Toxocarosis - Diagnosis

Ang panghabambuhay na parasitological diagnosis ng toxocariasis ay napakabihirang at posible lamang kapag sinusuri ang biopsy material, kapag ang toxocara larvae ay maaaring makita at ma-verify sa mga tisyu. Ang mga diagnostic ng Toxocariasis ay batay sa kasaysayan ng epidemiological at mga klinikal na sintomas. Ang pagkakaroon ng patuloy na pangmatagalang eosinophilia ay isinasaalang-alang, bagaman hindi ito palaging matatagpuan sa ocular toxocariasis. Ang indikasyon ng pag-iingat ng aso sa pamilya o malapit na pakikipag-ugnayan sa mga aso, o geophagy ay nagpapahiwatig ng medyo mataas na panganib na magkaroon ng toxocariasis.

Ang immunological diagnostics ng toxocariasis ay naglalayong matukoy ang nilalaman ng tiyak na IgG sa T. cams antigen sa serum ng dugo gamit ang ELISA method. Ito ay may mataas na sensitivity at sapat na pagtitiyak para sa visceral localization ng larvae - 93.7 at 89.3%, ayon sa pagkakabanggit, ngunit hindi sapat na impormasyon para sa pinsala sa mata. Ang titer ng antibody na 1:400 ay nagpapahiwatig ng pagsalakay, ngunit hindi sakit; Ang titer na 1:800 o mas mataas ay nagpapahiwatig ng toxocariasis. Sa mga pasyente na may talamak na anyo na may malubhang pulmonary syndrome, ang antas ng mga tiyak na antibodies ay karaniwang katamtamang nakataas (1:800 o 1:1600). Gayunpaman, ang grupong ito ng mga pasyente ay natural na natagpuan na may mataas na nilalaman ng mga tiyak na anti-toxocara antibodies ng klase ng IgE sa serum ng dugo. Maaaring gamitin ang immunoblotting upang kumpirmahin ang mga resulta ng ELISA. Walang palaging isang ugnayan sa pagitan ng antas ng mga antibodies at ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng toxocariasis, pati na rin sa pagitan ng antas ng mga antibodies at hypereosinophilia ng dugo. Dahil sa cyclical course ng invasion na may mga relapses at remissions sa dynamics, ang mga makabuluhang pagbabagu-bago sa clinical, hematological at immunological parameters sa parehong pasyente ay posible. Inirerekomenda na isama ang isang biochemical blood test, X-ray na pagsusuri sa mga baga, at, kung ipinahiwatig, bronchoscopy, bronchography, ECG, ultrasound ng mga organo ng tiyan sa klinikal na pag-aaral ng mga pasyente na may toxocariasis.

Mga indikasyon para sa ospital

Ang paggamot sa mga pasyente na may malubhang toxocariasis at mga batang wala pang 3 taong gulang ay isinasagawa sa ospital. Ang mga pasyente na may toxocariasis ay hindi nakakahawa at hindi nangangailangan ng paghihiwalay.

Differential diagnosis ng toxocariasis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng toxocariasis ay isinasagawa kasama ang maagang yugto ng helminthiases na tiyak sa mga tao (ascariasis, strongyloidiasis, schistosomiasis, opisthorchiasis), bronchial hika, pati na rin sa maraming mga sakit na sinamahan ng eosinophilia sa peripheral na dugo (Löffler non-arthritis syndrome, polyarthritis ng mga bata, polyarthritis. lymphogranulomatosis, cancer, sensitization ng droga, parietal fibroplastic myocarditis, atbp.). Ang ocular toxocariasis ay dapat na maiiba sa retinoblastoma at chorioretinitis ng tuberculosis, cytomegalovirus at iba pang etiologies. Walang maaasahang pamamaraan para sa pag-diagnose ng ocular toxocariasis. Sa maraming mga kaso, ang diagnosis ay ginawa lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa histological. Ang ultratunog at CT ng mata ay ginagamit para sa mga layuning diagnostic. Minsan ang diagnosis ng "toxocariasis" ay maaaring gawin lamang batay sa epekto ng kurso ng antiparasitic na paggamot. Ang mga isyu ng diagnosis at paggamot ng mga pasyente na may ocular toxocariasis ay pinagsama-samang pagpapasya ng isang ophthalmologist at isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]