Prognosis ng kanser sa ovarian

Kabilang sa mga sanhi ng pagkamatay mula sa mga sakit na oncological na nangyayari sa mga kababaihan sa Europa, ang mga malignant na ovarian tumor ay umabot sa ikaanim na lugar. Gayunpaman, tulad ng tala ng mga eksperto mula sa ESMO (European Society for Medical Oncology), sa kabila ng paglitaw ng mga bagong gamot at mga pagpapabuti sa mga pamamaraan ng paggamot, ang pagbabala para sa ovarian cancer ay nananatiling hindi kanais-nais, at ang average na limang-taong survival rate para sa ovarian cancer ay 70% para sa mga non-epithelial na anyo ng kanser at 25-35% para sa epithelial na mga anyo ng sakit na ito ay hindi isinasaalang-alang ang partikular na yugto ng sakit).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Prognosis para sa stage 1 ovarian cancer

Sa oncology, ang pagtukoy sa yugto ng kanser ay isang ipinag-uutos na kondisyon ng diagnostic, na nagpapahintulot sa mga doktor na pumili ng isang plano sa paggamot na tumutugma sa isang partikular na yugto ng proseso ng tumor at ang mga biological na katangian nito, kabilang ang cytological na istraktura ng mga neoplasms.

Sa maraming paraan, ang pagbabala para sa ovarian cancer ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng tumor, ibig sabihin, ang paunang (sa oras ng pagtuklas) na laki, lokalisasyon, kumalat sa mga lymph node at iba pang mga organo at bahagi ng katawan. Bilang karagdagan, ang antas ng pagkakaiba-iba ng mga selula ng tumor at ang rate ng kanilang pagpaparami, ang edad at pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente at, siyempre, ang tugon ng katawan sa paggamot ay isinasaalang-alang.

Ang prognosis para sa ovarian cancer sa stage 1 ay itinuturing na pinaka-kanais-nais, dahil ito ay isang maagang yugto at ang kanser ay hindi pa kumakalat sa kabila ng mga ovary. Bagama't nalalapat lamang ito sa mga yugto 1A (isang obaryo lamang ang apektado) at 1B (parehong mga obaryo ang apektado), at nasa stage 1C na, ang mga selula ng kanser ay maaaring matukoy sa labas ng obaryo.

Kung ang tumor ay nakita sa yugtong ito, pagkatapos ay ang limang-taong survival rate para sa ovarian cancer, ayon sa American Cancer Society (ACS), ay 92% (sa stage 1C - hindi hihigit sa 80%). Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mga bagong pasyente ay mabubuhay lamang ng limang taon 5 taon. Ang istatistikal na tagapagpahiwatig na ito na tinatanggap sa gamot ay nagtatala ng bilang ng mga taong nabubuhay 5 taon pagkatapos ng diagnosis at paggamot. Ang limang taon ay hindi ang maximum na tagal ng buhay, ito ay lamang na ang posibilidad ng pag-ulit ng kanser pagkatapos ng naturang yugto ng panahon ay itinuturing na mababa.

Ngunit maaaring iba ang kanser: invasive epithelial, stromal at germinogenic. Sa 8-9 na mga kaso sa 10, ang epithelial cancer ay nasuri (tinatawag ito ng mga oncologist na carcinoma), at nakakaapekto ito sa mga epithelial cells ng panlabas na shell ng mga ovary. Sa histological type na ito ng tumor, ang prognosis para sa stage 1 ovarian cancer na may kaugnayan sa limang taong pag-asa sa buhay ay mula 55 hanggang 80%.

Kung ang mga ovarian stromal cells na gumagawa ng mga sex hormone ay apektado, tinutukoy ng histology ang stromal neoplasia. Ang pagbabala para sa ganitong uri ng kanser sa maagang yugto ay 95% limang taong kaligtasan.

Sa kaso ng germ cell ovarian cancer (kapag ang mga cell ng ovarian cortex, kung saan ang mga follicle na may mga itlog ay puro, mutate at lumalaki), ang average na rate ng kaligtasan ng buhay ng mga pasyente sa susunod na limang taon ay ang pinakamataas - 96-98%. Gayunpaman, ang bagay ay makabuluhang kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na halos 15% lamang ng mga kaso ng ovarian cancer ang nasuri sa unang yugto.

Prognosis para sa ovarian cancer stage 2

Sa stage 2, ang cancer ay lumipat mula sa isa o parehong mga ovary tungo sa fallopian tubes at uterus (stage 2A) o sa pantog at mga kalapit na bahagi ng colon (stage 2B).

Samakatuwid, ang pagbabala para sa ovarian cancer sa stage 2 - pagkatapos alisin ang matris at chemotherapy - ay mas masahol pa kaysa sa stage 1: sa katunayan, ito ang pagbabala para sa ovarian cancer na may metastases na nakakaapekto sa maraming organo ng pelvis at cavity ng tiyan, at sa average na 44% ng mga kababaihan ay patuloy na nabubuhay nang hindi bababa sa limang taon (ayon sa pinakahuling data, 55-6%).

Pansinin ng mga eksperto ang kahalagahan ng parehong kumpletong pag-alis ng tumor tissue sa panahon ng operasyon at ang bisa ng mga cytostatic na gamot na ginagamit sa chemotherapy para sa pagpapahaba ng buhay. Dahil ang mga salik na ito ay mapagpasyahan para sa pagpapahinto ng karagdagang paglaki ng neoplasia. Malinaw, ipinapaliwanag din ng mga salik na ito ang pagkakaiba sa mga rate ng kaligtasan ng buhay para sa ovarian cancer na binanggit ng mga dayuhang gynecological oncologist (USA, Germany, Israel): sa pangkalahatan - hanggang 70%; para sa invasive epithelial cancer - 55-75%; para sa stromal - 70-78%; para sa germ cell - 87-94%.

Prognosis para sa ovarian cancer stage 3

Ang hindi kanais-nais na pagbabala ng ovarian cancer sa stage 3 ay pangunahing dahil sa ang katunayan na sa yugtong ito, ang mga malignant na selula ay sumalakay na sa serous lining ng cavity ng tiyan (peritoneum) o kumalat sa retroperitoneal lymph nodes, gayundin sa iba pang pelvic organs at lymph nodes sa loob ng cavity ng tiyan.

Sa epithelial type ng tumor, ang prognosis para sa ovarian cancer sa stage 3 (3A at 3B) ay 25-40%; na may stromal - hanggang sa 63%; may germ cell - mas mababa sa 84%.

Sa yugto 3C, ang mga kumpol ng selula ng kanser ay matatagpuan sa ibabaw ng atay o pali, o sa kalapit na mga lymph node. Sa kasong ito, ang labis na likido sa lukab ng tiyan - malignant ascites - nagtataguyod ng mas aktibong pagpapakalat ng mga selula ng tumor na may daloy ng lymph, at ang pagbabala para sa ovarian cancer na may ascites ay lubhang hindi kanais-nais: bilang karagdagan sa pinsala sa atay, ang mga selula ng kanser ay umaatake din sa iba pang mga panloob na organo, na humahantong sa pagbawas sa kaligtasan ng buhay sa 10-15% sa loob ng 3.5-5 na taon.

Prognosis para sa ovarian cancer stage 4

Ang pagbabala ng ovarian cancer na may metastases sa yugtong ito ng sakit ay hindi kanais-nais sa kinalabasan nito dahil sa tumor metastasis sa maraming organo: ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula sa pleural fluid at pinsala sa tissue ng baga (sa yugto 4A); sa loob ng atay, sa malayong mga lymph node, sa balat, sa buto o utak (sa stage 4B).

Tulad ng tala ng ilang eksperto, ang pagbabala para sa stage 4 na ovarian cancer sa mga tuntunin ng limang taong survival rate ay hindi lalampas sa 7-9%. Sinasabi ng iba na ang survival rate (pagkatapos ng operasyon at mga kurso ng cytostatic treatment) ay hindi lalampas sa 5%.

Ang ilang mga oncologist ay nagbanggit ng mas mababang antas ng kaligtasan ng buhay para sa mga malignant na ovarian tumor sa yugtong ito: 1.5-2%, dahil ang sitwasyon ay pinalala ng lahat ng uri ng mga komplikasyon na hindi maiiwasan sa panahon ng chemotherapy.

Ayon sa mga eksperto mula sa World Cancer Research Fund (WCRF), 75 sa 100 mga pasyente ang nakaligtas sa isang taon pagkatapos ma-diagnose ang ovarian cancer, ngunit 15 beses na mas kaunti ang nabubuhay ng limang taon kung humingi sila ng medikal na tulong sa mga huling yugto ng sakit.

Muli, dapat itong bigyang-diin na ang pagbabala para sa ovarian cancer ay isang average na statistical indicator batay sa mga medikal na kasaysayan ng isang malaking bilang ng mga pasyente. At anuman ang pagbabala na ito, hindi nito tumpak na mahulaan kung ano ang mangyayari sa iyo. Ang mga istatistika ay hindi maaaring isaalang-alang ang lahat ng mga tampok, at maraming mga indibidwal na mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa tagumpay ng paggamot at kaligtasan ng buhay sa ovarian cancer.