Pinsala ng finger flexor tendon: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

ICD-10 code

• S63.4 Traumatic rupture ng ligament ng daliri sa antas ng metacarpophalangeal at interphalangeal joint(s).
• S63.6. Sprain at pinsala ng capsular-ligamentous apparatus sa antas ng daliri.

Ano ang nagiging sanhi ng mga pinsala sa finger flexor tendon?

Ang mga saradong pinsala sa mga flexor tendon ng mga daliri ay nangyayari kapag nagbubuhat ng mabibigat na flat na bagay (mga sheet ng metal, salamin), habang ang mga bukas na pinsala ay nangyayari sa iba't ibang mga sugat sa palmar surface ng kamay.

Mga sintomas ng pinsala sa finger flexor tendon

Ang sakit sa sandali ng pinsala at kasunod na pagkawala ng flexion function ng mga daliri ay tipikal, tanging ang flexion sa metacarpophalangeal joints ay napanatili. Ang mga paggalaw na ito kung minsan ay humahantong sa mga error sa diagnostic. Upang matiyak ang integridad ng mga litid, kinakailangan na hilingin sa pasyente na ibaluktot ang terminal phalanx na may naayos na gitna, at pagkatapos ay ibaluktot ang gitna na may naayos na pangunahing. Ang ganitong mga paggalaw ay posible lamang sa mga buo na tendon. Ang mga bukas na pinsala sa tendon ay nasuri batay sa kapansanan ng pag -andar ng daliri, pati na rin ang mga malalayong dulo ng mga tendon na nakikita sa sugat. Ang mga proximal na dulo ng mga tendon ay inilipat patungo sa bisig dahil sa pag -urong ng kalamnan.

Pag-uuri ng mga pinsala sa finger flexor tendon

Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng sarado at bukas na mga pinsala ng mga flexor tendon ng mga daliri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Paggamot ng pinsala sa flexor tendons ng mga daliri

Paggamot sa kirurhiko

Ang paggamot sa pinsala sa mga flexor tendon ng mga daliri ng kamay ay kirurhiko lamang. Sa mga unang yugto, ang isang pangunahing tahi ng litid ay ginawa gamit ang isa sa mga pamamaraan; sa kaso ng lumang pinsala, ang tendon plastic surgery ay ginagamit sa paggamit ng mga autogenous na tisyu o iba't ibang mga transplant.

Ang pangunahing litid suture ay ang pinaka-kanais-nais, ngunit ito, tulad ng pangalawang isa, ay may isang bilang ng mga tampok at nagpapakita ng malaking teknikal na paghihirap. Ang materyal ng tahi para sa pagsali sa mga dulo ng isang punit o pinutol na litid ay dapat na kasing manipis hangga't maaari at sa parehong oras ay napakalakas. Ito ay maaaring bakal o chrome-nickel wire, capron, nylon at iba pang sintetikong materyales. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga ito ay mas kanais-nais, dahil sila ay hindi gumagalaw, hindi katulad ng metal, sutla at (lalo na) catgut.

Ang isa pang teknikal na kahirapan ay ang espesyal na istraktura ng litid, ang mga hibla na madaling ma-delaminate, bilang isang resulta kung saan ang tahi ay nagiging insolvent. Kung ang tahi ay nakakuha ng mga layer ng higit sa isang katlo ng diameter nito, ang suplay ng dugo sa litid ay nagambala. Bilang karagdagan, ang mga magaspang na pagmamanipula sa tendon at ang kaluban nito ay nagdudulot ng pag-unlad ng isang proseso ng pagdirikit, na nagpapawalang-bisa sa mga pagganap na resulta ng operasyon.

Ang isang rebolusyonaryong tagumpay sa pagtitistis ng litid ay ang panukala ni Bennell (1940) na gumamit ng naaalis na blocking sutures at ang kanilang mga kasunod na pagbabago (Bennell II suture, 1940; Degtyarev SI suture, 1959; Pugacheva AG suture, 1960). Ang pag-alis sa lugar ng pinsala, ang pinakamababang bilang ng mga tahi at materyal ng tahi, pag-alis ng materyal ng tahi, at pagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo ng litid ay kapansin-pansing nagpabuti sa mga resulta ng paggamot sa mga pinsala sa pagbaluktot ng daliri.