Pinsala ng gulugod sa katandaan: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang matatandang edad ng mga apektadong tao ay nagpapataw ng kanilang sariling mga katangian sa mekanismo ng pinagmulan, mga klinikal na anyo at mga klinikal na manifestation, ang kurso at paggamot ng spine trauma.

Kaugnay ng mga pagbabago sa socio-ekonomiya sa ating bansa, malaki ang nadagdagan ng mga nakatatanda.

Ang mga pangkatawan at physiological tampok ng katawan ng mga matatandang tao ay nangangailangan ng isang espesyal, natatanging diskarte sa paggamot ng kanilang mga pinsala, kabilang ang trauma sa gulugod. Kasama ang mga pagbabago na nagaganap sa lahat ng mga sistema at mga organo ng isang matatanda, ang mga buto ng tisyu at mga joints ay sumasailalim ng maraming pagbabago. Dapat itong isipin na may mga proseso sa katawan. Kabilang ang sistema ng musculoskeletal system, ay unti-unti. Malayo mula sa palaging sa mga taong may parehong edad, ang mga pagbabagong ito ay katumbas: sa ilang, mas matanda na edad na hindi nila ipinahayag, sa iba, mas matatanda, higit pa. Nagbibigay-daan ito sa amin upang pag-usapan ang tungkol sa wala sa panahon o late na pag-iipon, at kung bakit hindi kinakailangan na iugnay ang mga proseso ng pag-iisip na may kapansanan lamang sa edad ng isang tao.

[1], [2]

Ang mga pagbabago sa edad sa gulugod

Ang mga pagbabago sa edad sa gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng senile osteoporosis sa mga elemento ng buto ng gulugod at mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa mga intervertebral disc.

Ang senile, o senile osteoporosis ay isang ipinag-uutos na sintomas ng pag-iipon ng mga buto at nangyayari sa lahat ng mga tao na mas matanda kaysa sa 60-70 taon. Ang kakanyahan nito ay ang quantitative at de-qualitative violation ng protina matrix ng buto sa kawalan ng binibigkas na mga paglabag mula sa kaltsyum-phosphorus metabolismo. Paggamit ng elektron mikroskopya, Little at Kelly nagpakita na ang likas na katangian ng mga pagbabago sa osteoporosis buto matrix ay nabawasan sa isang masikip fit ng collagen beams sa bawat isa, sa pantubo paglaho ng matrix ng conversion sa structureless masa. Dahil dito, ang pangunahing sanhi ng osteoporosis ay hindi kaltsyum kakulangan sa buto tissue, ngunit isang kakulangan ng protina na nangyayari.

Sa clinically, ang osteoporosis sa gulugod ay ipinakita sa anyo ng iba't ibang mga deformation sa gulugod. Sa mga kababaihan, ito ay ipinahayag sa anyo ng isang pagtaas sa thoracic kyphosis, sa mga lalaki - sa anyo ng pagtutuwid ng lumbar lordosis, na sa kanyang kakanyahan ay din ng isang ugali sa pag-unlad ng kyphotic pagpapapangit.

Ang pangkatawan na batayan ng inutil na Osteoporosis ay isang progresibong pagbabago ng siksik na buto sa spongy dahil sa ang kawalan ng timbang sa pagitan osteoblastic at osteoclastic proseso sa pabor ng huli. Mayroong isang paggawa ng malabnaw at dami ng pagbawas ng mga beam ng buto sa spongy bone. Ang isang komplikadong sistema ng mga buto ng buto - ang arkitektura ng buto - ay pinadali dahil sa paglaho ng isang bahagi ng mga buto ng buto. Ang antas ng paggawa ng malabnaw ng cortical buto at sa pagbabawas halaga ng buto trabeculae maabot ang naturang mga limitasyon na mag-ambag sa ang hitsura ng buong lugar na walang wala ng mga elemento buto at walang gaano mga cell dagdagan ang may alambrera buto at pagpapahina ng mga linya field. Ang AV Kaplan, sa pag-aaral ng spongy bone microscope, ay nagpakita na ang mga pader ng mga selula ng esponghang sangkap ay nagiging mas payat sa panahon ng kanilang gulang.

Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay humantong sa pagtaas ng kabagabagan ng senile, bilang ebedensya sa pamamagitan ng dalas ng fractures sa mga matatanda na may epekto ng karahasan, na sa mga bata, mga kabataan at mga nasa katanghaliang-tao ay hindi kailanman nagiging sanhi ng isang buto bali.

Makabuluhang mas maaga at banayad na pagbabago ang nangyayari sa mga intervertebral disc. Tulad ng nabanggit mas maaga, ang intervertebral disc ay binubuo ng isang fibrous ring, isang pulpous core at hyaline plates. Ang mga histological na pag-aaral ay nagpakita na ang mahibla singsing ay binubuo ng siksik collagen fibers, na sa mga panlabas na seksyon ng fibrous ring ay concentrically arranged plates. Ang pulpous core ay binubuo ng isang amorphous substance kung saan matatagpuan ang collagen fibers at cellular elements. Ang pagsasara ng mga plato ay hyaline kartilago.

Naniniwala ang karamihan sa mga mananaliksik na ang lahat ng mga bahagi ng tissue ng intervertebral na form ng disc sa panahon ng buhay sa prenatal. Ang mababagsak na istruktura ng disc ay lumitaw sa mga bata ng unang buwan ng buhay sa ilalim ng impluwensya ng isang pag-load sa gulugod. Sa edad, ang dries ay lumalaki, lalo na ang daga nito. Ang "pagpapatuyo" ng disc na may edad ay nangyayari dahil ang pulpous nucleus ay nagbabago ng istraktura nito at nilalapitan ang istraktura ng mahibla singsing, at sa mga matatanda - sa istraktura ng hyaline kartilago. Sa edad, ang bilang ng mga selulang cartilaginous ay nagdaragdag sa mga disc at malamang na manirahan sila sa anyo ng mga nest. May hyalinization ng mahibla singsing, sa hyaline plates may mga bitak at crevices.

Batay sa biochemical study ng intervertebral disk tissue, ipinakita na sa pulp nucleus mayroong mga mucopolysaccharide na pangunahin sa uri ng chondroitin sulfate. Sa edad, ang nilalaman ng mucopolysaccharides ay bumababa, at ang concentration ng chondroitin sulfates ay bumaba nang mas mabilis kaysa sa keratosulfate.

Ang pag-aaral ng histochemical ng polysaccharides sa mga intervertebral disc ay kinakatawan ng iisang pag-aaral at isinagawa nang walang sapat na histokimikal na pagtatasa at isang maliit na bilang ng mga diskarte.

Bilang ay kilala, ang nucleus pulposus ng intervertebral disc ay naglalaman ng isang malaking dami ng mga likido na maaaring ipinaliwanag histochemically mataas sa kanyang tissue acid mukopolisaharndov at ang kanilang mahusay na kakayahan upang mapanatili ang tubig. Makabuluhang pagbabawas ng acid mucopolysaccharides, at posibleng pagbabago ng kanilang mga komposisyon pataas keratosulfata humantong sa isang pagbawas sa hydrophilic katangian ng ang batayang materyal at mabawasan ang tubig component sa nucleus pulposus. Ang mga phenomena na ito ay humantong sa isang pagbagal at pagkasira ng mga proseso ng pagsasabog, na kung saan ay ang pangunahing kadahilanan sa trophic avascular tissue ng disc. Marahil, ang compaction ng mga tisyu ng disc dahil sa pagtaas sa mga fibre ng collagen ay nakakaimpluwensya rin sa pagbagal ng pagsasabog at pagbawas sa paggamit ng nutrients. Dapat itong ipagpalagay na ang pagkasira sa nutrisyon ay nakakaapekto sa estado ng manipis na molecular at submicroscopic structures. Tila, ang kumplikadong protina-mucopolysaccharide ay hiwalay sa collagen at ang huli ay nabuwag. Ang mga hibla ng kolagen na wala ng semento na substansiya ay hindi ginagawang masira at nahiwalay sa mga hiwalay na fibrils, na mahalagang collastromin na mayroon o walang mga precollagenic residues. Marahil, ito ay nauugnay sa isang pagbabago sa kulay ng picrofuxin at isang pagtaas sa argyrophilia sa foci ng dystrophy.

Ito ay posible na ang isang papel sa pag-unlad ng dystrophy gumaganap depolymerization ng mucopolysaccharides, bilang ang mas mahaba at polymerized macromolecules, mas masigla Taglay ng tubig gel nabuo sa pamamagitan ng mga ito. Marahil lamang ang isang mahalagang bahagi ng istraktura ng protina-mucopolysaccharide ay tumutukoy sa katangian ng physicochemical at mechanical properties ng intervertebral disc tissue. Ang isang mahalagang papel sa integridad ng protina-mucopolysaccharide complex ay ibinibigay sa mga sistema ng enzyme.

Dahil sa biochemical at biophysical na mga pagbabago na inilarawan sa itaas, ang pagkalastiko at pagkalastiko ng pagbawas ng disc, ang mga katangian ng pamamasa nito ay humina.

Sa proseso ng pag-aaral ng mga intervertebral disc ng tao, ang pansin ay nakuha sa ilang mga tampok sa istruktura ng panlabas na mga plato ng fibrous ring at ang cartilaginous hyaline plate. Tulad ng mga at iba pang halos hindi mahalata magenta na may Van Gieson ni mantsang, ang mga ito ay tunay mahina kumpara sa iba pang disk lugar na kinilala sa acid mucopolysaccharides at maraming mga regalo neutral mucopolysaccharides.

Mga posibleng dahilan istruktura pagbabago sa "old" drive ay ang pagbabago ng likas na katangian ng komunikasyon acidic at neutral mucopolysaccharides, protina, at ang muling pag-aayos ng ilang mga pagbabago sa komposisyon ng mga acidic mukopolpsaharidov. Ang mga sanhi na ito ay maaaring maging sanhi ng isang paglabag sa mga proseso ng nutrisyon ng tisyu, collagen formation, pagkalastiko at mekanikal na lakas ng disc, na kung saan ay hindi maaaring hindi makakaapekto ang mga pagbabago sa fibrous na istruktura ng intervertebral disc.

Ang mga pagbabago histochemical na inilarawan sa itaas ay tumutugma sa schematically sa dinamika ng morphological pagbabago.

Ang pulpous nucleus ng intervertebral disc ng bagong panganak at ang bata ng mga unang taon ng buhay ay sobrang mayaman sa sangkap, na sa ilalim ng mikroskopyo ay isang homogenous, walang hugis anyo. Ang substansiyang ito ay tinina na maputla at halos hindi nakikita sa paghahanda. Laban sa background ng mga ito walang katawang masa, nahanap ang manipis na mga fibre ng collagen. Ang mga cellular na elemento ng pulpous core ay kinakatawan ng mga fibroblast, mga selulang kartilago, mga grupo ng mga selulang cartilaginous. Ang ilang mga cartilaginous cell ay may eosinophilic capsule. Sa pulpous nucleus ng mga unang taon ng buhay marami pa rin ang chordal cells na nawawala sa edad na 12 taon.

Habang ang bata ay lumalaki at, dahil dito, ang intervertebral na disk, ang fibers fibers ay nagiging mas matagal, ang pagbubuo ng fiber sa pulpous nucleus ay tumataas. Sa ikatlong dekada ng buhay ng isang tao sa intervertebral disc, ang laminae at fiber bundles ng fibrous ring ay nagiging denser at bahagyang hyaline. Ang pulpous core halos ganap na binubuo ng isang pinong-mahibla, nadarama-tulad ng network ng fibers fibers na may isang malaking bilang ng mga cartilaginous cells at isogenic group. Sa karampatang gulang, lalo na sa katandaan, at ang gaspang pagtaas gpalinizatsiya beams at plates ng annulus fibrosus, nucleus pulposus sa lumalaking bilang ng mga chondroid elemento. Sa pulpous nucleus at ang mahibla singsing, ang foci ng butil at bukung-bukong agnas ng pangunahing sangkap at ang ossification lumitaw. Sa kapal ng hyaline plates, mayroong isang tissue ng pulpous nucleus sa anyo ng cartilaginous nodules na inilarawan ng Schmorl. Ang lahat ng inilarawan na phenomena ay nagsisimula na naobserbahan mula sa katapusan, at kung minsan kahit na sa simula ng ikatlong dekada ng buhay ng tao, pag-unlad sa edad at maabot ang matinding degree sa katandaan.

Ang inilarawan na mga pagbabago sa edad sa mga katawan ng vertebrae at sa intervertebral disc ay humantong sa ang katunayan na ang gulugod ng mga matatanda ay napapailalim sa makabuluhang mga pagbabago sa edad. Bilang karagdagan sa nabanggit na clinically sensed deformations ng gulugod, ito ay nagiging matigas, hindi nababaluktot, mabagal na gumagalaw, mas lumalaban sa mga karaniwang vertical na naglo-load. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pagkapagod, ang kawalan ng kakayahan upang i-hold ang puno ng kahoy sa isang tuwid na posisyon para sa isang mahabang panahon. Ang mas lumang osteoporosis at ang mga pagbabago sa mga intervertebral disc ay humantong sa ang katunayan na ang haba ng gulugod bumababa sa edad at, bilang isang resulta, ang paglago ng tao sa kabuuan. Ang lahat ng mga phenomena ay pinalubha ng mga pagbabago na may kaugnayan sa edad: sa muscular apparatus.

Sa pagsusuri sa X-ray, ang mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa mga may gulugod na katawan ay ipinahayag sa anyo ng "transparency" ng mga vertebral body, isang makabuluhang pagbaba sa intensity ng kanilang X-ray shadow. Ang lumbar vertebrae ay madalas na ang form ng isang isda vertebra, sa pagitan ng kung saan ay makikita tila makabuluhang nadagdagan sa taas intervertebral puwang magkawangki masikip gulong motor.

Thoracic vertebrae ay maaaring bumili ng isang kalso hugis bilang isang resulta ng isang makabuluhang pagbaba sa taas ng kanilang ventral departamento. Pagkatapos ay ang intervertebral puwang sa thoracic rehiyon ay makabuluhang narrowed at kung minsan ay mahirap na iba-iba. Tulad ng sa panlikod at sa dibdib at servikal gulugod mayroong isang makabuluhang halaga ng osteophytes, lalo na sa lugar ng pantiyan bahagi ng makagulugod katawan. Kadalasan osteophytes mangyari at likod gilid ng katawan. Sa servikal gulugod, osteophytes, ang mga ito harapin ang intervertebral foramen. Edad pagka-orihinal ng servikal gulugod ay ang pag-unlad unkovertebralnyh arthrosis. Ang synovial intervertebral joints bumuo ng degenerative proseso bilang spondylarthrosis, radiologically ipinahayag bilang gaspang ng articular slits amplification intensity X-ray anino sa subchondral zone ay sinalungguhitan at paliit sa dulo dulo ng proseso articular.

Ang mga magaspang na pagbabago ay nakita mula sa intervertebral disc. Bilang isang tuntunin, ang kanilang taas ay nabawasan. Ang pagpapatuloy ng panlikod lordosis, pagdating sa edad, ay humantong sa ang katunayan na sa nauuna spondylograms ang intervertebral fissures ay malinaw na traced at matatagpuan parallel sa bawat isa. Sa thoracic region, bilang resulta ng isang pagtaas sa thoracic kyphosis sa nauunang spondylogram, ang mga gaps na ito, sa kabaligtaran, ay hindi maganda ang pagkakaiba-iba, at isang maling ideya ng kanilang pagkawala ay nilikha. Sa servikal na rehiyon ng mga lumang tao, ang kumpletong paglaho ng intervertebral puwang ay maaaring sundin, na nagbibigay ng impresyon ng pagkakaroon ng isang bloke ng katawan ng katabing vertebrae. Sa cervical region at medyo mas madalas sa itaas na thoracic region, ang calcification ng anterior longhinal ligament ay maaaring sundin hanggang sa kumpletong ossification. Ang servikal spine ay nawala rin ang lordosis nito sa edad, nakakakuha ito ng isang mahigpit na vertical na form, at kung minsan ay angular kyphotic pagpapapangit din.

Bukod osteophytes itapon patayo sa axis haba ng gulugod na nagreresulta mula sa degenerative at edad-kaugnay na pagbabago sa intervertebral disc ay maaaring obserbahan bony growths, bumabagsak sa loob ng lokasyon ng nauuna pahaba litid at pagpapatakbo ng malaki-laking parallel sa mahabang axis ng tinik. Ang mga manifestations ay spondylosis reflection lokal na pagkabulok panlabas na mga seksyon ng intervertebral disc annulus fibrosus hindi tulad ng osteoarthritis, kung saan ang pangunahing degenerative proseso ng nangyari sa nucleus pulposus.

Sa subcondral zone ng mga vertebral body laban sa background ng osteoporosis, ang mga zone ng binibigkas na subchondral sclerosis ng bone tissue ay malinaw na tinukoy.

[3], [4], [5], [6], [7]

Mga sintomas ng pinsala sa gulugod sa katandaan

Ang mga sintomas ng trauma ng gulugod sa mga matatanda at edad ng edad ay napakabihirang, na kung minsan ay nagiging sanhi ng maraming paghihirap sa pagtatatag ng tamang pagsusuri.

Ang pinaka-karaniwang at paulit-ulit na mga reklamo ay lokal na sakit sa gulugod. Ang sakit ay maaaring mag-irradiate sa mga intercostal space, ngunit may bali ng katawan ng thoracic vertebra at sa paa. Ang intensity ng sakit ay naiiba. Karaniwan ang mga sakit na ito ay hindi gaanong mahalaga. Ang malaking katatagan ng mga sakit na ito at ang kanilang lokalidad ay nagbibigay dahilan upang maghinala sa pagkakaroon ng bali. Ang pag-aaral ng kadaliang mapakilos ng gulugod ay maaaring magdagdag ng kaunti sa rationale para sa diagnosis ng klinikal. Ang backbone ng isang matatanda, matandang lalaki ay hindi aktibo, matigas at lahat ng uri ng paggalaw dito ay lubhang limitado. Ang pagtuklas ng lokal na sakit sa pamamagitan ng palpation din ay hindi pinapayagan ang pagkuha ng malinaw na data, dahil sa mas matanda at mas lumang mga tao ang palpation ng puwit bahagi ng gulugod ay madalas na masakit at walang bali. Ang binibigkas lamang ng lokal na sakit ay makakatulong sa pagbibigay-katwiran sa diagnosis. Ang maliit na impormasyon ay nagbibigay ng isang axial load sa spine at effleurage sa rehiyon ng spinous processes.

Dahil dito, na ang pinaka-karaniwang kompresyon ng kalat na compression ng mga vertebral na katawan sa mga matatanda at matatanda, ang mga clinical manifestations at sintomas ng mga sugat na ito ay lubhang mahirap makuha at walang malinaw na klinika. Ito ay nangangailangan ng doktor na magbayad ng espesyal na pansin sa mga reklamo ng biktima at ang pinaka-detalyadong pagsusuri ng layunin.

Klinikal na mga uri ng pinsala sa gulugod sa katandaan

Ang mga taong may matatanda at may edad na edad ay hindi nakakatugon sa lahat ng magkakaibang klinikal na paraan ng trauma ng gulugod, katangian ng mga taong namumulaklak at nasa gitna ng edad. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakaibang rhythm ng buhay at pag-uugali ng matatanda at matandang lalaki. Ang malubhang pinsala sa spinal cord ay nangyari sa mga matatanda at mga taon ng pag-aaral, higit sa lahat sa mga aksidente sa daan at tren.

Dahil dito, ang unang pangyayari na pumipigil sa posibilidad ng paglitaw ng iba't ibang mga klinikal na uri ng pinsala sa gulugod sa matatanda at matatandang tao ay ang mga kung saan sila natagpuan, ang kanilang pag-uugali at paraan ng pamumuhay. Ang ikalawang kalagayan, hindi gaanong mahalaga, ang mga pagbabago sa edad na nangyayari sa mga elemento ng gulugod ng isang matatanda at na inilarawan sa itaas.

Ang isang tipikal na pinsala sa utak ng gulugod na nangyayari sa matatanda at edad na gulang ay ang hugis ng hugis ng kalso, kadalasang hindi komplikado, mga baluktot na bahagi ng katawan. Ang isa sa mga katangian ng mga pinsalang ito ay isang maliit na antas ng pagbaba sa taas ng sirang katawan - compression ng vertebrae at kakulangan ng karahasan na nagiging sanhi ng pinsala, ang likas na katangian ng pagkabali. Ang isang kakaibang uri ng mga pinsalang ito sa mga matatanda ay madalas na hindi napapansin at natutuklasan sa kasunod o sa kaso ng random na pagsusuri sa radiographic, o sa huli pagkatapos ng mga trauma period dahil sa sakit.

Ang pinaka-karaniwang localization ng pinsala sa gulugod sa mga matatanda ay ang gitna, mas mababang thoracic at upper lumbar vertebrae. Lalo na kadalasang napinsala ang mga vertebral na katawan na matatagpuan sa transitional region ng dibdib-lumbar.

[8],

Pag-diagnose ng pinsala sa gulugod sa katandaan

Ang pagsusuri ng X-ray ay lalong mahalaga sa pag-diagnose ng mga vertebral fracture sa matatanda at matatanda. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay hindi laging malulutas ang mga paghihirap ng diagnosis. Dahil sa binibigkas na senile osteoporosis, mahirap makuha ang isang magandang larawan, lalo na sa matatanda na napakataba ng mga pasyente at lalong kababaihan. Ang mga paghihirap ay pinalala ng pagkakaroon ng mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa gulugod. Sa spondylogram na profile, hindi madali ang pagkakaiba sa porma ng hugis ng puyo ng hugis mula sa hugis ng wedge na lumitaw dahil sa bali ng katawan na may vertebral. Tanging ang mga mahahalagang ratio ng compression ng vertebral body ang nagpapahintulot sa assumed diagnosis na ituring na maaasahan. Sa mga menor de edad at light degrees ng compression, ito ay nagpapakita ng ilang mga kahirapan. Samakatuwid, ang maaasahang spondylography ay nagpapatunay sa diyagnosis ng isang vertebral fracture; Ang mga negatibong data na may kaugnay na mga klinikal na sintomas ay hindi tinatanggihan ito.

Ang osteophyte ng pinaka-magkakaibang localization ay katangian ng lumang gulugod. Ang mga osteophytes na ito ay maaaring minsan ay may malaking laki.

Ang maingat na pagtatasa ng spondylograms ay madalas na nagpapahintulot sa iyo na linawin ang klinikal na pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang tomography ay maaaring maging kapaki-pakinabang.

[9], [10], [11]

Paggamot ng pinsala sa utak sa katandaan

Sa paggamot ng mga tinik fractures sa mga mas lumang mga tao ay karaniwang hindi gawin ang mga gawain ng pagpapanumbalik ng pangkatawan hugis ng sirang vertebra at buong pag-andar ng tinik. Ang mga organismo ng matatanda at lalo na ang matanda sumasailalim sa isang kilalang involutive proseso, nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng cardiovascular at baga system, hormonal function, ang function ng Gastrointestinal tract, ang mga pagbabago sa nauukol sa dumi sistema ng gitnang at paligid system, deviations ng isip at ang mga pagbabago na binanggit sa itaas sa lokomotora kasangkapan. Ang mga pagbabagong ito, isang makabuluhang pagbaba sa reaktibiti inferiority reparative proseso, ang mga pagbabago sa dugo at dugo na bumubuo ng bahagi ng katawan, ang hilig sa trombosis at iba pang occlusive proseso sa sasakyang-dagat, bitamina kakulangan, metabolic disorder, ugali sa pagwawalang-kilos proseso sa baga, madaling nagaganap puso decompensation at t. Atbp. Gawing madaling mahina ang katawan ng matatanda at matanda. Ang lahat ng ito ay gumagawa ng doktor sa unang lugar upang idirekta ang kanilang mga pagsisikap sa gawi maiwasan ang posibleng mga komplikasyon at pakikibaka sa mga ito upang i-save ang buhay ng mga pasyente. Ang pag-unawa ay dapat ibigay sa paggamot ng mga senile osteoporosis. Ito ay sa ilang mga lawak ay maaaring nakakamit sa pamamagitan ng isang buong protina diyeta, injected sa katawan ng biktima ng mga malalaking doses ng bitamina C, at hormone therapy.

Ang isang pangunahing papel sa pag-iwas sa mga komplikasyon ay nilalaro sa pamamagitan ng unang bahagi ng aktibidad ng motor ng mga matatanda.

Para sa mga kadahilanang ito, ganap na hindi katanggap-tanggap sa lahat ng mga pamamaraan at mga paraan ng paggamot ng mga tinik fractures na nauugnay sa matagal na pamamalagi sa higaan ng biktima sa isang sapilitang pustura, therapies, na nauugnay sa suot na plaster corsets. Ang mga ito ay mabigat para sa mga pasyente na ito, ay hindi gaanong pinahihintulutan ng mga ito at maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon.

Paraan ng paggamot ng vertebral fracture sa mga matatanda at mga masidhing tao

Ang paggamot ng mga fractures kalso ng compression ng mga panlikod at thoracic vertebral na katawan sa mga matatanda at mga taong may kapansanan ay may mga sumusunod na tampok. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ng rehiyon ng bali na vertebra, bilang isang panuntunan, ay hindi nagmumula. Ang sakit ay tinanggal o nabawasan nang malaki sa pamamagitan ng pangangasiwa ng analgesics per os o subcutaneous administration ng promedol. Kung ito ay kinakailangan upang anesthetize isang mahusay na epekto ay ibinibigay sa intradermal o paravertebral neocaine blockades. Ang biktima ay nakalagay sa isang kama na may makapal na kutson. Ang paglalagay nito sa isang hard board ay hindi laging posible dahil sa mga deformation na may kaugnayan sa edad ng gulugod. Pagsunod sa mga ito, ito ay tila, ipinag-uutos na sitwasyon ay humahantong sa ang katunayan na ang biktima makabuluhang nadagdagan ng sakit. Ito ay hindi laging posible upang i-imbak ang gulugod sa pamamagitan ng lumalawak sa likod ng mga armpits at, lalo na, ang Glisson loop. Samakatuwid, ang mga pasyente na may hugis-kalso na hugis ng compression fractures ng mga katawan ng lumbar at thoracic vertebrae ay inireseta ng isang relatibong libreng pamumuhay. Ang mga ito ay pinahihintulutan na humiga upang baguhin ang posisyon sa likod, sa gilid at i-on ang tiyan. Sa ilang mga kaso lamang, ang pag-alis ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-abot o unti-unti na pagbawi sa liwanag sa isang malambot na duyan, sa kondisyon na ang mga pamamaraang ito ay mahusay na pinahihintulutan at hindi pinalalaki ang sakit. Maagang humirang ng massage at therapeutic gymnastics.

Ang layunin ng maagang medikal na himnastiko, hinahabol natin ang iba't ibang layunin kaysa sa mga batang biktima. Hindi kinakailangan na mabilang sa paglikha ng isang muscular corset sa matatanda at matatanda para sa mga halatang dahilan. Ang therapeutic gymnastics ay aktibo lamang ang mga pasyente na ito, nagpapabuti ng paghinga at nagpapataas ng sigla. Ang ganitong paggamot, na kinabibilangan ng naaangkop na senyal na gamot, ay isinasagawa para sa 6-8 na linggo. Pagkatapos ng panahong ito, ang biktima ay nakataas sa kanyang mga paa sa isang magaan na skeletonized naaalis na orthopaedic corset o sa isang malambot na paha tulad ng "grasya". Para sa 3-4 na linggo hindi siya pinapayagang umupo. Isa-isa, depende sa mga kondisyon at kondisyon ng biktima, gumastos siya ng huling 3-4 na linggo sa isang ospital o sa bahay.

Sa bahay, matapos ang paglabas mula sa ospital, ang paggamot na naglalayong labanan ang mga senile osteoporosis, bilang pag-iwas sa posibleng paulit-ulit na mga buto ng bunganga, ay dapat isagawa. Sa binibigkas na panganganak ay kapaki-pakinabang na magsuot ng "biyaya" sa loob ng mahabang panahon, lalo na sa matataba at matatandang kababaihan.

Anatomikong mga resulta sa ganitong paraan ng paggamot ay hindi palaging mabuti, ngunit ang mga functional na mga ay medyo kasiya-siya. Sa malubhang pinsala sa panggulugod ay nalalapat ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot na inilarawan sa naunang mga kabanata.