Sakit sa puso

Sa mga pananakit ng puso, ang pinaka-praktikal na kahalagahan ay ang pananakit sa coronary heart disease. Upang maunawaan ang mekanismo ng mga sensasyon ng sakit, ang mga tampok ng kanilang lokalisasyon at pag-iilaw, kinakailangan na pansamantalang tumira sa anatomical at physiological na mga tampok ng suplay ng dugo at innervation ng puso.

Tulad ng nalalaman, ang suplay ng dugo sa puso ay isinasagawa ng kanan at kaliwang coronary arteries. Ang kanan, simula sa aorta, ay bumabalik sa kahabaan ng coronary groove at, na umaabot sa posterior longitudinal groove, bumababa dito. Ang kaliwang coronary artery ay nagsisimula din mula sa aorta, nahahati sa dalawang sanga - pababang at circumflex. Ang una ay napupunta sa anterior longitudinal groove, ang pangalawa ay namamalagi sa ilalim ng kaliwang auricle, at pagkatapos ay papunta sa posterior surface ng puso. Ang mga pangunahing putot ng parehong mga sanga ay pumasa sa mababaw at ang mga sanga lamang ng ika-2-3 na pagkakasunud-sunod ay tumagos sa lalim ng myocardium, at ang huli ay umaabot nang patayo mula sa ibabaw. Ang kanang coronary artery ay nagbibigay ng karamihan sa kanang puso, ang posterior na bahagi ng septum, bahagi ng posterior wall ng kaliwang ventricle at ang medial papillary na kalamnan. Ang kaliwang coronary artery ay nagbibigay ng natitirang bahagi ng kaliwang ventricle, ang nauunang bahagi ng septum at isang maliit na bahagi ng nauuna na ibabaw ng kanang ventricle kasama ang septum.

Ang puso ay innervated sa pamamagitan ng 6 plexuses - dalawang anterior, dalawang posterior, isa para sa anterior surface ng atria at ang plexus ng Haller's sinuses. Ang buong kumplikadong network na ito ay binubuo ng mga sanga na umaabot sa puso mula sa superior, bihira - gitna at mas mababang cervical node ng border sympathetic trunk. Bilang karagdagan, ang puso ay tumatanggap ng mga nerve fibers mula lima hanggang anim na thoracic node ng spinal nerve. Ang radiation ng sakit sa likod, dibdib, kaliwang braso ay dahil sa pagdadala ng mga sensory impulses sa pamamagitan ng stellate ganglion sa mga spinal nerves ng cervical (CVI) at thoracic (ThI-ThIV) na mga segment. Ang pag-iilaw ng sakit sa balikat, pag-ilid na ibabaw ng leeg at sa panlabas na ibabaw ng mga armas ay isinasagawa kasama ang mga sensory fibers na dumadaan sa stellate ganglion, pagkatapos ay kasama ang cervical sympathetic trunk, spinal nerve at kasama ang mga sanga ng pagkonekta ng spinal nerves ng mga segment na CV-CVIII sa kaukulang cervical nerves. Kapag ang sakit ay nagmula sa ibabang panga, lumilitaw ang mababaw na sakit, na tumutugma sa innervation zone ng CIII spinal nerve, at mas malalim na sakit sa mga ngipin kasama ang kurso ng mandibular nerve.

Kaya, ang mga tampok ng innervation ng puso - ang kayamanan ng nagkakasundo fibers, ang malawak na antas ng segmental innervation (mula CVI hanggang TIV) - matukoy ang isang bilang ng mga klinikal na mga tampok ng "puso" sakit, na nagpapahintulot sa kanila na naiiba mula sa sakit ng iba pang mga pinagmulan, ngunit ang paglikha ng mga preconditions para sa mga error.

Ang mga reklamo ng pasyente ng pananakit ng dibdib, "sa lugar ng puso", "sa puso" ay pangunahing nauugnay ng isang modernong doktor na may posibilidad ng coronary heart disease, bagaman sa katotohanan ang mga di-cardiac na sanhi ng mga pananakit na ito, lalo na sa mga taong wala pang 40-45 taong gulang, ay mas karaniwan. Ang parehong hypo- at hyperdiagnosis ng coronary heart disease ay pantay na hindi kanais-nais. Ang huli ay maaaring humantong sa hindi kailangan at hindi tamang paggamot, walang katapusang paggamit ng iba't ibang mga antianginal na gamot; madalas na pag-ospital, trauma sa pag-iisip, kapansanan at, bilang resulta, sa pagkasira ng kalidad ng buhay ng pasyente. Ang isa sa mga dahilan para sa hyperdiagnosis ng coronary heart disease ay ang hindi sapat na paggamit ng mga karaniwang kakayahan sa diagnostic na magagamit ng bawat doktor. Ang pangunahing kahalagahan sa diagnosis ng coronary heart disease ay nabibilang pa rin sa paglilinaw ng mga katangian ng sakit sa dibdib, ang pagkilala at pagtatasa ng mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na ito at ECG sa pamamahinga at sa ilalim ng pisikal na pagsusumikap. Ang data ng pisikal na pagsusuri ng pasyente ay mahalaga pangunahin para sa pagbubukod ng iba pang mga pathologies, dahil kahit na may malubha at walang alinlangan na angina, hindi kumplikadong myocardial infarction, ang laki ng puso at data ng auscultation ay maaaring normal. Ang diagnostic na halaga ng kumbinasyon ng sakit na tipikal ng angina at mga kadahilanan ng panganib ay napakataas - hindi mas mababa kaysa sa paggamit ng ergometry ng bisikleta, coronary angiography o myocardial scintigraphy. Gayunpaman, ang mga katangian ng sakit sa puso ay madalas na hindi sapat na tinukoy, at ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib sa sarili nito ay hindi palaging humahantong sa coronary heart disease. Ang ECG sa pamamahinga ay madalas na hindi nagbabago o hindi sapat na tiyak, at ang mga resulta ng mga pagsusuri sa stress ay maaaring maling positibo o maling negatibo para sa iba't ibang dahilan. Ang coronary angiography ay hindi rin palaging malulutas ang diagnostic na problema, dahil ang tipikal na angina ay maaaring may hindi nagbabago na coronary arteries at wala sa kanilang malubhang stenosis.

Mga sanhi sakit sa puso

Ang pananakit sa bahagi ng puso ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, at hindi ito palaging nauugnay sa mga problema sa puso. Nasa ibaba ang ilan sa mga posibleng dahilan ng pananakit ng puso:

1. Coronary artery disease (CAD): Ito ay isang kondisyon kung saan ang suplay ng dugo sa puso ay hinihigpitan o naantala dahil sa pagpapaliit o pagbabara ng mga coronary arteries. Ang pananakit mula sa CAD ay maaaring mangyari sa pisikal na pagsusumikap o stress.
2. Angina (angina): Ito ay isang uri ng coronary heart disease na nagdudulot ng mga pag-atake ng sakit o presyon sa bahagi ng dibdib. Madalas itong nangyayari sa pisikal na aktibidad o stress at kadalasang nababawasan sa pamamagitan ng pahinga o sa pamamagitan ng pag-inom ng nitroglycerin.
3. Myocardial infarction (atake sa puso): Ito ay isang kondisyon kung saan ang bahagi ng kalamnan ng puso ay namamatay dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo. Ang mga pangunahing sintomas ay matinding pananakit ng dibdib, pakiramdam ng presyon, pananakit sa kaliwang braso, leeg, panga at pagduduwal.
4. Pericarditis: Ito ay isang pamamaga ng sac sa paligid ng puso na tinatawag na pericardium, na maaaring magdulot ng matinding pananakit ng dibdib.
5. Cardiomyopathies: Ito ay isang pangkat ng mga sakit na nakakaapekto sa kalamnan ng puso at maaaring magdulot ng pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, at pagkapagod.
6. Reflux disease (gastroesophageal reflux disease): Ang kundisyong ito ay nagiging sanhi ng mga acidic na nilalaman ng tiyan na dumaloy pabalik sa esophagus, na nagiging sanhi ng nasusunog na pandamdam at kakulangan sa ginhawa sa dibdib.
7. Mga problema sa musculoskeletal: Ang mga problema sa mga kalamnan at buto sa bahagi ng dibdib, tulad ng intercostal neuralgia, osteochondrosis, o muscle strain, ay maaaring magdulot ng pananakit ng dibdib.
8. Stress at Pagkabalisa: Ang mga emosyonal na kadahilanan, stress at pagkabalisa ay maaaring magdulot ng mga pisikal na sintomas, kabilang ang pananakit sa bahagi ng puso.
9. Iba pang mga sanhi: Ang pananakit ng puso ay maaari ding iugnay sa mga sakit sa baga, tiyan, digestive system, o maging sa mga kalamnan at litid sa bahagi ng dibdib.

Mayroong 2 uri ng sakit sa puso na dulot ng sakit sa puso:

• sakit ng angina na nauugnay sa myocardial ischemia na nagreresulta mula sa coronary circulatory failure;
• non-anginal pain, o cardialgia, na batay sa mga mekanismo maliban sa mga sanhi ng myocardial ischemia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad) ng sakit sa puso ay maaaring nauugnay sa iba't ibang mga kadahilanan at sakit, at maaari itong mag-iba depende sa pinagbabatayan na sanhi ng sakit. Nasa ibaba ang pangkalahatang pangkalahatang-ideya ng pathogenesis ng sakit sa puso na nauugnay sa coronary artery disease (CAD), na isa sa mga pinakakaraniwang sanhi:

1. Atherosclerosis: Ang unang yugto sa pathogenesis ng coronary heart disease ay ang pagbuo ng atherosclerosis, kung saan ang mga arterya na nagbibigay ng dugo sa puso ay nagiging makitid at matigas dahil sa akumulasyon ng kolesterol at iba pang mga lipid sa kanilang panloob na mga dingding.
2. Pagbubuo ng plaka: Ang mga plake, na binubuo ng kolesterol, mga nagpapaalab na selula, at iba pang mga sangkap, ay maaaring mabuo sa loob ng mga atherosclerotic arteries. Ang mga plake na ito ay maaaring lumaki sa laki at paliitin ang arterya, na naglilimita sa daloy ng oxygen at nutrients sa kalamnan ng puso.
3. Ischemia: Ang makitid na arterya o bahagyang naka-block na arterya ay maaaring magdulot ng ischemia, na nangangahulugang walang sapat na oxygen sa kalamnan ng puso. Ito ay maaaring magdulot ng pananakit o kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng puso, na tinatawag na angina.
4. Myocardial infarction: Kung ang isang atherosclerotic plaque ay pumutok o ang isang thrombus (blood clot) ay ganap na nakaharang sa isang arterya, maaari itong humantong sa isang myocardial infarction, o atake sa puso. Sa kasong ito, maaaring mamatay ang bahagi ng kalamnan ng puso dahil sa kakulangan ng oxygen.
5. Pamamaga at remodeling: Pagkatapos ng myocardial infarction, nangyayari ang pamamaga at pagbabago ng kalamnan ng puso. Ito ay maaaring makaapekto sa paggana ng puso at maging sanhi ng pananakit sa bahagi ng puso.
6. Arrhythmias: Ang sakit sa coronary artery ay maaari ding iugnay sa mga arrhythmias (abnormal na ritmo ng puso), na maaaring magdulot ng pananakit.

Mahalagang tandaan na ang sakit sa puso ay maaari ding magkaroon ng iba pang dahilan, tulad ng mga nagpapaalab na sakit, impeksyon, stress, atbp. Ang pag-unawa sa pathogenesis ng sakit sa puso ay mahalaga para sa pag-diagnose at paggamot ng sakit sa puso. Kung mayroon kang pananakit sa bahagi ng puso o iba pang sintomas ng mga problema sa puso, kumunsulta sa doktor para sa detalyadong pagsusuri at naaangkop na paggamot.

Mga sintomas

Ang sakit sa puso ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo at karakter, at ang mga katangiang ito ay makakatulong sa iyong doktor na matukoy ang posibleng dahilan ng pananakit. Narito ang ilan sa mga anyo ng sakit sa puso:

1. Angina (angina):

   • Pananakit ng pagpisil: Kadalasang inilalarawan bilang isang pakiramdam ng presyon, paninikip, o pagpisil sa gitna ng dibdib.
   • Hindi komportable o nasusunog na pananakit: Maaaring may kasamang nasusunog, pangingiliti, o nanunuot.
   • Naglalabas na pananakit: Ang pananakit ay maaaring lumaganap sa kaliwang balikat, braso, leeg, panga, likod, o itaas na tiyan.

2. Myocardial infarction (atake sa puso):

   • Matindi, matinding pananakit: Karaniwang nailalarawan ng matinding pananakit ng dibdib na parang pinipisil o pinipilit.
   • Tagal ng pananakit: Ang pananakit mula sa myocardial infarction ay kadalasang tumatagal ng higit sa 15 minuto at hindi napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng nitroglycerin.
   • Nag-iinit na pananakit: Maaari ring lumiwanag sa kaliwang balikat, braso, leeg, panga, o likod.

3. Pericarditis:

   • Pananakit kapag humihinga: Ang sakit ay tumataas sa malalim na paglanghap o paggalaw at maaaring bumaba kapag nagpapahinga.
   • Matalim at masakit na pananakit: Maaaring parang sumasaksak na pananakit sa dibdib.

4. Cardiomyopathies:

   • Kapos sa paghinga at pagkahapo: Kasama ng pananakit, maaaring mangyari ang mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad at mabilis na pagkapagod.
   • Ang pananakit sa bahagi ng puso ay maaaring hindi gaanong katangian at iba-iba.

5. Reflux disease (gastroesophageal reflux disease):

   • Pagsunog sa Dibdib: Madalas na inilarawan bilang isang nasusunog o hindi komportable na sensasyon sa bahagi ng dibdib, madalas pagkatapos kumain.
   • Iba pang mga sintomas: Maaaring kabilang sa heartburn, labis na produksyon ng laway, at hindi komportable sa lalamunan.

6. Mga problema sa musculoskeletal:

   • Intercostal neuralgia: Matinding pananakit ng dibdib na sanhi ng pangangati ng mga ugat sa pagitan ng mga tadyang.
   • Osteochondrosis o muscle strain: Maaaring magdulot ng pananakit o discomfort sa bahagi ng dibdib, lalo na kapag gumagalaw.

7. Stress at pagkabalisa:

   • Ang sakit ay maaaring hindi tiyak at nauugnay sa emosyonal na estado.

Mahalagang tandaan na ang sakit sa puso ay nangangailangan ng seryosong atensyon at kung ito ay nangyari, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa diagnosis at pagpapasiya ng sanhi. Ang isang doktor lamang ang maaaring tumpak na matukoy kung ang sakit ay nauugnay sa mga problema sa puso o iba pang mga medikal na kondisyon at magbigay ng naaangkop na paggamot o mga rekomendasyon.

Ang likas na katangian ng sakit sa lugar ng puso

Ang likas na katangian ng sakit sa lugar ng puso ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga tampok at maaaring ilarawan ng mga sumusunod na katangian:

1. Pagpindot sa sakit: Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang katangian ng sakit sa mga problema sa puso. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pressure o bigat sa dibdib, na parang may pumipiga sa kanilang rib cage.
2. Nasusunog na pananakit: Inilalarawan ng ilang tao ang pananakit ng puso bilang isang nasusunog o nakakatusok na sensasyon sa bahagi ng dibdib.
3. Sensasyon ng presyon o pagpisil: Ang sakit ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng presyon o pagpiga sa dibdib.
4. Ang sakit sa puso ay maaaring may iba't ibang katangian at maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Narito ang mga uri ng sakit sa puso na maaaring mangyari:
5. Talamak na pananakit sa puso: Ito ay isang matinding, matinding pananakit sa dibdib na maaaring nauugnay sa mga seryosong kondisyon gaya ng atake sa puso o talamak na pericarditis.
6. Pananakit sa Puso: Masakit, pangmatagalang pananakit na maaaring nauugnay sa mga malalang kondisyon gaya ng angina, pericarditis, o talamak na myocardial ischemia.
7. Mapurol na Pananakit sa Puso: Ang isang mapurol, namamanhid na pananakit sa dibdib ay maaaring nauugnay sa mga malalang problema sa puso o nagpapaalab na kondisyon.
8. Pagsaksak ng sakit sa puso: Ito ay isang matalim, pananakit ng saksak sa dibdib. Ang pananakit ng pananakit ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, kabilang ang intercostal neuralgia o pag-igting ng kalamnan.
9. Matinding pananakit sa puso: Isang matinding pananakit ng saksak na maaaring magpahiwatig ng mga seryosong kondisyon gaya ng atake sa puso o talamak na pericarditis.
10. Patuloy na Pananakit sa Puso: Palagi o pangmatagalang pananakit ng dibdib na maaaring nauugnay sa malalang sakit sa puso.
11. Sakit sa puso habang nagpapahinga: Ang pananakit na nangyayari kahit na nagpapahinga ay maaaring magpahiwatig ng mga malalang problema sa puso o nagpapaalab na kondisyon.
12. Tinutukoy na pananakit: Ang pananakit mula sa bahagi ng puso ay maaaring kumalat sa ibang bahagi ng katawan, tulad ng kaliwang braso, balikat, leeg, panga, likod, o itaas na tiyan. Ito ay tinatawag na tinutukoy na sakit at maaaring senyales ng mga problema sa puso.
13. Panandalian o pangmatagalang pananakit: Ang pananakit ay maaaring panandalian at tumagal lamang ng ilang minuto, o maaaring ito ay pangmatagalan at tumatagal ng mahabang panahon.
14. Lumalalang pananakit kasabay ng aktibidad: Kung lumalala ang pananakit kasabay ng aktibidad o stress at bumuti kapag nagpapahinga, maaaring ito ay senyales ng coronary artery disease.
15. Sakit na hindi naiibsan ng nitrates: Ang mga nitrates, tulad ng nitroglycerin, ay maaaring pansamantalang mapawi ang sakit ng angina (strep throat). Kung ang sakit ay hindi naibsan ng nitrates, maaaring ito ay senyales ng isang seryosong problema sa puso.
16. Mga kaugnay na sintomas: Ang pananakit ng puso ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sintomas tulad ng paghinga, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng malay, panghihina, o angina (pananakit ng dibdib na dulot ng coronary artery disease).

Mahalagang tandaan na ang sakit sa puso ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan, at hindi lahat ng sakit ay kinakailangang may kaugnayan sa mga problema sa puso. Maaari rin itong sanhi ng iba pang kondisyong medikal o mga kadahilanan tulad ng stress o pagkabalisa. Kung nakakaranas ka ng pananakit ng puso o may anumang alalahanin tungkol sa iyong kalusugan, mahalagang magpatingin sa doktor para sa mas tumpak na diagnosis at pagtatasa ng iyong kondisyon.

Diagnostics sakit sa puso

Ang diagnosis ng sakit sa puso ay nangangailangan ng komprehensibong diskarte at paggamit ng iba't ibang pamamaraan at pag-aaral upang tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit at ang kondisyon ng puso. Narito ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

1. Electrocardiography (ECG): Sinusukat ng ECG ang electrical activity ng puso at maaaring makakita ng mga abnormalidad sa ritmo ng puso, myocardial infarction, o iba pang abnormalidad. Ang isang ECG ay madalas na ginagawa sa pahinga at sa panahon ng sakit upang makita ang mga pagbabago sa electrical activity ng puso.
2. Mga pagsusuri sa kimika ng dugo: Ang pagsukat ng mga antas ng ilang mga biochemical marker, tulad ng mga troponin at creatine phosphokinase (CPK), ay maaaring makatulong na matukoy ang katangian ng myocardial damage ng isang myocardial infarction.
3. Echocardiography: Ang isang echocardiogram (ultrasound ng puso) ay gumagamit ng mga sound wave upang lumikha ng isang imahe ng puso at mga istruktura nito. Nagbibigay-daan ito sa pag-andar ng puso, mga balbula, at daloy ng dugo na masuri.
4. Stress testing: Ang pagsusulit na ito ay nagsasangkot ng pisikal na aktibidad (tulad ng pagtakbo sa treadmill o pagbibisikleta sa isang bisikleta) habang sabay na nagre-record ng ECG. Makakatulong ito na makita ang angina, arrhythmias, o iba pang abnormalidad na maaaring mangyari sa pisikal na aktibidad.
5. Pagsubaybay sa Holter: Kabilang dito ang pagsusuot ng portable ECG monitor sa mahabang panahon (karaniwan ay 24-48 oras) upang maitala ang aktibidad ng kuryente ng puso sa mga pang-araw-araw na setting. Makakatulong ito na matukoy ang mga arrhythmia at abnormalidad na maaaring makaligtaan sa isang karaniwang ECG.
6. Coronary angiography: Ito ay isang pamamaraan na kinabibilangan ng pag-iniksyon ng contrast agent sa coronary arteries at pagkuha ng x-ray. Nakakatulong ito na matukoy ang antas ng pagpapaliit ng mga arterya at ang pagkakaroon ng coronary disease.
7. Magnetic resonance imaging (MRI) at computed tomography (CT): Ang mga pagsusuri sa imaging na ito ay maaaring gamitin upang tingnan ang istraktura ng puso at mga kalapit na tisyu nang mas detalyado at upang maghanap ng mga abnormalidad.
8. Pericardiocentesis: Ito ay isang pamamaraan na nag-aalis ng likido mula sa pericardium (ang sac sa paligid ng puso) para sa pagsusuri. Maaari itong gawin kung pinaghihinalaang pericarditis.

Ang diagnosis ng sakit sa puso ay dapat gawin ng mga nakaranasang doktor, na isinasaalang-alang ang mga klinikal na sintomas at medikal na kasaysayan ng pasyente. Ang tumpak na diagnosis ay nakakatulong upang matukoy ang sanhi ng sakit at magreseta ng naaangkop na paggamot. Huwag ipagpaliban ang pagkontak sa doktor para sa pananakit sa bahagi ng puso, lalo na kung ito ay sinamahan ng paghinga, pagduduwal o pagsusuka.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ng sakit sa puso ay kinabibilangan ng pagtukoy at pagkilala sa sakit na ito mula sa iba pang uri ng sakit at kondisyong medikal. Mahalagang isaalang-alang ang iba't ibang salik at sintomas upang matukoy kung ang sakit sa puso ay isang malubhang problema sa puso o sanhi ng ibang dahilan. Narito ang ilang kundisyon at salik na dapat isaalang-alang sa differential diagnosis:

1. Angina (angina):

   • Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga arterya na nagbibigay ng dugo sa puso ay bahagyang makitid, na nagiging sanhi ng pananakit ng dibdib sa ehersisyo o stress. Gayunpaman, ang sakit na ito ay kadalasang bumubuti sa pagpapahinga at nitroglycerin.

2. Myocardial infarction (atake sa puso):

   • Ito ay isang seryosong kondisyon kung saan ang suplay ng dugo sa bahagi ng kalamnan ng puso ay naharang. Ang sakit ng atake sa puso ay kadalasang matindi, pangmatagalan, at maaaring sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, at pagkawala ng malay.

3. Pancreatitis:

   • Ang pamamaga ng pancreas (pancreatitis) ay maaaring magdulot ng matinding pananakit sa itaas na tiyan na maaaring kumalat sa dibdib at likod.

4. Reflux disease (gastroesophageal reflux disease, GERD):

   • Ang GERD ay maaaring magdulot ng heartburn at pananakit ng dibdib na maaaring mapagkamalang sakit sa puso.

5. Mga karamdaman sa musculoskeletal:

   • Ang iba't ibang mga kondisyon tulad ng osteochondrosis, intercostal neuralgia at pananakit ng kalamnan ay maaaring magdulot ng pananakit ng dibdib, na maaaring mapagkamalang sakit sa puso.

6. Mga sakit sa baga:

   • Ang ilang mga kondisyon ng baga, tulad ng pleural effusion, mga impeksyon, o pulmonary embolism, ay maaaring magdulot ng pananakit ng dibdib at kahirapan sa paghinga.

7. Mga salik na psychosomatic:

   • Ang stress, pagkabalisa, at panic attack ay maaaring magdulot ng mga pisikal na sintomas, kabilang ang pananakit ng dibdib na maaaring mapagkamalang sakit sa puso.

8. Iba pang mga kondisyon ng puso at vascular:

   • Bukod sa angina at myocardial infarction, may ilang iba pang kondisyon sa puso na maaaring magdulot ng pananakit ng dibdib, gaya ng pericarditis, aortic disease, at myocarditis.

Para sa tumpak na differential diagnosis ng sakit sa puso, mahalagang magsagawa ng kumpletong klinikal na pagsusuri, kabilang ang pisikal na pagsusuri, ECG, biochemistry ng dugo, echocardiography at iba pang kinakailangang pag-aaral. Ang isang nakaranasang medikal na espesyalista lamang ang maaaring tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit at magpasya kung paano ito gagamutin.

Paggamot sakit sa puso

Ang paggamot para sa sakit sa puso ay depende sa pinagbabatayan ng sakit at maaaring mula sa konserbatibong paggamot hanggang sa operasyon. Nasa ibaba ang ilan sa mga posibleng paggamot:

1. Therapy sa droga:
   • Nitrates: Ang mga gamot tulad ng nitroglycerin ay maaaring makatulong sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at pagbutihin ang suplay ng dugo sa puso.
   • Mga beta blocker: Maaaring bawasan ng mga gamot na ito ang workload sa puso at pabagalin ang rate ng iyong puso.
   • Mga gamot na nagpapababa ng kolesterol: Ang mga statin at iba pang mga gamot ay maaaring makatulong na mapababa ang mga antas ng kolesterol sa dugo, na mahalaga para maiwasan ang coronary heart disease.
   • Mga gamot sa presyon ng dugo: Kung dumaranas ka ng mataas na presyon ng dugo, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot para makontrol ito.
2. Mga pamamaraan at operasyon:
   • Angioplasty at stenting: Ang mga pamamaraang ito ay maaaring gamitin upang buksan ang mga coronary arteries at mapabuti ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso.
   • Coronary Artery Bypass Surgery: Kung ang coronary arteries ay nagkasakit nang malubha, maaaring kailanganin na lumikha ng mga bagong daanan para sa dugo sa pamamagitan ng mga bypass.
   • Myocardial revascularization: Ito ay isang surgical procedure upang maibalik ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso.
3. Paggamot ng mga arrhythmias: Kung ang sakit sa puso ay dahil sa abnormal na ritmo ng puso, maaaring kailanganin ang mga antiarrhythmic na gamot o pamamaraan tulad ng ablation.
4. Paggamot sa Pinagbabatayan na Kondisyon: Kung ang pananakit ng iyong puso ay nauugnay sa iba pang mga kondisyon tulad ng hypertension, diabetes o hypercholesterolemia, ang paggamot sa pinagbabatayan na kondisyon ay magiging isang mahalagang aspeto ng paggamot.
5. Mga pagbabago sa pamumuhay: Ang mga pagbabago sa pamumuhay gaya ng pagkain ng masustansyang diyeta, pagiging aktibo sa pisikal, paghinto sa paninigarilyo, at pamamahala ng stress ay maaaring makatutulong nang malaki sa paggamot sa pananakit ng puso at pagbabawas ng iyong panganib ng mga komplikasyon sa puso.
6. Rehabilitasyon sa Atake sa Puso: Maaaring kailanganin ng mga taong inatake sa puso ang isang programa para sa rehabilitasyon ng puso upang mabawi ang pisikal na aktibidad at palakasin ang kanilang puso.

Ang paggamot para sa sakit sa puso ay dapat gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, na tutukuyin ang pinakamahusay na diskarte para sa iyong sitwasyon batay sa iyong diagnosis at iyong kalusugan. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng pananakit ng puso, mahalagang humingi ng agarang medikal na atensyon, lalo na kung may kasamang igsi sa paghinga, pagduduwal, pagsusuka, o iba pang nakababahalang sintomas. Ang iyong doktor ay magsasagawa ng kinakailangang pagsusuri at magrereseta ng paggamot upang maalis o makontrol ang problema.

Ano ang gagawin kung masakit ang iyong puso?

Kung nakakaranas ka ng pananakit sa bahagi ng puso, maaaring ito ay isang seryosong sintomas at mahalagang sundin ang ilang mga hakbang:

1. Tumawag ng ambulansya: Tumawag kaagad ng ambulansya sa pamamagitan ng pag-dial sa numero ng emergency gaya ng 112 (depende sa iyong bansa). Magbibigay ang ambulansya ng isang propesyonal na medikal na pagsusuri at, kung kinakailangan, dadalhin ka sa isang ospital para sa karagdagang pagsusuri at paggamot.
2. Uminom ng nitroglycerin (kung inireseta ng iyong doktor): Kung dati kang nireseta ng nitroglycerin upang mapawi ang mga sintomas ng angina (strep throat) at ito ay magagamit, kumuha ng isang dosis ayon sa itinuro ng iyong reseta o doktor. Ang Nitroglycerin ay maaaring makatulong sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at mapawi ang sakit.
3. Umupo o humiga sa isang komportableng posisyon: Kung maaari, umupo o humiga sa isang semi-sitting na posisyon na ang iyong ulo at itaas na katawan ay medyo nakataas. Makakatulong ito na mapabuti ang daloy ng dugo sa puso at gawing mas madali ang paghinga.
4. Sundin ang mga tagubilin ng medikal na kawani: Kapag dumating ang ambulansya, sabihin sa mga medikal na kawani ang tungkol sa iyong mga sintomas, kasaysayan ng medikal, at anumang mga gamot na iyong iniinom. Sundin ang kanilang mga tagubilin at sagutin ang kanilang mga tanong.
5. Huwag mag-self-medicate: Huwag uminom ng anumang mga gamot na hindi pa inireseta ng iyong doktor o subukang mapawi ang sakit sa ibang mga paraan nang hindi kumukunsulta sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.
6. Iulat ang lahat ng sintomas: Bilang karagdagan sa pananakit ng puso, tanungin ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa iba pang mga sintomas na maaaring nararanasan mo, tulad ng igsi sa paghinga, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, o panghihina.

Huwag ipagpaliban ang paghingi ng tulong medikal para sa pananakit ng puso. Ang mabilis at tamang pagtugon sa mga ganitong sitwasyon ay makakapagligtas ng mga buhay at makaiwas sa malubhang komplikasyon.

Ano ang dapat inumin para sa sakit sa puso?

Kung nakakaranas ka ng pananakit ng puso o discomfort sa dibdib, maaaring ito ay senyales ng malubhang problema sa puso at nangangailangan ng agarang medikal na pagsusuri at pangangalaga. Ang self-medication para sa sakit sa puso ay hindi inirerekomenda, dahil maaari itong magkaroon ng iba't ibang dahilan, kabilang ang sakit sa puso, at nangangailangan ng iba't ibang mga diskarte sa paggamot.

Sa kaso ng sakit sa puso, dapat mong:

1. Tumawag ng ambulansya: Kung pinaghihinalaan mo ang isang atake sa puso (myocardial infarction) o iba pang malubhang problema sa puso, tumawag kaagad ng ambulansya. Mahalaga ito upang makakuha ng propesyonal na tulong medikal.
2. Pahinga: Humiga o umupo sa komportableng posisyon upang mabawasan ang pilay sa iyong puso.
3. Huwag uminom ng mga pain reliever maliban kung itinuro ng iyong doktor: Huwag uminom ng aspirin o iba pang pain reliever nang hindi muna nakikipag-usap sa iyong doktor, dahil maaari silang magkaroon ng iba't ibang epekto depende sa sanhi ng iyong pananakit.
4. Huminga nang dahan-dahan: Ang malalim, mabagal na paghinga ay maaaring makatulong na mapabuti ang supply ng oxygen sa katawan.
5. Iwasan ang pisikal na aktibidad: Iwasan ang pisikal na pagsusumikap na maaaring magpalala sa iyong kondisyon.
6. Sundin ang mga tagubilin ng mga medikal na tauhan: Kapag dumating ang tulong medikal, sundin ang mga tagubilin ng mga doktor at nars.

Mahalagang tandaan na ang sakit sa puso ay maaaring maging tanda ng iba't ibang kondisyon, kabilang ang angina, myocardial infarction, arrhythmia, at iba pang mga sakit sa puso. Ang isang medikal na propesyonal lamang ang maaaring tumpak na matukoy ang sanhi at magbigay ng kinakailangang paggamot. Huwag ipagpaliban ang paghingi ng tulong medikal para sa pananakit ng puso, dahil ang oras ay mahalaga sa paggamot sa mga problema sa puso.

Pangunang lunas para sa sakit sa puso

Kung ang sakit ay nangyayari sa lugar ng puso, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin kaagad:

1. Tumawag ng ambulansya: Tumawag kaagad ng ambulansya sa pamamagitan ng pag-dial sa numero ng emergency (hal. 112, depende sa iyong bansa). Ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay maaaring makapagligtas ng buhay para sa mga problema sa puso, kaya huwag ipagpaliban ang hakbang na ito.
2. Huminahon: Subukang manatiling kalmado, dahil ang stress ay maaaring magpalala sa sitwasyon. Huminga nang dahan-dahan at malalim, subukang magpahinga.
3. Uminom ng aspirin (kung hindi kontraindikado): Kung ang aspirin ay hindi pa kontraindikado noon para sa iyo at hindi ka allergy dito, uminom ng isang aspirin tablet (chewable kung maaari) na may kaunting tubig. Ang aspirin ay maaaring makatulong sa pagpapanipis ng dugo at pagbutihin ang daloy ng dugo sa mga daluyan ng puso.
4. Uminom ng nitroglycerin (kung inireseta ng iyong doktor): Kung mayroon kang reseta para sa nitroglycerin, inumin ito ayon sa itinuro. Tinutulungan ng Nitroglycerin na palawakin ang mga daluyan ng dugo at bawasan ang strain sa iyong puso.
5. Iwasan ang mas maraming pisikal na aktibidad: Subukang bawasan ang pisikal na aktibidad at manatiling kalmado hanggang sa dumating ang mga serbisyong pang-emerhensiya.
6. Sabihin sa mga medikal na tauhan ang tungkol sa iyong mga sintomas: Kapag dumating ang mga medikal na tauhan, sabihin sa kanila ang tungkol sa iyong mga sintomas, kasaysayan ng medikal, at mga gamot na iyong iniinom. Sagutin ang kanilang mga tanong at sundin ang kanilang mga tagubilin.

Huwag subukang pamahalaan ang sakit sa puso nang mag-isa, huwag uminom ng mga hindi iniresetang gamot, at huwag antalahin ang pagtawag ng ambulansya. Ang mabilis na pagtugon at napapanahong pangangalagang medikal ay makakapagligtas ng mga buhay sa mga problema sa puso.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pananakit sa bahagi ng puso ay maaaring senyales ng mga seryosong problema sa puso o mga daluyan ng dugo. Ang mga komplikasyon na nauugnay sa sakit sa puso ay maaaring kabilang ang:

1. Myocardial infarction (atake sa puso): Ito ang pinaka-mapanganib na komplikasyon, kapag ang bahagi ng kalamnan ng puso ay namatay dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo. Maaari itong humantong sa pinsala sa puso at magpahina sa paggana nito.
2. Pagpalya ng puso: Ang patuloy o madalas na pananakit ng puso ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso, kung saan ang puso ay hindi makapagbomba ng dugo nang epektibo sa buong katawan.
3. Arrhythmias: Ang pananakit ng puso ay maaaring dahil sa abnormal na ritmo ng puso gaya ng atrial fibrillation, ventricular fibrillation, o iba pang arrhythmias. Ang mga abnormalidad na ito ay maaaring magpataas ng panganib ng mga komplikasyon sa puso.
4. Coronary artery disease (CAD): Kung ang pananakit ng iyong puso ay sanhi ng coronary artery disease, maaari itong umunlad, bawasan ang kalidad ng iyong buhay at dagdagan ang iyong panganib ng mga komplikasyon sa puso, kabilang ang myocardial infarction.
5. Mga komplikasyong sikolohikal: Ang pangmatagalang pananakit sa puso ay maaaring magdulot ng stress, pagkabalisa at depresyon, na nakakaapekto sa sikolohikal at emosyonal na kagalingan ng pasyente.
6. Arterial hypertension: Ang patuloy na pananakit sa bahagi ng puso ay maaaring magpapataas ng presyon ng dugo, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng hypertension at mga komplikasyon nito.
7. Talamak na kondisyon:
   • Ang matinding sakit sa puso ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay o presyncope (isang pakiramdam ng pagkawala ng malay).
   • Ang hindi makontrol na sakit sa puso ay maaaring magdulot ng panic attack o agoraphobia (takot sa mga bukas na espasyo).
8. Mga komplikasyon sa paggamot: Ang mga paggamot na idinisenyo upang pamahalaan ang pananakit ng puso, gaya ng gamot o operasyon, ay maaaring may sariling mga panganib at komplikasyon.