Ang mga gumaling mula sa COVID-19 ay nagpapanatili ng mga pagbabago sa paggana ng utak

Sa isang kamakailang pag-aaral na inilathala sa The Lancet Regional Health – Western Pacific, isang pangkat ng mga mananaliksik mula sa China at Netherlands ang gumamit ng resting-state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI) upang pag-aralan ang pangmatagalang epekto ng COVID-19 sa paggana ng utak batay sa mga ulat ng patuloy na mga sintomas ng neurological, cognitive at psychiatric sa mga taong gumaling mula sa sakit.

Bagama't nakatulong ang mga pandaigdigang pagsisikap sa medikal na pigilan ang pagkalat ng pandemya ng COVID-19, may malaking katibayan na ang malaking bahagi ng mga taong gumaling mula sa impeksyon ng SARS-CoV-2 ay nakakaranas ng pangmatagalang sequelae ng sakit (mahabang COVID) o post-COVID syndrome.

Ang mga sintomas ng matagal na COVID ay iba-iba at nakakaapekto sa malawak na hanay ng mga organ system. Bagama't ang pinakakaraniwang sintomas ay pagkapagod, igsi sa paghinga, at post-exertional malaise, ang mga taong may post-COVID syndrome ay nag-uulat din ng mga sintomas ng cognitive, neurological, at psychiatric gaya ng brain fog, pagkabalisa, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, pagkagambala sa pagtulog, at depression.

Kinumpirma ng mga pag-aaral ang mga kakulangan sa ilang bahagi ng pag-andar ng pag-iisip bilang pangmatagalang resulta ng mga impeksyon sa SARS-CoV-2.

Ipinapakita rin ng pananaliksik na ang mga taong nahawaan ng orihinal na strain ng SARS-CoV-2 o ang alpha na variant at nangangailangan ng pagpapaospital ay nakaranas ng mas malaking kakulangan sa pag-iisip kumpara sa ibang mga pasyente ng COVID-19.

Gayunpaman, nananatiling hindi malinaw ang mga mekanismo o pathophysiology ng neuropsychiatric o cognitive deficits sa mga pasyenteng may matagal na COVID.

Ang kasalukuyang pag-aaral ay naglalayong maunawaan ang pangmatagalang cognitive, neurological at psychiatric na epekto ng COVID-19 at mga pagbabago sa utak sa matagal na mga pasyente ng COVID dalawang taon pagkatapos ng impeksyon ng SARS-CoV-2 gamit ang rs-fMRI.

Kasama sa pag-aaral ang mga nasa hustong gulang na 18 hanggang 65 taong gulang, kabilang ang mga taong dati nang nahawaan ng SARS-CoV-2, pati na rin ang mga malusog na kontrol.

Ang pag-uuri ng isang kalahok bilang survivor ng COVID-19 ay nangangailangan ng mga medikal na rekord na nagkukumpirma sa diagnosis, samantalang ang mga kalahok sa malusog na kontrol ay tinukoy bilang mga indibidwal na walang kasaysayan o medikal na rekord ng isang positibong pagsusuri sa PCR o antigen para sa SARS-CoV-2.

Ang mga indibidwal na may kasalukuyang mga sakit sa neurological o psychiatric, stroke o pinsala sa utak, mga buntis o nagpapasusong babae, at mga indibidwal na may metal o electronic implants, claustrophobia, o iba pang kontraindikasyon sa MRI ay hindi kasama.

Ang iba't ibang data ay nakolekta, kabilang ang mga demograpikong katangian tulad ng edad, kasarian, at antas ng edukasyon, pati na rin ang impormasyon sa mga kasamang sakit, katayuan sa paninigarilyo, kasaysayan ng mga sakit sa pag-iisip, status ng pagbabakuna sa COVID-19, tagal ng pagkakaospital, at oras sa pagitan ng diagnosis at follow-up sa COVID-19.

Ang Cognitive Impairment Questionnaire ay ginamit upang masuri ang cognitive function, at ang mga gawain sa memorya ay ginamit upang masuri ang working memory.

Ang mga karagdagang talatanungan ay ginamit upang masuri ang kalusugan ng isip at pisikal, pagkapagod, mga sintomas ng depresyon, pagkabalisa, kalubhaan ng insomnia, mga sintomas ng post-traumatic stress disorder (PTSD), at mga self-reported na sintomas ng pananakit ng ulo, pagkahilo, at panlasa at pang-amoy. Ang MRI scanner ay nagbigay ng mga pag-scan sa utak ng iba't ibang kapal at anggulo.

Natuklasan ng pag-aaral na ang mga taong nakaranas ng banayad hanggang katamtaman at malala hanggang sa kritikal na talamak na mga sintomas sa panahon ng impeksyon sa SARS-CoV-2 ay may mas maraming cognitive na reklamo ng pagkapagod sa pag-iisip at kapansanan sa pag-iisip kumpara sa mga kalahok sa malusog na kontrol.

Gayunpaman, walang makabuluhang pagkakaiba sa mga cognitive na reklamo ang naobserbahan sa pagitan ng mga taong may banayad hanggang katamtamang sintomas ng COVID-19 at mga may malala hanggang kritikal na sintomas.

Bukod dito, ang dalawang grupo ng mga nakaligtas sa COVID-19 at ang control group ay nagpakita ng magkatulad na pagganap sa Montreal Cognitive Assessment, gayundin sa mga gawain sa pagtatasa ng memorya sa pagtatrabaho at simpleng oras ng reaksyon.

Gayunpaman, mas mataas ang saklaw ng mga sintomas ng psychiatric gaya ng depression, insomnia, PTSD, pagkabalisa, at panlasa at pang-amoy sa dalawang grupo ng mga nakaligtas sa COVID-19 kumpara sa control group.

Higit pa rito, ipinakita ng mga resulta ng rs-fMRI na sa mga taong gumagaling mula sa COVID-19, ang amplitude ng low-frequency oscillations ay mas mataas sa kanang inferior temporal gyrus, left putamen, at right globus pallidus, at mas mababa sa left superior temporal gyrus at right superior parietal gyrus.

Ang mga halaga ng homogeneity ng rehiyon ay mas mababa din sa kaliwang postcentral gyrus, kanang precentral gyrus, kaliwang calcarine sulcus, at kaliwang superior temporal gyrus sa mga nakaligtas sa COVID-19.

Ang mga mababang halaga ng homogeneity ng rehiyon sa kaliwang superior temporal gyrus ay nauugnay din sa mas mababang mga marka ng talatanungan sa pagkapagod ng cognitive at mas mataas na pagkapagod sa pag-iisip.

Sa pangkalahatan, ipinakita ng mga resulta na ang matagal na mga pasyente ng COVID ay patuloy na nakakaranas ng patuloy na mga sintomas ng cognitive, pati na rin ang mga reklamo sa neurological at psychiatric, at nagpapakita ng mga pagbabago sa utak kahit na dalawang taon pagkatapos ng paggaling mula sa impeksyon ng SARS-CoV-2.

Ang pag-aaral ay nag-ulat ng mga pagbabago sa pag-andar ng utak sa maraming rehiyon na maaaring mag-ambag sa mga pangmatagalang reklamong nagbibigay-malay sa matagal na mga pasyente ng COVID.