Syndrome at Mikulic disease

Mikulicz sakit (kasingkahulugan: sialoz sarcoid, allergic retikuloepitelialny sialoz Mikulic, limfomieloidny sialoz, lymphocytic tumor) ay pinangalanang matapos ang manggagamot J. Miculicz, na noong 1892 na inilarawan sa ang pagtaas sa lahat ng mga malaki at maliit na laway at lacrimal glandula, na kung saan siya ay nanood sa Sa loob ng 14 na buwan ang magsasaka ay may 42 taon.

Isinulat ng may-akda na ang sakit ay nagsimula tungkol sa anim na buwan bago ang pagsisimula ng pagmamasid sa pamamaga ng lacrimal glands. Ang mata puwang mapakipot, ito ay mahirap na panoorin sa isang halo. Walang iba pang subjective sensations. Sa lalong madaling panahon sila ay nadagdagan sa ilalim ng mga mandibular glands, na nakakasagabal sa pakikipag-usap at pagkain, at mamaya - at parotid glands. Ang paningin ay hindi nabalisa. Ang pinalaki ng mga glandula ng salivary ay may isang densely-nababanat pagkakapare-pareho, ay hindi masakit, moderately mobile. Ang laway sa bibig ay napagmasdan ng maraming, ang mauhog na lamad ay hindi nagbago. Ang may-akda ay gumawa ng isang bahagyang pagputol ng lacrimal glands, na sa lalong madaling panahon muli ay nadagdagan sa parehong laki. Pagkatapos lamang ng kumpletong pag-alis ng lacrimal at submaxillary gland ay bumalik ang magsasaka sa kanyang trabaho at nadama nang mabuti. Gayunpaman, pagkalipas ng 2 buwan siya ay nagkasakit at sa ika-9 na araw ay namatay dahil sa peritonitis. Ang parotid at maliliit na glandula ng salivary, bahagyang pinalaki pagkatapos ng operasyon, ay nagsimulang mabilis na bumaba bago mamatay, at pagkatapos ay tuluyang nawala. Sa pathohistological na pag-aaral ng submandibular glands, I. Mikulich itinatag na ang buong glandula ay nagkaroon ng isang normal na istraktura; Maaari mong hatiin ito sa mga lobe at pusta. Sa hiwa, ang tisyu ng glandula ay naiiba mula sa normal na kakulangan ng vascular, ito ay isang mapusyaw na mapula-pula na dilaw na kulay. Ang bakal ay may malambot na pare-pareho, nagkaroon ng isang madulas, malinaw na ibabaw. Ang mikroskopikong di-nagbabagong acini ay ikinakalat ng isang bilugan na selyula, ang mga selula nito ay may iba't ibang laki. Sa pagitan ng mga ito ay isang manipis na endoplasmic reticulum. Sa mas malaking mga selula, maaaring makilala ang mitosis. Ang isang katulad na pattern ay sinusunod sa lacrimal glands.

Epidemiology of Myculic disease

Ito ay isang bihirang sakit, sinusunod sa mga may sapat na gulang, pangunahin sa mga kababaihan. Sa pagkabata hindi ito nabanggit. Madalas itong masuri sa mga pasyente na may mga sakit sa dugo (lymphogranulomatosis) o ang kanilang hinalinhan.

[1], [2], [3], [4],

Mga sanhi ng Mikulich's disease

Ang mga sanhi ng Mikulich's disease ay hindi alam, isang impeksiyong viral ay pinaghihinalaang, pati na rin ang isang sakit sa dugo (lymphogranulomatosis).

Mga sintomas ng Mikulich's disease

Ang clinical picture ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal at hindi masakit na makabuluhang pagtaas sa lahat ng salawal at lacrimal glands (tulad ng I. Mikulich inilarawan sa 1892). Ang balat sa ibabaw ng mga glandula sa kulay ay hindi nagbabago. Kapag ang palpation ng glandula ay nang makapal nababanat pagkakapare-pareho. Ang pag-andar ng mga glandula ng salivary at lacrimal, hindi tulad ng Sjogren's syndrome, ay hindi nagbabago. Ang mauhog lamad ng oral cavity sa kulay ay hindi nabago. Ang laway sa masa ng glandula ng salivary ay malayang inilabas. Walang mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo ang napansin.

Diagnosis ng Mikulic disease

Sa Mikulich syndrome, ang mga lymphoproliferative na pagbabago sa sistema ng dugo ay maaaring napansin. Ang mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ng ihi ay mananatiling nasa normal na limitasyon. Tinutukoy ng sialograms ang mga palatandaan ng interstitial sialadenitis na may makitid na ducts ng glandula. Sa biopsies ng salivary and lacrimal glands, ang isang binibigkas na lymphoid infiltrate ay naipakita na pinipilit ang mga ducts nang hindi sinisira ang basal membranes at pinapalitan ang tissue ng acinar.

Paggamot ng Mikulich's disease

Ang paggamot sa sakit na Mikulich (syndrome) ay kadalasang nagpapakilala. Gamitin radiotherapy, kung saan ay nagbibigay ng isang pansamantalang epekto, na sinusundan ng mga glandula ng laway taasan muli, maaaring may matagal na paulit-ulit na pagkatuyo ng bibig. Para sa paggamit sa paggamot ng procaine panlabas na blockade sa salivary glandula, atbp iniksyon galanthamine. Paggamot ay itinuturing na epektibo sa kaso ng isang makabuluhang pagbaba sa mga glandula ng laway sa isang mahabang panahon, ang kawalan ng xerostomia at acute sialadenitis.

Pagbabala ng Mikulich disease

Ang pananaw ay hindi kanais-nais. Ang pagbabalik-loob ay kadalasang sinusunod. Sa dinamika ng pagmamasid, ang iba't ibang mga sakit sa dugo o iba pang mahahalagang pathological na proseso sa katawan ay napansin.