Ang Pag-aaral ng UCSF ay Nakahanap ng Higit sa 600 Mga Sakit na Nakaugnay sa Endometriosis

Ang mga rekord ng milyun-milyong pasyente sa mga ospital ng UC ay nagpakita ng mga ugnayan sa pagitan ng endometriosis, isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mga kababaihan, at maraming iba pang mga sakit.

Natuklasan ng mga siyentipiko sa UCSF na ang endometriosis, isang masakit at talamak na kondisyon na nakakaapekto sa 10 porsiyento ng mga kababaihan at madalas na hindi nasuri, ay kadalasang nauugnay sa mga kondisyon tulad ng kanser, sakit na Crohn at migraine.

Ang pag-aaral ay maaaring mapabuti ang diagnosis ng endometriosis at, sa huli, ang paggamot nito; nagbibigay ito ng pinakatumpak na larawan hanggang ngayon ng isang sakit na kasing misteryoso ng karaniwan.

Ang pag-aaral, na inilathala noong Hulyo 31 sa Cell Reports Medicine, ay gumamit ng mga pamamaraan ng computational na binuo sa UCSF upang pag-aralan ang mga hindi kilalang medikal na rekord na nakolekta sa anim na ospital ng UCSF.

"Mayroon na kaming mga tool at data upang makagawa ng pagkakaiba para sa napakalaking bilang ng mga taong nagdurusa sa endometriosis. Umaasa kami na ito ang magiging simula ng isang pangunahing pag-iisip na muli kung paano namin nilalapitan ang sakit na ito, "sabi ni Marina Sirota, PhD, acting director ng UCSF Bakar Computational Health Sciences Institute (BCHSI), propesor ng pediatrics, at senior author ng papel.

Ang Kapangyarihan ng Big Data UC Health

Ang endometriosis, madalas na tinutukoy bilang "endo," ay nangyayari kapag ang endometrium — ang mayaman sa dugo na tisyu na naglinya sa matris bago ito malaglag sa panahon ng regla — ay kumakalat sa mga kalapit na organo. Nagdudulot ito ng malalang sakit at kawalan ng katabaan. Ang endometriosis ay tinatayang makakaapekto sa halos 200 milyong kababaihan sa buong mundo.

"Ang Endo ay lubhang nakakapanghina," sabi ni Linda Giudice, MD, PhD, MSc, isang physician-scientist sa UCSF Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences at isang co-author ng papel. "Ang epekto sa buhay ng mga pasyente ay napakalaki: ang kanilang mga personal na relasyon, ang kanilang kakayahang magtrabaho, magkaroon ng pamilya, at ang kanilang kalusugan sa isip."

Ang pamantayang ginto para sa pag-diagnose ng endometriosis ay nananatiling surgical intervention na may visual detection ng endometrial lesions sa labas ng matris; ang pangunahing paggamot ay hormonal therapy upang sugpuin ang menstrual cycle o surgical removal ng sobrang tissue.

Gayunpaman, hindi lahat ng mga pasyente ay tumutugon sa hormonal therapy, na maaaring magkaroon ng malubhang epekto. Kahit na pagkatapos ng operasyon, ang sakit ay maaaring maulit. Ang hysterectomy (pagtanggal ng matris) ay isang matinding sukatan, kadalasang ginagamit sa matatandang kababaihan, ngunit ang ilang mga pasyente ay patuloy na nakakaranas ng sakit pagkatapos nito.

Nakipagtulungan si Giudice kay Sirota upang gumamit ng hindi nakikilalang data mula sa UC Health sa mga pasyenteng may endometriosis, na malawak na nag-iiba-iba sa bawat pasyente. Ang parehong mga siyentipiko ay mga pinuno ng proyekto sa UCSF-Stanford ENACT Center para sa Endometriosis Research.

"Ang data ay magulo - hindi sila nakolekta para sa pananaliksik, sila ay nakolekta para sa isang tunay, layunin ng tao: upang matulungan ang mga kababaihan na nangangailangan," sabi ni Sirota. "Nagkaroon kami ng isang pambihirang pagkakataon na komprehensibong masuri kung paano nagpapakita ng sarili ang endometriosis sa populasyon ng UCSF, at pagkatapos ay tingnan kung ang mga pattern na iyon ay nananatili sa data mula sa iba pang mga klinika ng UC."

Ang data ay nag-uugnay sa mga tuldok sa pag-unawa sa endometriosis

Gamit ang mga algorithm na binuo para sa gawaing ito, si Umair Khan, isang bioinformatics graduate na mag-aaral sa lab ni Sirota at ang unang may-akda ng papel, ay naghanap ng mga koneksyon sa pagitan ng endometriosis at ang natitirang kasaysayan ng medikal ng bawat pasyente.

Inihambing niya ang mga pasyente na may at walang endo, at pagkatapos ay hinati ang mga pasyente ng endometriosis sa mga grupo batay sa pagkakapareho ng kanilang pinagbabatayan na mga kondisyon. Inihambing ni Khan ang mga pattern na nakita niya sa UCSF sa data mula sa iba pang mga klinika ng UC sa buong California.

"Nakakita kami ng higit sa 600 ugnayan sa pagitan ng endometriosis at iba pang mga kondisyon," sabi ni Khan. "Kabilang dito ang ilang maaari mong asahan, tulad ng kawalan ng katabaan, mga sakit sa autoimmune, at acid reflux, at ang ilan ay maaaring hindi mo, tulad ng ilang mga kanser, hika, at sakit sa mata."

Ang ilan sa mga pasyente ay natagpuang may migraines, na sumusuporta sa nakaraang pananaliksik na nagmumungkahi na ang mga gamot sa migraine ay maaaring makatulong sa endometriosis.

"Ang mga pag-aaral na tulad nito ay halos imposible noon," idinagdag ni Tomiko Oskotsky, MD, isang ENACT investigator, associate professor sa UCSF BCHSI, at co-author ng papel. "Labindalawang taon lang ang nakalipas nang ang hindi nakikilalang electronic na mga rekord ng kalusugan ay naging available sa napakaraming dami."

Sinusuportahan ng pag-aaral ang lumalagong pag-unawa sa endometriosis bilang isang "multisystem" disorder - isang sakit na nagmumula sa mga kaguluhan sa buong katawan.

"Ito ang uri ng data na kailangan namin upang masira ang deadlock na nangyayari sa loob ng mga dekada," sabi ni Giudice. "Sa wakas ay lumalapit na kami sa mas mabilis na pagsusuri at, sa huli, inaasahan namin, ang personalized na paggamot para sa milyun-milyong kababaihan na nagdurusa sa endometriosis."