Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang dalawampung taon na paghahanap para sa isang gamot para sa paggamot ng stroke ay nakoronahan na may tagumpay
Huling nasuri: 16.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang isang pangkat ng mga siyentipiko sa Unibersidad ng Manchester, UK, nagpakita ng isang gamot na kapansin-pansing binabawasan ang antas ng pinsala sa utak sa mga pasyente ng stroke. Ang mga pagsubok sa Phase 2 sa isang maliit na bilang ng mga pasyente ay nagbigay ng nakapagpapatibay na mga resulta. Inaasahan ng mga siyentipiko na ang mas malawak na klinikal na pagsubok ay kumpirmahin ang pagiging epektibo ng bawal na gamot at sa kalaunan ito ay magiging isang standard na paraan ng paggamot.
Ang huling 20 taon ng trabaho ng mga Propesor Dame Nancy Rotvell (Dame Nancy Rothwell) Stewart at Allan (Stuart Allan) at nakatuon na pangkat ng pag-aaral kung paano upang mabawasan ang lawak ng pinsala sa utak matapos stroke.
Ang kanilang mga pinaka-kamakailan-lamang na trabaho ay batay sa mga nakaraang pag-aaral, ngunit radikal na naiiba mula sa mga ito sa na ito, kasama ang malusog na mga hayop at lumang daga na may stroke panganib kadahilanan ay ginagamit, tulad ng labis na katabaan, insulin paglaban at atherosclerosis. Nangangahulugan ito na ang mga siyentipiko ay may mas malaking posibilidad na gawing muli ang mga resulta sa mga pasyente ng stroke.
Sinubok ng mga siyentipiko ang pagiging epektibo ng bawal na gamot Anakinra (IL-1Ra), na ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis.
Ang mekanismo ng pagkilos ng IL-1Ra ay upang harangan ang pag-andar ng natural na protina interleukin-1. Natuklasan ng mga siyentipiko mula sa University of Manchester na ang molekula na ito ang pangunahing sanhi ng pinsala sa utak ng post-stroke.
Ang Interleukin-1 ay nagpapasigla sa nagpapasiklab na proseso sa rehiyon ng utak na apektado ng isang stroke. Ito ay isang senyas para sa pag-akit ng mga leukocyte at pag-activate sa utak ng microglial cells. Dahil ang permeability ng barrier ng dugo-utak pagkatapos ng pagtaas ng stroke, nagiging madali para sa mga leukocytes na maipasok ang utak. Ngunit sa halip na pagtulong sa inflamed area, pinapatay nila ang mga selula ng nerbiyo at pinalalala ang estado ng tisyu ng utak. Ang pagkakaroon ng isang nadagdagan na bilang ng mga selula na ito ay nagpapaliwanag din kung bakit sa panahon ng post-stroke ang kondisyon ng nasira na utak ay lalong lumala.
Ang IL-1Ra at placebo ay ibinibigay sa mga daga sa ilalim ng balat pagkatapos ng stroke na sapilitan ng mga ito. Aling mga hayop ang nakatanggap ng IL-1Ra, at kung aling mga placebo, kahit na ang mga mananaliksik ay hindi nila alam. (Ang pamamaraan ng pagsubok na ito ay ginagamit sa mga klinikal na pagsubok ng mga gamot.)
Natuklasan ng mga resulta ng mga eksperimento ang mga siyentipiko. Ang magnetic resonance imaging ay nagpakita na kung ang mga daga ay nakatanggap ng IL-1Ra sa unang tatlong oras pagkatapos ng stroke, ang pinsala sa utak ay kalahati ng grupo ng placebo.
Bilang karagdagan, pinabababa ng IL-1Ra ang antas ng pinsala sa post-stroke sa barrier ng dugo-utak, na pumipigil sa pagpasok ng mga hindi nais na mga selula sa utak. Sa kamakailang mga eksperimento, pinababa ng IL-1Ra ang antas ng pinsala sa barrier ng dugo-utak sa pamamagitan ng 55% sa malulusog na daga at ng 45% sa mga daga na may mga panganib na panganib para sa stroke. Sa lahat ng mga grupo, ang bawal na gamot ay binawasan ang bilang ng mga activate microglia cells sa pamamagitan ng 40% kumpara sa placebo group.
Ang tanging gamot na magagamit ngayon para sa paggamot ng mga pasyente ng stroke ay ang tissue plasminogen activator (ATP). Gayunpaman, ito ay maaaring inireseta lamang sa mga pasyente na may ischemic stroke. Upang matukoy kung anong uri ng stroke ang kailangan ng pasyente, kinakailangan ang pag-scan sa utak (kaya mahalaga na maihatid ito sa ospital sa lalong madaling panahon). Bilang karagdagan, ang ATP ay epektibo lamang kapag pinangangasiwaan sa loob ng ilang oras matapos ang isang stroke.
Inaasahan ni Professor Allan na ang IL-1Ra ay magagamit sa parehong ischemic at hemorrhagic stroke. Ang pangunahing kondisyon para sa tagumpay, gayunpaman, ay nananatiling pareho - ang gamot ay dapat na agad na iturok.
"Ang bawal na gamot na ito ay tunay na potensyal na i-save ang mga buhay at pigilan ang kapansanan ng daan-daang libong tao. Ito talaga ang paggamot para sa isang stroke na hinahanap natin sa huling dalawang dekada, "sabi ng siyentipiko sa mga resulta ng kanyang trabaho.