Paraproctitis: sintomas

Ayon sa klinikal na kurso, ang paraproctitis ay nahahati sa talamak at talamak.

Ang matinding paraproctitis ay suppurative na pamamaga (abscess) ng peritopulmonary tissue.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sintomas ng matinding paraproctitis

Ang sakit ay may maikling (hindi hihigit sa 3 araw) na panahon ng prodromal, kung saan maaaring may kahinaan, sakit ng ulo, pangkalahatang karamdaman. Pagkatapos ay may mga tipikal na sintomas ng paraproctitis: panginginig, lagnat, sakit sa perineal region. Ang antas ng kalubhaan ng clinical sintomas ay natutukoy sa pamamagitan ng reaktibiti ng organismo, ang uri ng bakterya na naging sanhi ng nagpapaalab na proseso, at kung alin man sa mga fascial cell space ang apektado. Sa pagkatalo ng mga puwang ng cellular ng maliit na pelvis bilang phlegmon, ang mga pangkalahatang sintomas na dahil sa pagkalasing nakamit sa klinikal na larawan. Habang ang proseso ay naghihiwalay at bumubuo ng isang abscess, ang intensity ng sakit ay nagdaragdag, ito ay nagiging pulsating. Depende sa intensity ng nagpapaalab na proseso, ang panahong ito ay tumatagal ng 2 hanggang 10 araw. Pagkatapos, kung walang kirurhiko paggamot, ang pamamaga ay kumakalat sa kalapit na cellular space ng pelvis, ang abscess ay umaagos sa tumbong o balat ng perineyum. Pagkatapos ng pagbubukas ng abscess 3 kinalabasan ay posible:

1. pagbawi;
2. pagbuo ng fistula ng tumbong (talamak paraproctitis);
3. ang pag-unlad ng pabalik na paraproctitis na may higit o mas madalas na exacerbations ng nagpapasiklab na proseso.

Ang talamak na paraproctitis ay resulta ng talamak na pamamaga. Ito ay isang pararectal fistula na nabuo pagkatapos ng kusang pagkakatay ng isang abscess o pagbubukas ito sa pamamagitan ng isang kirurhiko pamamaraan. Panloob, ang pagbubukas ng fistula ay isang depekto sa tumbong. Ang panlabas na pagbubukas ay matatagpuan sa balat ng perineyum. Sa maraming mga kaso, posible na obserbahan ang ilang mga nakakatawang mga sipi at maraming panlabas na fistula orifices.

Mga sintomas ng talamak na paraproctitis

Ang mga sintomas ng paraproctitis ng form na ito ay resulta ng talamak. Sa mga kasong ito kapag hindi binubura ng pagbubukas ng abscess ang panloob na pagbubukas sa tumbong, ang isang fistula ng tumbong ay maaaring sumunod sa susunod (talamak paraproctitis). Para sa fistula ng tumbong ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isa o higit pang mga panlabas na butas sa balat ng perineum malapit sa anus. Mula sa mga panlabas na butas ng walang takot na daanan, nana, kung minsan ang mga feces at gas ay maaaring palabasin.

Ang pangkalahatang kalagayan ng mga pasyente na may talamak na paraproctitis ay "naghihirap" nang kaunti. Ang sakit ay hindi ang pangunahing sintomas ng sakit. Lumilitaw lamang kapag ang proseso ay pinalubha. Ang kalikasan at dami ng paglabas mula sa fistula ay nakasalalay sa aktibidad ng proseso ng nagpapaalab. Dapat pansinin na habang ang mga fistula function (bukas sa pagbubukas nito ay bukas), ang mga relapses ng talamak na paraproctitis ay bihirang. Kasabay nito, mayroong isang espesyal na anyo ng tinatawag na acutely recurrent paraproctitis. Sa pamamagitan nito, ang isang dotted panloob na pagbubukas sa tumbong ay maaaring pansamantalang sarado na may isang malambot na peklat, at ang fistula ceases upang gumana. Kung nasira ang peklat, ang receptive paraproctitis.

Depende sa lokasyon ng kilusang kilos kaugnay sa kalamnan ng sphincter, mayroong 4 na uri ng fistula:

• subcutaneous-submucosal, o intrasfinctory, - ang fistulous course ay matatagpuan sa ilalim ng mauhog na lamad o sa subcutaneous tissue sa loob ng sphincter na kalamnan;
• stressfinctorial - ang fistulous course ay ipinadala mula sa bituka sa labas sa pamamagitan ng kapal ng spinkter;
• kumplikado, o extrasfinctorial, - ang malubhang kurso ay pumupunta sa spinkter mula sa labas. Sa ganitong paraan ng fistula, ang panloob na orifice ay karaniwang matatagpuan sa itaas na poste ng spinkter. Ang mga komplikadong fistula ay maaaring hugis ng halamang-bakal. Sa mga kasong ito, ang panloob na pagbubukas ng fistula na matatagpuan sa likod ng dingding ng tumbong ay nagdudulot ng dalawang malubhang mga sipi na binubuksan sa balat ng dalawang apertura sa magkabilang panig ng anus;
• hindi kumpleto ang fistula mayroon lamang panloob na pagbubukas sa tumbong at walang panlabas na pagbubukas sa perineyum. Ang pinagmulan ng kanilang pormasyon ay kadalasang isang anal fissure.