Ang pagpapatibay o pagbabago ng therapy ay nakakatulong sa mga masugid na naninigarilyo na huminto sa paninigarilyo

Para sa karamihan ng mga naninigarilyo, ang unang pagtatangka na huminto ay malamang na hindi matagumpay, ngunit natuklasan ng isang bagong pag-aaral mula sa University of Texas MD Anderson Cancer Center na ang mga pasyente ay mas malamang na huminto kung ang kanilang programa sa pagtigil sa paninigarilyo ay binago at ang dosis ay nadagdagan. Natuklasan din ng mga mananaliksik na ang varenicline, isang gamot sa pagtigil sa paninigarilyo, ay mas epektibo kaysa sa kumbinasyon ng nicotine replacement therapy (CNRT), tulad ng mga patch o lozenges.

Nalaman ng isang pag-aaral na inilathala sa JAMA na ang mga naninigarilyo na nabigong huminto sa varenicline sa unang yugto ng pagsubok ay pitong beses na mas malamang na huminto sa pagtatapos ng ikalawang yugto kung ang mga dosis ng varenicline ay tumaas.

Ang porsyento ng mga matagumpay na huminto sa paninigarilyo ay halos dumoble din kung lumipat sila mula sa isang regimen ng CNRT patungo sa varenicline. Ang mga resultang ito ay maihahambing sa halos zero na pagkakataon ng pag-iwas sa mga pasyente na inilipat mula sa varenicline sa CRNT o nanatili sa parehong mga plano sa paggamot.

"Ang mga datos na ito ay nagpapahiwatig na ang pananatili sa parehong gamot ay hindi epektibo para sa mga naninigarilyo na hindi huminto sa loob ng unang anim na linggo ng paggamot," sabi ng nangungunang mananaliksik na si Paul Cinciripini, PhD, chairman ng departamento ng mga agham sa pag-uugali.

"Ang aming pag-aaral ay dapat hikayatin ang mga doktor na suriin ang mga pasyente nang maaga sa kanilang pagtigil sa paglalakbay at, kung ang mga pasyente ay nahihirapan, subukan ang isang bagong diskarte, tulad ng pagtaas ng dosis ng gamot."

Ang double-blind, placebo-controlled na pagsubok ay sumunod sa 490 na naninigarilyo na randomized upang makatanggap ng anim na linggo ng varenicline o CNRT. Pagkatapos ng unang yugto, ang mga nabigong huminto ay muling pinag-randomize upang magpatuloy, lumipat, o dagdagan ang dosis ng gamot para sa karagdagang anim na linggo.

Kasama sa paunang paggamot ang 2 mg varenicline o CNRT (21 mg patch plus 2 mg lozenge). Ang mga kalahok na na-rerandomize ay nagpatuloy sa parehong dosis ng varenicline o CNRT, lumipat mula sa varenicline sa CNRT o kabaliktaran, o nakatanggap ng mas mataas na dosis ng 3 mg varenicline o CNRT (42 mg patch plus 2 mg lozenge). Ang pag-aaral ay isinagawa sa Texas mula Hunyo 2015 hanggang Oktubre 2019.

Sa mga pasyenteng tumanggap ng varenicline at tumaas ang kanilang dosis, 20% ang nanatiling abstinent pagkalipas ng anim na linggo. Samantala, ang abstinence rate ay 14% sa mga pasyente na lumipat mula sa CNRT patungo sa varenicline o nadagdagan ang kanilang mga dosis ng CNRT. Gayunpaman, ang mga pasyenteng tumatanggap ng varenicline na lumipat sa CNRT ay nagpakita ng 0% na rate ng paghinto. Pagkalipas ng anim na buwan, ang mga tumaas lamang ng dosis ang nananatiling patuloy na umiiwas.

Ang paggamit ng tabako ay nananatiling nangungunang maiiwasang sanhi ng kamatayan at sakit sa Estados Unidos. Bawat taon, humigit-kumulang 480,000 Amerikano ang namamatay mula sa mga sakit na nauugnay sa tabako. Mahigit sa 16 milyong Amerikano ang kasalukuyang nagdurusa mula sa hindi bababa sa isang sakit na nauugnay sa paninigarilyo, kabilang ang kanser.

Ang pagtigil sa paggamit ng tabako ay maaaring mapabuti ang mga pagkakataong mabuhay ng 30 hanggang 40 porsiyento sa mga pasyente ng kanser na naninigarilyo. Dahil ang karaniwang naninigarilyo ay gumagawa ng ilang mga pagtatangka na huminto bago matagumpay na talunin ang kanilang pagkagumon, tinutugunan ni MD Anderson ang mga hadlang sa pagtigil sa indibidwal at antas ng populasyon, kabilang ang gastos, pag-access sa mga serbisyo sa pagtigil, at mga agwat sa kaalaman sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa paggamot sa pag-asa sa tabako.

Sa isang mas malaking patuloy na pag-aaral, ang mga mananaliksik ay sumusubok ng ilang iba't ibang mga kumbinasyon ng gamot bilang mga alternatibo para sa mga hindi maaaring huminto sa paninigarilyo sa simula ng mga dosis ng varenicline o CNRT.