Ang panlipunang paghihiwalay ay nauugnay sa mas mahinang kalusugan ng isip

Ang isang bagong pag-aaral ng mga mananaliksik sa Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) ay nagpapakita na ang pinagsama-samang "wear and tear" ng katawan, na kilala bilang allostatic load (AL), ay maaaring masukat sa maagang pagbibinata, at ang paghihirap sa pagkabata ay nauugnay sa pagtaas ng stress at mga problema sa kalusugan ng isip sa pagdadalaga. Ang mga natuklasan ay inilathala ngayon sa journal Nature Mental Health.

Mula nang magsimula ang pandemya ng COVID-19, ang mga bata at kabataan ay nahaharap sa dumaraming hamon sa kalusugan ng isip. Dahil sa matibay na pangako sa pagtugon sa krisis sa kalusugang pangkaisipan sa pagkabata, hinangad ng mga mananaliksik ng CHOP na mabilang kung paano ang pagkalantad, ang pagkakalantad sa kapaligiran, "napupunta sa ilalim ng balat" at nakakaimpluwensya sa mga sistema ng pisyolohikal at kalusugan ng isip, at kung paano maaaring ipaliwanag ng mga pagkakaiba sa paglalantad ang mga pagkakaiba sa kalusugan. Ginalugad din ng mga may-akda ang mga mekanismo ng gene-environment na humahantong sa AL upang mas maunawaan kung paano nakakaapekto ang stress sa pisikal at mental na kalusugan, na maaaring mapabuti ang mga diskarte sa pag-iwas at interbensyon.

"Ang tradisyonal na karunungan ay na kung ikaw ay talamak na pagkabalisa, ang iyong katawan ay nagbabayad ng isang presyo, ngunit ito ay nangyayari sa paglipas ng panahon," sabi ni Dr. Ran Barzilai, isang psychiatrist sa Center for Youth Suicide Prevention, Intervention, and Research sa CHOP at nangungunang may-akda ng pag-aaral. "Ipinapakita ng aming data na, bagama't hindi gaanong nabuo, maaari naming mabilang ang AL sa mga kabataan sa edad na 12 at iugnay ito sa kahirapan at hindi pagkakapantay-pantay ng pagkabata."

Sa isang pag-aaral na pinangunahan ni Kevin Hoffman, MD, isang psychiatrist ng bata at kabataan sa CHOP, sinuri ng pangkat ang data mula sa higit sa 5,000 magkakaibang mga kabataan, na may average na edad na 12, mula sa longitudinal Adolescent Brain Cognitive Development Study. Kinakalkula nila ang isang nakatago na marka ng AL gamit ang body mass index, circumference ng baywang, presyon ng dugo, mga antas ng blood glycosylated hemoglobin, mga antas ng kolesterol sa dugo, at mga antas ng salivary ng hormone dehydroepiandrosterone (DHEA).

Ang mga panganib sa paglalantad sa pagkabata ay natukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa kanilang kapaligiran hanggang sa edad na 11 taon sa pamamagitan ng mga salik sa pamumuhay gaya ng diyeta, pagkakalantad sa karahasan, kahirapan, at mga pollutant. Ang genetic na panganib ay tinasa gamit ang polygenic na mga marka ng panganib para sa mga metabolic na problema tulad ng type 2 diabetes (T2D) at psychiatric na kondisyon tulad ng major depressive disorder (MDD).

Gamit ang mga linear na mixed-effects na mga modelo, tinasa ng mga mananaliksik ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng exposome at polygenic na mga panganib at ang epekto nito sa AL. Sa pangkalahatan, natagpuan nila na ang kaugnayan sa pagitan ng mga paglalantad sa kapaligiran ng pagkabata at kabataan na AL ay mas malakas sa mga indibidwal na may mas mataas na genetic na panganib para sa T2D at MDD. Natuklasan din ng pag-aaral na ang mga salik sa kapaligiran tulad ng kahirapan sa pagkabata, kabilang ang karahasan, dysfunction ng pamilya, at kahirapan, ay nagpapataas ng AL, na nakaapekto naman sa kalusugan ng isip ng kabataan.

"Ang mga natuklasang ito ay nagpapalawak sa umiiral na literatura na nagmumungkahi ng isang papel na namamagitan para sa AL mula sa kahirapan sa pagkabata hanggang sa kalusugan ng isip ng nasa hustong gulang at sinusuportahan ang hypothesis na ang AL ay maaaring isang mekanismo na nag-aambag sa mga hindi pagkakapantay-pantay sa kalusugan," dagdag ni Barzilai. "Mahalaga, nagpapakita kami ng katibayan ng mga hindi pagkakapantay-pantay sa AL sa maagang bahagi ng buhay, bago ang inaasahang pagsisimula ng maraming malalang kondisyong medikal."

Halimbawa, ang non-German white youth ay may makabuluhang mas mababang AL kumpara sa Hispanic at non-German black youth. Ang mga stressor sa kapaligiran ng pagkabata, tulad ng mga pang-araw-araw na paghihirap sa tahanan at komunidad, ay nauugnay sa mas mataas na AL sa pagbibinata.

Dahil sa makabuluhang hindi pagkakapantay-pantay sa kalusugan sa Amerika, umaasa ang mga mananaliksik na ang mga natuklasan na ito ay mag-uudyok ng higit pang pananaliksik sa magkakaibang populasyon kung saan ang mga pagsukat ng AL ay maaaring mapabuti ang pag-unawa sa mga pagkakaiba sa mga resulta ng kalusugan ng pagkabata at mga kaugnay na hindi pagkakapantay-pantay.

"Ang kinabukasan ng kalusugan ng isip ay precision medicine, na nagbibigay-daan sa isang komprehensibong pag-unawa sa kung paano ang mga indibidwal at istrukturang kapaligiran, pati na rin ang mga gene, ay nag-aambag sa mga resulta ng kalusugan sa maagang bahagi ng buhay, parehong pisikal at mental," sabi ni Barzilai.

Pinagmulan: Medical Xpress