Ang panganib ng demensya ay tumataas na may mataas na antas ng natitirang kolesterol

Sa isang kamakailang pag-aaral na inilathala sa The Lancet Healthy Longevity, sinuri ng mga mananaliksik kung paano nauugnay ang mga nalalabing antas ng kolesterol (remnant-C) sa panganib na magkaroon ng demensya gamit ang isang malaking dataset mula sa South Korea.

Ang kanilang mga resulta ay nagpapakita na ang mas mataas na natitirang mga konsentrasyon ng kolesterol ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng dementia ng anumang dahilan, vascular dementia, at Alzheimer's disease, na nagmumungkahi na ang pamamahala at pagsubaybay sa mga antas na ito ay maaaring mahalaga sa pagbabawas ng panganib ng demensya.

Habang tumatanda ang populasyon, lalong nagiging mahalaga ang pag-iwas sa demensya, lalo na dahil maraming panganib na kadahilanan ang maaaring mabago. Hanggang 40% ng mga kaso ng dementia ay nauugnay sa mga kadahilanan tulad ng diabetes, hypertension, labis na katabaan at dyslipidemia.

Ang dyslipidemia ay tumutukoy sa mga abnormal na antas ng mga lipid, tulad ng kolesterol at triglyceride, sa dugo. Ang mga triglyceride ay mga taba na matatagpuan sa dugo, at ang mataas na antas ay maaaring magpapataas ng mga panganib sa kalusugan.

Ang mga lipoprotein ay mga particle na nagdadala ng kolesterol at triglyceride sa daluyan ng dugo. Ang mataas na antas ng mga taba at lipoprotein na ito, lalo na ang natitirang kolesterol, ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng vascular dementia at Alzheimer's disease.

Ang layunin ng pag-aaral ay suriin kung paano nauugnay ang mga natitirang antas ng kolesterol sa panganib na magkaroon ng demensya gamit ang data mula sa National Health Service (NHIS) ng South Korea, na sumasaklaw sa halos buong populasyon ng bansa.

Ang mga mananaliksik ay nakatuon sa mga taong may edad na 40 at mas matanda na nakibahagi sa isang pambansang survey sa kalusugan noong 2009.

Ibinukod ng pag-aaral ang mga taong wala pang 40 taong gulang, ang mga may napakataas na antas ng triglyceride, ang mga may kasalukuyang diagnosis ng demensya, at ang mga may nawawalang data.

Kinokolekta ng mga mananaliksik ang detalyadong impormasyon sa demograpiko at pamumuhay gamit ang mga standardized questionnaire at medikal na eksaminasyon. Sinukat nila ang iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan, kabilang ang mga profile ng lipid, body mass index (BMI), at presyon ng dugo.

Ang pangunahing kinalabasan ay ang pag-unlad ng demensya, na sinusubaybayan gamit ang mga medikal na rekord at data ng reseta ng gamot na nauugnay sa demensya.

Sinuri ng pag-aaral ang kaugnayan sa pagitan ng mga natitirang antas ng kolesterol at ang posibilidad na magkaroon ng Alzheimer's disease, vascular disease, at dementia sa anumang dahilan, na isinasaalang-alang ang mga salik gaya ng edad, kasarian, paninigarilyo, pag-inom ng alak, pisikal na aktibidad, kita, at mga kasama.

Gumamit ang mga mananaliksik ng mga istatistikal na pamamaraan kabilang ang pagsusuri ng Kaplan-Meier at mga modelo ng Cox proportional hazards upang masuri ang mga pagkakaiba sa panganib sa kabuuan ng mga quartile ng natitirang kolesterol.

Sinuri ng pag-aaral ang data mula sa 2,621,596 na may sapat na gulang, tungkol sa pantay na bilang ng mga lalaki at babae, upang suriin ang kaugnayan sa pagitan ng mga natitirang antas ng kolesterol at panganib ng demensya.

Ang mga kalahok ay nahahati sa apat na grupo (quartiles) batay sa kanilang mga natitirang antas ng kolesterol. Ang mga nasa pinakamataas na quartile ay mas malamang na mga lalaki at may mas mahihirap na tagapagpahiwatig ng kalusugan, kabilang ang mas mataas na body mass index, triglycerides, fasting glucose, presyon ng dugo, at mas mababang high-density lipoprotein (HDL) cholesterol. Sila rin ay mas malamang na manigarilyo, uminom ng alak, at gumawa ng mas kaunting pisikal na aktibidad.

Ang median na follow-up time ay 10.3 taon, kung saan 5.6% ng mga kalahok ang nagkaroon ng dementia ng anumang dahilan, 4.5% Alzheimer's disease, at 0.6% vascular dementia. Ang panganib na magkaroon ng demensya ay tumaas sa pagtaas ng mga natitirang antas ng kolesterol.

Ang mga taong nasa pinakamataas na quartile ay 11% na mas malamang na magkaroon ng dementia mula sa anumang dahilan, 11% na mas malamang na magkaroon ng Alzheimer's disease, at 15% na mas malamang na magkaroon ng vascular dementia kumpara sa mga nasa pinakamababang quartile. Ang mas mataas na panganib ay mas malaki sa mga mas batang kalahok at sa mga may diyabetis, lalo na sa mga may mas mahabang tagal ng sakit.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita na ang mataas na natitirang antas ng kolesterol ay makabuluhang nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng vascular dementia, Alzheimer's disease, at dementia sa anumang dahilan, independyente sa kabuuang antas ng kolesterol at ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng lipid.

Ang panganib ay partikular na mataas para sa vascular dementia at mas malinaw sa mga nasa katanghaliang-gulang at sa mga may diabetes, lalo na sa mga may matagal nang sakit.

Itinatampok ng mga resultang ito ang kahalagahan ng pagsubaybay sa mga natitirang antas ng kolesterol bilang isang potensyal na marker ng panganib ng demensya, lalo na sa mga pangkat na may mataas na panganib.

Kabilang sa mga kalakasan ng pag-aaral ang malaking sample size at mahabang follow-up na panahon. Gayunpaman, kasama sa mga limitasyon ang mga potensyal na nakakalito na kadahilanan, kakulangan ng data sa pagkamit ng edukasyon, at hindi pag-account para sa apolipoprotein E (APOE) genotype, na isang malakas na kadahilanan ng panganib para sa demensya.

Dapat tuklasin ng mga pag-aaral sa hinaharap ang mga mekanismong nag-uugnay sa natitirang kolesterol (remnant-C) sa demensya at isaalang-alang ang mga genetic na kadahilanan, pati na rin ang pangmatagalang pagsubaybay sa mga nalalabing antas ng kolesterol upang bumuo ng mga diskarte sa maagang interbensyon.