Paraproctitis - Mga Sintomas

Ayon sa klinikal na kurso, ang paraproctitis ay nahahati sa talamak at talamak.

Ang talamak na paraproctitis ay isang purulent na pamamaga (abscess) ng perirectal tissue.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sintomas ng talamak na paraproctitis

Ang sakit ay may maikling (hindi hihigit sa 3 araw) na panahon ng prodromal, kung saan maaaring maobserbahan ang kahinaan, pananakit ng ulo, at pangkalahatang karamdaman. Pagkatapos ay lilitaw ang mga tipikal na sintomas ng paraproctitis: panginginig, lagnat, sakit sa perineum. Ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ay tinutukoy ng reaktibiti ng katawan, ang uri ng bakterya na naging sanhi ng proseso ng pamamaga, at kung alin sa mga fascial-cellular space ang apektado. Kapag ang mga cellular space ng maliit na pelvis ay apektado ng phlegmon, ang mga pangkalahatang sintomas na dulot ng pagkalasing ay nananaig sa klinikal na larawan. Habang ang proseso ay nililimitahan at ang isang abscess ay nabuo, ang intensity ng sakit ay tumataas, ito ay nagiging pulsating. Depende sa intensity ng nagpapasiklab na proseso, ang panahong ito ay tumatagal mula 2 hanggang 10 araw. Pagkatapos, kung hindi isinagawa ang kirurhiko paggamot, ang pamamaga ay kumakalat sa katabing cellular space ng pelvis, ang abscess ay ibinubuhos sa tumbong o papunta sa balat ng perineum. Matapos buksan ang abscess, posible ang 3 resulta:

1. pagbawi;
2. pagbuo ng isang fistula ng tumbong (talamak na paraproctitis);
3. pag-unlad ng paulit-ulit na paraproctitis na may higit pa o mas madalas na mga exacerbations ng nagpapasiklab na proseso.

Ang talamak na paraproctitis ay bunga ng talamak na pamamaga. Ito ay pararectal fistula na nabuo pagkatapos ng kusang pagbubukas ng abscess o pagbubukas nito sa pamamagitan ng surgical method. Ang panloob na pagbubukas ng fistula ay isang depekto sa tumbong. Ang panlabas na pagbubukas ay matatagpuan sa balat ng perineum. Sa ilang mga kaso, maraming mga fistula tract at ilang mga panlabas na bukana ng fistula ay maaaring obserbahan.

Mga sintomas ng talamak na paraproctitis

Ang mga sintomas ng ganitong uri ng paraproctitis ay bunga ng talamak. Sa mga kaso kung saan ang panloob na pagbubukas sa tumbong ay hindi naalis sa pagbubukas ng abscess, ang isang fistula ng tumbong (talamak na paraproctitis) ay maaaring kasunod na mabuo. Ang fistula ng tumbong ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isa o higit pang mga panlabas na bukas sa balat ng perineum malapit sa anus. Nana, kung minsan ang mga dumi at mga gas ay maaaring ilabas mula sa mga panlabas na bukana ng fistula tract.

Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente na may talamak na paraproctitis ay "nagdurusa" ng kaunti. Ang pananakit ay hindi ang pangunahing sintomas ng sakit. Lumilitaw lamang ito sa panahon ng isang exacerbation ng proseso. Ang kalikasan at dami ng paglabas mula sa fistula ay nakasalalay sa aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab. Dapat tandaan na habang ang fistula ay gumagana (ang panlabas na pagbubukas nito ay bukas), ang mga relapses ng talamak na paraproctitis ay bihirang mangyari. Kasabay nito, mayroong isang espesyal na anyo ng tinatawag na acutely recurrent paraproctitis. Gamit nito, ang pinpoint na panloob na pagbubukas sa tumbong ay maaaring pansamantalang sarado ng isang malambot na peklat, at ang fistula ay huminto sa paggana. Kung nasira ang peklat, umuulit ang paraproctitis.

Depende sa lokasyon ng fistula tract na may kaugnayan sa sphincter muscle, mayroong 4 na uri ng fistula:

• subcutaneous-submucous, o intrasphincteric - ang fistula ay matatagpuan sa ilalim ng mucous membrane o sa subcutaneous tissue sa loob ng sphincter muscle;
• transphincteric - ang fistula ay nakadirekta mula sa bituka hanggang sa labas sa pamamagitan ng kapal ng spinkter;
• kumplikado, o extrasphincteric - ang fistula tract ay umiikot sa sphincter mula sa labas. Sa ganitong uri ng fistula, ang panloob na pagbubukas ay karaniwang matatagpuan sa itaas na poste ng spinkter. Ang mga kumplikadong fistula ay maaaring hugis ng horseshoe. Sa mga kasong ito, ang panloob na pagbubukas ng fistula, na matatagpuan sa likod ng dingding ng tumbong, ay nagbubunga ng dalawang fistula tract na bumubukas sa balat na may dalawang bukana sa magkabilang gilid ng anus;
• Ang mga hindi kumpletong fistula ay may panloob na butas lamang sa tumbong at walang panlabas na butas sa perineum. Ang pinagmulan ng kanilang pagbuo ay madalas na isang anal fissure.