Ang mga kahihinatnan ng naturang "interbensyon" ay maaaring parehong mga sakit sa somatic sa pasyente mismo at mga genetic disorder sa susunod na henerasyon.

Iba ang reaksyon ng isa o ibang organ o tissue structure sa x-ray. Ang pinaka-sensitibo sa radiation exposure ay ang red bone marrow. Sinusundan ito ng bone tissue, thyroid gland, mammary glands, baga, ovaries at iba pang organs.

Ang fluorography ay maaaring tawaging isang uri ng express X-ray diagnostics, na ginagamit upang makita ang mga pathologies ng respiratory system. Kapansin-pansin na ang pagkakalantad ng fluorography ay mas mababa kaysa sa pagkuha ng isang imahe gamit ang isang lumang analog na aparato, ngunit ang paggamit ng isang modernong digital na x-ray na pamamaraan ay mas ligtas.

Parehong fluorography at conventional x-ray ay maaaring ireseta para sa parehong mga matatanda at bata - kung may malinaw na mga indikasyon, reklamo, klinikal na sintomas o pinsala, upang linawin ang diagnosis at matukoy ang mga taktika sa paggamot.

Batay sa mga resulta ng naturang mga pag-aaral, nasusuri ng doktor ang mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu, kilalanin ang mga anatomical na pagbabago, at mga depekto sa pag-unlad.

Ang dalas ng mga x-ray ay tinutukoy lamang ng doktor, na dapat palaging balansehin ang mga panganib ng pagkakalantad sa malamang na pinsala mula sa isang maling pagsusuri o ang banta ng pagkawala ng ilang malubhang sakit - halimbawa, respiratory pathology o mediastinal disorder.

Ano ang dosis ng radiation para sa x-ray?

Ang antas ng absorbed radiation sa bawat x-ray na pagsusuri ay hindi palaging pareho. Una sa lahat, nakasalalay ito sa uri ng mga diagnostic, pati na rin sa "edad" ng kagamitan sa X-ray, sa dami ng gumaganang pag-load.

Kung mas moderno at mas bago ang device, mas kaunting nakakapinsalang radiation ang nagagawa nito. Ligtas nating masasabi na ang mga pinakabagong henerasyon ng teknolohiyang X-ray ay ganap na ligtas para sa katawan ng tao.

Gayunpaman, ipinapakita namin ang pinakamaraming karaniwang dosis na natatanggap ng isang pasyente sa panahon ng diagnosis. Kasabay nito, kailangan mong bigyang-pansin ang katotohanan na ang mga indikasyon para sa mga digital at maginoo na X-ray na aparato ay naiiba nang malaki.

• Ang mga tagapagpahiwatig ng isang digital fluorograph ay mula 0.03 hanggang 0.06 mSv (ang pinakabagong mga digital na kagamitan ay gumagawa ng radiation sa isang dosis na 0.002 mSv, at ito ay 10 beses na mas mababa kaysa sa mas lumang mga modelo).
• Ang mga tagapagpahiwatig ng fluorography ng pelikula ay mula 0.15 hanggang 0.25 mSv (ang pinakaluma na mga fluorograph ay nagbibigay ng radiation mula 0.6 hanggang 0.8 mSv).
• Mga tagapagpahiwatig ng X-ray apparatus sa pag-aaral ng dibdib mula 0.15 hanggang 0.4 mSv.
• Mga indicator para sa digital dental X-ray (dental radiography) mula 0.015 hanggang 0.03 mSv (regular non-digital X-ray - mula 0.1 hanggang 0.3 mSv).

Ang mga tinukoy na parameter ay naaangkop para sa isang x-ray na imahe. Kung ang pasyente ay nasuri sa ilang mga projection, pagkatapos ay ang dosis ng radiation, ayon sa pagkakabanggit, ay tumataas.

Pinahihintulutang dosis ng radiation para sa x-ray

Sa karaniwan, ang isang pasyente ay tumatanggap ng sumusunod na dosis ng radiation:

• na may computed tomography ng pelvic at abdominal organs - 10 mSv
• na may computed tomography ng ulo - 2 mSv
• na may computed tomography ng mga organo ng dibdib - 7 mSv
• may chest x-ray - 0.1 mSv
• na may X-ray ng spinal column - 1.5 mSv
• may dental x-ray - 0.005 mSv

Para sa paghahambing: ang average na taunang natural na pagkakalantad sa bawat naninirahan sa planeta ay 2.2 μSv, at isang oras na ginugol sa isang paglipad ng eroplano ay katumbas ng 10 μSv.

Kung hindi radiography ay ginanap, ngunit fluoroscopy (visualization ng imahe sa monitor), pagkatapos ay ang emitted radiation ay mas maliit, ngunit ang kabuuang figure ay maaaring mas malaki, dahil sa tagal ng diagnostic session. Sa partikular, ang isang 15 minutong pag-aaral ng mga organo ng dibdib ay sinamahan ng pag-iilaw sa halagang 2-3.5 mSv, isang pag-aaral ng sistema ng pagtunaw - 2-6 mSv. Sa panahon ng computed tomography, ang mga dosis ng 1-11 mSv ay ginagamit (na depende sa petsa ng paggawa ng X-ray machine at ang organ na pinag-aaralan).

Kung ang mga diagnostic ng radionuclide ay isinasagawa gamit ang radiopreparations, kung gayon ang kabuuang dosis ng pagkakalantad ay maaaring 2-5 mSv.

X-ray exposure kada taon

Ang average na taunang halaga ng pagkakalantad na natatanggap mula sa mga natural na pinagkukunan bawat tao ay nasa average na 3 mSv (mula 1 hanggang 10 mSv). Ang pinahihintulutang halaga ng load na natanggap mula sa preventive X-ray studies ay tinatantya ng mga eksperto sa 1 mSv, gayunpaman, maraming mga doktor ang naniniwala na ang figure na ito ay hindi totoo at kailangang itama pataas.

Mahalagang maunawaan na ang ipinahiwatig na halaga ay nalalapat lamang sa mga pamamaraang pang-iwas sa X-ray. Tulad ng para sa mga therapeutic diagnostic na pag-aaral, halos walang pamantayan dito: Kinukuha ang X-ray nang maraming beses hangga't kinakailangan upang makagawa ng tamang diagnosis at magreseta ng epektibong paggamot. Ibig sabihin, hindi limitado ang bilang na ito. Mayroong mga praktikal na rekomendasyon para sa iba't ibang kategorya ng mga taong may sakit:

• Katanggap-tanggap na makatanggap ng 100 mSv bawat taon para sa mga pasyenteng nangangailangan ng sistematikong pagsubaybay sa X-ray - lalo na, mga pasyenteng may oncology, precancerous na kondisyon, congenital malformations, at matinding pinsala.
• Ito ay katanggap-tanggap na makatanggap ng 20 mSv bawat taon para sa mga pasyente na nangangailangan ng masusing diagnostic na pag-aaral para sa somatic neo-oncopathologies upang matukoy ang tamang mga taktika sa paggamot at linawin ang mga nuances ng sakit.

Sa kabila nito, nang walang mga indikasyon, hindi dapat gawin ang computed tomography, radiography, at scintigraphy.

Nakamamatay na dosis ng radiation sa roentgens

Walang panganib na makatanggap ng nakamamatay na dosis ng radiation sa panahon ng pagsusuri sa x-ray. Ito ay posible lamang sa panahon ng mga aksidenteng gawa ng tao, o sa mahabang pananatili sa lugar ng pag-iimbak ng mga radioactive substance.

Ito ay pinaniniwalaan na ang nakamamatay na dami ng X-ray exposure ay mula 6-7 Sv/h at pataas. Gayunpaman, hindi lamang ang gayong mataas na dosis ay mapanganib: ang regular na pagkakalantad sa isang mas maliit na halaga ng radiation ay maaari ding humantong sa mga problema - halimbawa, pukawin ang mutation ng cell.

Ang dosis ng mga sinag na natanggap ng katawan para sa isang tiyak na tagal ng panahon (halimbawa, bawat oras) ay tinatawag na rate ng dosis. Ang indicator na ito ay kinakalkula bilang ratio ng dami ng exposure sa panahon ng exposure, at tinutukoy ng Roentgens kada oras, Sievert kada oras o Gray kada oras.

Kung isasaalang-alang natin ang mga mapanganib na dami ng radiation na hinihigop, sa pangkalahatan ay tinatanggap na ang pag-unlad ng radiation sickness ay nagsisimula sa isang dosis ng 1 Gray, kung ito ay natanggap sa maikling panahon (hindi hihigit sa 96 na oras). Kung ang dosis ay 7-10 Gray, kung gayon ang matinding radiation sickness ay bubuo na may isang daang porsyento na namamatay. Sa isang dosis ng 10-15 Gray, ang pagkamatay ng isang tao ay nangyayari sa loob ng average na 20 araw. Kung ang isang dosis ng radiation na lumampas sa 15 Gray ay natanggap, pagkatapos ay isang nakamamatay na kinalabasan ay sinusunod sa loob ng 1-5 araw.

Mga sintomas ng X-Ray Exposure

Ang isang pagkakalantad sa X-ray ay hindi dapat sinamahan ng anumang mga side sintomas. Ang posibilidad ng paglitaw ng naturang mga pathological sign ay nagdaragdag lamang sa matagal o masyadong madalas na pananaliksik. Sa teorya, ang mga sumusunod na serye ng sintomas ay maaaring makilala:

• Mga epekto ng panandaliang:
  • sakit ng ulo;
  • pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka;
  • pagtatae;
  • pangkalahatang kahinaan;
  • mga reaksyon sa balat;
  • namamagang lalamunan;
  • pagbaba sa bilang ng mga selula ng dugo (dahil sa pagsugpo sa function ng bone marrow).
• Pangmatagalang epekto:
  • paglabag sa reproductive function;
  • nabawasan ang aktibidad ng hormonal ng thyroid gland;
  • katarata.

Mahalagang maunawaan na ang paglitaw ng anumang mga sintomas pagkatapos ng x-ray ay isang pagbubukod sa panuntunan. Ito ay sinusunod na napakabihirang at sa mga pambihirang kaso.

Pag-iilaw sa panahon ng x-ray ng ngipin

Ang mga diagnostic ng X-ray ng mga ngipin ay sinamahan ng isang bahagyang pagkakalantad sa radiation, gayunpaman, nagbibigay ito ng pagkakataon para sa doktor na matukoy ang mga taktika ng paggamot at makilala ang mga malubhang pathologies:

• matukoy ang lalim ng carious lesyon, periodontitis, pulpitis;
• maghanap ng mga nakatagong cavity;
• kontrolin ang kalidad ng pamamaraan na isinagawa - sa partikular, sa panahon ng paggamot ng mga root canal, atbp.

Kadalasan sa dentistry, ginagamit ang mga naka-target na x-ray - iyon ay, pagkuha ng isang imahe ng 1-3 ngipin na matatagpuan sa malapit. Sa ngayon, ang mga diagnostic ay isinasagawa gamit ang isang computer device - isang visiograph, at ang pagkakalantad sa panahon ng pamamaraan ay hindi hihigit sa 1-3 μSv. Kung ang isang lumang apparatus ng pelikula ay ginagamit, pagkatapos ay ang intensity ng pag-iilaw ay tataas ng mga 10 beses.

Pagkatapos ng visiograph, ang orthopantomograph, na gumaganap ng isang patag, nakabukas na imahe ng buong mekanismo ng dentoalveolar, ang nangunguna sa mga tuntunin ng pagkalat ng paggamit. Ang exposure load sa pag-aaral na ito ay 35 μSv.

Posible rin na magsagawa ng maxillofacial CT: sa kasong ito, ang pagkakalantad ay tinatantya sa 45-60 μSv.

Pag-iilaw sa X-ray ng mga baga

Ang radyasyon ay patuloy na kumikilos sa mga tao, at ang maliliit na dosis nito ay hindi nagdudulot ng pinsala sa kalusugan. Imposibleng ganap na ihiwalay ang iyong sarili mula sa radiation, dahil kumikilos ito mula sa panlabas na kapaligiran: mula sa crust ng lupa, tubig, hangin, atbp. Halimbawa, ang background ng natural na radiation ay humigit-kumulang 2 mSv bawat taon.

Sa proseso ng pagsasagawa ng chest x-ray, ang pasyente ay tumatanggap lamang ng humigit-kumulang 0.1 mSv, na hindi lamang lumalampas, ngunit mas mababa kaysa sa pinapayagang tagapagpahiwatig. Sa kurso ng fluoroscopy, na sinamahan ng isang sadyang mas malaking pagkakalantad sa radiation, ang pagkakalantad ay tinatantya sa 1.4 mSv bawat minuto ng pagsusuri.

Maaaring mag-iba ang antas ng radiation, depende sa naaangkop na kagamitan sa x-ray. Ang mas modernong mga aparato ay hindi gaanong mapanganib. Ngunit kahit na medyo lumang teknolohiya ay gumagamit ng mababang-enerhiya na x-ray, at ang epekto nito ay napakaikli. Dahil dito, kahit na may paulit-ulit na pagkakalantad, sila ay itinuturing na hindi nakakapinsala sa mga pasyente.

Pag-iilaw gamit ang digital x-ray

Ang pagpapakilala ng isang digital ionizing radiation detector sa modernong X-ray machine ay naging posible na magpakita ng isang imahe nang direkta sa screen ng monitor, nang walang mga qualitative error. Kasabay nito, ang antas ng radiation na natanggap ng pasyente sa panahon ng diagnosis ay nabawasan din. Ngayon, ang digital X-ray ay isang pinahusay na alternatibo sa X-ray na teknolohiya. Ang kahusayan nito ay higit sa 10% na mas mataas kung ihahambing sa analog na bersyon ng imahe: ang larawan ay mas malinaw. Ang negatibo lamang ay ang medyo mataas na halaga ng kagamitan.

Ang epektibong katumbas na dosis na natanggap sa panahon ng digital fluorography ay, sa karaniwan, isang indicator na 0.04 mSv. Ito ay maraming beses na mas mababa kaysa sa natatanggap ng sinumang tao mula sa mga likas na pinagmumulan ng ionizing radiation, at higit na mas mababa kaysa sa pinahihintulutang antas ng pagkakalantad kapag nagsasagawa ng isang preventive X-ray na pagsusuri. [2], [3]

Dosis ng radiation para sa x-ray ng gulugod

Ang X-ray ng spinal column ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang istraktura, kondisyon at, sa ilang mga lawak, pag-andar. Salamat sa larawan, maaari mong suriin ang hugis ng gulugod, matukoy ang pagkakaroon ng mga curvature (physiological - lordosis at kyphosis, o pathological - scoliosis), fractures. Ang integridad ng vertebrae, mga arko at mga proseso, ang kanilang simetrya ay tinutukoy. Posible rin na suriin ang mga tampok na istruktura ng bone vertebral tissue, ang kapal at density ng cortical layer, upang makita ang mga pagpapakita ng osteoporosis, mga tumor, mapanirang-dystrophic na proseso, at metabolic disorder.

Upang gawing mas layunin ang diagnostic na larawan, ang mga x-ray ay ginagawa sa dalawang projection:

• direkta (ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod);
• lateral (pahilig).

Posibleng sabay na pag-aralan ang buong spinal column, o ang mga departamento nito:

• cervical region;
• dibdib;
• rehiyon ng lumbosacral o coccygeal.

Depende sa sukat ng pag-aaral at bilang ng mga larawan, matutukoy ang pagkakalantad sa radiation. Sa karaniwan, ang mga halaga nito ay mga 1.5 mSv.

Sa panahon ng computed tomography ng spinal column, tumataas ang load sa 6 mSv.

Dosis ng radiation para sa x-ray ng dibdib

Ang isang chest x-ray ay marahil ang pinakakaraniwang iniutos. Ang pag-aaral ay maaaring katawanin ng fluorography, analog o digital radiography. Ang average na dosis ng radiation sa kasong ito ay tungkol sa 0.1 mSv, ngunit ang figure na ito ay maaaring mag-iba sa isang direksyon o iba pa depende sa uri ng apparatus, edad nito.

Para sa mga layuning pang-iwas, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng fluorography (mas mabuti, isang digital na bersyon). Kung kailangan mo ng isang mahusay na pagtingin sa mga organo ng dibdib, pagkatapos ay mas mahusay na gumamit ng x-ray.

Napansin ng mga doktor na posible na protektahan ang mga organo na hindi sinusuri sa tulong ng isang proteksiyon na screen - isang plato na nilagyan ng lead layer. Ang ganitong proteksyon ay kadalasang isinusuot sa tiyan, leeg, ari, ulo. Ang mga kabataan at kababaihan ng edad ng reproductive ay dapat protektahan mula sa pag-iilaw ng genital area at lukab ng tiyan. Mas mainam na takpan ng mga bata ang buong katawan, maliban sa direktang sinusuri na lugar.

Hindi inirerekumenda na kumuha ng higit sa 1-2 shot bawat araw (ang exception ay computed tomography, kung saan ang isang serye ng mga shot ay kailangang-kailangan). Mahalaga rin para sa pasyente na magkaroon ng radiation book, kung saan ang radiologist ay regular na naglalagay ng data sa petsa ng pagsusuri at ang natanggap na radiation exposure.

Pag-iilaw sa X-ray ng tiyan

Ang X-ray ng tiyan na may kaibahan ay isang karaniwang paraan para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga pathologies at functional disorder ng digestive system. Ang simpleng X-ray ay maaaring hindi palaging nagbibigay ng sapat na impormasyon upang matukoy ang diagnosis, dahil ang tiyan ay isang guwang na organ. Upang masuri ang kondisyon nito, hugis, sukat, posisyon, contrast fluoroscopy ay kinakailangan. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng pagpapakilala ng isang contrast agent sa digestive tract - isang suspensyon ng barium sulfate.

Sa panahon ng fluoroscopy, maaaring obserbahan ng isang espesyalista ang imahe ng organ sa real time sa isang espesyal na monitor. Kasabay nito, kumukuha ang device ng isang serye ng mga larawan na nagpapakita ng dynamics ng transportasyon ng contrast agent.

Sa kabila ng medyo makabuluhang pagkakalantad sa radiation - mga 6 mSv - napapansin ng mga doktor na ang mga pasyente ay hindi dapat matakot sa pagkakalantad. Ang dosis na ito ay diagnostically sound at hindi nakaaapekto sa kalusugan ng tao.

Dosis ng radiation para sa x-ray ng bituka

Ang epektibong dosis ng radiation sa panahon ng x-ray ng colon ay 6 mSv, at ang x-ray ng upper gastrointestinal tract at maliit na bituka ay hanggang 8 mSv.

Kung hindi, ang fluoroscopy ng malaking bituka ay tinatawag na irigoscopy. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay kinuha ng isang serye ng mga larawan pagkatapos ng pagpapakilala ng isang contrast agent na may barium sa bituka. Ang diagnostic na paraan ay nagbibigay-daan upang makita ang mga depekto sa pag-unlad ng bituka, mga proseso ng tumor, fistula, talamak na nagpapaalab na mga pathology, diverticulitis.

Tulad ng ibang mga pag-aaral, ang doktor ay gumagawa ng kanyang sariling desisyon: kung ipapadala ang pasyente para sa isang intestinal fluoroscopy, o upang magreseta ng colonoscopy. Ang colonoscopy, hindi tulad ng mga x-ray, ay walang radiation exposure. Ito ay isang endoscopic procedure kung saan sinusuri ng doktor ang loob ng bituka gamit ang isang endoscope. Parehong ang una at pangalawang pamamaraan ng diagnostic ay may kanilang mga pakinabang at disadvantages. Gayunpaman, ang isyu ng pagpili ay napagpasyahan ayon sa mga indikasyon at sa isang indibidwal na batayan.

Dosis ng radiation para sa x-ray ng sinuses

Ang mga X-ray ng sinus ay madalas na inireseta para sa patuloy na pananakit ng ulo, pinsala sa mukha, patuloy na pagsisikip ng ilong, purulent discharge at sistematikong pagdurugo ng ilong. Ang pag-aaral ay tumutulong upang masuri ang mga pathology tulad ng neoplasms (benign o malignant), ethmoiditis, frontal sinusitis, sinusitis, pinsala sa mga pader ng buto.

Ang pagkakalantad ng radiation sa panahon ng imaging ay humigit-kumulang 1 mSv. Ang inirerekomendang dalas ng mga diagnostic ay hanggang 2-3 beses sa isang taon.

Ayon sa mga indikasyon, maaaring magreseta ang doktor ng magnetic resonance imaging o ultrasound sa halip na radiography.

Kung ang computed tomography ng sinuses ay ginanap, ang radiation exposure ay tumataas sa 6 mSv. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na pinapayagan ng CT ang doktor na mas maingat na suriin ang apektadong sugat sa isang layered na imahe, na magbibigay ng tumpak na larawan ng proseso ng pathological at makakatulong na gawin ang tamang diagnosis.

Dosis ng radiation para sa x-ray ng hip joint

Ang isang x-ray ng kasukasuan ng balakang ay inireseta upang matukoy ang mga sakit at kondisyon na nakakaapekto sa alinman sa mismong kasukasuan o katabing mga tisyu:

• traumatikong dislokasyon ng balakang;
• bali ng femoral neck (isang napaka-karaniwang pinsala sa katandaan);
• hip dysplasia o congenital dislocation (diagnosed sa mga bata);
• degenerative-dystrophic pathologies (deforming arthrosis, coxarthrosis);
• paglalagay ng isang artipisyal na joint prosthesis (hip arthroplasty).

Ang epektibong dosis sa panahon ng x-ray ng hip joint ay 1.47 mSv sa karaniwan. Upang maprotektahan ang pasyente mula sa natitirang radiation sa panahon ng pamamaraan, ginagamit ang mga espesyal na lead apron at lining. Sa ilang mga silid ng X-ray, posible na ayusin ang irradiated field, tiyak na i-target ang lugar na sinusuri, nang hindi naaapektuhan ang natitirang bahagi ng katawan.

Bilang isang pamantayan, ang isang larawan ng hip joint ay ginaganap sa dalawang projection: direkta (anterior-posterior) at lateral.

X-ray exposure sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, posible ang pagsusuri sa X-ray, ngunit napapailalim sa ilang mga kundisyon:

• maiwasan ang radiation sa unang trimester;
• gumamit lamang ng mga digital na x-ray na nagbibigay ng kaunting radiation exposure;
• takpan ang mga lugar na hindi pa ginagalugad at ang tiyan ng mga espesyal na lead pad na humaharang sa nakakalat na radiation.

Kung susundin mo ang mga patakarang ito, kung gayon ang posibilidad na makapinsala sa isang hindi pa isinisilang na bata ay nagiging kakaunti. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang mababang dosis ng prenatal exposure ay maaaring magpataas ng panganib ng kanser sa mga bata. [4]Bilang karagdagan, mahalagang maunawaan na ang mga naturang diagnostic ay inireseta para sa mga buntis at lactating na kababaihan lamang kung ipinahiwatig. Sa isang layuning pang-iwas, ang pamamaraan sa kasong ito ay hindi isinasagawa. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga alternatibong opsyon sa diagnostic - halimbawa, ultrasound.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang isang babaeng buntis o nagpapasuso ay dapat na tiyak na ipaalam sa doktor ang tungkol sa kanyang sitwasyon. Depende dito, maaaring kanselahin, ipagpaliban o palitan ng doktor ang diagnostic procedure upang mabawasan ang mga posibleng panganib. 

Karamihan sa mga epidemiological na pag-aaral ng pre-conceived paternal diagnostic exposure ay hindi nakahanap ng kaugnayan sa panganib ng kanser sa pagkabata. [5], [6]

X-ray na dosis ng radiation sa isang bata

Ang mga X-ray ay maaaring inireseta sa mga bata anuman ang edad - siyempre, kung may mga indikasyon para dito. Ang pangunahing bentahe ng naturang pag-aaral ay ang katumpakan ng diagnosis ay nagbibigay-katwiran sa mga panganib na nauugnay sa pagkakalantad sa radiation. Gayunpaman, may ilang mga kundisyon. Mahirap tiyakin kung ang mga makabuluhang pagbawas sa diagnostic na pagkakalantad sa medikal ay nauugnay sa mga pagbawas sa mga rate ng pangkalahatang kanser sa pagkabata o mga partikular na anyo ng kanser sa pagkabata. [7]

Kaya, upang mabawasan ang posibilidad ng pinsala sa kalusugan ng mga bata, ang mga X-ray ay isinasagawa gamit ang pinakamababang dosis ng pag-iilaw, na nagpapahintulot sa pagkuha ng isang katanggap-tanggap na kalidad ng imahe.

Ang pamamaraan ng X-ray ay nagbibigay-daan sa:

• tuklasin ang mga sakit ng mga panloob na organo at ang skeletal system;
• makahanap ng mga nakatagong proseso ng pathological - sa partikular, mga sugat na nakakahawa sa buto, mga bukol, mga akumulasyon ng likido;
• subaybayan ang kalidad ng interbensyon sa kirurhiko at ang dinamika ng paggamot.

Ang prophylactic na paggamit ng x-ray ay pinapayagan lamang mula sa edad na 14.

Mga kahihinatnan ng pagkakalantad sa X-ray

Ang pinaka-madalas at mabigat na komplikasyon na nakakaapekto sa mga hematopoietic na organo ay mga sakit sa dugo. Maaaring bumuo ang isang tao:

• nababaligtad na mga karamdaman ng komposisyon ng dugo bilang tugon sa maliit na halaga ng pagkakalantad sa x-ray;
• leukemia - isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes kasama ang kanilang mga pagbabago sa istruktura, na nagsasangkot ng mga pangkalahatang karamdaman sa katawan, isang pagbawas sa immune defense, atbp.;
• thrombocytopenia - isang pagbaba sa antas ng mga platelet - mga selula ng dugo na responsable para sa mga proseso ng clotting;
• hemolytic disorder - nagaganap sa ilalim ng impluwensya ng malalaking dosis ng radiation at ipinakita sa pamamagitan ng pagkasira ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo;
• erythrocytopenia - isang pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo, na nagreresulta sa kakulangan ng oxygen sa tisyu (hypoxia).

Ang iba pang mga posibleng pathologies ay kinabibilangan ng:

• malignant na proseso;
• maagang pagsisimula ng mga pagbabagong nauugnay sa edad;
• pagbuo ng mga katarata dahil sa pinsala sa lens ng mata.

Ang pinsala ng X-ray irradiation ay lilitaw lamang sa matinding at matagal na pagkakalantad. Karaniwan, ang teknolohiyang medikal ay nagsasangkot ng paggamit ng low-energy radiation sa maikling tagal, kaya ang mga pana-panahong diagnostic ay maaaring ituring na medyo ligtas.

Ayon sa mga eksperto, ang isang episode ng X-ray exposure sa karaniwang paggamit nito ay maaaring magpataas ng panganib ng late onset ng malignant na mga komplikasyon ng 0.001% lamang. Bilang karagdagan, hindi alam ng maraming tao na, hindi tulad ng radioactive exposure, ang mga nakakapinsalang epekto ng X-ray ay humihinto kaagad pagkatapos na patayin ang X-ray device. Ang katawan ng tao ay hindi makakaipon at makabuo ng mga radioactive substance, at higit pa rito, pagkatapos ay naglalabas ng mga ito.

Paano alisin ang radiation pagkatapos ng x-ray?

Pagkatapos ng isang maginoo na x-ray o fluorography na pamamaraan, ang mga x-ray ay hindi naiipon sa mga tisyu, kaya hindi na kailangang alisin ang anumang bagay mula sa katawan. Kung ang isang tao ay sumailalim sa scintigraphy, kung saan ang mga espesyal na paghahanda na naglalaman ng mga radioactive na sangkap ay ipinakilala sa katawan, kung gayon ang ilang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat pa ring gawin:

• sa araw uminom ng maraming purong tubig, berdeng tsaa;
• sa pagdating sa bahay pagkatapos ng pamamaraan, uminom ng isang baso ng gatas o isang maliit na tuyong red wine;
• magdagdag ng mga sariwang kinatas na juice, pulot, damong-dagat, beets at mani, mga produkto ng pagawaan ng gatas (kubo, cottage cheese, kefir, atbp.) sa diyeta.

Pagsapit ng gabi, magandang maglakad-lakad - halimbawa, sa parke, parisukat, sa tabi ng pampang ng ilog. Ang ganitong mga simpleng hakbang ay magpapabilis sa pag-alis ng mga nakakapinsalang sangkap mula sa katawan.

Saan mas maraming exposure: CT o X-ray?

Ang CT ay isang pag-aaral na tumatagal ng ilang minuto at tumatagal ng isang serye ng mga imahe sa pagkakasunud-sunod, na sumasalamin sa layer-by-layer na estado ng mga tisyu. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay sa doktor ng detalyadong impormasyon tungkol sa skeletal system, mga daluyan ng dugo, malambot na mga tisyu, at samakatuwid ay mas nakapagtuturo kaysa sa isang maginoo na x-ray.

Gayunpaman, sa computed tomography, ang device ay gumaganap ng mas maraming larawan kaysa sa radiography, at ang epektibong dosis ng radiation ay 2-10 mSv, na depende sa tagal ng diagnostic session at kung aling organ ang sinusuri. Samakatuwid, kapag pumipili ng isa o ibang uri ng mga diagnostic, dapat maingat na timbangin ng isa ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, suriin ang posibleng pinsala sa kalusugan at ang positibong epekto ng impormasyong nakuha sa panahon ng pag-aaral.

Saan mas maraming exposure: X-ray o fluorography?

Ang radiography at fluorography ay may magkaibang pagkakalantad sa radiation. Kaya, sa panahon ng fluorography, ang katawan ng pasyente, kahit na nakalantad sa radiation, ay wala sa isang malaking dosis tulad ng sa panahon ng film (analogue) radiography. Ngunit ang digital X-ray ay mas ligtas kaysa sa fluorography, at kung mas moderno ang diagnostic device, mas mababa ang pabigat nito sa katawan.

Sa pangkalahatan, ang paraan ng fluorographic ay pangunahing ginagamit para sa pag-iwas at nakaplanong pag-aaral - halimbawa, kapag kinakailangan upang matukoy ang posibilidad na magkaroon ng mga malignant at tuberculous na proseso sa mga pasyente. Ang ganitong pamamaraan, sa kawalan ng mga indibidwal na contraindications, ay ligtas na ulitin taun-taon. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng diagnostic ay hindi gaanong nakapagtuturo, hindi katulad ng X-ray, na ginagawa lamang ayon sa mga indikasyon dahil sa mataas na pagkakalantad sa radiation. Samakatuwid, kapag pumipili ng pinaka-angkop na uri ng diagnosis, mahalagang isaalang-alang ang ilang mga kadahilanan, kabilang ang malamang na pagkakalantad sa x-ray. Kung maaari, mas mahusay na pumili ng isang digital na aparato: ito ay parehong ligtas at nagbibigay-kaalaman.