Ang pagpapatindi o pagpapalit ng therapy ay tumutulong sa mga mabibigat na naninigarilyo na huminto
Huling nasuri: 14.06.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Para sa karamihan ng mga naninigarilyo, ang kanilang unang pagtatangka na huminto sa paninigarilyo ay malamang na hindi matagumpay, ngunit isang bagong pag-aaral na isinagawa sa Cancer Center. M.D. Anderson ng Unibersidad ng Texas, ay nagpakita na ang mga pasyente ay mas malamang na huminto sa paninigarilyo kung ang kanilang programa sa pagtigil sa paninigarilyo ay binago at ang mga dosis ay nadagdagan. Natuklasan din ng mga mananaliksik na ang varenicline, isang gamot sa pagtigil sa paninigarilyo, ay mas epektibo kaysa sa kumbinasyon ng nicotine replacement therapy (CNRT), gaya ng mga patch o lozenges.
Nalaman ng isang pag-aaral na na inilathala sa JAMA na ang mga naninigarilyo na nabigong huminto sa paggamit ng varenicline sa unang yugto ng ang pagsubok ay pitong beses na mas malamang na huminto sa pagtatapos ng ikalawang yugto kung ang mga dosis ng varenicline ay tumaas.
Ang porsyento ng mga matagumpay na huminto sa paninigarilyo ay halos dumoble din kung lumipat sila mula sa CNRT patungo sa varenicline. Ang mga resultang ito ay maihahambing sa halos zero na pagkakataon ng pag-iwas sa mga pasyenteng inilipat mula sa varenicline patungo sa CRNT o nanatili sa parehong mga plano sa paggamot.
"Ang mga data na ito ay nagpapahiwatig na ang pagdidikit sa parehong gamot ay hindi epektibo para sa mga naninigarilyo na hindi makahinto sa unang anim na linggo ng paggamot," sabi ng lead researcher na si Paul Cinciripini, Ph.D., chair ng Department of Behavioral Sciences.
"Dapat hikayatin ng aming pananaliksik ang mga doktor na makipag-ugnayan sa mga pasyente nang maaga sa kanilang paglalakbay sa paghinto at, kung nahihirapan ang mga pasyente, sumubok ng bagong diskarte, gaya ng pagtaas ng dosis ng gamot."
Ang double-blind, placebo-controlled na pagsubok ay sumunod sa 490 na naninigarilyo na randomized upang makatanggap ng anim na linggo ng varenicline o CNRT. Pagkatapos ng unang yugto, ang mga nabigong huminto ay muling na-random upang magpatuloy, baguhin, o dagdagan ang kanilang dosis ng gamot para sa karagdagang anim na linggo.
Kasama sa paunang paggamot ang 2 mg varenicline o CNRT (21 mg patch at 2 mg lozenge). Ang mga kalahok na na-re-randomize ay nagpatuloy sa parehong dosis ng varenicline o CNRT, nagbago mula sa varenicline patungong CNRT o kabaliktaran, o nakatanggap ng mas mataas na dosis ng 3 mg varenicline o CNRT (42 mg patch plus 2 mg lozenge). Isinagawa ang pag-aaral sa Texas mula Hunyo 2015 hanggang Oktubre 2019.
Sa mga pasyenteng tumanggap ng varenicline at tumaas ang dosis, 20% ang nanatiling abstinent pagkalipas ng anim na linggo. Samantala, ang abstinence rate ay 14% sa mga pasyente na lumipat mula sa CNRT sa varenicline o kung saan ang mga dosis ng CNRT ay nadagdagan. Gayunpaman, ang mga pasyente na ginagamot ng varenicline na lumipat sa CNRT ay nagpakita ng 0% na rate ng pagtigil sa paninigarilyo. Pagkalipas ng anim na buwan, tanging ang mga tumaas ng kanilang dosis ang nanatiling patuloy na umiiwas.
Ang paggamit ng tabako ay nananatiling nangungunang maiiwasang sanhi ng kamatayan at sakit sa United States. Bawat taon, humigit-kumulang 480,000 Amerikano ang namamatay mula sa mga sakit na nauugnay sa tabako. Sa kasalukuyan, mahigit 16 milyong Amerikano ang dumaranas ng hindi bababa sa isang sakit na nauugnay sa paninigarilyo, kabilang ang cancer.
Ang pagtigil sa paggamit ng tabako ay maaaring mapabuti ang pagkakataong mabuhay ng 30–40% sa mga pasyente ng kanser na naninigarilyo. Dahil ang karaniwang naninigarilyo ay gumagawa ng ilang mga pagtatangka na huminto bago matagumpay na talunin ang pagkagumon, tinutugunan ni MD Anderson ang mga hadlang sa pagtigil sa paninigarilyo sa antas ng indibidwal at populasyon sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa gastos, pag-access sa mga serbisyo sa pagtigil sa paninigarilyo, at mga agwat ng kaalaman sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa mga dependency sa paggamot sa tabako.
Sa isang mas malaking patuloy na pag-aaral, sinusuri ng mga mananaliksik ang ilang magkakaibang kumbinasyon ng gamot bilang alternatibo para sa mga hindi maaaring huminto sa paninigarilyo sa mga paunang dosis ng varenicline o CNRT.