Scintigraphy

Ang Scintigraphy ay ang paggawa ng mga larawan ng mga organ at tissue ng isang pasyente sa pamamagitan ng pagtatala ng radiation na ibinubuga ng isang incorporated radionuclide sa isang gamma camera.

Ang physiological essence ng scintigraphy ay ang organotropism ng radiopharmaceutical, ibig sabihin, ang kakayahang piliing maipon sa isang partikular na organ - upang maipon, mailabas o dumaan dito sa anyo ng isang compact radioactive bolus.

Ang gamma camera ay isang kumplikadong teknikal na aparato, puspos ng microelectronics at teknolohiya ng computer. Ang isang scintillation crystal (karaniwan ay sodium iodide) na may malalaking sukat - hanggang 50 cm ang lapad - ay ginagamit bilang isang detektor ng radioactive radiation. Tinitiyak nito na ang radiation ay sabay-sabay na naitala sa buong sinuri na bahagi ng katawan. Ang gamma quanta na nagmumula sa organ ay nagdudulot ng pagkislap ng liwanag sa kristal. Ang mga flash na ito ay naitala ng ilang mga photomultiplier, na pantay na ipinamamahagi sa ibabaw ng kristal. Ang mga electrical impulses mula sa photomultiplier ay ipinapadala sa pamamagitan ng amplifier at discriminator sa unit ng analyzer, na bumubuo ng signal sa display screen. Sa kasong ito, ang mga coordinate ng puntong kumikinang sa screen ay eksaktong tumutugma sa mga coordinate ng light flash sa scintillator at, dahil dito, ang lokasyon ng radionuclide sa organ. Kasabay nito, ang sandali ng paglitaw ng bawat scintillation ay nasuri gamit ang electronics, na ginagawang posible upang matukoy ang oras ng pagpasa ng radionuclide sa pamamagitan ng organ.

Ang pinakamahalagang bahagi ng isang gamma camera ay, siyempre, isang dalubhasang computer, na nagbibigay-daan para sa iba't ibang pagproseso ng imahe ng computer: pag-highlight ng mga kapansin-pansin na mga patlang dito - ang tinatawag na mga zone ng interes - at pagsasagawa ng iba't ibang mga pamamaraan sa mga ito: pagsukat ng radyaktibidad (pangkalahatan at lokal), pagtukoy sa laki ng isang organ o mga bahagi nito, pag-aaral ng bilis ng pagpasa ng radiopharmaceuticals na ito. Sa tulong ng isang computer, posible na mapabuti ang kalidad ng isang imahe, i-highlight ang mga kagiliw-giliw na detalye dito, halimbawa, mga sisidlan na nagpapakain ng isang organ.

Kapag pinag-aaralan ang mga scintigrams, ang mga pamamaraan ng matematika, pagsusuri ng system, pagmomodelo ng silid ng mga proseso ng physiological at pathological ay malawakang ginagamit. Naturally, ang lahat ng data na nakuha ay hindi lamang ipinapakita sa screen, ngunit maaari ding ilipat sa magnetic media at ipadala sa mga network ng computer.

Ang huling hakbang sa scintigraphy ay karaniwang gumawa ng hard copy ng imahe sa papel (gamit ang printer) o pelikula (gamit ang camera).

Sa prinsipyo, ang bawat scintigram ay nagpapakilala sa pag-andar ng isang organ sa isang tiyak na lawak, dahil ang radiopharmaceutical ay nag-iipon (at inilabas) pangunahin sa normal at aktibong gumaganang mga cell, samakatuwid ang isang scintigram ay isang functional-anatomical na imahe. Ito ang kakaiba ng mga radionuclide na imahe, na nagpapakilala sa kanila mula sa mga nakuha sa panahon ng X-ray at ultrasound examinations, magnetic resonance imaging. Kaya't ang pangunahing kondisyon para sa pagrereseta ng scintigraphy - ang organ na sinusuri ay dapat na gumagana nang aktibo sa hindi bababa sa isang limitadong lawak. Kung hindi, hindi makakakuha ng scintigraphic na imahe. Iyon ang dahilan kung bakit walang kabuluhan na magreseta ng radionuclide na pag-aaral ng atay sa hepatic coma.

Ang Scintigraphy ay malawakang ginagamit sa halos lahat ng larangan ng klinikal na gamot: therapy, operasyon, oncology, cardiology, endocrinology, atbp. - kung saan kailangan ang isang "functional na imahe" ng isang organ. Kung ang isang imahe ay kinuha, ito ay static scintigraphy. Kung ang layunin ng pag-aaral ng radionuclide ay pag-aralan ang pag-andar ng organ, isang serye ng mga scintigrams ang kinukuha sa iba't ibang agwat ng oras, na maaaring masukat sa ilang minuto o segundo. Ang nasabing serial scintigraphy ay tinatawag na dynamic. Matapos suriin ang nagresultang serye ng mga scintigrams sa isang computer, piliin ang buong organ o bahagi nito bilang "zone of interest", maaari kang makakuha ng curve sa display na nagpapakita ng pagpasa ng radiopharmaceutical sa organ na ito (o bahagi nito). Ang ganitong mga kurba, na itinayo batay sa mga resulta ng pagsusuri sa computer ng isang serye ng mga scintigrams, ay tinatawag na histograms. Ang mga ito ay inilaan upang pag-aralan ang pag-andar ng isang organ (o bahagi nito). Ang isang mahalagang bentahe ng histograms ay ang kakayahang iproseso ang mga ito sa isang computer: pakinisin ang mga ito, ihiwalay ang mga indibidwal na bahagi, kabuuan at ibawas, i-digitize at isailalim ang mga ito sa mathematical analysis.

Kapag sinusuri ang mga scintigrams, pangunahin ang mga static, kasama ang topograpiya ng organ, laki at hugis nito, ang antas ng homogeneity ng imahe nito ay natutukoy. Ang mga lugar na may tumaas na akumulasyon ng radiopharmaceutical ay tinatawag na mga hot spot o hot node. Karaniwan silang tumutugma sa labis na aktibong gumaganang mga lugar ng organ - mga nagpapaalab na tisyu, ilang uri ng mga tumor, mga hyperplasia zone. Kung ang isang lugar ng nabawasan na akumulasyon ng radiopharmaceutical ay napansin sa scintigram, nangangahulugan ito na pinag-uusapan natin ang ilang uri ng volumetric formation na pinalitan ang normal na gumaganang parenchyma ng organ - ang tinatawag na malamig na mga node. Ang mga ito ay sinusunod sa mga cyst, metastases, focal sclerosis, at ilang mga tumor.

Ang mga radiopharmaceutical ay na-synthesize na piling naipon sa tumor tissue - tumorotropic radiopharmaceuticals, na pangunahing kasama sa mga cell na may mataas na mitotic at metabolic na aktibidad. Dahil sa tumaas na konsentrasyon ng radiopharmaceuticals, lilitaw ang tumor sa scintigram bilang isang hot spot. Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay tinatawag na positive scintigraphy. Ang isang bilang ng mga radiopharmaceutical ay nilikha para dito.

Ang scintigraphy na may label na monoclonal antibodies ay tinatawag na immunoscintigraphy.

Ang isang uri ng scintigraphy ay isang binuclide na pag-aaral, ibig sabihin, pagkuha ng dalawang scintigraphic na imahe gamit ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga radiopharmaceutical. Ang ganitong pag-aaral ay isinasagawa, halimbawa, upang mas malinaw na makilala ang mga maliliit na glandula ng parathyroid laban sa background ng mas malaking thyroid tissue. Para sa layuning ito, ang dalawang radiopharmaceuticals ay pinangangasiwaan nang sabay-sabay, ang isa ay - ^99m T1-chloride - naipon sa parehong mga organo, ang isa - ^99m Tc-pertechnetate - lamang sa thyroid gland. Pagkatapos, gamit ang isang discriminator at isang computer, ang pangalawa ay ibinabawas mula sa unang (buod) na imahe, ie isang pamamaraan ng pagbabawas ay isinasagawa, bilang isang resulta kung saan ang isang pangwakas na nakahiwalay na imahe ng mga glandula ng parathyroid ay nakuha.

Mayroong isang espesyal na uri ng gamma camera na idinisenyo upang mailarawan ang buong katawan ng pasyente. Ang sensor ng camera ay gumagalaw sa itaas ng pasyenteng sinusuri (o, sa kabaligtaran, ang pasyente ay gumagalaw sa ilalim ng sensor). Ang resultang scintigram ay maglalaman ng impormasyon tungkol sa pamamahagi ng radiopharmaceutical sa buong katawan ng pasyente. Sa ganitong paraan, halimbawa, ang isang imahe ng buong balangkas ay nakuha, na nagpapakita ng mga nakatagong metastases.

Upang pag-aralan ang pag-andar ng contractile ng puso, ginagamit ang mga gamma camera, na nilagyan ng isang espesyal na aparato - isang trigger, na, sa ilalim ng kontrol ng electrocardiograph, ay i-on ang scintillation detector ng camera sa mahigpit na tinukoy na mga yugto ng cycle ng puso - systole at diastole. Bilang resulta, pagkatapos ng pagsusuri sa computer ng impormasyong natanggap, dalawang larawan ng puso ang lilitaw sa display screen - systolic at diastolic. Sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga ito sa display, posibleng pag-aralan ang contractile function ng puso.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]