Mikulicz syndrome at sakit

Ang sakit na Miculicz (kasingkahulugan: sarcoid sialosis, Miculicz's allergic reticuloepithelial sialosis, lymphomyeloid sialosis, lymphocytic tumor) ay ipinangalan sa manggagamot na si J. Miculicz, na noong 1892 ay inilarawan ang pagpapalaki ng lahat ng major at ilang menor de edad na mga glandula ng laway, gayundin ang lacrimal na glandula, na kung saan ang 4 na buwang lacrimal ay naobserbahan. 42 taong gulang na magsasaka.

Isinulat ng may-akda na ang sakit ay nagsimula humigit-kumulang anim na buwan bago nagsimula ang pagmamasid sa pamamaga ng mga glandula ng lacrimal. Lumiit ang palpebral fissure, na nagpapahirap na makita gamit ang halo. Walang iba pang mga subjective na sensasyon. Di-nagtagal, ang mga glandula ng submandibular ay lumaki, na nakagambala sa pakikipag-usap at pagkain, at kalaunan ay ginawa rin ng mga glandula ng parotid. Hindi napinsala ang paningin. Ang pinalaki na mga glandula ng salivary ay may siksik-nababanat na pagkakapare-pareho, walang sakit, at katamtamang gumagalaw. Mayroong maraming laway sa oral cavity, at ang mauhog lamad ay hindi nabago. Ang may-akda ay nagsagawa ng isang bahagyang pagputol ng mga glandula ng lacrimal, na sa lalong madaling panahon ay tumaas muli sa kanilang dating laki. Pagkatapos lamang ng kumpletong pag-alis ng lacrimal at submandibular glands makakabalik ang magsasaka sa kanyang trabaho at maayos ang pakiramdam. Gayunpaman, pagkatapos ng 2 buwan siya ay nagkasakit at namatay sa peritonitis sa ika-9 na araw. Ang parotid at minor salivary glands, na medyo lumaki pagkatapos ng operasyon, ay nagsimulang mabilis na bumaba bago mamatay at pagkatapos ay ganap na nawala. Sa panahon ng pathohistological na pagsusuri ng mga submandibular glandula, itinatag ni I. Mikulich na ang buong glandula ay may normal na istraktura; maaari itong hatiin sa mga lobe at lobe. Sa seksyon, ang tissue ng glandula ay naiiba mula sa normal sa pamamagitan ng kahirapan ng mga sisidlan, ay may maputlang mapula-pula-dilaw na kulay. Ang glandula ay may malambot na pagkakapare-pareho, mayroong isang mamantika na transparent na ibabaw. Ang microscopically unchanged acini ay pinaghiwalay ng round-cell tissue, ang mga cell na may iba't ibang laki. Sa pagitan ng mga ito mayroong isang manipis na endoplasmic reticulum. Sa mas malalaking selula, maaaring makilala ang mga mitoses. Ang isang katulad na larawan ay naobserbahan sa mga glandula ng lacrimal.

Epidemiology ng sakit na Mikulicz

Ito ay isang bihirang sakit, na sinusunod sa mga matatanda, pangunahin sa mga kababaihan. Sa pagkabata, hindi ito napapansin. Ito ay madalas na masuri sa mga pasyente na may mga sakit sa dugo (lymphogranulomatosis) o ang kanilang precursor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi ng sakit na Mikulicz

Ang mga sanhi ng sakit na Mikulicz ay hindi alam, ngunit isang impeksyon sa viral at isang sakit sa dugo (lymphogranulomatosis) ay pinaghihinalaang.

Mga sintomas ng sakit na Mikulicz

Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal at walang sakit na makabuluhang pagpapalaki ng lahat ng salivary at lacrimal glands (tulad ng inilarawan ni I. Mikulich noong 1892). Ang balat sa ibabaw ng mga glandula ay hindi nagbabago sa kulay. Kapag palpated, ang mga glandula ay may siksik, nababanat na pagkakapare-pareho. Ang pag-andar ng salivary at lacrimal glands, hindi katulad ng Sjogren's syndrome, ay hindi nagbabago. Ang mauhog lamad ng oral cavity ay hindi nagbabago sa kulay. Ang laway ay malayang inilalabas kapag minamasahe ang mga glandula ng laway. Walang nakikitang mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo.

Diagnosis ng sakit na Mikulicz

Sa Mikulicz syndrome, maaaring matukoy ang mga pagbabago sa lymphoproliferative sa sistema ng dugo. Ang mga parameter ng laboratoryo ng ihi ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang mga sialogram ay nagpapakita ng mga palatandaan ng interstitial sialadenitis na may pagpapaliit ng mga duct ng glandula. Ang mga biopsy ng salivary at lacrimal glands ay nagpapakita ng isang binibigkas na lymphoid infiltrate, na pinipiga ang mga duct nang hindi sinisira ang mga lamad ng basement at hindi pinapalitan ang acinar tissue.

Paggamot ng sakit na Mikulicz

Pangunahing sintomas ang paggamot sa sakit na Mikulicz (syndrome). Ginagamit ang X-ray therapy, na nagbibigay ng pansamantalang epekto, pagkatapos nito ay tumaas muli ang mga glandula ng salivary, at maaaring mangyari ang pangmatagalang pagkatuyo ng oral cavity. Ginagamit din para sa paggamot ang mga panlabas na blockade ng novocaine sa lugar ng mga glandula ng salivary, galantamine injection, atbp. Ang paggamot ay itinuturing na epektibo sa kaso ng isang makabuluhang pagbawas sa mga glandula ng salivary sa loob ng mahabang panahon, ang kawalan ng xerostomia at exacerbation ng sialadenitis.

Prognosis ng sakit na Mikulicz

Ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang pagbabalik sa dati ay karaniwan. Sa panahon ng dynamics ng pagmamasid, ang iba't ibang mga sakit sa dugo o iba pang malubhang proseso ng pathological sa katawan ay napansin.