Ang mababang antas ng testosterone sa mga lalaki ay nagpapaikli sa pag-asa sa buhay

Ang isang pag-aaral na inilathala ngayon sa Annals of Internal Medicine ay nag-ulat na ang mababang antas ng testosterone sa mga lalaki ay maaaring mangahulugan ng isang mas maikling habang-buhay.

Ang mga mananaliksik mula sa University of Western Australia, kasama ang mga siyentipiko mula sa Australia, North America at Europe, ay nagsagawa ng isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng 11 pag-aaral kabilang ang higit sa 24,000 kalahok.

Ang layunin ng pag-aaral ay suriin ang kaugnayan sa pagitan ng mga sex hormone at dami ng namamatay at ang panganib ng cardiovascular disease sa mga matatandang lalaki.

Napagpasyahan nila na ang mababang baseline (endogenous) na antas ng testosterone sa mga lalaki ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng lahat ng sanhi ng mortalidad, at ang napakababang antas ng testosterone ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng cardiovascular na kamatayan.

Sa kanilang pahayag, sinabi ng mga mananaliksik na ang kanilang pag-aaral ay nililinaw ang mga nakaraang magkasalungat na natuklasan tungkol sa mga link sa pagitan ng mga sex hormone at mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalusugan sa mga matatandang lalaki.

Mga detalye ng pag-aaral sa mababang testosterone at panganib sa pagkamatay

Tiningnan nila ang mga prospective na pag-aaral ng cohort, na dating tinukoy sa isang nai-publish na sistematikong pagsusuri, na kinasasangkutan ng "mga lalaking nakatira sa komunidad na may sinusukat na kabuuang mga konsentrasyon ng testosterone sa pamamagitan ng mass spectrometry at hindi bababa sa limang taon ng follow-up."

Sinuri ng team ang indibidwal na data ng pasyente upang maunawaan ang kaugnayan sa pagitan ng mga antas ng baseline hormone (kabuuang testosterone; sex hormone-binding globulin; luteinizing hormone; dihydrotestosterone; at estradiol) at ang relatibong panganib ng mga cardiovascular event, cardiovascular deaths, at all-cause deaths.

Ayon sa data, nabanggit ng mga mananaliksik na ang mga lalaki lamang na may mababang kabuuang konsentrasyon ng testosterone ay nadagdagan ang panganib ng kabuuang dami ng namamatay.

Iniulat nila na ang isang pangunahing natuklasan ay ang mga lalaking may mga konsentrasyon ng testosterone sa ibaba 7.4 nmol/L (<213 ng/dL) ay may mas mataas na panganib ng lahat ng sanhi ng pagkamatay, na independiyente sa mga konsentrasyon ng luteinizing hormone (LH).

Ang LH ay isang kemikal na mensahero sa dugo na kumokontrol sa mga pagkilos ng ilang mga selula o organo at gumaganap ng mahalagang papel sa sekswal na pag-unlad ng mga bata at pagkamayabong sa mga matatanda.

Ang data ay nagpakita na ang mga lalaki na may testosterone concentrations sa ibaba 5.3 nmol/L (<153 ng/dL) ay may mas mataas na panganib ng cardiovascular death.

Ang may-akda ng isang editoryal na kasama ng pag-aaral ay nabanggit na ang meta-analysis ay partikular na mahalaga dahil sa mahigpit na pamamaraan nito.

Sinabi ng mga mananaliksik na ang kanilang pag-aaral ay ang una sa uri nito upang magsagawa ng IPD meta-analysis ng mga pangunahing prospective na pag-aaral ng cohort gamit ang mass spectrometry, na itinuturing na pinakatumpak na paraan para sa pagsukat ng testosterone, na maaari ring tumpak na masukat ang DHT at estradiol.

Upang magsagawa ng meta-analysis ng IPD, nakuha ng mga mananaliksik ang orihinal na data mula sa siyam na kasamang pag-aaral at muling sinuri ang pinagsama-samang data. Sinabi nila na pinapayagan nito ang "mas sopistikadong pagsusuri ng pinagsama-samang data mula sa maraming pag-aaral at nagbigay ng mas matatag na pagsubok ng mga asosasyon."

Reaksyon sa Mababang Testosterone Study

Si Dr. Yu-Ming Ni, isang cardiologist at lipidologist sa MemorialCare Heart at Vascular Institute sa Orange Coast Medical Center sa California, ay nagsabi na ang pag-aaral ay hindi malinaw kung bakit ang mga paksa ay may mababang antas ng testosterone.

"Maaaring maraming dahilan, kabilang ang labis na katabaan, mga problema sa atay, pakikipag-ugnayan sa droga, at iba pang mga hormonal na sanhi ng mababang testosterone," sabi ni Ni, na hindi kasangkot sa pag-aaral. "Maliban kung ang karagdagang pag-aaral ay linawin ito, ito ay nananatiling hindi malinaw kung ang mababang testosterone ay nagiging sanhi ng cardiovascular disease, at ito ay hindi matalino at potensyal na mapanganib na ipalagay na ang pagpapagamot ng mababang testosterone na may hormone replacement therapy ay magbabawas sa panganib ng sakit sa puso."

Binanggit ni Ni ang isang pag-aaral na inilathala sa New England Journal of Medicine na natagpuan na ang paggamot sa hypogonadism na may testosterone replacement therapy ay hindi nauugnay sa mas mataas na rate ng sakit sa puso "at tiyak na hindi sa mas mababang rate ng sakit sa puso."

"Kaya, ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng kawili-wiling impormasyon tungkol sa kaugnayan sa pagitan ng mga antas ng testosterone at sakit sa puso, at kailangan ang karagdagang pananaliksik," sabi ni Ni.

Si Dr. S. Adam Ramin, isang urologist, urological oncologist, at direktor ng medikal ng Urology Cancer Specialists sa Los Angeles, ay nagkomento din kung ang mga lalaki ay dapat uminom ng mga pandagdag sa testosterone.

"Kinukumpirma ng pag-aaral na ito ang tinatalakay ko rin sa aking mga pasyente tungkol sa mga panganib ng mababang testosterone," sinabi ni Ramin, na hindi kasangkot sa pag-aaral, sa Medical News Today. "Habang ang karamihan sa mga tao ay nag-iisip ng testosterone sa konteksto ng sekswal na function, ang male hormone ay may maraming mga function. Totoo na ang mababang testosterone ay magreresulta sa pagbaba ng sekswal na pagnanais at posibleng erectile dysfunction."

Paano haharapin ang mababang testosterone?

Sinabi ni Ramin na ang mababang antas ng testosterone ay nauugnay din sa pagkawala ng density ng buto, pagkawala ng mass ng kalamnan, pagtaas ng timbang, mood swings, pagkapagod at depresyon. Sinabi niya na ang mababang antas ng testosterone ay maaari ring humantong sa atake sa puso, stroke at kamatayan.

"Sa aking pagsasanay, karamihan sa aking mga matatandang lalaki na mga pasyente sa kanilang 80s at 90s na alerto, matalas ang cognitively, energetic, independyente, maskulado at may malakas na postura ay may natural na antas ng testosterone na higit sa 500, ang ilan ay nasa hanay na 600-700," sabi ni Ramin.

Idinagdag niya na ang mga lalaki ay natural na maaaring mapalakas ang mga antas ng testosterone sa pamamagitan ng pagbabawas ng taba sa tiyan, pagtulog ng hindi bababa sa 6 na oras bawat gabi at pag-iwas sa mga naprosesong pagkain.

Sinabi ni Ramin na ang mga lalaki ay dapat gumawa ng hindi bababa sa 30 hanggang 45 minuto ng cardio exercise nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang linggo, iwasan ang alkohol hangga't maaari, uminom ng higit sa 3 litro ng tubig sa isang araw, at kumain ng dalawa hanggang apat na itlog na may mga yolks sa isang linggo.

Sinabi rin niya na para sa mga lalaking may mababang testosterone, "ang pag-inom ng DHEA 25-75 mg araw-araw ay maaaring makatulong. Gayunpaman, dapat itong gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor upang matiyak na walang kanser sa prostate."

Sinabi ni Ramin na ang mga lalaki ay maaari ding uminom ng 2,000 hanggang 4,000 IU ng bitamina D3. Sinabi niya na ang mga lalaking may mababang testosterone ay dapat na umiwas sa mga suplemento na may estrogenic compound at bioflavonoids.